3月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟考试题

3月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟考试题一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.患者健耳与患耳将同一纯音听成音调与音色截然不同的两个声音，临床称为A、韦利斯误听B、重听C、复听D、幻听E、以上均不对正确答案：C2.生理性鼻甲周期的一个周期为A、24～36hB、7～12hC、2～7hD、12～24hE、0．5～1h正确答案：C3.出面下列哪项情况时，可行杓状软骨切除术及声带外展移位固定术（）A、一侧喉上神经麻痹B、双侧喉上神经麻痹C、周围神经麻痹D、双侧喉返神经麻痹E、一侧喉返神经麻痹正确答案：D4.由于头颅外伤、耳气压伤或急、慢性声损伤导致内耳损害引起的听力障碍是A、创伤性聋B、噪音性聋C、外伤性聋D、突发性聋E、老年性聋正确答案：A5.目前常用的表面麻醉剂是（）。A、1%达克罗宁液B、5%利多卡因液C、1%丁卡因液D、4%可卡因液E、0.5%普鲁卡因液正确答案：C答案解析：常用的表面麻醉药物为1%～2%丁卡因或2%～4%利多卡因。因眼结合膜和角膜组织柔嫩，故滴眼需用0.5%～1%丁卡因。气管和尿道黏膜吸收较快，应减少剂量。6.根据美国耳鼻咽喉头颈外科1991年制定和颈淋巴结分类法，颈部淋巴结分为几个区域（）A、7个B、4个C、6个D、5个E、8个正确答案：C7.患儿，4岁。10天前出现感冒发热伴声音嘶哑，经肌注抗生素治疗，症状稍缓解，2天前，体温再次上升，无声嘶，但出现右侧颌下肿大疼痛。检查：右侧颌下淋巴结肿大、压痛，质地中等偏硬，肿胀范围较大93，约2cm×3cm，边界不清，患儿体温40℃，内细胞总数132×10/mm，分类中心粒90%。该患者最有可能的诊断为A、右颌下淋巴结化脓性炎症B、右颌下间隙感染C、右颌下腺肿瘤继发感染D、右颌下腺化脓性炎症E、右颌下腺囊肿继发感染正确答案：D8.关于锥隐窝描述有误的是（）A、又名鼓室窦B、位于后鼓室C、在锥隆起内侧D、在面神经隐窝外侧E、以上均对正确答案：D9.关于颈部境界的叙述，正确的是（）骨、肩峰至第7颈椎棘突的连线7颈椎棘突的连线骨、肩峰至第6颈椎棘突的连线第7颈椎棘突的连线A、上界为下颌骨下缘、下颌角、乳突、枕骨上项线和枕骨外隆突的连线，下界为胸骨上切迹、胸锁关节、锁B、上界为下颌骨下缘，下界为胸骨上切迹C、上界为下颌骨下缘、下颌角、乳突、枕骨上项线至枕骨外隆突的连线，下界为胸骨上切迹、锁骨、肩峰至D、上界为下颌骨下缘、下颌角、乳突、枕骨上项线至枕骨外隆突的连线，下界为胸骨上切迹、胸锁关节、锁E、上界为下颌骨下缘、下颌角、乳突、枕骨上项线至枕骨外隆突的连线，下界为胸锁关节、锁骨、肩峰至第正确答案：D10.不是喉癌前期病变的选项是A、喉白斑病B、成人型喉乳头状瘤C、喉角化症D、喉淀粉样变E、成人型慢性肥厚型喉炎正确答案：D11.颈清扫术应当沿椎前筋膜的浅层进行，以防损伤筋膜深层的（）A、臂丛和舌下神经B、臂丛和副神经C、臂丛和颈丛神经D、臂丛和迷走神经E、臂丛和膈神经正确答案：E12.患者鼻塞，流脓涕，伴前额部周期性疼痛半月，加重伴前额部隆起1d并出现呕吐、脉缓等症状，无视力减退，脑脊液检查无异常。为确诊应做的检查是A、额窦穿刺B、上颌窦穿刺C、CT扫描或MRID、血常规E、组织病理学检查正确答案：C13.鼻腔的感觉神经来自于（）A、眼神经和上颌神经B、面神经C、视神经D、岩浅大神经E、岩深神经正确答案：A14.