2026年护士实习生出科试题及答案

2026年护士实习生出科试题及答案一、基础护理知识（每题2分，共20分）1.无菌包打开后未使用完，在未污染情况下可保存的最长时间是？答案：24小时。需注明开启时间，剩余物品按无菌原则覆盖，超过24小时需重新灭菌。2.测量腋温时，正确的操作步骤包括哪些？（多选）A.擦干腋窝汗液B.体温计水银端置于腋窝顶部C.夹紧体温计5分钟D.测量前检查体温计是否完好答案：ABD。正确时间为10分钟，故C错误。3.静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，应如何处理？答案：将输液瓶取下，倾斜液面使滴管下端输液管露出液面，待液面降至合适位置后挂回。4.青霉素过敏试验阳性的判断标准是？答案：局部皮丘隆起增大（直径＞1cm），周围出现红晕（直径＞2cm），伴瘙痒；严重者出现伪足、水疱，或有头晕、心慌、恶心等全身症状。5.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从哪一侧放入？答案：臼齿处（磨牙），避免损伤门齿。6.压疮分期中，“全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但无骨骼、肌腱或肌肉暴露”属于哪一期？答案：Ⅲ期（浅度溃疡期）。7.大量不保留灌肠时，成人常用的溶液量及温度是？答案：溶液量500-1000ml（伤寒患者≤500ml），温度39-41℃（降温时28-32℃，中暑用4℃）。8.输血过程中发生溶血反应，首先应采取的措施是？答案：立即停止输血，保持静脉通路，通知医生；同时保留余血和患者血标本送检验。9.鼻饲法中，确认胃管在胃内的三种方法是？答案：①回抽见胃液；②向胃管内注入10ml空气，听诊器在胃部闻及气过水声；③将胃管末端置于水中，无气泡逸出。10.为高热患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是？答案：后颈部、心前区、腹部、足底。二、内科护理（每题3分，共30分）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗的原则是？答案：低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧，避免高浓度氧抑制呼吸中枢。2.糖尿病患者使用胰岛素治疗时，出现心悸、手抖、出汗，首先应考虑何种情况？如何处理？答案：低血糖反应。立即检测血糖（若＜3.9mmol/L），口服15-20g葡萄糖（如2-4块方糖、半杯果汁），15分钟后复查；若仍低，重复补充；意识障碍者静脉注射50%葡萄糖20-40ml。3.急性左心衰竭患者的典型体位及氧疗方式是？答案：端坐位，双腿下垂（减少回心血量）；高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇（降低肺泡内泡沫表面张力）。4.消化性溃疡患者出现呕血、黑便，提示可能发生了哪种并发症？护理要点包括哪些？答案：上消化道出血。护理要点：①绝对卧床，头偏向一侧防误吸；②监测生命体征、呕血/黑便量及性状；③暂禁食，出血停止后逐步过渡到温凉流质；④遵医嘱补液、止血（如质子泵抑制剂、生长抑素）；⑤心理安抚。5.甲状腺功能亢进症（甲亢）患者的饮食指导应包括哪些内容？答案：高热量、高蛋白、高维生素饮食（每日热量比正常高50%-70%）；避免含碘食物（如海带、紫菜）；忌浓茶、咖啡等刺激性饮料；戒烟（减少突眼加重风险）。6.慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，紧急处理措施包括？（多选）A.静脉注射10%葡萄糖酸钙B.静脉滴注5%碳酸氢钠C.口服氢氧化铝凝胶D.胰岛素+葡萄糖静脉滴注答案：ABD。C为降磷药物，高钾时应避免含钾药物及食物，紧急处理需拮抗钾对心肌的毒性（钙剂）、促进钾向细胞内转移（胰岛素+葡萄糖、碱剂），必要时血液透析。7.支气管哮喘急性发作时，首选的缓解药物是？