介入手术室放射防护用品使用管理全攻略：从规范穿戴到维护检测

介入手术室·放射防护·行业标准介入手术室放射防护用品使用管理全攻略从规范穿戴到维护检测·个人防护与辅助设施·管理要求与质量控制依据《介入手术室放射防护用品使用管理》团体标准参考GB18871、GBZ128、GBZ130-2020、WS/T311、WS/T313、WS/T367目录01背景与概述介入放射学·辐射危害·防护用品分类02管理要求机构责任·人员配置·剂量监测·健康培训03防护最优化与使用总则最优化原则·患者防护·选择标准04个人防护用品使用铅衣·颈套·眼镜·手套·帽子05辅助防护设施悬挂屏·吊帘·床侧屏·移动屏风06维护管理清洗·消毒·存放·检测07总结与展望常见误区·质量控制·持续改进核心要点规范穿戴是基础，正确维护是保障个人防护+辅助设施=双重屏障定期检测是防护有效的底线管理培训是制度落地的关键01背景与概述介入放射学飞速发展，辐射防护不容忽视。了解辐射来源与危害，掌握防护用品分类，是做好职业防护的第一步。什么是介入放射学：影像引导下的微创诊疗第一章·04在医学影像系统监视引导下，经皮针穿刺或引入导管进行诊断与治疗的技术定义：在医学影像系统监视引导下，经皮针穿刺或引入导管做抽吸注射、引流或对管腔、血管等做成型、灌注、栓塞等，以诊断与治疗疾病的技术介入放射学的特点微创性：经皮穿刺，创伤小精准性：影像引导，定位准适应证广：心脑血管肿瘤疗效好：可重复，恢复快介入手术室C臂X光机工作场景辐射暴露的特殊性医护人员长时间在辐射场内工作主要受到散射线照射手、眼、甲状腺等部位高暴露防护不当可导致职业性损伤介入手术中的辐射来源与健康危害第一章·05介入手术中X射线对医护人员的照射主要来自散射线，长期暴露可导致多种健康危害辐射来源原发射线：X射线管发出的初始射线，患者身体吸收后产生散射线散射线：X射线与患者身体相互作用后向各个方向散射，是医护人员主要受照来源泄漏射线：X射线管防护套泄漏的少量射线，通常剂量较低主要健康危害致癌风险：长期低剂量辐射增加白血病、甲状腺癌等恶性肿瘤风险眼晶状体损伤：可导致放射性白内障，ICRP已将眼晶状体年限值降至20mSv皮肤损伤：手部皮肤长期暴露可出现干燥、角化、溃疡等放射性皮炎防护的重要性个人防护装备可使全身辐射剂量降低80%-95%正确使用防护用品是预防职业性放射损伤的关键防护最优化原则：将剂量降至可合理达到的最低水平时间、距离、屏蔽是辐射防护三大基本原则放射防护用品分类与标准体系第一章·06放射防护用品用于遮挡介入手术中散射线，分为个人防护用品和辅助防护设施两大类个人防护用品铅橡胶围裙（含分体式）铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾铅橡胶颈套铅防护眼镜介入防护手套铅橡胶帽子辅助防护设施铅悬挂防护屏铅防护吊帘床侧防护屏移动铅防护屏风引用标准体系GB18871电离辐射防护与辐射源安全基本标准·GBZ128职业性外照射个人监测规范GBZ130-2020放射诊断放射防护要求·WS/T311医院隔离技术规范WS/T313医务人员手卫生规范·WS/T367医疗机构消毒技术规范第一章小结：认识辐射，重视防护第一章·07介入放射学=影像引导微创诊疗+散射线暴露→防护用品是医护人员的隐形盾牌介入放射学影像引导下经皮穿刺诊疗微创精准适应证广泛心脑血管肿瘤介入外周血管快速发展辐射危害散射线为主长期低剂量致癌风险白内障皮肤损伤甲状腺影响防护可降80-95%防护体系个人防护用品6类装备辅助防护设施4类设施6项国家标准规范使用管理双重屏障保护02管理要求医疗机构是放射防护的责任主体——配置用品、配备人员、限制剂量、健康监护、培训教育、制度保障，六位一体。