不是食管的生理狭窄部的是（）。A、穿过膈肌处B、食管入口处C、主动脉弓横过食管处D、左主支气管横过食管处E、右主支气管横过食管处正确答案：E答案解析：沿食管全长存在四处生理性狭窄，分别是：①食管入口处，由环咽肌收缩导致，是食管最狭窄部位，异物最易嵌顿于此；②平第4胸椎平面处，为主动脉弓压迫食管左侧壁所致，食管镜检查时局部可见搏动；③平第5胸椎平面处，为左主支气管压迫食管前壁所致；④平第10胸椎平面处，为食管穿过横膈所致。食管的4个生理性狭窄15.对于耳源性脑膜炎，不典型的表现是（）。A、脑膜刺激征B、耳分泌物增多C、头痛D、恶心、呕吐E、高热正确答案：B答案解析：耳源性脑膜炎首先有中耳乳突炎的急慢性病变，在出现以高热、头痛、呕吐为主要症状时要考虑并发脑膜炎的可能，起病时可有寒战、高热、头痛剧烈、伴有脑膜刺激征，出现恶心、喷射性呕吐。小儿还可出现腹泻、痉挛等。但耳源性脑膜炎常伴有中耳脓液的引流不畅，因此耳分泌物增多不是其典型表现。16.有关扁桃体血供动脉不包括（）A、腭降动脉B、面动脉分支C、甲状腺上动脉D、咽升动脉E、舌背动脉正确答案：C17.患者女，21岁，左鼻腔出血20分钟，自述出血量不多，检查时可见嗅裂区黏膜弥漫性出血，患者以往其他部位出血，均不易自止，合适选用的止血材料是（）。A、气囊或水囊B、藻酸钙纤维敷料C、碘仿纱条D、抗生素油膏纱条E、凡士林油纱条正确答案：B答案解析：膨胀海绵、藻酸钙纤维敷料较适用于血液病所致的鼻黏膜弥漫性、相对较小量出血，部位明确的较小范围的出血。18.真性颈动脉瘤（）A、由颈总动脉分叉处后方外膜的化学感受器发生病变所致B、多由动脉硬化引起C、由动脉内膜病变引起D、由先天性动脉囊性中层坏死所致E、多由创伤引起正确答案：B19.关于中鼻甲的解剖，错误的是（）A、中鼻甲属筛骨结构B、中鼻甲解剖变异常见的有中鼻甲气化和中鼻甲反向弯曲C、前筛窦和后筛窦的划分以中鼻甲基板为界，亦仅供临床参考D、在鼻腔外侧壁上，中鼻甲前端有鼻丘，其后上方有翼腭窝E、中鼻甲属鼻骨结构正确答案：D20.统计分析的主要内容是（）。A、统计描述和统计图表B、区间估计和假设检验C、统计描述和区间估计D、统计描述和统计推断E、统计图表和统计报告正确答案：D答案解析：统计分析包括统计描述和统计推断两部分。①统计描述是运用统计指标如平均数、标准差、率等，以及统计图表，对数据的数量特征及其分布规律进行客观地说明和表达，不涉及样本推论总体；②统计推断则是在一定的可信程度或概率保证下，根据样本信息去推断总体特征，它包括参数估计和假设检验两部分，其中，参数估计包括点估计和区间估计。21.不符合镫骨性耳硬化诊断依据的是（）A、双侧非对称性进行性传导性聋B、咽鼓管功能良好C、Gelle试验阴性D、As型鼓室导抗图E、CT断层片如下，示迷路或内耳道骨壁上有增生区正确答案：E22.司鼻咽上部感觉的神经正确的是（）A、舌咽神经B、上述都不是C、交感神经D、三叉神经E、迷走神经咽支正确答案：C23.面神经最易遭病变侵袭或手术损伤的部位是（）A、迷路段B、乳突段C、鼓室段D、内耳道段E、颞骨外段正确答案：C24.半规管接受的适宜刺激是（）A、直线运动刺激B、变速直线运动刺激C、匀速旋转刺激D、旋转加速运动刺激E、匀速直线运动刺激正确答案：D25.目前治疗喉癌的主要手段为（）。A、生物治疗B、放射治疗C、中医中药治疗D、手术治疗E、化学治疗正确答案：D答案解析：喉癌的治疗包括手术、放疗、化疗、中医中药治疗和免疫治疗。目前主张以手术为主的计划性综合治疗。26.脑脊液鼻漏时鼻内镜检查发现脑脊液来自中鼻道，提示瘘孔在：A、额窦B、蝶窦C、鼓室或乳突D、颅中窝E、筛板正确答案：A27.