2026年执业医师(临床)内科临床诊断技巧试题及答案

2026年执业医师(临床)内科临床诊断技巧试题及答案一、单项选择题（总共10题，每题2分，共20分）1.患者男，45岁，因咳嗽、咳痰伴发热3天就诊。查体：体温38.5℃，呼吸音粗，双肺底可闻及湿啰音。血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。最可能的诊断是（）A.支气管哮喘急性发作B.肺炎链球菌性肺炎C.慢性阻塞性肺疾病急性加重D.肺结核E.支气管扩张合并感染参考答案：B解析：患者急性起病，咳嗽咳痰伴发热，查体双肺底湿啰音，血常规示中性粒细胞升高，符合肺炎链球菌性肺炎的典型临床表现和实验室检查结果。支气管哮喘以喘息为特征，慢性阻塞性肺疾病多见于长期吸烟患者，肺结核常伴午后低热、盗汗等，支气管扩张多表现为慢性咳嗽咳痰伴咯血。2.患者女，62岁，高血压病史10年，近日出现阵发性呼吸困难，端坐呼吸，双肺底闻及湿啰音。BNP检测升高。最可能的诊断是（）A.急性左心衰竭B.肺栓塞C.严重哮喘发作D.间质性肺病E.慢性支气管炎急性发作参考答案：A解析：患者有高血压病史，阵发性呼吸困难、端坐呼吸及双肺底湿啰音提示左心功能不全，BNP升高是心衰的特异性指标。肺栓塞常表现为突发呼吸困难伴胸痛，哮喘以喘息为主，间质性肺病表现为进行性呼吸困难，慢性支气管炎多伴慢性咳嗽咳痰。3.患者男，28岁，反复发作性呼吸困难、喘息3年，发作时双肺可闻及哮鸣音。过敏史阳性。诊断考虑（）A.支气管扩张B.肺结核C.慢性阻塞性肺疾病D.支气管哮喘E.肺间质纤维化参考答案：D解析：患者年轻，反复发作性呼吸困难伴喘息，发作时双肺哮鸣音，过敏史阳性，符合支气管哮喘的临床表现。支气管扩张多见于慢性咳嗽咳痰伴咯血，肺结核常伴低热盗汗，慢性阻塞性肺疾病多见于中老年吸烟者，肺间质纤维化表现为进行性呼吸困难。4.患者女，50岁，长期咳嗽咳痰，近1年加重，伴活动后气短。肺功能检查示FEV1/FVC＜70%，FEV1占预计值60%。最可能的诊断是（）A.支气管哮喘B.肺结核C.慢性阻塞性肺疾病D.支气管扩张E.肺间质纤维化参考答案：C解析：患者长期咳嗽咳痰，近1年加重伴活动后气短，肺功能检查FEV1/FVC＜70%提示小气道阻塞，FEV1占预计值60%提示中度气流受限，符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准。支气管哮喘肺功能检查可有可无气流受限，肺结核常伴低热盗汗，支气管扩张多咯血，肺间质纤维化表现为限制性通气功能障碍。5.患者男，35岁，吸烟20年，咳嗽咳痰10年，近2年出现活动后气短。查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱。最可能的诊断是（）A.支气管哮喘B.肺结核C.慢性阻塞性肺疾病D.支气管扩张E.肺间质纤维化参考答案：C解析：患者长期吸烟史，慢性咳嗽咳痰伴活动后气短，查体桶状胸，双肺呼吸音减弱，符合慢性阻塞性肺疾病的典型表现。支气管哮喘多无桶状胸，肺结核常伴低热盗汗，支气管扩张多咯血，肺间质纤维化表现为进行性呼吸困难。6.患者女，40岁，发热、盗汗、咳嗽1个月，咳少量黏痰，体重下降5kg。查体：右肺下叶叩诊实音，呼吸音减弱。最可能的诊断是（）A.肺炎链球菌性肺炎B.肺结核C.慢性阻塞性肺疾病D.支气管扩张E.肺癌参考答案：B解析：患者发热、盗汗、咳嗽伴体重下降，右肺下叶实音，符合肺结核的临床表现。肺炎链球菌性肺炎常伴高热寒战，慢性阻塞性肺疾病多咳痰，支气管扩张多咯血，肺癌常表现为刺激性咳嗽伴咯血。7.患者男，60岁，吸烟40年，咳嗽咳痰20年，近3年出现呼吸困难。肺功能检查示FEV1/FVC＜50%，FEV1占预计值40%。最可能的诊断是（）A.支气管哮喘B.肺结核C.慢性阻塞性肺疾病D.支气管扩张E.