住院医师规范化培训《助理全科医生》练习题库含参考答案

住院医师规范化培训《助理全科医生》练习题库含参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列哪种甲状腺肿病人不宜行甲状腺大部切除术（）A、结节性甲状腺肿疑有恶变者B、结节性甲状腺肿继发有功能亢进者C、患弥漫性单纯性甲状腺肿的18岁女病人D、胸骨后甲状腺肿E、压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者正确答案：C2.心理治疗应遵循的道德要求A、医疗情况下病人的秘密和隐私权无须保护B、要用焦虑、热切的心态去影响病人C、掌握和运用心理治疗的知识、技巧去开导病人D、无须回答患者问题E、医务人员必须把自己的情感加在解决病人问题中正确答案：C3.根据小儿动脉收缩压的推算公式，3岁小儿的收缩A、76mmHgB、66mmHgC、56mmHgD、86mmHgE、96mmHg正确答案：D答案解析：小儿动脉收缩压=年龄×2+80，舒张压=收缩压×2/3。4.老年人发生大肠梗阻时，首先应想到的病因是A、肿瘤B、蛔虫阻塞C、嵌顿性腹外疝D、肠粘连E、肠系膜血管栓塞正确答案：A5.先天性腹股沟斜疝的主要发病因素是A、先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全B、腹壁缺损C、腹膜鞘状突未闭D、腹内压过高E、腹壁强度降低正确答案：C6.鼻出血需结扎颈外动脉时，结扎部位宜在A、颈总动脉分叉处与甲状腺上动脉之间B、舌动脉与面动脉之间C、甲状腺上动脉与舌动脉之间D、面动脉与上颌动脉之间E、上颌动脉与颞浅动脉之间正确答案：C答案解析：结扎颈外动脉部位多选择在甲状腺上动脉与舌动脉之间，其理由是：①甲状腺上动脉与下动脉之间有许多吻合支，若在甲状腺上动脉下方结扎，血液仍可经甲状腺下动脉→吻合支→甲状腺上动脉→颈外动脉，达不到止血目的；②在甲状腺上动脉上方结扎，颈外动脉血流继续进入甲状腺上动脉，在颈外动脉近心端不易形成血栓，无血栓脱落进入颈内动脉之虞。7.代谢性酸中毒的临床表现中，下列哪一项是错误的A、呼吸深而快B、呼出气中带有酮味C、面部潮红D、Chvostek征阳性E、脉搏加快正确答案：D答案解析：代谢性酸中毒时，呼吸代偿非常明显，病人可出现呼吸加深加快，呼出气中有酮味。由于代谢性酸中毒可使心血管系统功能异常，因此可出现面部潮红和心率加快，严重时还可出现心律失常和心跳停止。而Chvostek征阳性是低钙血症的表现。8.流行性脑脊髓膜炎首选A、SMZB、SAC、SIZD、SMDE、SD正确答案：E9.嵌顿疝发生率最高的是A、直疝B、切口疝C、股疝D、斜疝E、脐疝正确答案：C答案解析：五种腹外疝中，直疝和切口疝基本不会发生嵌顿，斜疝、脐疝及股疝都可能发生嵌顿，其中股疝嵌顿的发生率最高。10.男性非淋菌性尿道炎，在排尿间隔3小时后尿道分泌物（或拭子）涂片镜检，在油镜下每视野查到多形核白细胞数至少多少个才有诊断意义A、>3B、>10C、>15D、>5E、>20正确答案：D答案解析：在油镜下每视野查到多形核白细胞数至少≥5个时，对尿道炎诊断才有意义，故选D。11.25岁患者，右侧肱骨中、下1/3交界处骨折，复位固定后发现垂腕畸形，最有可能的原因是A、桡神经损伤B、肱桡肌肌腱损伤C、正中神经损伤D、尺神经损伤E、臂丛神经损伤正确答案：A答案解析：桡神经从肱骨中、下1/3交界处穿出，支配旋后肌、尺侧腕伸肌、指总伸肌、示指和小指固有伸肌、拇长展肌和拇长、短伸肌。12.依据《艾滋病防治条例》的规定，具体从事本行政区域内艾滋病监测的机构是A、艾滋病防治机构B、政府C、医疗机构D、政府卫生行政部门E、疾病预防控制机构正确答案：E13.