医疗机构管理责任：全方位保障放射安全第二章·09医疗机构应对介入手术室的工作人员、患者以及公众的放射防护与安全负责六项管理要求a配置防护用品配置与介入手术工作适宜的放射防护用品（包括患者用）及辅助防护设施数量应满足介入手术开展需要b配备专业人员配备与介入手术工作相适应的结构合理的专业人员包括介入医师、护士、技术员、麻醉师等c限制职业照射对工作人员所受的执业照射应加以限制职业照射量限值应符合GB18871的规定个人剂量检测应符合GBZ128的要求d健康检查与培训对介入诊疗工作人员进行上岗前、在岗期间和离岗时的健康检查定期进行专业及防护知识培训分别建立个人剂量、职业健康管理和教育培训档案e制定培训准则制定人员培训准则和计划对人员的专业技能、放射防护知识和有关法律知识进行培训使之满足介入工作人员的工作岗位要求f制度与质量保证制定并落实介入防护管理制度实施介入防护质量保证大纲采取合理有效地的措施将可能出现的故障和失误的后果降至最小职业照射剂量限值与个人剂量监测第二章·10严格遵守GB18871规定的职业照射剂量限值，按照GBZ128开展个人剂量监测职业照射剂量限值（GB18871）年有效剂量≤20mSv5年平均，单年不超过50mSv眼晶状体年当量≤150mSvICRP139建议降至20mSv/年四肢/皮肤年当量≤500mSv手、足或皮肤个人剂量监测要求（GBZ128）佩戴个人剂量计：介入工作人员应常规佩戴个人剂量计（如热释光剂量计），监测周期一般为1个月或3个月剂量计佩戴位置：通常佩戴在左胸前（铅衣内），同时可在铅衣领口外佩戴眼晶状体剂量计结果评价与管理：定期获取剂量监测结果，建立个人剂量档案，超过调查水平时应进行调查和干预特殊人群保护：怀孕女性工作人员应及时声明，孕期应调整工作安排，减少辐射暴露健康监护与教育培训：全周期职业健康管理第二章·11对介入诊疗工作人员进行上岗前、在岗期间和离岗时的健康检查，定期开展专业及防护知识培训三阶段健康检查上岗前检查：评估是否适合从事放射工作，建立健康基线档案，发现职业禁忌证在岗期间检查：定期（一般1-2年）进行健康检查，重点关注眼晶状体、甲状腺、血液系统等离岗时检查：评估离岗时健康状况，为后续健康追踪提供依据，明确健康责任界限培训教育体系培训内容：专业技能培训：介入操作技术、影像设备使用、急救技能放射防护知识：辐射生物学效应、防护原则、防护用品使用法律法规知识：职业病防治法、放射诊疗管理规定、相关标准培训形式：岗前培训：上岗前必须完成规定学时的培训并考核合格定期复训：在岗期间定期参加复训，更新知识和技能应急演练：定期开展辐射事故应急演练档案管理：建立教育培训档案，记录培训时间、内容、考核结果防护管理制度与质量保证体系第二章·12制定并落实介入防护管理制度，实施介入防护质量保证大纲，将故障和失误后果降至最小质量保证体系建设组织保障成立放射防护管理领导小组明