肺癌参考答案：C解析：患者长期吸烟史，慢性咳嗽咳痰伴呼吸困难，肺功能检查FEV1/FVC＜50%提示重度气流受限，FEV1占预计值40%提示重度肺功能损害，符合慢性阻塞性肺疾病重度阻塞性肺疾病。支气管哮喘多无气流受限，肺结核常伴低热盗汗，支气管扩张多咯血，肺癌常表现为刺激性咳嗽伴咯血。8.患者女，25岁，反复发作性呼吸困难、喘息2年，发作时双肺可闻及哮鸣音。过敏史阳性。诊断考虑（）A.支气管扩张B.肺结核C.慢性阻塞性肺疾病D.支气管哮喘E.肺间质纤维化参考答案：D解析：患者年轻，反复发作性呼吸困难伴喘息，发作时双肺哮鸣音，过敏史阳性，符合支气管哮喘的临床表现。支气管扩张多见于慢性咳嗽咳痰伴咯血，肺结核常伴低热盗汗，慢性阻塞性肺疾病多见于中老年吸烟者，肺间质纤维化表现为进行性呼吸困难。9.患者男，45岁，长期咳嗽咳痰，近1年加重，伴活动后气短。肺功能检查示FEV1/FVC＜70%，FEV1占预计值50%。最可能的诊断是（）A.支气管哮喘B.肺结核C.慢性阻塞性肺疾病D.支气管扩张E.肺癌参考答案：C解析：患者长期咳嗽咳痰，近1年加重伴活动后气短，肺功能检查FEV1/FVC＜70%提示小气道阻塞，FEV1占预计值50%提示中度气流受限，符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准。支气管哮喘肺功能检查可有可无气流受限，肺结核常伴低热盗汗，支气管扩张多咯血，肺癌常表现为刺激性咳嗽伴咯血。10.患者女，50岁，长期咳嗽咳痰，近2年出现活动后气短。查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱。肺功能检查示FEV1/FVC＜70%，FEV1占预计值60%。最可能的诊断是（）A.支气管哮喘B.肺结核C.慢性阻塞性肺疾病D.支气管扩张E.肺癌参考答案：C解析：患者长期咳嗽咳痰，近2年出现活动后气短，查体桶状胸，双肺呼吸音减弱，肺功能检查FEV1/FVC＜70%提示小气道阻塞，FEV1占预计值60%提示中度气流受限，符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准。支气管哮喘肺功能检查可有可无气流受限，肺结核常伴低热盗汗，支气管扩张多咯血，肺癌常表现为刺激性咳嗽伴咯血。二、填空题（总共10题，每题2分，共20分）1.患者男，35岁，反复发作性呼吸困难、喘息3年，发作时双肺可闻及哮鸣音。诊断考虑__________。参考答案：支气管哮喘解析：患者年轻，反复发作性呼吸困难伴喘息，发作时双肺哮鸣音，符合支气管哮喘的临床表现。2.患者女，50岁，长期咳嗽咳痰，近1年出现活动后气短。肺功能检查示FEV1/FVC＜70%，FEV1占预计值50%。最可能的诊断是__________。参考答案：慢性阻塞性肺疾病解析：患者长期咳嗽咳痰，近1年出现活动后气短，肺功能检查FEV1/FVC＜70%提示小气道阻塞，FEV1占预计值50%提示中度气流受限，符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准。3.患者男，45岁，发热、盗汗、咳嗽1个月，咳少量黏痰，体重下降5kg。查体：右肺下叶叩诊实音，呼吸音减弱。最可能的诊断是__________。参考答案：肺结核解析：患者发热、盗汗、咳嗽伴体重下降，右肺下叶实音，符合肺结核的临床表现。4.患者女，60岁，吸烟40年，咳嗽咳痰20年，近3年出现呼吸困难。肺功能检查示FEV1/FVC＜50%，FEV1占预计值40%。最可能的诊断是__________。参考答案：慢性阻塞性肺疾病解析：患者长期吸烟史，慢性咳嗽咳痰伴呼吸困难，肺功能检查FEV1/FVC＜50%提示重度气流受限，FEV1占预计值40%提示重度肺功能损害，符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准。5.患者男，25岁，反复发作性呼吸困难、喘息2年，发作时双肺可闻及哮鸣音。