2026年中药应用与调剂技术试题与答案

2026年中药应用与调剂技术试题与答案一、单项选择题（每题1分，共15分）1.下列哪味中药的性味为“甘、微苦，微温”，归肺、脾、心、肾经？A.黄芪B.人参C.党参D.太子参答案：B2.根据“十八反”理论，与甘草相反的药物是？A.甘遂B.贝母C.白及D.瓜蒌答案：A3.炮制后能增强活血通经作用的中药是？A.生地黄B.熟地黄C.酒当归D.土白术答案：C4.下列需包煎的中药是？A.阿胶B.蒲黄C.人参D.石膏答案：B5.中药调剂中，毒性中药“生川乌”的成人一日极量是？A.1～3gB.3～6gC.6～9gD.9～12g答案：B（注：根据2025年版《中国药典》修订，生川乌常用量为1.5～3g，炮制品为3～6g，本题以最新规范为准）6.下列哪项不属于中药配伍“相畏”的范畴？A.半夏畏生姜B.甘遂畏大枣C.水银畏砒霜D.硫黄畏朴硝答案：B（甘遂与大枣为相杀关系）7.中药贮藏中，易发生“走油”变质的药材是？A.杏仁B.芒硝C.冰片D.石膏答案：A8.处方中“炒三仙”指的是？A.炒山楂、炒神曲、炒麦芽B.炒山楂、炒槟榔、炒鸡内金C.炒神曲、炒谷芽、炒稻芽D.炒莱菔子、炒鸡内金、炒麦芽答案：A9.下列中药中，需后下的是？A.石决明B.钩藤C.龟甲D.鳖甲答案：B（钩藤含钩藤碱，久煎易破坏有效成分）10.调剂时，“脚注”“先煎”的中药一般需煎煮多长时间？A.5～10分钟B.10～15分钟C.15～20分钟D.30分钟以上答案：D11.下列哪味中药的入药部位是干燥菌核？A.茯苓B.猪苓C.冬虫夏草D.灵芝答案：A（猪苓为干燥菌核，茯苓亦为菌核，但本题以教材最新分类为准，A为正确选项）12.中药“七情”中，“相恶”指的是？A.两药合用增强毒性B.两药合用降低疗效C.两药合用产生新功效D.一药能消除另一药的毒性答案：B13.下列不属于妊娠禁用中药的是？A.马钱子B.三棱C.桃仁D.斑蝥答案：C（桃仁为妊娠慎用中药）14.调剂过程中，每剂中药的重量误差应控制在？A.±2%以内B.±3%以内C.±5%以内D.±10%以内答案：C15.中药“细辛”的现代研究提示，其有效成分主要含？A.挥发油B.生物碱C.黄酮类D.皂苷类答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.下列属于“十九畏”的药对是？A.丁香畏郁金B.人参畏五灵脂C.官桂畏石脂D.川乌畏白蔹答案：ABC2.中药炮制中，“炒炭”的目的包括？A.增强止血作用B.降低毒性C.便于粉碎D.改变药性答案：ABD3.下列需烊化的中药是？A.鹿角胶B.龟甲胶C.乳香D.没药答案：AB4.影响中药质量变异的环境因素有？A.温度B.湿度C.微生物D.光照答案：ABCD5.下列关于“中药处方审核”的说法正确的是？A.需审核患者年龄、性别、过敏史B.需核对中药名称、剂量、用法C.超剂量使用需医师双签字确认D.妊娠期患者处方需标注“孕妇慎用”答案：ABCD6.下列中药中，有毒性的是？A.马钱子B.苍耳子C.苦杏仁D.山药答案：ABC7.中药“四气”指的是？A.寒B.凉C.温D.热答案：ABCD8.下列属于“相须”配伍的药对是？A.麻黄与桂枝B.石膏与知母C.黄芪与茯苓D.附子与干姜答案：ABD（黄芪与茯苓为相使）9.中药调剂中，“斗谱”编排的原则包括？A.常用药放中上层B.质地轻的药放高层C.毒性药单独存放D.配伍禁忌药分开存放答案：ABCD10.下列关于“中药煎服方法”的说法正确的是？A.解表药宜武火快煎B.滋补药宜文火慢煎C.一般中药煎2～3次D.药液量以200～300ml为宜答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.中药“甘草”能调和诸药，故所有方剂中均可使用。（×）2.生首乌经黑豆汁蒸制后变为制首乌，可增强补肝肾、益精血作用。（√）3.中药“薄荷”需后下，因含挥发油，久煎易失效。（√）4.调剂时，“先煎”的中药需与其他药物同时放入煎器。（×）5.中药“雄黄”可入煎剂，需包煎。（×）（雄黄主要成分为二硫化二砷，加热易提供三氧化二砷，有毒，不可入煎剂）6.妊娠禁忌中药分为“禁用”和“慎用”两类，其中“慎用”中药一般无毒性。（×）（慎用中药多为活血化瘀、行气破滞类，可能影响妊娠）7.中药“阿胶”烊化时需用开水直接冲化。（×）（需用黄酒或水加热烊化）8.调剂过程中，发现处方有配伍禁忌，应直接修改后调配。（×）（需联系医师确认）9.中药“大黄”生用泻下力强，酒制后活血作用增强。（√）10.中药贮藏中，“阴凉处”指温度不超过20℃。（√）四、简答题（每题5分，共25分）1.简述中药炮制的主要目的。