市场经济与医学道德A、医学道德会制约市场经济的发展B、市场经济与医学道德之间没有关系C、可以达到有机统一D、市场经济对医学道德的负面影响无法消除E、很难达到统一正确答案：C14.以下属于糖尿病急性并发症的是A、脑血管意外B、高渗高血糖综合征C、肾衰竭D、急性心肌梗死E、糖尿病视网膜病变正确答案：B答案解析：糖尿病急性并发症常见糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征。根据题干信息，B为最佳答案，其余选项为慢性并发症。故选B。15.关于输卵管妊娠，下列说法哪项是错误的A、峡部妊娠比壶腹部妊娠的破裂症状严重B、以壶腹部多见C、破裂型多于流产型D、后穹窿穿刺未吸出陈旧血液，不能排除宫外孕E、以上都对正确答案：C答案解析：输卵管妊娠占异位妊娠的95%，壶腹部最多，壶腹部多为流产型，而峡部多为破裂型，所以流产型多于破裂型。16.器官移植中，确定受者的首要原则是A、医学标准B、支付能力C、供者的意愿D、社会标准E、年龄标准正确答案：C17.主动安乐死与被动安乐死的区别在于自然死去A、前者是安乐死对象主动要求；后者是其被动要求B、前者是安乐死对象的家属主动要求：后者是其被动要求C、前者是负责医生主动要求；后者是其被动要求D、前者是医生采取促死手段使安乐死对象安然死去；后者是医生停止抢救甚至放弃一切治疗，任安乐死对象E、前者是安乐死对象自己采取促死手段致死；后者是其自己停止一切治疗，被动等死正确答案：D18.局限性脓疱型银屑病皮损分布于（）？A、四肢B、头皮C、躯干D、掌跖E、腋下正确答案：D19.男，65岁。急性广泛前壁心肌梗死4天，突发喘憋2小时。查体：血压90/60mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心率105次/分，律齐，胸骨左缘第4肋间可闻及响亮的收缩期杂音伴震颤。该患者喘憋最可能的原因是A、支气管哮喘B、心房颤动C、感染性心内膜炎D、室间隔穿孔E、肺炎正确答案：D答案解析：室间隔穿孔是急性心肌梗死后室间隔发生缺血并出现破裂导致的继发性室间隔缺损。患者常突然发生左心功能衰竭或原有左心功能不全明显加重甚至发生急性肺水肿。体征：在胸骨左缘下段可以闻及粗糙的收缩期吹风样杂音，常伴有震颤。故本题选D。20.56岁患者，绝经5年，近1个月阴道不规则流血伴臭味。妇科检查：宫颈光滑，子宫如孕40天大，质软，有压痛，双附件无异常。分泌物血性有臭味。入院后首选应采取的措施是A、广谱抗生素消炎治疗B、子宫切除术C、宫颈刮片细胞学检查D、抗炎同时分段诊刮病理检查E、检查血、尿常规正确答案：D21.除了炎热的夏季，在其他季节抢救溺水患者时都应采取（）。A、充分给予最高流量氧气吸入B、建立静脉通道C、心肺复苏术D、保暖措施E、人工呼吸正确答案：D答案解析：除了炎热的夏季，在其他季节抢救溺水患者时都应采取保暖措施。22.国务院卫生行政主管部门按照分类指导、快速反应的要求，制定（）A、全国突发事件应急预案B、突发事件日常监测C、突发事件医疗救助方案D、本行政区域的突发事件应急预案E、突发事件应急处理培训正确答案：A23.男，63岁，咽喉部不适约一年，近2个月经常咳嗽，痰中带有血丝，CT如图所示，应诊断为（）A、梨状窝癌B、声门型喉癌C、声门下型喉癌D、声门上型喉癌E、混合型喉癌正确答案：D24.空肠弯曲菌主要引起A、婴幼儿败血症B、婴幼儿肺炎C、婴幼儿脑膜炎D、急性呼吸道感染E、婴幼儿急性胃肠炎正确答案：E答案解析：空肠弯曲菌主要导致胃肠炎，人群普遍易感，5岁以下发病率最高。25.患者女性，50岁，因右眼泪溢伴分泌物多半年就诊，检查见右下睑皮肤出现湿疹，按压泪襄区，有黏液脓性分泌物自泪点溢出。