骨科护理常见试题及详细答案

骨科护理常见试题及详细答案考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题1分，共30分）1.关于骨折的临床表现，以下哪项是错误的？A.疼痛及压痛B.肿胀及瘀斑C.功能障碍D.假关节活动E.局部畸形2.闭合性骨折患者，为防止肌肉萎缩，早期应重点进行哪种锻炼？A.关节活动度训练B.肢体等长收缩练习C.全范围关节活动度训练D.超范围关节活动度训练E.肢体被动活动3.以下哪种骨折不易发生感染？A.开放性骨折B.横行骨折C.粉碎性骨折D.嵌插性骨折E.横断骨折4.使用石膏固定期间，患者出现肢体剧痛、麻木、皮色发紫、皮温冰凉，最可能发生了什么情况？A.石膏包扎过紧B.血液循环障碍C.深静脉血栓形成D.关节僵硬E.压疮5.股骨骨折患者行闭合复位后，外固定架固定的目的是什么？A.立即进行功能锻炼B.防止骨折再移位C.提供早期负重D.减少疼痛E.促进骨折愈合6.肘关节后脱位最常见的病因是？A.强制性旋后B.暴力直接打击C.跌倒时手撑地D.间接的扭转暴力E.慢性劳损7.骨关节结核最典型的临床表现是？A.患肢短缩、畸形B.患处红肿、皮温高C.活动时关节弹响D.患肢剧烈疼痛，夜间痛明显E.关节活动受限，晨僵明显8.脊柱骨折患者，为预防压疮，最重要的措施是？A.保持床铺平整干燥B.定时更换体位C.使用气垫床D.按摩受压皮肤E.保持皮肤清洁干燥9.关于髋关节置换术后康复，以下哪项是错误的？A.早期进行患肢肌肉等长收缩B.早期进行患肢踝泵运动C.术后立即进行患髋全范围活动度训练D.逐渐增加负重练习E.注意防止关节脱位10.骨质疏松症患者的护理，以下哪项是错误的？A.指导患者摄入充足的钙和维生素DB.鼓励患者进行负重运动C.指导患者避免摔倒D.鼓励患者长期使用糖皮质激素E.指导患者进行适当的平衡训练11.预防骨科患者深静脉血栓形成的“VTE三部曲”不包括以下哪项？A.活动肢体B.按摩肌肉C.穿弹力袜D.使用抗凝药物E.低盐饮食12.脊柱骨折截瘫患者，感觉障碍平面下降，提示什么情况？A.脊髓损伤加重B.脊髓损伤好转C.脊膜刺激征D.脊髓震荡E.椎间盘突出缓解13.使用下肢牵引时，为防止足下垂，应采取什么措施？A.使用足托B.定期检查足趾活动C.抬高患肢D.穿弹力袜E.使用石膏固定14.关节置换术后预防感染，最重要的措施是？A.术前皮肤准备B.术中严格无菌操作C.术后合理使用抗生素D.保持伤口清洁干燥E.以上都是15.关于颈椎病，以下哪项描述是错误的？A.可引起上肢麻木、无力B.可引起头痛、头晕C.可引起颈肩部疼痛D.不会引起下肢运动障碍E.可引起吞咽困难16.患者因股骨骨折入院，入院后首先需要评估的重点是？A.患者对疾病的认知程度B.患肢的血运和感觉C.患者的经济状况D.患者的心理状态E.患者的既往病史17.石膏干固过程中，以下哪项是错误的？A.置于温暖通风处B.可用热风加速干燥C.石膏未完全干固前不可负重D.石膏干固后应立即拆除E.注意观察石膏内是否积聚汗液18.膝关节置换术后，指导患者进行膝关节屈伸活动的主要目的是？A.预防肌肉萎缩B.预防关节僵硬C.减轻疼痛D.促进血液循环E.防止深静脉血栓形成19.骨科患者发生压疮后，处理伤口的首要原则是？A.清除坏死组织B.促进肉芽组织生长C.消炎止痛D.保持伤口干燥E.使用抗生素20.关于骨质疏松症患者的运动指导，以下哪项是错误的？