确各岗位职责指定防护负责人定期召开会议制度建设防护用品管理制度设备维护保养制度个人剂量管理制度健康监护制度培训考核制度过程控制术前防护检查术中规范操作术后用品归位定期质量抽查不符合项整改持续改进数据分析利用不良事件报告根因分析改进定期评审更新PDCA循环管理质量保证的核心目标采取合理有效的措施，将可能出现的故障和失误的后果降至最小确保防护用品始终处于良好状态，防护措施始终有效执行建立故障应急预案，设备故障时能快速切换备用方案定期开展内部审核和管理评审，确保持续改进防护管理体系第二章小结：管理是防护的制度保障第二章·13管理六要素：用品配置+人员配备+剂量限制+健康培训+培训计划+制度质保=安全防线用品配置适宜防护用品含患者用辅助设施满足手术需要人员配备结构合理专业人员医师护士技术麻醉剂量限制GB18871限值有效20mSv眼晶体150四肢500GBZ128监测健康培训上岗前检查在岗期间离岗时定期培训三类档案培训计划准则和计划专业技能防护知识法律法规岗位要求制度质保管理制度质保大纲有效措施故障最小化03防护最优化与使用总则防护最优化是辐射防护的核心原则——利益最大化超过危害，术前准备规范，用品选择有据，患者防护不忽视。防护最优化原则：利益最大化超过危害第三章·15介入手术中工作人员和患者防护最优化的目标是利益最大程度的超过危害防护最优化（ALARA原则）：在考虑了经济和社会因素之后，使个人受照剂量的大小、受照射的人数以及受照射的可能性均保持在可合理达到的尽量低的水平辐射防护三大基本原则时间防护减少透视时间避免无效曝光熟练操作技术术前充分准备使用最后图像保持脉冲透视模式距离防护尽量远离辐射源散射线与距离平方成反比非操作时远离球管利用控制室屏蔽合理安排站位延长操作距离屏蔽防护穿戴个人防护用品使用辅助防护设施铅衣铅围脖铅眼镜悬挂屏吊帘屏风控制室屏蔽墙患者敏感器官屏蔽三原则综合运用：时间+距离+屏蔽=最优化防护，任何单一手段都有局限，必须组合使用患者防护与敏感器官屏蔽第三章·16医疗机构应当为患者配备必要的放射防护用品，对非手术照射区域的敏感器官或组织采取必要的屏蔽防护措施需要重点屏蔽的敏感器官性腺对辐射高度敏感影响生育功能使用性腺防护围裙方形或方巾覆盖甲状腺颈部辐射敏感组织增加甲状腺癌风险使用铅橡胶颈套覆盖甲状腺区域眼晶状体可致放射性白内障头部照射时需防护使用铅防护眼镜或铅橡胶帽子儿童特殊保护应为儿童配备相应组织和器官防护用品铅当量不小于0.5mmPb患者防护操作要点覆盖非手术照射区域：使用铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾覆盖患者非手术照射区域的敏感器官或组织每台手术后更换：患者使用的防护用品宜每台手术后更换，避免交叉感染不直接接触皮肤：患者使用防护用品时不应直接接触患者皮肤，使用期间应注意隔离特殊人群加强：儿童、孕妇、育龄妇女等特殊人群应加强防护，尽量避免不必要的照射术前准备与手卫生规范第三章·17洗手、更换刷手衣、佩戴手术帽、外科口罩，应符合WS/T311、WS/T313的要求术前准备流程1.更换刷手衣：进入手术室前更换专用刷手衣，去除个人物品2.外科手消毒：按照WS/T313要求进行外科手消毒，揉搓双手及前臂3.佩戴手术帽：头发全部包裹在手术帽内，不外露4.