5月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟试题（附答案解析）

5月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟试题（附答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.青霉素抗菌作用的机制是影响（）。A、营养物质的输送B、蛋白质的合成C、细胞膜的合成D、核酸的复制E、细胞壁的合成正确答案：E答案解析：青霉素所含的6-氨基青霉烷酸（6-APA）能使病菌细胞壁的合成发生障碍，造成细胞壁的缺损，使细菌失去细胞壁的渗透屏障，导致病菌溶解死亡，从而对细菌起到杀灭作用。2.原始细胞CD41阳性的急性白血病属FAB分类的A、ALL-12B、ALL-M6C、ALL-M3D、ALL-M7E、ALL-M4正确答案：D答案解析：CD41为巨核细胞系分化发育过程学特异性标记，而根据中国急性白血病分型标准，巨核细胞白血病归于M7亚型。3.患者，女性，43岁，血红蛋白55g／L，红细胞2.10×10／L，则其贫血程度为A、轻度贫血B、中度贫血C、重度贫血D、极重度贫血E、以上均不是正确答案：C答案解析：根据Hb浓度，成人贫血程度划分为4级，轻度：Hb参考值下限至91g／L；中度：Hb90～60g／L；重度：Hb60～31g／L；极重度≤30g／L。4.狂犬病病毒主要在动物中传播，下面哪种动物不传播A、狐狸B、狼C、猪D、猫E、犬正确答案：C5.在瑞特染色血涂片中，见到中性粒细胞细胞质中出现一块云雾状，界限不清，染成灰蓝色，直径1～2μm的物质，这种物质可能是（）。A、杜勒小体B、棒状小体C、卡-波环D、Russell小体E、豪焦小体正确答案：A答案解析：Dohle小体是中性粒细胞细胞质因毒性变而保留的嗜碱性区域，呈圆形、梨形或云雾状，界限不清，染成灰蓝色，直径1～2μm、亦可见于单核细胞。6.观察菌落溶血情况的培养基是（）。A、麦康凯平板B、TCBS琼脂C、巧克力血平板D、伊红亚甲蓝平板E、血平板正确答案：E答案解析：在血平板上除可以观察菌落的形态外，还可以判断溶血的情况：菌落周围的培养基内红细胞完全破坏为溶血。溶血的情况可以显微镜下用低倍镜观察。7.使病例组和对照组中有某种或某些特征的比例相同指的是（）。A、个体匹配B、频数匹配C、成组匹配D、群体匹配E、以上都不是正确答案：B8.以下何种疾病中脑脊液髓鞘碱性蛋白(MBP)含量增高最明显A、多发性硬化症B、病毒性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、神经性梅毒E、结核性脑膜炎正确答案：A9.关于血液中甲状腺激素运输、代谢的描述中不正确是A、血浆中99%以上的甲状腺激素均与血浆蛋白可逆结合B、T3的生理活性大于T4C、血液中的T3绝大多数来自T4脱碘D、rT3几乎无生理活性E、只有与血浆蛋白结合的T3、T4才能进入靶细胞发挥作用正确答案：E10.链球菌与葡萄球菌的属间鉴别，可做初步确定的是（）。A、氧化酶试验B、葡萄糖发酵试验C、触酶试验D、过氧化氢酶抑制试验E、DNA酶试验正确答案：C答案解析：过氧化氢酶试验（触酶试验）时，革兰阳性球菌中，葡萄球菌和微球菌均产生过氧化氢酶，而链球菌属为阴性，故此试验常用于革兰阳性球菌的初步分群。11.下列不是全自动的微生物鉴定和药敏系统的是（）。A、VITEK-ⅡB、WalkAway-40C、VITEK-ATBD、VITEK-AMSE、Sensititre正确答案：C答案解析：自动微生物鉴定和药敏系统有ⅥTEK-ATB和MicroscanPanel全自动微生物鉴定和药敏系统有VIFEK-AMS、VIFEK-Ⅱ、WalkAway-40、WalkAway-96和Sensititre。