A.避免剧烈运动B.多进行负重运动C.加强腰背肌锻炼D.进行平衡训练E.鼓励长时间卧床休息21.肘关节屈曲位石膏固定后，为防止关节僵硬，应进行什么练习？A.肘关节主动伸直练习B.肘关节主动屈曲练习C.前臂旋转练习D.肩关节活动练习E.手指活动练习22.骨科手术患者术后早期活动的主要益处不包括？A.促进血液循环B.预防肺部感染C.预防深静脉血栓形成D.加快骨折愈合E.减轻疼痛23.患者因腰椎间盘突出症疼痛入院，护理措施中不正确的是？A.指导患者卧硬板床B.避免弯腰搬重物C.指导患者进行腰椎后伸运动D.使用腰围固定E.鼓励患者尽早下床活动24.使用外固定架固定后，患者主诉患肢末端感觉异常、麻木，应警惕什么情况？A.神经压迫B.血管受压C.关节僵硬D.压疮形成E.肌肉萎缩25.股骨颈骨折患者，为防止髋内翻畸形，早期体位要求是？A.患肢中立位B.患肢轻度外展中立位C.患肢极度屈曲位D.患肢轻度屈曲内收位E.患肢极度屈曲外展位26.骨科患者入病区后，护士首先应评估的生命体征不包括？A.体温B.脉搏C.呼吸D.体重E.血压27.关于关节置换术后疼痛管理，以下哪项是错误的？A.早期使用止痛药物B.多使用阿片类止痛药C.采用多模式镇痛D.鼓励患者使用非药物镇痛方法E.疼痛评分高则必须使用强效止痛药28.脊柱骨折患者行颅骨牵引时，牵引重量一般不超过？A.5kgB.10kgC.15kgD.20kgE.25kg29.骨科患者出院指导中，以下哪项不属于跌倒预防的范畴？A.保持家居环境光线充足B.摆放助行器在易拿取处C.建议患者使用高跟皮鞋D.患者外出时使用拐杖或助行器E.定期进行平衡功能训练30.以下哪种情况不属于骨科患者功能锻炼的禁忌证？A.关节置换术后早期B.患有严重心血管疾病C.出现骨折再移位迹象D.患有严重骨质疏松E.伤口出现红肿热痛二、多项选择题（每题2分，共20分）1.闭合性骨折现场急救处理原则包括哪些？A.妥善固定患肢B.立即冷敷患处C.抬高患肢D.止血包扎E.立即送往医院2.骨科患者发生压疮的危险因素有哪些？A.长期卧床B.感觉障碍C.营养不良D.衣着不适E.留置导尿管3.髋关节置换术后患者，为防止关节脱位，应注意哪些措施？A.患肢置于外展中立位B.避免屈髋大于90度C.避免内收内旋患肢D.坐位时避免身体前倾过猛E.早期进行患髋大幅度屈伸活动4.骨质疏松症患者的健康教育内容包括哪些？A.摄入充足的钙和维生素DB.戒烟限酒C.进行适当的负重运动D.避免跌倒E.长期使用激素替代疗法5.使用石膏固定期间，需要注意观察哪些情况？A.患肢末梢血运B.患肢感觉C.石膏松紧度D.石膏内积液情况E.患者对石膏的适应情况6.预防骨科患者深静脉血栓形成的措施包括哪些？A.活动肢体B.穿弹力袜C.使用抗凝药物D.按摩肌肉E.保持适当活动量7.脊柱骨折截瘫患者，需要重点观察哪些情况？A.感觉平面变化B.肌力变化C.二便功能D.植物神经反射E.生命体征8.膝关节置换术后康复锻炼内容包括哪些？A.股四头肌等长收缩B.踝泵运动C.髋膝关节被动活动D.髋膝关节主动活动E.下肢关节活动度训练9.骨科患者发生疼痛，护士需要评估的内容包括哪些？A.疼痛部位B.疼痛性质C.疼痛强度D.疼痛时间E.疼痛影响因素10.关于骨质疏松症，以下哪些描述是正确的？A.是一种代谢性骨骼疾病B.骨量减少，骨微结构破坏C.骨脆性增加，易发生骨折D.仅见于老年人E.