行泪道冲洗时，冲洗液自上、下泪点反流，同时伴有黏液脓性分泌物。此病的正确诊断是A、泪道狭窄B、急性泪襄炎C、慢性泪襄炎D、泪道阻塞E、泪腺炎正确答案：C26.以下哪项不是单纯性热性惊厥的特点A、神经系统检查阴性B、在热性惊厥中约占70%C、短暂发作，多＜10minD、惊厥发作多为局灶性或不对称E、少有惊厥持续状态正确答案：D答案解析：复杂型热性惊厥发作多为局灶性或不对称。27.张某，在校大学生，经医疗机构确诊为艾滋病病毒感染者，依据《艾滋病防治条例》的规定，医疗机构的工作人员应当将其感染的事实告知A、张某所在的学校B、医疗机构的负责人C、张某的父母D、张某本人E、医疗机构所在地的卫生行政部门正确答案：D28.在临床医学研究中必须尊重受试者的知情同意权，下面做法中错误的是A、无行为能力者需获得代理同意B、可以利诱受试者，让他同意C、必需获得受试者的知情同意D、禁止用欺骗的手法获得受试者同意E、获得同意前需要用受试者能够理解的语言向受试者提供基本的信息正确答案：B29.下列哪项属于重度烧伤A、Ⅱ度烧伤25%B、Ⅱ度烧伤8%，合并呼吸道烧伤C、Ⅲ度烧伤8%D、Ⅲ度烧伤25%E、烧伤总面积54%正确答案：B30.遗传性出血性毛细血管扩张症的治疗宜采用A、局部注射硬化剂B、血管栓塞法C、血管结扎法D、面部转移全层皮瓣鼻中隔植皮成形术E、鼻中隔黏膜划痕正确答案：D31.下列有关CO中毒治疗错误的是A、迅速将病人搬离中毒现场B、纠正缺氧C、防治脑水肿D、促进脑细胞恢复E、禁止高压氧治疗正确答案：E答案解析：对于中、重度CO中毒，应尽早采取高压氧治疗。32.女，17岁，鼻阻塞、头痛两年.如图所示符合筛骨病变最可能的诊断是（）A、骨化性纤维瘤B、纤维异常增殖症C、成骨肉瘤D、骨瘤E、软骨瘤正确答案：A33.男，42岁。丰盛酒宴饱餐后，上腹剧痛，伴恶心呕吐（胃内容物）.吐后腹痛更加剧，如刀割样，注射阿托品痛不止，已6小时。体检：脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳9痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×10/L，血清淀粉酶320IU（温氏法），血钙6mg/dl，经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为A、溃疡病穿孔弥漫性腹膜炎B、胆囊穿孔弥漫性腹膜炎C、急性胃炎D、急性出血坏死性胰腺炎E、急性绞窄性肠梗阻正确答案：D答案解析：急性出血坏死性胰腺炎症状为骤起上腹剧痛或在急性水肿型胰腺炎治疗过程中出现高热，弥漫性腹膜炎，麻痹性肠梗阻，上腹部肿块，消化道出血，神经精神症状，休克。体征为全腹膨隆，压痛及反跳痛，移动性浊音，肠鸣音消失，少数患者因含有胰酶的血性渗液经腹膜后间隙渗至皮下，出现皮下脂肪坏死，两侧腹壁瘀斑和脐周围褪色。根据该患者的临床表现及症状体征可知该患者应考虑诊断为急性出血性坏死性胰腺炎，故本题答案为D。34.巨大乳头是指结膜乳头直径大于（）A、0.5mmB、1mmC、2mmD、2.5mmE、3mm正确答案：B答案解析：＞0.3mm为大乳头，＞1mm为巨大乳头。35.大隐静脉进入深静脉前，具有的属支包括（）？A、旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧和股外侧浅静脉B、旋髂浅静脉、腹壁下静脉、阴部外静脉、股内侧和股外侧浅静脉C、腹壁浅静脉、腹壁下静脉、阴部外浅静脉、股内侧和股外侧浅静脉D、旋髂浅静脉、阴部外静脉、股内侧和股外侧浅静脉E、旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、腹壁下静脉、股内侧和腹外侧浅静脉正确答案：A36.COPD急性加重期的治疗，最为主要的措施是A、止咳祛痰B、控制感染C、解痉平喘D、菌苗注射E、吸氧补液正确答案：B答案解析：COPD急性加重期的治疗包括使用支气管舒张药，低流量吸氧，应用抗生素、糖皮质激素及祛痰剂。