儿科常见疾病知识宣教课件

儿科常见疾病知识宣教课件分类·识别·诊疗·预防2026年DATE2026年课程导览01疾病总览儿科常见疾病分类与流行病学特征02呼吸系统上感、支气管炎与肺炎支原体肺炎03消化系统腹泻病识别与脱水程度判断04传染疾病手足口病、水痘与麻疹防控05预防宣教疫苗接种与健康宣教实施策略儿科疾病01疾病总览先看全局，再入细节建立儿科常见疾病的整体认知框架五大系统分类框架儿科常见疾病按受累系统归为五大类，其中呼吸系统疾病占比最高，是门诊与病房的首要疾病群。五大系统呼吸系统上感、急性支气管炎、肺炎，幼儿园儿童占比65.3%消化系统腹泻病、胃炎，以感染性腹泻最常见传染性疾病手足口病、水痘、麻疹、腮腺炎，易聚集传播神经系统热性惊厥、小儿癫痫，热性惊厥最常见皮肤及营养性疾病湿疹、荨麻疹、营养不良、贫血生理特点决定疾病谱儿童生理特点决定疾病谱：免疫系统发育不完善、呼吸道狭窄、消化功能未成熟，是上述疾病高发的共同基础。呼吸道占据近半门诊2025年上半年儿科门诊量同比增长12%，呼吸系统疾病是绝对主力疾病类别门诊占比门诊量同比增长12%2025H145%呼吸系统疾病，占门诊近半壁江山，是绝对主力22%消化系统疾病，居第二位15%过敏性疾病18%其他及未细分占比最高的疾病群02呼吸系统占比最高的疾病群上感、支气管炎与支原体肺炎的识别诊疗上感识别与分级治疗急性上呼吸道感染是儿科最常见疾病，年长儿症状轻而婴幼儿全身症状重，可骤然起病伴高热、惊厥，病程一般3～5天。两类特殊上感需重点识别特殊上感类型疱疹性咽峡炎病原体：柯萨奇A组病毒，好发夏秋季特征：咽腭弓处

2～4mm

疱疹，破溃成溃疡病程：约

1周特殊上感类型咽-结合膜热病原体：腺病毒

3、7型，春夏季集体机构流行特征：高热、咽炎、结合膜炎病程：1～2周治疗原则体温

38.5℃

以下物理降温，以上用对乙酰氨基酚（10～15mg/kg）或布洛芬（5～10mg/kg）流感病毒感染发病

48小时内

可用奥司他韦仅在有细菌感染证据（咽部脓苔、脓涕等）时选用青霉素类或头孢菌素类，疗程

5～7天支气管炎与肺炎鉴别急性支气管炎常继发于上感之后，婴幼儿症状较重；肺炎是儿科严重疾病，是儿童死亡的重要原因之一。二者需通过体征与影像鉴别。急性支气管炎与肺炎，需通过体征与影像鉴别下表从

咳嗽特点、肺部啰音、全身症状、胸片表现

四个维度对照二者差异。鉴别点急性支气管炎肺炎咳嗽特点初期干咳，后有痰咳嗽伴气促、呼吸困难肺部啰音不固定的干、湿啰音固定的中、细湿啰音全身症状较轻发热、气促明显胸片表现肺纹理增粗片状浸润或实变影关键判断点啰音是否固定、有无气促与呼吸困难，是区分二者的核心依据。肺炎一旦漏诊，延误治疗风险高。支原体肺炎分层诊疗肺炎支原体是儿童社区获得性肺炎首位病原体，好发5～12岁学龄期儿童。2026版指南强调：早期识别、分层施治、精准抗感、严控过度治疗、重症提前干预、全程防后遗症。核心特征与诊断症状体征不匹配咳嗽剧烈如百日咳样、夜间加重，但肺部啰音少；发热多为

38～39℃

中低热，可持续

1～3周。诊断要点MP核酸PCR为早期确诊金标准，发病早期即可阳性；单份

IgM阳性仅作辅助，不可盲目用药。四级分层与抗感染四级分层轻型门诊治疗；普通型住院规范抗感染；重型满足高热

≥5天不退、病变累及

≥2个肺叶等任一指标；危重型需重症监护综合救治。抗感染策略首选大环内酯类（阿奇霉素），轻症

10mg/(kg·d)，疗程

3～5天；耐药重症可换新型四环素类（≥8岁）或喹诺酮类（需家长知情同意）。儿科疾病03消化系统脱水判断是核心腹泻病识别与脱水程度分级处理腹泻病因与诺如特点小儿腹泻病是多病原、多因素引起的大便次数增多和性状改变，需先辨明感染性与非感染性。感染性腹泻常见病原为轮状病毒、大肠杆菌、沙门氏菌、诺如病毒等非感染性腹泻由饮食不当、气候变化、食物过敏等因素引起诺如病毒特点潜伏期极短，仅