可通过生活方式干预预防试卷答案一、选择题（每题1分，共30分）1.D*解析思路：闭合性骨折无皮肤破损，不会发生感染；开放性骨折断端暴露于外界，易发生感染；粉碎性骨折、嵌插性骨折、横断骨折均可能因血肿感染或处理不当导致感染。2.B*解析思路：闭合性骨折早期肌肉仍保持收缩功能，应重点进行等长收缩练习，防止肌肉萎缩，待肿胀消退后进行关节活动度训练。3.D*解析思路：嵌插性骨折是指骨折端相互嵌插，接触面积大，血供较好，感染发生率相对较低。其他类型骨折断端接触面积小或血供差，易发生感染。4.B*解析思路：石膏包扎过紧会导致血液循环障碍，出现肢体剧痛、麻木、皮色发紫、皮温冰凉等表现。其他选项可能是并发症或伴随现象，但此组合最符合血液循环障碍的特征。5.B*解析思路：闭合复位后使用外固定架的主要目的是固定骨折端，防止其再移位，为愈合创造稳定环境。其他选项不是外固定架固定的主要目的。6.C*解析思路：肘关节后脱位最常见的受伤机制是跌倒时手掌着地，身体向前倾斜，导致肘关节过伸，肱骨滑出关节后方。7.D*解析思路：骨关节结核常有低热、盗汗等全身症状，局部表现为疼痛，夜间痛可能明显。关节活动受限和晨僵是关节炎的常见表现，但“剧烈疼痛”不是最典型的特征。畸形（如患肢短缩）是慢性期表现。8.B*解析思路：脊柱骨折患者预防压疮的关键在于定时更换体位，减轻局部持续性受压。其他措施也很重要，但体位变换是核心。9.C*解析思路：髋关节置换术后早期需保护假体，不宜立即进行全范围活动度训练，以防脱位或假体损伤。早期应以轻柔活动、肌肉收缩和逐渐活动为主。10.D*解析思路：糖皮质激素长期使用会加速骨质疏松，与骨质疏松症患者的治疗原则相悖。其他选项是骨质疏松症的常规治疗和护理措施。11.B*解析思路：预防VTE的“VTE三部曲”是指静脉弹力压缩、足踝主动运动和抬高患肢。按摩肌肉不属于标准三部曲。12.A*解析思路：脊髓损伤后，感觉障碍平面是相对稳定的。若感觉障碍平面下降，通常提示脊髓损伤可能加重或出现马尾神经综合征。13.A*解析思路：使用下肢牵引时，为防止足下垂，必须使用足托将足部固定于功能位。抬高患肢、穿弹力袜、定期检查、使用石膏固定等措施有一定帮助，但使用足托是最直接有效的方法。14.E*解析思路：关节置换术后预防感染需要综合措施，包括术前皮肤准备、术中严格无菌操作、术后合理使用抗生素、保持伤口清洁干燥等。以上都是重要措施。15.D*解析思路：颈椎病可压迫神经根或脊髓，引起上肢麻木无力、头痛头晕、颈肩痛、脊髓型颈椎病可引起下肢运动障碍等。严重者可能影响吞咽（喉返神经受累），但非典型主要表现。16.B*解析思路：股骨骨折患者入院后，首要任务是评估生命体征和患肢情况，特别是血运和感觉，以判断有无重要血管神经损伤和休克风险。其他评估也很重要，但最紧急的是评估患肢状况。17.D*解析思路：石膏干固需要时间，过早拆除会导致骨折再移位。石膏完全干固前不可负重是基本原则。石膏干固后根据医嘱决定是否以及何时拆除。观察石膏内积聚汗液是判断松紧度的方法之一。18.B*解析思路：膝关节置换术后早期进行屈伸活动的主要目的是防止关节粘连和僵硬，维持关节活动度。其他选项也是康复目的，但预防关节僵硬是首要任务。19.A*解析思路：骨科患者发生压疮后，首要原则是清创，即清除伤口的坏死组织和脓液，为肉芽组织生长创造条件。其他措施也很重要，但清创是基础。20.E*解析思路：骨质疏松症患者应避免长时间卧床休息，因卧床会进一步降低骨密度，增加并发症风险。