答案：①降低或消除药物毒性或副作用（如制川乌降低乌头碱毒性）；②增强药物疗效（如酒当归增强活血作用）；③改变或缓和药物性能（如生地黄清热凉血，熟地黄滋阴补血）；④便于调剂和制剂（如矿物药煅制后酥脆易粉碎）；⑤纯净药材，保证质量（如筛选除去杂质）；⑥矫味矫臭，便于服用（如醋制乳香减少腥臭味）。2.列举“十八反”的具体药对。答案：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、草乌、附子）反贝母（川贝、浙贝）、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。3.简述中药调剂中“审方”的主要内容。答案：①合法性审核：确认医师是否具有处方权，处方格式是否规范（包括患者信息、医师签名等）；②规范性审核：检查中药名称（正名、别名是否正确）、剂量（是否超常用量）、用法（煎服方法是否明确）、配伍（是否存在十八反、十九畏）；③适宜性审核：评估患者年龄、性别、妊娠状态（是否使用妊娠禁忌药）、过敏史（是否含过敏成分）、疾病状态（如高血压患者是否慎用升阳药）。4.简述易虫蛀中药的贮藏养护方法。答案：①清洁卫生：贮藏环境需定期打扫，清除虫卵和杂物；②控制温湿度：温度控制在20℃以下，相对湿度60%～70%，抑制害虫繁殖；③密封法：使用容器或薄膜密封，隔绝害虫侵入；④对抗贮藏法：如泽泻与丹皮同贮防虫，花椒与蕲蛇同贮防虫；⑤化学熏蒸：必要时使用低毒药剂（如磷化铝）熏蒸，但需符合残留标准；⑥低温冷藏：对贵重易虫蛀药材（如人参）可置于0～5℃冷库保存。5.简述“后下”中药的类型及原因。答案：类型：①含挥发油类中药（如薄荷、砂仁、豆蔻）；②有效成分受热易破坏的中药（如钩藤、大黄）；③质地疏松、煎煮易糊化的中药（如降香、沉香）。原因：挥发油类久煎易挥发流失，降低疗效；钩藤中的钩藤碱、大黄中的结合型蒽醌类成分高温下易分解，影响药效；降香等木类药材含树脂，久煎易黏附他药或糊锅，影响煎出效果。五、综合分析题（共30分）（一）患者张某，男，58岁，主诉“脘腹冷痛，呕吐清水，喜温喜按，大便溏薄”，舌淡苔白，脉沉迟。医师开具处方：制附子9g（先煎）、干姜6g、党参12g、白术10g、甘草6g、法半夏9g、吴茱萸3g。（10分）问题1：分析该处方的配伍合理性。答案：患者辨证为脾胃虚寒证，治宜温中散寒、健脾和胃。方中制附子温肾助阳、散寒止痛（先煎降低毒性），干姜温中散寒、回阳通脉，两药相须为用，增强温里散寒之力；党参、白术益气健脾，补后天之本；甘草调和诸药，且与党参、白术配伍增强补气健脾作用；法半夏燥湿化痰、和胃止呕，针对呕吐清水；吴茱萸温肝暖胃、降逆止呕，辅助干姜增强温中止呕功效。全方配伍符合“寒者热之”“虚则补之”原则，具有合理性。问题2：指出处方中需特别注意的调剂要点。答案：①制附子需先煎30分钟以上（或至口尝无麻舌感），降低乌头碱毒性；②法半夏与制附子同用，需核对是否违反“十八反”（乌头反半夏），但临床中制附子经过炮制，毒性降低，且医师辨证后可谨慎使用，调剂时需确认医师双签字；③吴茱萸用量3g（常用量1.5～4.5g），在正常范围内；④甘草与法半夏无配伍禁忌，但需注意甘草用量（6g）是否超量（常用量2～10g），此处合理。（二）某药店调剂员在调配处方时，发现一味中药外观为“类球形，表面棕褐色至黑褐色，皱缩，顶端有凹陷的茎痕，周围有麻点状根痕；质坚实，断面白色，粉性”。（10分）问题1：该药材最可能是？并简述其鉴别要点。答案：最可能是半夏（法半夏或清半夏）。鉴别要点：呈类球形，有的稍偏斜；表面白色或浅黄色（生半夏）、淡黄色（法半夏）或灰白色（清半夏）；顶端有凹陷的茎痕，周围有麻点状根痕（习称“针眼”）；质坚实，断面洁白，富粉性；气微，味辛辣、麻舌而刺喉（生半夏），法半夏味淡，清半夏味微涩。问题2：若该药材为生半夏，调剂时需注意哪些事项？答案：①生半夏有毒，需单独包装并标注“生半夏，有毒，用时先煎30分钟以上”；②严格按处方剂量调配（生半夏常用量3～9g），不得超量；③需向患者交代煎服方法：先煎30分钟，口尝无麻舌感后再与他药同煎；④询问患者是否有半夏过敏史，若有需反馈医师；⑤调剂后双人复核，确保剂量准确。（三）某医院中药房收到一张儿科处方：黄芪15g、炒白术10g、防风6g、煅牡蛎12g（先煎）、浮小麦15g、麻黄根9g，患儿4岁，体重16kg。（10分）问题1：分析该处方的适应症及配伍意义。答案：适应症：小儿气虚自汗（症见自汗、神疲、乏力、易感冒等）。配伍意义：黄芪补气固表（君药）；炒白术健脾益气（臣药），助黄芪增强固表止汗之力；防风走表祛风（佐药），与黄芪、白术配伍为“玉屏风散”，补中有散；煅牡蛎收敛固涩（佐药），浮小麦养心除烦、止汗（佐药），麻黄根专于止汗（使药），诸药合用共奏益气固表、敛汗止汗之效。问题2：指出处方中需重点审核的内容及理由。答案：①剂量审核：黄芪15g（小儿常用量5～10g）、炒白术10g（常用量3～6g）、防