2026年医院院感防控及传染病核心专项考核试题及答案

2026年医院院感防控及传染病核心专项考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共15分）1.根据现行《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》，普通住院病区（Ⅲ类环境）高频接触物体表面的菌落总数允许限值为A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤20cfu/cm²2.医务人员外科手消毒后，手部菌落总数允许限值为A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤20cfu/cm²3.根据我国2023年最新调整的《法定传染病分类目录》，我国目前法定传染病总数量以及甲类传染病种类分别为A.40种，2种B.41种，2种C.40种，3种D.42种，3种4.以下传染病中，目前我国要求按照甲类传染病进行管理的是A.新型冠状病毒感染B.传染性非典型肺炎C.炭疽中的肺炭疽D.人感染高致病性禽流感5.被患者血液、体液明确污染的一次性使用输液瓶，医疗机构应当将其归类为以下哪类医疗废物进行处置A.可回收生活垃圾B.感染性医疗废物C.损伤性医疗废物D.化学性医疗废物6.呼吸道传染病定点收治病区，机械通风条件下每小时换气次数要求不低于A.3次B.6次C.10次D.15次7.医务人员发生锐器伤后，伤口局部处理第一步操作是A.立即用碘伏消毒伤口B.直接包扎伤口上报C.从近心端向远心端挤压伤口旁挤出损伤处血液D.从远心端向近心端挤压伤口旁挤出损伤处血液8.根据《软式内镜清洗消毒技术规范》，消毒后的内镜（如胃镜、肠镜等）菌落总数合格标准为A.无菌生长B.≤10cfu/件C.≤20cfu/件D.≤100cfu/件9.医务人员发生乙肝病毒职业暴露，源患者乙肝表面抗原检测为阴性，暴露者自身乙肝表面抗体阴性，正确的处理措施是A.无需处理，定期随访即可B.立即注射乙肝免疫球蛋白，无需接种乙肝疫苗C.全程接种乙肝疫苗，无需注射乙肝免疫球蛋白D.注射乙肝免疫球蛋白+全程接种乙肝疫苗10.医疗机构发现甲类传染病以及按甲类管理的乙类传染病病例，应当在多长时间内完成传染病网络直报A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内11.中水平消毒能够杀灭以下哪类病原微生物A.一切微生物包括细菌芽胞B.除细菌芽胞以外的各种病原微生物，包括分枝杆菌和亲水病毒C.仅能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒D.仅能杀灭部分细菌繁殖体12.导尿管相关尿路感染的定义中，感染通常发生在留置导尿管之后多长时间A.24小时B.48小时C.72小时D.7天13.收治经空气传播传染病的负压隔离病房，其负压差要求为不低于A.-5PaB.-10PaC.-15PaD.-20Pa14.医务人员接诊普通患者，双手无可见污染物时，应当首选以下哪种手卫生方式A.流动水洗手B.速干手消毒剂搓揉消毒C.碘伏消毒D.酒精棉球擦拭15.终末消毒的定义是指以下哪种消毒方式A.对日常环境物体表面的定期消毒B.传染源离开疫源地后进行的彻底消毒C.对终末期患者居住环境的消毒D.每日下班后对病区的消毒二、多项选择题（每题2分，共20分）1.医疗机构核心手卫生措施包括以下哪几类A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.隔离手消毒2.医疗机构发现多重耐药菌感染/定植患者，以下安置隔离方式正确的有A.首选单间隔离，无条件时可将同种病原体感染/定植患者安置在同一房间B.禁止将多重耐药菌感染/定植患者与气管切开、免疫功能低下患者安置在同一房间C.没有条件单间隔离时，可以将多重耐药菌感染患者安置在靠近病房入口处，减少对其他患者的影响D.只要做好手卫生，无需单独安置，可与普通患者混住3.我国法定传染病报告要求中，需要报告病原携带者的病种包括A.霍乱B.脊髓灰质炎C.疟疾D.肺结核4.以下哪些职业暴露情况，需要根据暴露分级及时开展暴露后预防性用药A.暴露源为HIV抗体阳性患者B.