2026年护理抢救制度试题和答案

2026年护理抢救制度试题和答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.急危重症患者抢救时，首诊护士应在多长时间内完成生命体征评估并报告医生？A.2分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟2.心肺复苏（CPR）中，胸外按压与人工呼吸的比例在成人心肺复苏中应为？A.15:2B.30:2C.5:1D.20:23.抢救车内急救药品的“五定”管理不包括以下哪项？A.定数量品种B.定点放置C.定期消毒D.定人管理4.患者发生过敏性休克时，首选的急救药物是？A.地塞米松B.肾上腺素C.多巴胺D.去甲肾上腺素5.抢救过程中执行口头医嘱时，护士应如何处理？A.直接执行后补记B.复述一遍确认后执行，抢救结束6小时内补记C.复述一遍确认后执行，抢救结束2小时内补记D.无需复述直接执行6.除颤仪使用时，电极板放置的正确位置是？A.胸骨右缘第2肋间与左腋前线第5肋间B.胸骨左缘第2肋间与右腋中线第5肋间C.心尖部与胸骨左缘第3肋间D.胸骨上段与剑突下7.抢救记录应在抢救结束后多长时间内完成？A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时8.转运急危重症患者时，需确保转运途中氧饱和度维持在多少以上？A.85%B.90%C.92%D.95%9.新生儿窒息抢救时，首先应进行的步骤是？A.胸外按压B.正压通气C.清理呼吸道D.药物治疗10.抢救设备的“三查”制度不包括？A.查性能是否完好B.查配件是否齐全C.查清洁度是否达标D.查有效期是否过期二、多项选择题（每题3分，共30分）1.护理抢救团队的核心成员包括？A.责任护士B.值班医生C.护士长D.呼吸治疗师2.抢救时需重点监测的生命体征包括？A.心率B.血压C.血氧饱和度D.瞳孔变化3.急救药品管理中，“三不用”原则指？A.标签不清不用B.变色浑浊不用C.过期不用D.未核对患者信息不用4.心肺复苏有效指标包括？A.瞳孔由大变小B.自主呼吸恢复C.可触及颈动脉搏动D.面色由发绀转为红润5.患者发生气道异物梗阻时，海姆立克急救法的适用人群包括？A.意识清醒的成人B.意识清醒的1岁以上儿童C.孕妇D.肥胖患者6.抢救记录的内容应包括？A.患者主诉及生命体征变化B.抢救措施及执行时间C.用药名称、剂量及途径D.参与抢救人员姓名7.除颤仪使用的禁忌证包括？A.室颤B.无脉性室速C.房颤伴血流动力学稳定D.电机械分离8.过敏性休克的典型表现包括？A.血压下降（收缩压＜90mmHg）B.喉头水肿、呼吸困难C.皮肤瘙痒、荨麻疹D.意识丧失9.抢救设备日常维护需做到？A.每周功能测试B.使用后及时清洁消毒C.故障设备悬挂标识并报修D.所有设备统一存放于抢救室10.新生儿窒息Apgar评分的评估指标包括？A.心率B.呼吸C.肌张力D.皮肤颜色三、判断题（每题2分，共20分）1.抢救时，护士可优先执行医生口头医嘱，无需复述确认。（）2.抢救车内药品可与普通药品混放，只需标注“急救”即可。（）3.患者发生心跳骤停时，应立即进行胸外按压，无需等待除颤仪。（）4.转运抢救患者时，需携带急救药品、氧气袋及便携监护仪。（）5.抢救记录补记时间可延长至抢救结束后24小时。（）6.肾上腺素用于过敏性休克时，成人推荐剂量为0.3-0.5mg皮下注射。（）7.除颤时，电极板需涂抹导电糊，不可使用酒精棉球代替。（）8.新生儿窒息抢救时，胸外按压与通气比例为3:1。（）9.抢救过程中，护士应全程记录患者反应及措施效果，避免主观描述。（）10.急救设备故障时，可临时使用其他科室设备替代，无需登记。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述护理人员在抢救中的核心职责。2.列举抢救药品“五定一及时”管理的具体内容。3.说明心肺复苏（CPR）中“CAB”流程的具体步骤及注意事项。4.患者发生急性呼吸衰竭时，护士应采取哪些紧急护理措施？5.简述抢救记录的书写要求及法律意义。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图提示广泛前壁心肌梗死，入院10分钟后突然意识丧失，呼之不应，颈动脉搏动消失。问题：（1）护士应立即采取哪些抢救措施？（2）除颤仪使用时的注意事项有哪些？案例2：患者女性，28岁，因“青霉素过敏”急诊入院，查体：血压70/40mmHg，呼吸30次/分，面色苍白，四肢湿冷，诉喉头紧缩感。问题：（1）该患者的诊断是什么？（2）护士应如何配合医生进行急救？答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.B5.B6.A7.D8.D9.C10.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.CD8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判断题1.×2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.