佩戴外科口罩：正确佩戴外科口罩，覆盖口鼻，密合性良好5.穿戴防护用品：按流程穿戴铅橡胶围裙、颈套、帽子、眼镜等6.穿无菌手术衣：在防护用品外穿无菌手术衣，建立无菌屏障7.戴无菌手套：佩戴无菌手套，覆盖防护手套袖口手卫生关键要点遵循WS/T313《医务人员手卫生规范》外科手消毒揉搓时间不少于2-6分钟揉搓范围包括双手、前臂和上臂下1/3手消毒后保持拱手姿势，不接触非无菌物品手套破损时立即更换并重新手消毒遵循WS/T311《医院隔离技术规范》标准预防：视所有患者血液体液为具有传染性正确使用个人防护用品，建立双向防护接触隔离患者时增加额外防护措施防护用品使用后按医疗废物处理防护用品选择标准：铅当量配置要求第三章·18应根据手术时长及类型选择符合铅防护当量、完整无破损、型号合适的放射防护用品，应符合GBZ130-2020的规定类别用品名称铅当量要求用品名称铅当量要求工作人员铅橡胶围裙不小于0.25mmPb铅橡胶颈套不小于0.5mmPb工作人员铅防护眼镜不小于0.25mmPb介入防护手套不小于0.025mmPb工作人员选配：铅橡胶帽子不小于0.25mmPb选配：铅橡胶裤子不小于0.25mmPb辅助设施铅悬挂防护屏不小于0.5mmPb铅防护吊帘床侧屏不小于0.5mmPb辅助设施选配：移动铅防护屏风不小于2mmPb受检者铅橡胶性腺防护围裙不小于0.5mmPb铅橡胶颈套不小于0.5mmPb受检者选配：铅橡胶帽子不小于0.25mmPb选配：铅橡胶裤子不小于0.25mmPb注1：防护用品与辅助防护设施，其数量应满足介入手术开展需要注2：应为儿童配备保护相应组织和器官的防护用品，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于0.5mmPb第三章小结：规范使用是防护有效的前提第三章·19使用总则四要点：最优化原则+患者防护+术前准备+选择标准=规范防护最优化原则ALARA原则利益超危害时间防护距离防护屏蔽防护三原则组合综合运用患者防护敏感器官屏蔽性腺甲状腺眼晶状体每台更换不接触皮肤儿童加强特殊人群术前准备更换刷手衣外科手消毒WS/T313佩戴手术帽外科口罩WS/T311标准预防双向防护选择标准GBZ130-2020铅当量达标完整无破损型号合适工作人员0.25患者0.5辅助设施0.5-204个人防护用品使用六类个人防护用品——铅衣、性腺围裙、颈套、眼镜、手套、帽子，每一类都有规范的使用方法和注意事项。铅橡胶围裙：躯干防护的核心装备第四章·21铅橡胶围裙是介入工作人员最主要的躯干防护装备，铅当量不小于0.25mmPb正确穿戴方法系腰带的同时应耸肩，扣紧腰带后肩再放下，确保肩部贴合宜将重叠部位展平，避免褶皱导致防护盲区应从肩部自上而下扣好所有粘扣或卡扣，确保固定牢固穿分体式铅橡胶围裙应先围裙后上衣，用后先脱上衣再围裙医护人员正确穿戴铅衣铅围脖使用注意事项穿着铅橡胶围裙期间，不应蹲、坐、躺或其他形式的靠压可专人专用，避免交叉感染使用前检查有无破损、断裂、老化连体式和分体式均可，按手术需要选择铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾第四章·22用于覆盖患者非手术照射区域的敏感器官或组织，铅当量不小于0.5mmPb使用要点直覆盖患者非手术照射区域