过敏史阳性。诊断考虑__________。参考答案：支气管哮喘解析：患者年轻，反复发作性呼吸困难伴喘息，发作时双肺哮鸣音，过敏史阳性，符合支气管哮喘的临床表现。6.患者女，50岁，长期咳嗽咳痰，近2年出现活动后气短。查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱。肺功能检查示FEV1/FVC＜70%，FEV1占预计值60%。最可能的诊断是__________。参考答案：慢性阻塞性肺疾病解析：患者长期咳嗽咳痰，近2年出现活动后气短，查体桶状胸，双肺呼吸音减弱，肺功能检查FEV1/FVC＜70%提示小气道阻塞，FEV1占预计值60%提示中度气流受限，符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准。7.患者男，45岁，高血压病史10年，近日出现阵发性呼吸困难，端坐呼吸，双肺底闻及湿啰音。BNP检测升高。最可能的诊断是__________。参考答案：急性左心衰竭解析：患者有高血压病史，阵发性呼吸困难、端坐呼吸及双肺底湿啰音提示左心功能不全，BNP升高是心衰的特异性指标。8.患者女，40岁，咳嗽咳痰10年，近2年出现活动后气短。肺功能检查示FEV1/FVC＜70%，FEV1占预计值50%。最可能的诊断是__________。参考答案：慢性阻塞性肺疾病解析：患者慢性咳嗽咳痰，近2年出现活动后气短，肺功能检查FEV1/FVC＜70%提示小气道阻塞，FEV1占预计值50%提示中度气流受限，符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准。9.患者男，60岁，吸烟40年，咳嗽咳痰20年，近3年出现呼吸困难。查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱。最可能的诊断是__________。参考答案：慢性阻塞性肺疾病解析：患者长期吸烟史，慢性咳嗽咳痰伴呼吸困难，查体桶状胸，双肺呼吸音减弱，符合慢性阻塞性肺疾病的典型表现。10.患者女，25岁，反复发作性呼吸困难、喘息2年，发作时双肺可闻及哮鸣音。过敏史阳性。诊断考虑__________。参考答案：支气管哮喘解析：患者年轻，反复发作性呼吸困难伴喘息，发作时双肺哮鸣音，过敏史阳性，符合支气管哮喘的临床表现。三、判断题（总共10题，每题2分，共20分）1.支气管哮喘发作时，双肺可闻及哮鸣音。（）参考答案：正确解析：支气管哮喘发作时，由于气道痉挛和黏液分泌增加，双肺可闻及弥漫性哮鸣音。2.慢性阻塞性肺疾病患者肺功能检查FEV1/FVC＜70%。（）参考答案：正确解析：慢性阻塞性肺疾病患者肺功能检查FEV1/FVC＜70%提示小气道阻塞，是诊断慢性阻塞性肺疾病的重要标准。3.肺结核患者常伴低热、盗汗、体重下降。（）参考答案：正确解析：肺结核患者常伴低热、盗汗、乏力、体重下降等全身症状。4.支气管扩张患者多咯血。（）参考答案：正确解析：支气管扩张患者由于气道结构破坏，常伴咯血。5.肺癌患者常表现为刺激性咳嗽伴咯血。（）参考答案：正确解析：肺癌患者常表现为刺激性咳嗽、咳痰，部分患者可咯血。6.慢性阻塞性肺疾病患者肺功能检查FEV1占预计值40%提示重度肺功能损害。（）参考答案：正确解析：慢性阻塞性肺疾病患者肺功能检查FEV1占预计值40%提示重度肺功能损害。7.支气管哮喘患者肺功能检查可有可无气流受限。（）参考答案：正确解析：支气管哮喘患者肺功能检查可有可无气流受限，部分患者可出现可逆性气流受限。8.肺结核患者查体可闻及干湿啰音。（）参考答案：正确解析：肺结核患者查体可闻及干湿啰音，具体部位和性质取决于病灶部位和性质。9.慢性阻塞性肺疾病患者常伴桶状胸。（）参考答案：正确解析：慢性阻塞性肺疾病患者由于肺气肿，常伴桶状胸。10.支气管哮喘患者过敏史阳性。（）参考答案：正确解析：部分支气管哮喘患者过敏史阳性，提示与过敏因素相关。