×四、简答题1.护理人员在抢救中的核心职责包括：①快速评估患者生命体征及病情变化，10分钟内完成首诊评估并报告医生；②严格执行抢救流程，准确实施基础生命支持（如CPR、气道管理）及高级生命支持（如用药、除颤）；③规范管理抢救设备及药品，确保“五定”（定数量品种、定点放置、定人管理、定期检查、定期消毒）落实；④实时记录抢救过程，包括时间、措施、患者反应及用药情况，抢救结束6小时内完成补记；⑤协调团队协作，配合医生及其他专业人员（如麻醉师、检验人员）完成抢救；⑥转运患者时确保安全，携带必要急救设备并持续监测生命体征。2.抢救药品“五定一及时”管理内容：①定数量品种：根据科室常见急危重症制定固定药品目录及数量，避免冗余或短缺；②定点放置：统一存放于抢救车或专用药柜，标识清晰，按药理作用分类排列；③定人管理：由责任护士或组长负责日常检查，护士长每周抽查；④定期检查：每日清点数量，每周检查有效期（近3个月过期药品需标注提醒），每月检查药品质量（如有无变色、浑浊）；⑤定期消毒：药柜及药品外包装每周清洁消毒1次，避免交叉污染；⑥一及时：药品使用后30分钟内补充齐全，确保随时备用。3.心肺复苏“CAB”流程及注意事项：C（胸外按压）：患者仰卧于硬质平面，抢救者位于右侧，掌根置于胸骨下半部（两乳头连线中点），双手重叠，双臂伸直，以髋关节为支点垂直下压，深度5-6cm，频率100-120次/分，按压与放松时间相等，避免过度按压；A（开放气道）：清除口腔异物后，采用仰头提颏法（无颈椎损伤）或托颌法（疑颈椎损伤）开放气道，确保气道通畅；B（人工呼吸）：按压30次后给予2次人工呼吸，每次吹气1秒，见胸廓抬起即可，避免过度通气；注意事项：①按压中断时间不超过10秒；②未建立高级气道前，保持30:2按压通气比；③儿童及婴儿按压深度为胸廓前后径的1/3（儿童约5cm，婴儿约4cm）；④若有2名抢救者，每2分钟轮换按压，避免疲劳影响按压质量。4.急性呼吸衰竭紧急护理措施：①立即高流量吸氧（6-8L/min），若氧合仍不足（SpO₂＜90%），配合医生行无创通气或气管插管；②保持气道通畅，及时吸痰（每次吸痰时间＜15秒，负压成人-150--200mmHg），痰液黏稠者予雾化吸入；③监测生命体征及血气分析，重点观察呼吸频率、节律（如潮式呼吸、间停呼吸）及血氧饱和度变化；④取半卧位或端坐位，减少回心血量，减轻肺淤血；⑤建立静脉通道，遵医嘱使用呼吸兴奋剂（如尼可刹米）、利尿剂（如呋塞米）或激素（如甲泼尼龙）；⑥准备急救设备（如气管插管用物、呼吸球囊、除颤仪），必要时联系ICU转运；⑦心理护理，安抚患者及家属情绪，避免因紧张加重缺氧。5.抢救记录书写要求及法律意义：书写要求：①时间精确到分钟，按抢救顺序记录（如“10:05患者意识丧失，颈动脉搏动消失；10:06开始CPR；10:08除颤1次”）；②内容客观真实，记录具体措施（如“肾上腺素1mg静脉推注”）、患者反应（如“10:10恢复自主心跳，心率85次/分”）及生命体征数值；③避免主观描述（如“患者情况好转”应改为“SpO₂由75%升至92%”）；④抢救结束6小时内补记，补记时注明“补记”及时间；⑤参与抢救人员需签名确认。法律意义：①作为医疗纠纷的重要证据，证明抢救措施的及时性、规范性；②反映医护人员对病情的判断及处理能力，是评价医疗质量的依据；③为后续治疗提供连续性信息，避免因信息缺失导致误治；④符合《医疗事故处理条例》要求，保障医患双方合法权益。五、案例分析题案例1答案：（1）立即采取的抢救措施：①确认患者意识（轻拍双肩、呼唤姓名），同时触诊颈动脉（5-10秒），确认心跳骤停；②启动急救呼叫系统（如按床头呼叫铃，通知医生及抢救团队）；③立即开始胸外按压（位置：胸骨下半部，深度5-6cm，频率100-120次/分）；④开放气道（仰头提颏法），使用呼吸球囊-面罩通气（10L/min高流量氧，30:2按压通气比）；⑤同时准备除颤仪，连接心电监护，确认室颤/无脉性室速后立即非同步电除颤（单相波360J，双相波200J）；⑥建立静脉通道，遵医嘱给予肾上腺素1mg静脉推注（每3-5分钟重复）；⑦持续监测生命体征，除颤后立即继续CPR（5个循环后评估）；⑧记录抢救时间、措施及患者反应。（2）除颤仪使用注意事项：①确保患者身体无接触金属物品（如项链、床栏），除颤时其他人员远离床单位（至少1米）；②电极板涂抹导电糊（不可用酒精或水替代），紧贴皮肤（压力10kg），避免皮肤灼伤；③确认除颤模式（室颤/无脉性室速用非同步，其他心律失常用心律同步）；④一次除颤后立即继续CPR，5个循环（约2分钟）后再评估心律；⑤儿童除颤首次剂量2J/kg，后续4J/kg；⑥除颤后检查电极板位置是否正确，设备归位并记录使用情况。案例2答案：（1）诊断：青霉素过敏性休克（重度）。（2）急救配合措施：①立即停用青霉素，更换输液器，保留静脉通道；②将患者置于平卧位（或中凹位），抬高下肢15-20°，以增加回心血量；③高流量吸氧（8-10L/min），若喉头水肿明显，配合医生行气管插管或环甲膜穿刺；④立即皮下或肌内注射肾上腺素0.3-0.5mg（儿童0.01mg/kg，最大0.5mg），若5分钟无改善可重复给药；⑤建立第二条静脉通道