的敏感器官或组织宜每台手术后更换，避免交叉感染患者使用时不应直接接触患者皮肤使用期间应注意隔离保护重要性性腺对辐射高度敏感，是人体辐射敏感性最高的组织之一辐射暴露可能影响生育功能，增加遗传效应风险特别是儿童和育龄患者，性腺防护尤为重要儿童防护用品铅当量应不小于0.5mmPb方形围裙与方巾的选择方形铅橡胶性腺防护围裙：覆盖面积大，适用于腹部、盆腔手术时保护性腺，有固定带可固定在患者身上铅橡胶方巾：灵活轻便，可根据手术部位随意放置，适用于各种手术场景的临时屏蔽两者铅当量均不小于0.5mmPb，应根据手术类型和患者情况选择合适的类型和尺寸使用后应按规范清洗消毒，确保下一位患者使用时的安全性铅橡胶颈套：保护甲状腺的关键装备第四章·23铅橡胶颈套用于保护甲状腺，工作人员铅当量不小于0.5mmPb，患者同样不小于0.5mmPb使用方法与注意事项消毒脖套应将铅橡胶颈套放入消毒脖套内消毒脖套应每日清洗消毒避免直接接触皮肤留空隙佩戴时应在颈部与铅橡胶颈套之间留有空隙避免过紧影响呼吸和血液循环专人专用宜专人专用避免交叉感染患者用颈套每台手术后更换消毒后再使用为什么甲状腺防护如此重要甲状腺是对辐射高度敏感的器官，颈部在介入手术中常处于散射线照射范围内长期辐射暴露可增加甲状腺癌的发病风险，特别是儿童和年轻女性更为敏感铅橡胶颈套可有效屏蔽甲状腺区域的散射线，显著降低甲状腺的受照剂量ICRP研究表明，不防护时甲状腺受照剂量可能超过年限值，必须重视颈部防护铅防护眼镜：守护眼晶状体健康第四章·24铅防护眼镜用于保护眼晶状体，铅当量不小于0.25mmPb，应具有侧防护功能使用要求应用有侧防护功能的铅防护眼镜，不仅防护正面，也要防护侧面来的散射线戴前宜进行防雾化处理，避免术中因雾气影响视线和操作可选用自带防雾化功能的铅防护眼镜，使用更便捷，效果更可靠眼晶状体防护的重要性眼晶状体是辐射敏感组织，过量照射可导致放射性白内障ICRP第139号出版物将眼晶状体年当量剂量限值从150mSv降至20mSv（5年平均，单年不超过50mSv）介入手术中，术者眼部常靠近辐射场，散射线剂量较高研究显示，不戴铅眼镜的介入医师眼晶状体剂量可能超过新限值铅防护眼镜可使眼晶状体受照剂量降低5-10倍宜专人专用，避免交叉感染和镜片磨损定期检查镜片有无划痕、铅层脱落，发现问题及时更换介入防护手套：手部防护的最后屏障第四章·25介入防护手套用于保护手部，铅当量不小于0.025mmPb，可按照手术要求佩戴使用方法可按照手术要求佩戴介入防护手套宜用灭菌消毒介入防护手套佩戴在无菌手套内层，先戴防护手套再戴无菌手套确保防护手套袖口被无菌手套覆盖手部防护的特殊性手部是介入操作中最靠近辐射源的部位四肢年当量剂量限值为500mSv铅当量较低（0.025mmPb），因需保证操作灵活性不能完全依赖手套，应结合时间和距离防护使用注意事项使用前检查手套有无破损、针孔，发现破损立即更换操作中避免手套接触尖锐物品，防止刺破手套破损时应立即更换，并重新进行手消毒一次性使用，用后按医疗废物处理，不得重复使用铅橡胶帽子：头部防护的选配装备第四章·26铅橡胶帽子用于保护头部，铅当量不小于0.25mmPb，为选配项目，可按照手术要求佩戴使用要求按手术要求可按照手术要求佩戴铅橡胶帽子长时间复杂手术建议佩戴短时间手术可选配佩戴位置应在手术帽外佩