其作用机制是？答案：短效β₂受体激动剂（如沙丁胺醇）。通过激活腺苷酸环化酶，增加细胞内cAMP水平，松弛支气管平滑肌，缓解痉挛。8.缺铁性贫血患者口服铁剂的护理要点是？答案：①餐后或餐中服用（减少胃肠刺激）；②避免与茶、咖啡、牛奶同服（影响吸收）；③可与维生素C、果汁同服（促进吸收）；④服用液体铁剂时用吸管（避免牙齿染色）；⑤告知大便可能变黑（铁未完全吸收）。9.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的目的是？答案：减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，降低胰管内压，减轻胰腺自身消化。10.高血压患者的运动指导应遵循哪些原则？答案：①选择有氧运动（如步行、慢跑、游泳），每周3-5次，每次30-60分钟；②运动强度以心率=170-年龄为宜；③避免剧烈运动（如举重）；④血压控制稳定（＜160/100mmHg）后开始运动；⑤运动前后监测血压。三、外科护理（每题3分，共30分）1.腹部手术后患者出现腹胀，最常见的原因是？护理措施包括哪些？答案：术后肠麻痹（胃肠功能未恢复）。护理措施：①早期床上活动，术后6小时可协助翻身，24小时后逐步下床；②禁食至肛门排气，排气后从流质过渡到普食；③遵医嘱使用促进胃肠动力药物（如莫沙必利）；④肛管排气或艾灸足三里；⑤排除肠梗阻（如腹胀伴呕吐、无排气排便需立即报告医生）。2.乳腺癌改良根治术后，患侧上肢功能锻炼的顺序是？答案：术后24小时内：手指、腕部活动（握拳、伸指）；术后1-3天：肘部活动（屈肘、伸肘）；术后4-7天：患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵；术后1-2周：抬高患侧上肢（爬墙运动）、梳头。3.开放性骨折现场急救的关键步骤是？答案：①止血（加压包扎为主，大血管出血用止血带，记录时间）；②固定（用木板、硬纸板等临时固定，避免骨折端移动加重损伤）；③伤口覆盖无菌敷料（或清洁布料）；④迅速转运至医院。4.胸腔闭式引流患者，若引流管意外脱出，应如何处理？答案：立即用无菌凡士林纱布+厚层纱布封闭伤口，协助患者患侧卧位，通知医生紧急处理。5.腰椎间盘突出症患者术后直腿抬高训练的目的是？答案：预防神经根粘连（术后1-2天开始，每日2-3次，每次10-15分钟，角度从30°逐渐增加至70°-80°）。6.胆总管结石术后放置T管，拔管前需做哪些准备？答案：①术后2周左右，试行夹管1-2天（患者无腹痛、发热、黄疸）；②经T管胆道造影显示胆道通畅，无残余结石；③造影后开放引流24小时；④满足以上条件可拔管，拔管后观察伤口有无渗液。7.颅内压增高患者的护理措施中，床头抬高15°-30°的目的是？答案：促进颅内静脉回流，降低颅内压（避免颈部过屈或过伸影响回流）。8.甲状腺大部切除术后，患者出现声音嘶哑，可能损伤了哪条神经？如何预防？答案：喉返神经（单侧损伤导致声音嘶哑，双侧损伤可致失声、呼吸困难）。预防措施：术中操作轻柔，避免过度牵拉、钳夹或切断神经；术后观察患者发音情况，早期发现并处理。9.腹部损伤患者出现“板状腹”，提示可能发生了什么？首要的辅助检查是？答案：空腔脏器破裂（如胃、肠穿孔）导致急性弥漫性腹膜炎。首要检查：立位腹部X线平片（可见膈下游离气体）。10.下肢深静脉血栓形成患者的护理禁忌是？答案：禁止按摩、热敷患肢（防止血栓脱落导致肺栓塞）；避免患肢受压（如穿紧身裤、长时间屈膝）；卧床时抬高患肢20°-30°。四、妇产科护理（每题3分，共15分）1.产程中，潜伏期延长的定义是？答案：从规律宫缩（5-6分钟一次，持续30秒以上）至宫口开3cm超过16小时。2.新生儿Apgar评分的5项指标是？答案：心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色（每项0-2分，总分8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息）。3.产后出血的定义是？最常见的原因是？