12.高Na血症是指血钠高于（）。A、145mmol/LB、150mmol/LC、140mmol/LD、155mmol/LE、135mmol/L正确答案：A答案解析：血清钠浓度高于145mmol/L，称为高钠血症，常见于血液浓缩导致浓缩性高钠血症。＋＋13.下列对琼脂的表述，错误的是（）。A、有营养作用B、＞98℃可溶于水C、＜45℃凝固成凝胶状态D、是半乳糖胶E、是理想的固体培养基赋形剂正确答案：A答案解析：琼脂主要用于形成凝胶状态，不提供营养。14.下列不能作为系统性红斑狼疮的临床活动指标的是A、血白细胞降低、低补体血症、抗dsDNA抗体阳性B、皮肤黏膜损害C、血管炎D、明显血尿E、大量蛋白尿正确答案：E15.女性，45岁，查体发现血压为160／90mmHg，平素无症状，确定有无高血压的最佳方法是A、同时测3次血压B、进行动态血压检查C、同时测上、下肢血压D、不同时间测3次血压E、测运动后血压正确答案：D16.男患儿，11岁。发热，胸痛，咳嗽约2周，近5天有呼吸困难。体温39℃，脉搏120次／分，呼吸30次／分，胸片见第七后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓汁，治疗方法主要是（）A、胸腔内注入抗生素B、周身抗生素治疗C、胸腔穿刺排脓D、胸腔闭式引流E、周身支持疗法正确答案：D17.心肌缺血症状发作后，血中出现高峰浓度最晚的指标是A、LDB、CKC、CK-MBD、cTnIE、cTnT正确答案：A18.选择培养基要选择融合的A、瘤细胞与瘤细胞B、细胞多聚体C、脾细胞与瘤细胞D、脾细胞与脾细胞E、单倍体细胞正确答案：C19.下列疾病不属于HSV-1原发性感染的是A、皮肤疱疹性湿疹或疱疹性脑炎B、龈口炎C、以上都不是D、生殖器疱疹E、疱疹性角膜炎正确答案：D20.符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的是（）。A、溶血不一定要补体参加，但补体存在时可促进溶血B、因为抗体是不完全抗体，在血管内不引起凝集和溶血C、有原发和继发性两型D、抗体为IgG型E、以上都是正确答案：E21.大量心包积液，X线最可能的发现是A、肺淤血、心影正常B、左侧炎性片状模糊影C、心影明显增大，呈烧瓶样D、左肺楔形实变E、左侧胸腔积液正确答案：C22.概率是描述某随机事件发生可能性大小的数值，以下对概率的描述哪项是错误的？（）A、其值的大小在0和1之间B、当样本含量n充分大时，有理由将频率近似为概率C、随机事件发生的概率小于0.05或0.01时，可认为在一次抽样中它不可能发生D、必然事件发生的概率为1E、其值必须由某一统计量对应的概率分布表中得到正确答案：E23.新生儿的HbF正常参考值是A、31％～96％B、＞95％C、20％～25％D、10％～15％E、＜1.5％正确答案：A24.下列关于医师道德良心的说法，错误的是（）。A、是对他人医疗行为的评价能力B、是对履行道德义务的满足和欣慰C、是对没有履行道德义务的惭愧与悔恨D、是一种道德责任感E、是医德情感的深化正确答案：A答案解析：医德良心指医务人员在践行对患者、集体和社会的义务过程中，对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评价能力。它有助于医学道德教育的深化和形成良好的医德医风。25.人类首先发现的红细胞血型系统是A、ABO血型系统B、MN血型C、Lewis血型系统D、Kell血型系统E、Rh血型系统正确答案：A26.成团脱落的鳞状上皮细胞的特点是A、细胞核互相重叠，形成核团B、有时在细胞团边缘也可见栅栏状C、细胞呈嵌铺砖状排列D、细胞大小不一致，核间距不等E、胞质融合形成“胞质带”正确答案：C27.阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可断为呼吸衰竭A、出现神经、精神症状B、心慌、多汗、血压升高C、二氧化碳结合力升高D、发绀、呼吸困难E、动脉血氧分压低于7.98kPa(60mmHg)正确答案：E28.在诊断试验中，并联是指（）。A、同时使用两个及两个以上试验B、在使用两个及两个以上试验时，只要一个试验结果阳性最终结果就判定为阳性C、在使用两个及两个以上试验时，每一个试验结果均阳性最终结果才判定为阳性D、在使用两个及两个以上试验时，只要一个试验结果阴性最终结果就判定为阴性E、系列试验正确答案：B29.精液pH测定应在射精后多长时间内完成A、3hB、0.5hC、1.5hD、1hE、2h正确答案：D30.反映呼吸性酸碱平衡最重要的指标是A、BBB、AGC、BED、PCO2E、SB正确答案：D31.以下关于酸碱平衡与血钾浓度的相互关系，正确的说法是A、代谢性酸中毒时可引起低血钾B、低血钾时可引起代谢性碱中毒C、代谢性碱中毒时可引起高血钾D、高血钾时可引起代谢性碱中毒E、低血钾时可引起代谢性酸中毒正确答案：B答案解析：细胞内外存在H-K交换，代谢性酸中毒时，细胞外H进入细胞内，细胞内K进入细胞外，引起+++高血钾；代谢性碱中毒时，细胞内H进入细胞外，细胞外K进入细胞内，引起低血钾；低血钾时，细胞内K+++进入细胞外，细胞外H进入细胞内，引起代谢性碱中毒；高血钾时，细胞外K进入细胞内，细胞内H进入细胞外，引起代谢性酸中毒。32.与尿路梗阻和感染有关的结石是A、草酸盐结石B、磷酸镁胺结石C、硫氨酸结石D、黄嘌呤结石E、尿酸结石正确答案：B答案解析：尿结石的种类见下表，故本题选B。33.下面关于Mill准则的论述哪一项是正确的？（）A、求同法是指研究对象有共同的特征，如年龄、性别相同B、差异法是指研究对象有共同的暴露而其他特征不同C、同异共用法是指病例组与对照组暴露因素和其他特征都不相同D、共变法是指疾病与暴露因素受共同因素的影响E、剩余（排除）法可以看成是差异法的特例正确答案：E34.关于前列腺炎时前列腺液镜检的结果，错误的说法是A、卵磷脂小体减少B、上皮细胞增多C、白细胞增多且成堆D、无红细胞E、直接涂片可检出细菌，以葡萄球菌最多见正确答案：D35.涉及人的生物医学研究伦理审查的目的不包括（）。A、保护受试者的尊严和权利B、促进社会公正C、保障研究结果的可信性D、使科研论文尽早发表E、保护受试者的安全和福利正确答案：D答案解析：涉及人的生物医学研究伦理审查的目的包括：尽可能保护所有受试者的尊严、权利、安全和福利，保障研究结果的可信性，促进社会公正，同时对科研人员也有一定的保护作用。36.不是影响尿液颜色的主要代谢产物是A、尿素B、尿色素C、尿胆原D、尿胆红素E、尿卟啉正确答案：A37.关于食物中毒下列哪项说法是正确的A、食物中毒均无传染性B、食物中毒有细菌性和非细菌性两种C、食物中毒病程有自限性不会引起死亡D、食物中毒后都可产生免疫力，罕有重复感染E、预防接种可减少食物中毒发生正确答案：B38.用于胰腺纤维囊性变诊断的羊水检查是A、CK测定B、总胆碱酯酶测定C、LP测定D、ALP测定E、AFP测定正确答案：D39.诊断功能性消化不良必需病程超过A、持续半年或累计超过3个月B、持续1周或累计超过3周C、持续1年或累计超过3个月D、持续4个月或累计超过2个月E、持续1个月或累计超过3个月正确答案：E40.用单克隆抗体胶体金试验检测尿hCG，其结果判断中正确的是A、质控线和检测线均不显紫红色为阳性B、质控线和检测线均为紫红色为阳性C、仅检测线为紫红色为阴性D、质控线和检测线均为紫红色为阴性E、仅质控线为紫红色为阳性正确答案：B41.骨髓象的分析与报告不包括A、红系统细胞改变B、单核系统细胞改变和其他血细胞改变C、淋巴系统细胞改变D、巨核系统细胞改变E、粒细胞与巨幼红细胞比例正确答案：E42.