戴铅橡胶帽子先戴手术帽再戴铅帽子确保头发不外露专人专用可专人专用避免交叉感染定期清洗消毒检查铅层完整性及时更换老化产品头部防护的意义头部虽然不是辐射最敏感的器官，但长时间介入手术中头部也会受到散射线照射铅橡胶帽子可保护头皮、颅骨和脑组织，减少头部受照剂量对于长时间、复杂的介入手术，建议常规佩戴铅帽子特别是在C臂机角度较大、术者头部靠近辐射场的情况下，头部防护更为重要穿脱流程与放置规范：按流程操作第四章·27应按流程穿、脱、放置放射防护用品，确保防护效果和用品寿命穿戴流程（术前）1.更换刷手衣，洗手，佩戴手术帽、外科口罩2.穿铅橡胶围裙（耸肩系腰带，扣粘扣）3.佩戴铅橡胶颈套（放入消毒脖套）4.佩戴铅橡胶帽子（手术帽外）5.佩戴铅防护眼镜（防雾化处理）6.佩戴介入防护手套7.穿无菌手术衣8.佩戴无菌手套9.开始手术脱卸与放置（术后）1.手术结束2.脱无菌手套（按无菌操作脱卸）3.脱无菌手术衣4.脱掉介入防护手套5.摘掉铅防护眼镜，放入镜盒6.脱铅橡胶帽子，挂在帽架7.脱铅橡胶颈套，挂在专用衣架8.脱铅橡胶围裙，挂在专用衣架9.洗手第四章小结：六类装备，规范使用第四章·28个人防护六件套：铅衣+性腺围裙+颈套+眼镜+手套+帽子=全身防护铅橡胶围裙0.25mmPb耸肩系带重叠展平不蹲坐靠压可专人专用性腺围裙患者用0.5mmPb覆盖敏感区每台更换不接触皮肤铅橡胶颈套0.5mmPb消毒脖套留有空隙宜专人专用保护甲状腺铅防护眼镜0.25mmPb侧防护功能防雾化处理宜专人专用保护眼晶体防护手套0.025mmPb灭菌消毒无菌手套内一次性使用保护手部铅橡胶帽子0.25mmPb选配手术帽外可专人专用保护头部05辅助防护设施个人防护之外的第二道屏障——悬挂屏、吊帘、床侧屏、移动屏风，构建全方位屏蔽防护体系。铅悬挂防护屏与铅防护吊帘第五章·30铅悬挂防护屏和铅防护吊帘是介入手术室重要的辅助防护设施，铅当量均不小于0.5mmPb铅悬挂防护屏铅当量不小于0.5mmPb悬挂在手术台上方或侧方可调节高度和角度有效屏蔽术者上半身散射线减少术者甲状腺和眼晶状体剂量铅防护吊帘铅当量不小于0.5mmPb安装在C臂机或手术台侧方随设备移动而移动屏蔽术者下半身和下肢散射线与悬挂屏配合形成全身屏蔽使用与维护要点术前检查：确保悬挂屏和吊帘安装牢固，铅层无断裂、脱落，移动灵活术中调整：根据手术部位和C臂角度及时调整位置，确保有效屏蔽术后归位：使用后恢复原位，避免悬挂变形影响铅层结构定期检测：与个人防护用品同步进行铅当量检测，发现衰减及时更换床侧防护屏与移动铅防护屏风第五章·31床侧防护屏和移动铅防护屏风提供灵活的屏蔽防护，适应不同手术场景的需求床侧防护屏铅当量不小于0.5mmPb安装在手术床侧方可随手术床移动屏蔽来自患者身体的散射线保护术者躯干和下肢与悬挂屏吊帘形成三维防护移动铅防护屏风（选配）铅当量不小于2mmPb带滚轮可自由移动可折叠或多扇组合用于非操作区域人员防护可在手术间内灵活布置提供更高水平的屏蔽防护辅助防护设施的协同使用悬挂屏（上半身）+吊帘（下半身）+床侧屏（侧面）=三维立体屏蔽，配合个人防护用品形成双重保障移动屏风用于观摩人员、麻醉师、护士等非操作岗位人员的防护，可根据需要随时调整位置所有辅助防护设施的铅当量应定期检测，确保防护效果不衰减，损坏时及时维修或更换第五章小