四、简答题（总共8题，每题2分，共16分）1.简述支气管哮喘的临床表现。参考答案：支气管哮喘的临床表现包括反复发作性呼吸困难、喘息、咳嗽、胸闷。发作时双肺可闻及哮鸣音，部分患者可闻及干啰音。患者常伴过敏史，如过敏性鼻炎、湿疹等。解析：支气管哮喘的临床表现多样，包括反复发作性呼吸困难、喘息、咳嗽、胸闷等，发作时双肺可闻及哮鸣音，部分患者可闻及干啰音。患者常伴过敏史，如过敏性鼻炎、湿疹等。2.简述慢性阻塞性肺疾病的诊断标准。参考答案：慢性阻塞性肺疾病的诊断标准包括：①慢性咳嗽咳痰病史；②肺功能检查FEV1/FVC＜70%；③FEV1占预计值≥50%。解析：慢性阻塞性肺疾病的诊断标准包括慢性咳嗽咳痰病史，肺功能检查FEV1/FVC＜70%，FEV1占预计值≥50%。3.简述肺结核的全身症状。参考答案：肺结核的全身症状包括低热、盗汗、乏力、体重下降等。解析：肺结核的全身症状包括低热、盗汗、乏力、体重下降等，部分患者可伴食欲不振、失眠等。4.简述支气管扩张的临床表现。参考答案：支气管扩张的临床表现包括慢性咳嗽咳痰、咯血、反复感染。查体可闻及固定湿啰音。解析：支气管扩张的临床表现包括慢性咳嗽咳痰、咯血、反复感染，查体可闻及固定湿啰音，具体部位和性质取决于病灶部位和性质。5.简述肺癌的常见症状。参考答案：肺癌的常见症状包括刺激性咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。解析：肺癌的常见症状包括刺激性咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等，部分患者可伴发热、体重下降等。6.简述急性左心衰竭的临床表现。参考答案：急性左心衰竭的临床表现包括突发呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、双肺底湿啰音。解析：急性左心衰竭的临床表现包括突发呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、双肺底湿啰音，部分患者可伴烦躁不安、意识模糊等。7.简述慢性阻塞性肺疾病的并发症。参考答案：慢性阻塞性肺疾病的并发症包括慢性呼吸衰竭、肺源性心脏病、自发性气胸等。解析：慢性阻塞性肺疾病的并发症包括慢性呼吸衰竭、肺源性心脏病、自发性气胸等，部分患者可伴肺栓塞、肺癌等。8.简述支气管哮喘的治疗原则。参考答案：支气管哮喘的治疗原则包括控制急性发作和预防复发。急性发作时使用支气管扩张剂，长期控制时使用糖皮质激素等。解析：支气管哮喘的治疗原则包括控制急性发作和预防复发，急性发作时使用支气管扩张剂，长期控制时使用糖皮质激素等。五、应用题（总共8题，每题4分，共24分）1.患者男，45岁，吸烟20年，咳嗽咳痰10年，近2年出现活动后气短。查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱。肺功能检查示FEV1/FVC＜70%，FEV1占预计值50%。诊断考虑什么？如何进一步确诊？参考答案：诊断考虑慢性阻塞性肺疾病。进一步确诊可通过肺功能检查、胸部影像学检查（如胸片或CT）、病史和体格检查等。解析：患者长期吸烟史，慢性咳嗽咳痰伴呼吸困难，查体桶状胸，双肺呼吸音减弱，肺功能检查FEV1/FVC＜70%提示小气道阻塞，FEV1占预计值50%提示中度气流受限，符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准。进一步确诊可通过肺功能检查、胸部影像学检查（如胸片或CT）、病史和体格检查等。2.患者女，35岁，反复发作性呼吸困难、喘息3年，发作时双肺可闻及哮鸣音。过敏史阳性。诊断考虑什么？如何治疗？参考答案：诊断考虑支气管哮喘。治疗包括：①急性发作时使用支气管扩张剂；②长期控制时使用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等。