如果应用横断面调查研究的方法，调查冠心病在某个群体的分布情况，应选用的指标为（）。A、患病率B、发生率C、死亡率D、发病率E、病死率正确答案：A答案解析：描述某慢性疾病在某个群体的分布或流行情况均选用患病率，又称现患率。28.鼻-鼻旁窦恶性肿瘤为T2N1M1，按肿瘤分期是A、4期B、1期C、0期D、2期E、3期正确答案：A29.处理鼻出血的方法错误的是（）A、轻微出血可采用局部止血法B、找不到出血点时可先采用鼻孔填塞C、凡有鼻出血均采用鼻后孔填塞D、有明确出血点可用冷冻或电灼止血E、应用药物防治感染正确答案：C30.主治医师为一名择期手术患者提交了临床用血申请，经上级医师核准后予以签发，依照《医疗机构临床用血管理办法》的规定，申请的备血量应是（）。A、1000毫升B、1600毫升C、600毫升D、1200毫升E、900毫升正确答案：C答案解析：医疗机构应当建立临床用血申请管理制度：①同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血；②同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血；③同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。以上规定不适用于急救用血。31.上颌窦癌患者出现张口困难，提示肿瘤侵及（）A、眶内B、面部皮下C、翼腭窝D、鼻腔E、口腔正确答案：C32.迷路炎治疗原则错误的是哪项（）A、局限性迷路炎缓解期可考虑行乳突手术B、并发于急性化脓性中耳乳突炎的浆液性迷路炎，应立即行乳突手术C、化脓性迷路炎疑有颅内并发症，应及时开放迷路D、局限性迷路炎发作期药物治疗为主E、并发于慢性化脓性中耳乳突炎的浆液性迷路炎，应在足量抗生素控制下行乳突手术正确答案：B33.关于嗅裂描述正确的是（）。A、位于上、中鼻甲与鼻中隔之间B、位于上鼻甲以上鼻腔侧壁与鼻中隔之间C、位于下鼻甲与鼻中隔之间D、位于各鼻甲与鼻中隔之间E、位于下鼻道内正确答案：A答案解析：以中鼻甲前部下方游离缘水平为界，其上方鼻甲与鼻中隔之间的间隙称为嗅沟或者嗅裂。34.在临床试验中，将研究对象进行随机分组的目的是（）。A、增强研究对象的代表性B、使试验组和对照组都受益C、增强试验组和对照组的可比性D、提高研究对象的依从性E、降低试验组的失访率正确答案：C答案解析：研究对象随机分组的目的是将研究对象随机分配到试验组和对照组，以使比较组间具有相似的临床特征和预后因素，即两组具备充分的可比性。35.急性化脓性中耳炎治疗错误的是（）。A、及早应用足量抗生素控制感染B、鼓膜穿孔后可用抗生素水溶液滴耳C、脓液减少、炎症逐渐消退时可用乙醇制剂滴耳D、鼓膜穿孔后局部可使用抗生素粉剂E、鼓膜穿孔前可用2%酚甘油滴耳正确答案：D36.作为鼻腔减充血剂的是（）。A、盐酸麻黄碱滴鼻剂B、链霉素滴鼻剂C、色甘酸二钠滴鼻剂D、酮替芬气雾剂E、复方薄荷樟脑滴鼻剂正确答案：A37.男，63岁，咽喉部不适约一年，近2个月经常咳嗽，痰中带有血丝，CT如图所示，应诊断为（）A、梨状窝癌B、声门型喉癌C、声门下型喉癌D、声门上型喉癌E、混合型喉癌正确答案：D38.由于鼓膜向前下方倾斜，因而外耳道前下壁较后上壁长约A、5mmB、4mmC、6mmD、3mmE、2mm正确答案：C39.如图，面部“危险三角”是指（）A、两口角至鼻根部3点连线内的区域B、面前静脉与面深静脉之间的区域C、强调外鼻静脉与眼静脉及海绵窦的关系，没有具体的范围D、鼻尖至鼻根部3点连线内的区域E、两眼外眦与下颏尖之间的区域正确答案：A40.