答案：胎儿娩出后24小时内出血量＞500ml（剖宫产＞1000ml）。最常见原因：子宫收缩乏力（占70%-80%）。4.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁治疗时，需监测的指标是？答案：①膝腱反射存在；②呼吸≥16次/分；③尿量≥25ml/h（或≥600ml/24h）；④备10%葡萄糖酸钙（中毒时拮抗）。5.人工流产术后，护士应告知患者的注意事项包括？（多选）A.1个月内禁止性生活及盆浴B.阴道出血超过10天需就诊C.术后2周复查B超D.避免重体力劳动2周答案：ABD。复查时间通常为术后1-2周，但无严格统一标准，C选项表述不准确。五、儿科护理（每题3分，共15分）1.新生儿黄疸中，病理性黄疸的特点是？（多选）A.生后24小时内出现B.血清总胆红素足月儿＞221μmol/LC.每日胆红素上升＜85μmol/LD.黄疸持续时间足月儿＞2周答案：ABD。病理性黄疸每日胆红素上升＞85μmol/L（C错误）。2.婴儿腹泻时，判断脱水程度的主要依据是？答案：精神状态、皮肤弹性、前囟及眼窝凹陷程度、尿量、末梢循环（如四肢温度）。3.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是？答案：神经兴奋性增高（易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭、多汗、枕秃），无明显骨骼改变。4.小儿高热（体温＞39℃）时，物理降温的方法包括哪些？禁忌是什么？答案：方法：温水擦浴（32-34℃）、冰袋冷敷（前额、颈部、腋窝、腹股沟）、退热贴；新生儿可减少包裹散热。禁忌：乙醇擦浴（皮肤吸收可能中毒）、冰敷心前区（防心律失常）。5.支气管肺炎患儿出现呼吸急促（＞60次/分）、口周发绀、鼻翼扇动，提示可能发展为何种并发症？护理要点是？答案：呼吸衰竭。护理要点：①保持呼吸道通畅（吸痰、雾化）；②低流量吸氧（0.5-1L/min）；③监测血氧饱和度（维持92%-95%）；④控制输液速度（≤5ml/kg/h）；⑤遵医嘱使用呼吸兴奋剂或机械通气。六、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：患者男性，68岁，因“胸痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白升高，诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。问题：①该患者首优的护理问题是什么？②急性期绝对卧床的目的是什么？③溶栓治疗的观察要点包括哪些？答案：①首优护理问题：疼痛（胸痛）与心肌缺血坏死有关。②绝对卧床目的：减少心肌耗氧量，防止病情加重（发病12小时内卧床，限制探视，避免用力排便）。③溶栓观察要点：监测胸痛缓解情况；观察有无出血（皮肤瘀斑、牙龈出血、黑便、颅内出血症状如头痛、意识改变）；监测心电图ST段回落情况；定期复查心肌酶及凝血功能（如APTT）。案例2：患者女性，35岁，因“右下肢骨折术后3天”主诉“呼吸困难、胸痛”，查体：呼吸28次/分，血压85/50mmHg，血氧饱和度88%。问题：①最可能的诊断是什么？②需立即采取的护理措施是？③如何预防此类并发症？答案：①最可能诊断：肺血栓栓塞症（PTE，由下肢深静脉血栓脱落引起）。②立即措施：绝对卧床，避免活动；高流量吸氧（维持SpO₂＞95%）；监测生命体征（重点血压、呼吸、血氧）；建立静脉通路，遵医嘱抗凝（如低分子肝素）或溶栓；准备急救物品（除颤仪、气管插管包）。③预防措施：术后早期活动（床上被动/主动运动）；使用弹力袜或间歇充气加压装置；高风险患者术后24小时内开始药物预防（如低分子肝素）；避免长时间下肢下垂；监测D-二聚体、下肢周径（双侧相差＞2cm提示血栓可能）。案例3：患儿男性，2岁，因“发热3天，出疹1天”入院，体温39.5℃，口腔颊黏膜可见白色小点（柯氏斑），全身皮肤红色斑丘疹，疹间皮肤正常。问题：①最可能的诊断是？②出疹期