解析：患者年轻，反复发作性呼吸困难伴喘息，发作时双肺哮鸣音，过敏史阳性，符合支气管哮喘的临床表现。治疗包括急性发作时使用支气管扩张剂，长期控制时使用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等。3.患者男，45岁，发热、盗汗、咳嗽1个月，咳少量黏痰，体重下降5kg。查体：右肺下叶叩诊实音，呼吸音减弱。诊断考虑什么？如何进一步确诊？参考答案：诊断考虑肺结核。进一步确诊可通过痰涂片或培养、胸部影像学检查（如胸片或CT）、结核菌素试验等。解析：患者发热、盗汗、咳嗽伴体重下降，右肺下叶实音，符合肺结核的临床表现。进一步确诊可通过痰涂片或培养、胸部影像学检查（如胸片或CT）、结核菌素试验等。4.患者女，50岁，长期咳嗽咳痰，近2年出现活动后气短。查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱。肺功能检查示FEV1/FVC＜70%，FEV1占预计值60%。诊断考虑什么？如何治疗？参考答案：诊断考虑慢性阻塞性肺疾病。治疗包括：①戒烟；②使用支气管扩张剂；③长期使用糖皮质激素等。解析：患者长期咳嗽咳痰，近2年出现活动后气短，查体桶状胸，双肺呼吸音减弱，肺功能检查FEV1/FVC＜70%提示小气道阻塞，FEV1占预计值60%提示中度气流受限，符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准。治疗包括戒烟，使用支气管扩张剂，长期使用糖皮质激素等。5.患者男，60岁，吸烟40年，咳嗽咳痰20年，近3年出现呼吸困难。查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱。肺功能检查示FEV1/FVC＜50%，FEV1占预计值40%。诊断考虑什么？如何治疗？参考答案：诊断考虑慢性阻塞性肺疾病。治疗包括：①戒烟；②使用支气管扩张剂；③长期使用糖皮质激素等。解析：患者长期吸烟史，慢性咳嗽咳痰伴呼吸困难，查体桶状胸，双肺呼吸音减弱，肺功能检查FEV1/FVC＜50%提示重度气流受限，FEV1占预计值40%提示重度肺功能损害，符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准。治疗包括戒烟，使用支气管扩张剂，长期使用糖皮质激素等。6.患者女，25岁，反复发作性呼吸困难、喘息2年，发作时双肺可闻及哮鸣音。过敏史阳性。诊断考虑什么？如何治疗？参考答案：诊断考虑支气管哮喘。治疗包括：①急性发作时使用支气管扩张剂；②长期控制时使用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等。解析：患者年轻，反复发作性呼吸困难伴喘息，发作时双肺哮鸣音，过敏史阳性，符合支气管哮喘的临床表现。治疗包括急性发作时使用支气管扩张剂，长期控制时使用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等。7.患者男，45岁，高血压病史10年，近日出现阵发性呼吸困难，端坐呼吸，双肺底闻及湿啰音。BNP检测升高。诊断考虑什么？如何治疗？参考答案：诊断考虑急性左心衰竭。治疗包括：①吸氧；②使用利尿剂；③使用血管扩张剂等。解析：患者有高血压病史，阵发性呼吸困难、端坐呼吸及双肺底湿啰音提示左心功能不全，BNP升高是心衰的特异性指标。治疗包括吸氧，使用利尿剂，使用血管扩张剂等。8.患者女，40岁，咳嗽咳痰10年，近2年出现活动后气短。肺功能检查示FEV1/FVC＜70%，FEV1占预计值50%。诊断考虑什么？如何治疗？参考答案：诊断考虑慢性阻塞性肺疾病。治疗包括：①戒烟；②使用支气管扩张剂；③长期使用糖皮质激素等。