结：辅助设施是第二道屏障第五章·32辅助防护四设施：悬挂屏+吊帘+床侧屏+移动屏风=全方位屏蔽铅悬挂防护屏0.5mmPb手术台上方可调节高度屏蔽上半身保护甲状腺眼晶状体铅防护吊帘0.5mmPbC臂侧方随设备移动屏蔽下半身保护下肢配合悬挂屏床侧防护屏0.5mmPb手术床侧随床移动屏蔽侧面保护躯干三维防护移动防护屏风2mmPb选配带滚轮可折叠非操作岗位灵活布置高屏蔽06维护管理防护用品的寿命取决于维护——清洗、消毒、存放、检测，每一步都关系到防护效果和用品寿命。清洗方法：正确清洁延长用品寿命第六章·34应按照产品说明书对放射防护用品进行清洗，保持清洁卫生清洗操作要点应按照产品说明书处理，不同材质的防护用品清洗方法可能不同及时处理新鲜污渍，可先冷水冲洗，后用约20°C的肥皂水清洗，再用清水冲净可用10%的硫代硫酸钠溶液处理顽固污渍，再用清水冲净不应使用腐蚀性、磨损性、侵蚀性或含颗粒的清洁剂铅衣清洗消毒与悬挂存放清洗后处理应将清洗后医用防护服风干避免阳光直射和高温烘烤完全干燥后再存放防止铅层受潮老化消毒方法：选择合适的消毒剂第六章·35应按照产品说明书对放射防护用品进行消毒，含橡胶类用品应选择合适的消毒剂推荐使用的消毒剂对于含橡胶类防护用品，宜使用有效成分为：醛类消毒剂季胺盐化合物烷胺衍生物的消毒剂不应使用的消毒剂不应使用：醇类消毒剂（酒精等）纯酶等活性物质的消毒剂有氧化性的消毒剂含盐且具氯裂解性的消毒剂消毒管理要求应选用符合WS/T367《医疗机构消毒技术规范》相关要求的产品宜整体消毒每周至少一次并记录，包括消毒时间、消毒剂、操作人员患者使用的防护用品应每台手术后更换消毒，避免交叉感染消毒后应充分晾干，避免消毒剂残留对皮肤造成刺激存放要求：正确存放延长使用寿命第六章·36正确的存放方式可以有效延长防护用品的使用寿命，保持铅层完整性存放环境要求温湿度控制干燥通风场所温度5-28°C湿度40-60%环境要求远离热源避开强光不应折叠负重悬挂方式专用衣架帽架镜架下端距地面不少于15cm双肩与衣架肩部对齐分类存放要点铅衣：使用专用衣架悬挂，双肩对齐衣架肩部，闭合粘扣，自然垂放铅帽：使用专用帽架悬挂，保持形状，避免挤压变形铅眼镜：清洗风干后放入镜盒保存，避免镜片刮花颈套：悬挂存放，避免折叠导致铅层断裂手套：一次性使用，用后按医疗废物处理，不重复使用患者用品：每台手术后更换，消毒后分类存放，标识清晰铅衣清洗消毒柜与定期检测第六章·37铅衣清洗消毒柜可提高清洗消毒效率，定期检测是确保防护效果的关键铅衣清洗消毒柜可根据医院条件选用，提高清洗消毒的标准化和效率应选用符合WS/T367相关要求的产品应按照产品使用说明书完成清洗、消毒、存放应按照产品要求维护检测，确保设备正常运行专业人员检测铅衣防护性能定期检测要求GBZ130-2020：每年至少自行检查1次宜每6个月送专业机构检测1次断线、老化、破损立即停止使用铅当量衰减超过10%应更换第六章小结：维护是防护有效的保障第六章·38维护五环节：清洗+消毒+存放+消毒柜+检测=长效防护清洗按说明书冷水+肥皂水20°C水温硫代硫酸钠去顽固污渍不用腐蚀剂清洗后风干消毒醛类季胺盐烷胺衍生物不用醇类不用氧化剂WS/T367每周至少1次存放干燥通风5-28°C40-60%湿度远离热源专用衣架离地15cm不折叠负重消毒柜可选配WS