暴露源为HBsAg阳性患者C.暴露源为HCV抗体阳性患者D.暴露源为梅毒螺旋体阳性患者5.关于医院感染暴发，以下说法正确的有A.医疗机构同一科室短时间内发生3例及以上同种同源感染病例即可判定为医院感染暴发B.发现5例以上医院感染暴发，应当在12小时内上报属地县级卫生健康行政部门C.医院感染暴发调查的核心步骤包括核实诊断、确认暴发、调查病例、分析传染源和传播途径、落实控制措施D.暴发控制过程中不需要开展主动监测，只要处置现有病例即可6.接诊疑似经空气传播的呼吸道传染病患者，医务人员应当采取的防护措施包括A.佩戴医用防护口罩（N95及以上级别）B.佩戴护目镜/防护面屏C.穿一次性医用防护服D.佩戴乳胶手套7.根据《医疗废物管理条例》及配套规范，关于医疗废物包装转运，以下说法正确的有A.感染性医疗废物包装袋应当采用鹅颈结式封口，分层封扎B.医疗废物投入容器时不得超过容器总容积的3/4C.医疗废物交接登记联单应当至少保存3年D.病理性医疗废物应当使用双层黄色包装袋封装8.以下情况中，符合医院感染诊断标准的有A.患者入院48小时后发生的腹腔感染，入院时无明确潜伏期B.医务人员在医院工作期间获得的针刺伤后HIV感染C.患者出院后3个月发生的手术切口感染，手术过程在医院完成D.患者入院时已经处于潜伏期，入院后发病的水痘9.根据消毒灭菌的基本原则，以下说法正确的有A.进入人体无菌组织、器官、腔隙的诊疗物品必须达到灭菌水平B.接触完整皮肤的低度危险性物品仅需低水平消毒或保持日常清洁即可C.接触完整黏膜的中度危险性物品应当达到中水平及以上消毒水平D.被甲类传染病病原体污染的物品应当先消毒后清洗再消毒灭菌10.医疗机构日常院感监测核心内容包括以下哪些A.全院综合性医院感染监测B.重点部位目标性监测（如导尿管相关尿路感染、手术部位感染等）C.多重耐药菌监测D.医院感染暴发监测三、判断题（每题1分，共10分）1.只要手套没有破损，医务人员接触患者后就不需要进行手卫生。2.甲类传染病患者、病原携带者以及乙类传染病中的肺炭疽患者，应当采取隔离治疗措施。3.进入口腔深部的牙科高速手机属于高度危险性物品，必须达到灭菌水平。4.飞沫传播的传播距离通常不超过1米，经空气传播的病原体颗粒直径通常小于5μm。5.普通住院患者的床单元清洁消毒要求为每周至少更换清洁一次，被体液血液污染时随时更换消毒。6.医疗机构可以不用根据院感监测和耐药菌监测结果，随意调整抗菌药物使用强度和品种结构。7.终末消毒就是指对医疗机构终末期患者居住病房进行的消毒。8.医务人员在接触不同患者之间、接触同一患者不同污染部位之间，必须进行手卫生。9.一次性使用医疗用品经过高水平消毒后，可以重复给不同患者使用。10.医疗机构发现10例以上医院感染暴发事件，应当按照要求在2小时内上报属地卫生健康行政部门。四、案例分析题（共55分）案例一：某三甲医院心内科CCU病区开放床位20张，1周内先后出现4例接受冠状动脉介入治疗后留置人工气道的患者，新发耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）肺部感染，所有患者入院时主动筛查MRSA均为阴性，无MRSA感染既往史。经流行病学调查，4例感染患者的MRSA同源性高度一致。问题1：请判定该事件是否属于医院感染暴发，并说明判定依据（15分）问题2：针对该事件，医疗机构应当立即采取哪些防控措施（20分）问题3：日常工作中医疗机构应当从哪些方面预防多重耐药菌的医院内传播（20分）案例二：某县人民医院发热门诊于2026年7月接诊一名35岁男性患者，患者10天前前往青藏高原草原地区旅游，3天前出现发热、畏寒，右侧腹股沟淋巴结肿痛，今日出现咳嗽、咳痰带血，胸部CT提示双肺多发炎性浸润影，接诊医生结合流行病学史和临床表现，高度怀疑为肺鼠疫病例。问题1：接诊过程中医务人员应当采取哪些防护和隔离措施（10分）问题2：该病例属于哪类法定传染病，上报要求是什么（10分）问题3：接诊结束后，发热门诊终末消毒应当遵循哪些要点（10分）参考答案一、单项选择题1.B2.A3.A4.C5.B6.B7.C8.C9.C10.A11.B12.B13.B14.B15.B二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.