不出现骨髓象巨幼样变的疾病是A、红血病B、恶性贫血C、白血病前期D、缺铁性贫血E、溶血危象正确答案：D答案解析：缺铁性贫血的骨髓象：增生明显活跃，粒红比值减低，红细胞系明显增生，以中、晚幼红细胞为主。幼红细胞体积小，边缘不规整，胞核小而致密，胞质量少，因血红蛋白合成不足而着色偏碱。成熟红细胞体积小，中心淡染区扩大，严重时可呈环状红细胞。易见嗜多色性红细胞：粒细胞系相对减少，但各阶段比例及细胞形态大致正常。巨核细胞系正常。43.目前评价肾浓缩稀释功能最好的指标是A、电导率B、比密C、尿渗量D、自由水清除率E、有效渗透压正确答案：D44.血清酶测定标本溶血不影响下列哪项结果？（）A、ASTB、CKC、ALTD、LDHE、GGT正确答案：E答案解析：虽然红细胞中不含CK，但含有大量腺苷酸激酶（AK），目前常用的测CK的酶偶联法的反应体系＋中含有ADP。AK可催化ADP生成ATP，生成的ATP在指示酶6-磷酸葡萄糖脱氢酶作用下，可使NAD生成NADH，340nm处吸光度升高，引起CK升高。为去除AK的干扰，不少试剂盒中加入AK的抑制剂二腺苷-5-磷酸（DAPP）和AMP。但也有些试剂中未加入DAPP，此时溶血标本将产生明显干扰；红细胞中LDH含量比血清高100倍以上，不宜用溶血血清为测定标本；红细胞中AST和ALT分别为血清含量的15倍与7倍，所以明显溶血标本不宜测此二酶。45.B细胞所不具备的受体是A、抗原受体B、小鼠红细胞受体C、羊红细胞受体D、Fc受体E、补体受体正确答案：C答案解析：羊红细胞受体是T细胞及部分NK细胞的表面标志。46.下列哪种是尿毒症患者血液系统的临床表现A、血小板异常增多B、白细胞出现中性粒细胞增加C、贫血常为轻、中度D、低色素、小细胞性贫血E、促红细胞生成素增加正确答案：C答案解析：慢性肾衰竭患者血液系统异常主要表现为肾性贫血和出血倾向。一般均有轻、中度贫血，其原因主要由于红细胞生成素缺乏，故称为肾性贫血。47.一患者尿量为2000ml/d，尿比重为1.028，此时应考虑下列哪种疾病或状态（）A、精神性多饮B、尿崩症C、大量饮水后D、肾硬化症E、糖尿病正确答案：E48.肠球菌药敏试验不考虑的抗生素是（）。A、青霉素B、万古霉素C、氨苄西林D、头孢他定E、氯霉素正确答案：D49.巨噬细胞不具备的受体是A、抗原识别受体B、IgGFc受体C、岩藻糖受体D、C3b受体E、细胞因子受体正确答案：A50.AFP升高不常见于（）。A、孕妇B、肝硬化C、结肠癌D、生殖系统肿瘤E、肝癌正确答案：C答案解析：AFP升高可见于：①肝癌，与癌细胞能合成或分泌较多的AFP释放入血有关；②肝细胞再生时期，AFP在血液中呈阳性，急、慢性肝炎、肝硬化时会有肝细胞再生，因而AFP在血液中的浓度升高；③某些胚胎癌、生殖细胞瘤；④妊娠妇女；⑤某些消化道肿瘤时，AFP可能会升高，但不常见。51.下列对气单胞菌属生物学特性的叙述，正确的是（）。A、革兰染色（－）、单极鞭毛（＋）、芽孢（－）B、革兰染色（＋）、单极鞭毛（＋）、芽孢（－）C、革兰染色（－）、单极鞭毛（＋）、芽孢（±）D、革兰染色（－）、单极鞭毛（－）、芽孢（－）E、革兰染色（－）、单极鞭毛（－）、芽孢（＋）正确答案：A答案解析：气单胞菌形态染色为单极鞭毛，运动活泼，无芽孢革兰阴性短杆菌。52.细菌的营养作用是由菌体表面的扩散作用完成的，与扩散作用的强度无关的因素是（）。A、细胞内外营养物质浓度的差异B、细菌的细胞膜的渗透性C、细胞内营养物质转化的速度D、细菌的布朗运动E、营养物质是水溶性或脂溶性正确答案：D答案解析：细菌的布朗运动指在显微镜下观察细菌，许多没有鞭毛或者其他任何运动方式的细菌漫无目的来回晃动。这不是细菌自身有意识的运动，而是布朗运动的结果。细菌的布朗运动实际上就是水分子来回撞击细菌菌体而引起的细菌在一个固定位置