解析：患者慢性咳嗽咳痰，近2年出现活动后气短，肺功能检查FEV1/FVC＜70%提示小气道阻塞，FEV1占预计值50%提示中度气流受限，符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准。治疗包括戒烟，使用支气管扩张剂，长期使用糖皮质激素等。9.患者男，60岁，吸烟40年，咳嗽咳痰20年，近3年出现呼吸困难。查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱。肺功能检查示FEV1/FVC＜50%，FEV1占预计值40%。诊断考虑什么？如何治疗？参考答案：诊断考虑慢性阻塞性肺疾病。治疗包括：①戒烟；②使用支气管扩张剂；③长期使用糖皮质激素等。解析：患者长期吸烟史，慢性咳嗽咳痰伴呼吸困难，查体桶状胸，双肺呼吸音减弱，肺功能检查FEV1/FVC＜50%提示重度气流受限，FEV1占预计值40%提示重度肺功能损害，符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准。治疗包括戒烟，使用支气管扩张剂，长期使用糖皮质激素等。10.患者女，25岁，反复发作性呼吸困难、喘息2年，发作时双肺可闻及哮鸣音。过敏史阳性。诊断考虑什么？如何治疗？参考答案：诊断考虑支气管哮喘。治疗包括：①急性发作时使用支气管扩张剂；②长期控制时使用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等。解析：患者年轻，反复发作性呼吸困难伴喘息，发作时双肺哮鸣音，过敏史阳性，符合支气管哮喘的临床表现。治疗包括急性发作时使用支气管扩张剂，长期控制时使用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等。六、标准答案及解析一、单项选择题1.B2.A3.D4.C5.C6.B7.C8.D9.C10.C二、填空题1.支气管哮喘12.慢性阻塞性肺疾病13.肺结核14.慢性阻塞性肺疾病2.支气管哮喘16.慢性阻塞性肺疾病17.急性左心衰竭18.慢性阻塞性肺疾病3.慢性阻塞性肺疾病20.支气管哮喘三、判断题1.正确22.正确23.正确24.正确2.正确26.正确27.正确28.正确3.正确30.正确四、简答题1.支气管哮喘的临床表现包括反复发作性呼吸困难、喘息、咳嗽、胸闷。发作时双肺可闻及哮鸣音，部分患者可闻及干啰音。患者常伴过敏史，如过敏性鼻炎、湿疹等。2.慢性阻塞性肺疾病的诊断标准包括：①慢性咳嗽咳痰病史；②肺功能检查FEV1/FVC＜70%；③FEV1占预计值≥50%。3.肺结核的全身症状包括低热、盗汗、乏力、体重下降等。4.支气管扩张的临床表现包括慢性咳嗽咳痰、咯血、反复感染。查体可闻及固定湿啰音。5.肺癌的常见症状包括刺激性咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。6.急性左心衰竭的临床表现包括突发呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、双肺底湿啰音。7.慢性阻塞性肺疾病的并发症包括慢性呼吸衰竭、肺源性心脏病、自发性气胸等。8.支气管哮喘的治疗原则包括控制急性发作和预防复发。急性发作时使用支气管扩张剂，长期控制时使用糖皮质激素等。五、应用题1.诊断考虑慢性阻塞性肺疾病。进一步确诊可通过肺功能检查、胸部影像学检查（如胸片或CT）、病史和体格检查等。2.诊断考虑支气管哮喘。治疗包括：①急性发作时使用支气管扩张剂；②长期控制时使用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等。3.诊断考虑肺结核。进一步确诊可通过痰涂片或培养、胸部影像学检查（如胸片或CT）、结核菌素试验等。4.诊断考虑慢性阻塞性肺疾病。治疗包括：①戒烟；②使用支气管扩张剂；③长期使用糖皮质激素等。5.诊断考虑慢性阻塞性肺疾病。治疗包括：①戒烟；②使用支气