√3.√4.√5.√6.×7.×8.√9.×10.√四、案例分析题案例一参考答案：问题1：该事件属于医院感染暴发。判定依据：根据我国《医院感染管理办法》中对医院感染暴发的定义，医疗机构同一科室的住院患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的事件，即可判定为医院感染暴发。本次事件中，CCU病区1周内（符合短时间要求）出现了4例同源性一致的MRSA医院获得性肺炎，所有患者入院时均无MRSA定植或感染，感染为住院期间获得，符合医院感染暴发的判定标准。问题2：立即采取的防控措施包括：①立即启动医院感染暴发应急预案，成立由院感科、临床科室、微生物室、医务部组成的应急处置小组，明确各岗位职责；②对所有确诊感染患者立即实施接触隔离，首选单间隔离，无条件时将同类MRSA感染患者同室安置，悬挂蓝色接触隔离标识，严格限制无关人员出入隔离区域；③强化医务人员手卫生管理，在隔离病房门口、病床旁配备足量速干手消毒剂，要求所有接触患者前后、接触患者周围环境后、摘手套后必须严格执行手卫生，进入隔离房间必须佩戴一次性手套；④强化环境清洁消毒，调整消毒频次，每日对病房高频接触表面（床栏、呼叫器、监护仪按键、门把手、输液架等）采用1000mg/L含氯消毒剂进行不少于2次的擦拭消毒，患者转出后立即开展终末消毒，对呼吸机管道等复用器械严格按照规范进行清洗灭菌，保洁工具分区使用，用后消毒，避免交叉污染；⑤对病区所有住院患者、医务人员立即开展MRSA主动筛查，及时发现隐匿的定植或感染病例；⑥暂停CCU择期介入手术，限制新入院患者数量，必要时关闭病区进行彻底终末消毒，避免疫情扩散；⑦及时按照上报流程，12小时内上报属地卫生健康行政部门，配合疾控部门开展流行病学调查；⑧开展科室医务人员专项培训，明确防控要求，提高防控意识，避免操作过程中的交叉传播。问题3：日常多重耐药菌防控措施包括：①开展主动筛查：对ICU、CCU、呼吸科、新生儿科等重点科室，对住院时间超过3天、接受过侵入性操作、既往多重耐药菌感染史、近期使用过广谱抗菌药物的高危患者，定期开展主动筛查，做到早发现早隔离；②严格落实隔离措施：对确诊感染或定植患者落实接触隔离要求，标识清晰，严格执行探视管理，陪护人员登记并培训防控知识；③强化手卫生和环境清洁消毒：保证全院各科室手卫生设施配备齐全、取用方便，定期开展手卫生依从性督查，定期开展环境物表多重耐药菌污染监测，高频接触表面增加消毒频次，重点科室定期开展终末消毒；④合理使用抗菌药物：严格落实抗菌药物分级管理制度，落实术前预防用药规范，根据细菌药敏结果精准选择抗菌药物，控制碳青霉烯类、三代头孢等广谱抗菌药物使用强度，减少耐药菌的选择性产生；⑤做好医疗器械管理：复用诊疗器械严格落实一人一用一消毒/灭菌，一次性器械禁止重复使用，监护仪、呼吸机等共用设备每次使用后及时消毒；⑥开展日常监测：定期对医疗机构不同科室多重耐药菌检出率、耐药率进行监测分析，及时将结果反馈给临床科室，指导临床调整防控策略和抗菌药物使用方案。案例二参考答案：问题1：接诊过程中的防护与隔离措施包括：①立即引导患者进入发热门诊专用负压隔离诊室，关闭普通接诊区域，暂停普通发热患者接诊，限制无关人员进入诊区；②医务人员按照三级防护要求穿戴防护用品：佩戴N95及以上级别医用防护口罩，佩戴双层乳胶手套，同时佩戴护目镜加防护面屏，穿一次性医用防护服，穿鞋套；③指导患者佩戴一次性医用外科口罩，告知其减少走动，咳嗽打喷嚏时用纸巾遮挡口鼻，口鼻分泌物用专用容器收集消毒；④所有检查优先安排在负压隔离诊区完成，如需外出检查，提前通知检查科室做好防护准备，安排专用转运通道，转运过程中全程做好防护，检查结束后立即对检查区域进行终末消毒；⑤一旦确诊，立即通知定点传染病医院派专用负压救护车转运，转运人员做好三级防护，转运结束后对救护车进行彻底消毒。问题2：肺鼠疫属于甲类法定传染病，按照我国《传染病防治法》要求，医疗机构发现甲类传染病病例后，应当在2小时内通过传染病网络直报系统完成病例报告，同时立即电话通知属地疾控中心和卫生健康行政部门，不得迟报、漏报、瞒报，待疾控部门现场核实后及时订正报告信息。问题3：终末消毒要点包括：①消毒顺序遵循从清洁区到污染区、从上到下、从左到右的顺序，避免遗漏