人类语言活动中，喉为A、动力器官B、振动器官C、共鸣器官D、吐字器官E、以上都不是正确答案：B答案解析：发声器官包括动力器官、振动器官、共鸣器官和吐字器官。动力器官即呼吸器官，包括肺、胸廓及有关的呼吸肌群，其主要功能是提供产生及维持声音的气流动力。主要的振动器官是喉，其振动体为声带，靠呼出的气流冲击和振动闭合的声带而发出声音。41.关于前庭反应协调描述正确的是（）。A、部分前庭传导束受到影响B、一部分前庭反应异常，另一部分保持正常C、多见于中枢性眩晕D、病变位于前庭神经核以上E、以上均不正确正确答案：E答案解析：刺激前庭感受器后可出现眩晕、眼震、平衡失调、倾倒以及自主神经反应。当病变位于前庭神经核以下时，因病理性刺激均先上传到前庭神经核，继而影响到所有传导束，故可产生全部或近乎全部前庭反应。多见于周围性眩晕。42.下列为颈深部组织炎症的是A、气管前间隙感染B、颌下淋巴结结核C、颈部梅毒D、炭疽病E、以上都是正确答案：A43.OSAHS患者长期低氧血症和（或）高碳酸血症引起病理生理改变正确的是（）。A、发绀、气促、躁动不安等症状，甚至发生呼吸骤停B、高血压及肺源性心脏病C、心律失常D、清醒状态下警觉功能下降，白日困倦、记忆力、注意力等感知功能下降E、以上均是正确答案：E答案解析：OSAHS患者低氧血症和高碳酸血症，引起：①呼吸性酸中毒。出现发绀、气促、躁动不安等症状，甚至发生呼吸骤停。②交感神经兴奋，心排出量增加引起肺循环和体循环压力上升，产生肺动脉甚至全身动脉压力周期性升高，从而导致原发性高血压及肺源性心脏病。③使儿茶酚胺释出增加，引起血压升高，心跳加快，甚至各种心律失常、严重时心搏停止等。心律失常是睡眠过程中发生猝死的主要原因。④频繁的睡眠唤醒反应和睡眠结构紊乱可致患者神经系统功能异常，表现为清醒状态下的警觉功能下降，白日困倦、记忆力、注意力等感知功能下降。44.为避免刺激球囊引起眩晕，向前庭腔植入的人工镫骨深度控制在（）A、0.4mmB、0.5mmC、0.2mmD、O.6mmE、0.3mm正确答案：B45.患者，男性，35岁。右耳反复流脓伴听力下降3个月，流脓有腥臭味，检查见鼓膜松弛部穿孔，中耳腔豆渣样新生物，颞骨CT示右侧中耳鼓窦入口及鼓室内软组织密度影伴听小骨骨质破坏，该患者最可能的诊断是A、右分泌性中耳炎B、右急性化脓性中耳炎C、右慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型）D、右中耳结核E、右中耳癌正确答案：C46.按耳源性并发症发生的位置可分为A、2类B、3类C、4类D、5类E、以上均不对正确答案：B47.脑膜中动脉一般起源于A、颌内动脉B、颈内动脉C、颈外动脉D、椎基底动脉E、以上均不对正确答案：A答案解析：脑膜中动脉一般起源于颌内动脉，经棘孔入颅，沿硬膜走行，发出分支，分布于硬膜的大部分范围。48.颈动脉窦位于（）A、颈外动脉起始处B、颈总动脉后方C、颈总动脉D、颈总动脉分叉处E、颈内动脉起始处正确答案：E49.世界上鼻咽癌发病率较高的是（）A、白色人种B、棕色人种C、种族间无明显差异D、黑色人种E、黄色人种正确答案：E50.需与急性乳突炎相鉴别的疾病是A、鼓室积液B、急性化脓性中耳炎C、急性卡他性中耳炎D、外耳道疖E、急性鼓膜炎正确答案：D51.关于急性腺样体炎不正确的是（）A、可引起中耳炎B、多因细菌或病毒感染所致C、为儿童常见疾病，以3～10岁为多见D、严重者手术治疗E、可见腺样体充血肿大，表面有渗出物正确答案：D52.喉返神经病变常见于（）A、左侧B、右侧C、双侧D、周围神经E、以上都不对正确答案：A53.如吸入高温气体后患者出现