12～48小时，发病急骤儿童以呕吐为主要表现，成人以腹泻为主伴恶心、腹痛、畏寒，偶有头痛易在学校、托幼机构、家庭内引起暴发疫情明确病原有助于判断传播风险与隔离要求，诺如病毒感染尤需警惕聚集性疫情脱水三度分级判断脱水程度判断是腹泻病处理的核心，直接决定补液途径与紧急程度。三度分级对照判断指标轻度脱水中度脱水重度脱水精神状态尚可烦躁或嗜睡意识模糊或昏迷皮肤弹性正常或略干明显下降捏起回弹超2秒眼窝无凹陷轻度凹陷深度凹陷尿量轻微减少显著减少、色深无尿或极少补液方式口服补液盐静脉补液紧急液体复苏补液原则遵循

先快后慢、先浓后淡，轻度脱水及时口服ORS可防进展；中重度需静脉补液纠正电解质紊乱，重度脱水需紧急住院快速液体复苏。传染疾病04传染疾病可防可控，重在识别手足口病、水痘与麻疹的防控要点手足口病暴发式上升2026年4月全国报告54850例，较3月猛增143.95%，较去年同期飙升109.22%月度报告病例数对比（例）疫情研判54850例较3月猛增143.95%143.95%较去年同期飙升109.22%，发病呈爆发式上升109.22%流行高峰后移，需加强监测与防控重症信号与居家护理手足口病为自限性疾病，多数7～10天自愈，但少数3岁以下患儿可快速进展为重症，病情凶险。识别重症信号立即就医关注持续高热与神经状态异常重症警示信号立即就医持续高热不退腋温＞39℃肢体抖动精神萎靡、嗜睡呼吸急促皮肤苍白多汗频繁呕吐居家护理要点4项居家隔离确诊后隔离至疱疹完全干涸，总隔离期约2周口腔护理疱疹疼痛影响进食，给予清淡、温凉、软烂流食或半流食皮疹护理保持手足臀部皮疹干燥清洁，勿挑破疱疹手卫生接触患儿粪便、尿布后务必洗手；肠道病毒对酒精不敏感，需用肥皂或含氯洗手液水痘麻疹识别与隔离鉴别点水痘麻疹病原水痘-带状疱疹病毒麻疹病毒出疹特点全身分批出现斑疹、水疱、结痂红色斑丘疹，自耳后、面部向下扩展出疹时机初期发热后出疹发热2～4天后出疹伴随症状明显瘙痒高热、流涕、咳嗽、流泪隔离标准隔离至全部皮疹结痂隔离至出疹后5天水痘预后痊愈后获终身免疫，但病毒潜伏体内，免疫力下降时可发带状疱疹。麻疹预后严重可并发肺炎、脑炎，接种疫苗是预防关键。流感特征与抗病毒时机流行性感冒由流感病毒引起，起病急、全身症状重，发病前3天传染性最强，是集体机构聚集性发热疫情的常见原因。把握48小时黄金窗口，早期抗病毒治疗是关键典型表现3项突发高热体温可达39～40℃全身症状重头痛、畏寒、全身肌肉关节酸痛、乏力呼吸道表现伴咽痛、干咳、鼻塞、流涕，少数有恶心、呕吐、腹泻诊疗要点4项发病48小时内使用奥司他韦等抗病毒药物疗效最佳5岁以下儿童为重症高危人群，孕妇、慢性病患儿风险更高患儿应居家休息，避免带病上学，症状加重及时就医对症退热用对乙酰氨基酚或布洛芬，避免盲目使用抗生素预防宣教05预防宣教从认知到行动疫苗接种与健康宣教实施策略疫苗是重症第一防线疫苗接种是降低重症与死亡风险最有效的手段EV71疫苗（手足口病）有效预防EV71型肠道病毒引起的重症手足口病推荐

6月龄～5岁

儿童接种，鼓励在

12月龄前

完成全程接种5岁以上儿童不推荐接种两针间隔

1个月儿童核心疫苗清单流感疫苗每年接种，降低重症与聚集性疫情风险水痘疫苗两剂次接种程序，建立免疫屏障麻腮风疫苗预防麻疹、流行性腮腺炎、风疹流脑疫苗预防细菌性脑膜炎六字口诀与就医信号日常防护与及时就医意识是健康宣教落地的关键，需向患儿家庭传递可执行的行动准则。肠道传染病"六字口诀"勤洗手·吃熟食·喝开水·勤通风·晒衣被环境与机构管理每日开窗通风2～3次，每次不少于

30分钟儿童玩具、餐具用含氯