其中积极选用有效抗生素，有效控制感染最为关键。故本题选B。37.下列哪种药物调节毛襄的角化过程A、糖皮质激素类B、抗生素类C、维A酸类D、雌性激素类E、雄性激素类正确答案：C38.异物进入喉腔立即引起剧烈咳嗽，伴有呼吸困难、发绀等症状。较大异物嵌在声门或声门下可在（）引起窒息死亡。不完全堵塞的喉异物，剧烈咳嗽后伴有不同程度的呼吸困难、喉喘鸣等。A、数秒钟内B、5分钟内C、半小时内D、1分钟内E、数分钟内正确答案：E答案解析：异物进入喉腔立即引起剧烈咳嗽，伴有呼吸困难、发绀等症状。较大异物嵌在声门或声门下可在数分钟内引起窒息而死亡。不完全堵塞的喉异物，剧烈咳嗽后伴有不同程度的呼吸困难、喉喘鸣等。39.阻塞性睡眠呼吸暂停所致机体病理生理改变不包括A、白天嗜睡，疲乏B、耳鸣C、记忆力低下D、高血压E、心律失常正确答案：B答案解析：睡眠呼吸暂停所致机体病理生理改变主要有反复发作夜间低氧血症，长期缺氧可导致心律失常，如室性早搏、室性心动过速及间歇等，严重者可发生猝死。随着血氧饱和度下降可出现睡眠结构紊乱。导致白天嗜睡，疲乏。低氧可使脑损伤，使记忆力减退，智力降低及性格改变。低氧可使交感神经兴奋，中心静脉血回流增加，小动脉收缩，从而使心排血量增加，血压上升，开始血压上升持续时间短，当血压恢复不能至原有水平时，则产生持续高血压。40.男，38岁，因突然发冷发热、咳嗽、咳铁锈色痰入院，现胸部X线拍片显示肺内炎症性浸润已基本消失，胸部检查可听及的体征是A、大水泡音B、中水泡音C、捻发音D、支气管呼吸音E、支气管肺泡呼吸音正确答案：B答案解析：1、大水泡音：发生于气管、主支气管、空洞部位。多出现在吸气早期。中水泡音：发生于中等大小支气管。多出现在吸气中期。捻发音：细支气管和肺泡壁因分泌物存在而互相粘着陷闭，当被气流冲开时发出。多在吸气终未期发生。支气管呼吸音：正常呼吸音。支气管肺泡呼吸音：正常呼吸音。2、肺炎链球菌肺炎一般不引肺组织结构破坏，病变在消散后通常不留痕迹。X线拍片显示肺内炎性浸润已基本消失（如没有消散，则可闻及捻发音），如还存在小支气管炎，则可能闻及中水泡音。41.易并发脓胸、脓气胸的肺炎是A、腺病毒肺炎B、衣原体肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、支原体肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎正确答案：C答案解析：病原为金黄色葡萄球菌（金葡菌）。由呼吸道入侵或经血行播散入肺。新生儿、婴幼儿发病率高，由于滥用抗生素致耐药性金葡菌株明显增加，加上小儿免疫功能低下，故易发生。病理改变以肺组织广泛出血性坏死和多发性小脓肿形成为特点。由于病变发展迅速，组织破坏严重，故易形成肺脓1肿、脓胸、脓气胸、肺大泡、皮下气肿、纵隔气肿。42.下列哪几种损伤属于闭合性损伤A、扭伤B、肌腱撕裂伤C、挫伤D、韧带撕裂伤E、以上都是正确答案：E43.医师的临床知识和技能×病人的依从性，等于A、言语交往B、治疗效果C、非言语交往D、非技术交往E、技术交往正确答案：B44.怀疑肠套叠的病人，可考虑选择以下哪项检查确诊A、腹部X线平片B、腹部B超C、肠镜D、腹部CTE、腹部MRI正确答案：B答案解析：腹部B超是诊断肠套叠最重要的无创性方法，肠管横断扫描显示同心圆。45.菌痢引起全身毒血症的主要因素是（）A、机体免疫B、外毒素