其他选项是正确的运动指导原则。21.A*解析思路：肘关节屈曲位石膏固定后，为防止关节僵硬，应进行肘关节主动伸直练习，对抗石膏的固定位置，维持关节活动度。22.D*解析思路：骨科手术患者术后早期活动的主要益处包括促进血液循环、预防肺部感染、预防深静脉血栓形成、减轻疼痛。骨折愈合主要依赖于骨折端生物力学环境和细胞修复过程，早期活动并非直接加快愈合。23.C*解析思路：腰椎间盘突出症患者为减轻神经根受压，应避免增加腰椎前凸的动作，如腰椎后伸运动。其他措施如卧硬板床、避免弯腰搬重物、使用腰围、尽早下床活动（在允许范围内）是常用方法。24.A*解析思路：外固定架固定后，若患者主诉患肢末端感觉异常、麻木，应警惕神经受压的可能。血管受压表现为血运障碍。其他情况也可能存在，但感觉异常是神经受压的直接表现。25.B*解析思路：为防止股骨颈骨折术后发生髋内翻畸形，早期体位要求将患肢置于轻度外展中立位，维持股骨头与股骨颈的正常解剖关系。26.D*解析思路：评估生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压。体重属于体格检查内容，虽然对骨科患者很重要，但不属于首要的生命体征评估范畴。27.B*解析思路：关节置换术后疼痛管理应采用多模式镇痛，包括药物镇痛（非阿片类、阿片类等）和非药物镇痛方法。并非多使用阿片类止痛药，因其有副作用且易成瘾，应优先考虑其他镇痛方式。28.D*解析思路：颅骨牵引的重量一般根据患者体重和需要固定的部位计算，通常不超过体重的1/10至1/5，一般不超过20kg，以防止过度牵引导致并发症。29.C*解析思路：预防跌倒的措施包括保持环境安全、使用助行器、穿合适的鞋子（低跟、防滑）、进行平衡训练等。建议使用高跟皮鞋会增加跌倒风险，不属于跌倒预防范畴。30.E*解析思路：骨科患者功能锻炼通常需要在无禁忌证的情况下进行。严重心血管疾病、骨折再移位、严重骨质疏松等情况是禁忌证。定期进行平衡功能训练本身是康复锻炼的一部分，不属于禁忌证。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.A,C,D,E*解析思路：闭合性骨折现场急救处理原则是止血、固定、抬肢、尽快转运。妥善固定患肢可减少移位和疼痛，抬高患肢可促进静脉回流，减少肿胀；止血包扎对出血有效；尽快送往医院由专业人员进行处理。现场不宜随意冷敷或热敷。2.A,B,C,E*解析思路：骨科患者发生压疮的危险因素包括：力学因素（如长期卧床、感觉障碍）、营养因素（如营养不良）、皮肤因素（如潮湿、排泄物刺激）、年龄因素（皮肤脆弱）、其他因素（如使用夹板不当、留置导尿管等）。衣着不适本身不是主要危险因素，但可能影响皮肤状况。3.A,B,C,D*解析思路：髋关节置换术后为防止关节脱位，关键在于维持假体稳定，措施包括：患肢置于外展中立位（患肢外展不超过30度，避免内收）、避免屈髋大于90度、避免内收内旋患肢、坐位时避免身体前倾过猛。应避免早期大幅度屈伸活动。4.A,B,C,D*解析思路：骨质疏松症患者的健康教育包括：保证钙和维生素D摄入、戒烟限酒、进行适当负重运动（如快走、登山）、避免跌倒（如改善居家环境、穿防滑鞋、使用助行器等）。长期使用激素替代疗法可能增加骨折风险，不是推荐的健康教育措施。5.A,B,C,D,E*解析思路：使用石膏固定期间，需要密切观察患肢末梢血运（颜色