住院医师规范化培训《助理全科医生》试题库（含参考答案）

住院医师规范化培训《助理全科医生》试题库（含参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.心肌坏死的心电图特征性表现是A、ST段水平型下降B、病理性Q波C、T波低平D、冠状T波E、ST段抬高呈弓背向上型正确答案：B答案解析：急性心肌梗死典型心电图表现为：缺血性T波、损伤性ST段改变和病理性Q波，其中病理性Q波是心肌坏死的标志。2.有关腹部损伤的处理，正确的是A、怀疑合并骨盆骨折时应及时行骨盆立位平片检查B、术中发现血凝块附着处时，应保护血凝块，以免移除后继续出血C、合并胸部穿透伤者，应气管插管麻醉前先行患侧闭式引流术D、腹痛严重者，即便诊断不明，也应给予镇痛剂以减轻病人痛苦E、开放性腹外伤肠管滑出腹腔者，应就地及时还纳腹腔以免肠管受损正确答案：C答案解析：合并胸部穿透伤者，为避免气管插管正压呼吸时可能发生的张力性气胸，应先行患侧闭式引流术。诊断不明的腹痛、腹外伤病人，应禁给镇痛剂。血凝块附着处，常为出血处，应移除血凝块后严格止血。骨盆骨折时为防止直肠、膀胱、尿道、血管等损伤，应平卧位摄片。3.胸部损伤后出现颈静脉怒张，奇脉，血压下降，脉压差变小，此时首先应想到（）A、外伤性血心包B、闭合性气胸C、张力性气胸D、外伤性气胸E、创伤性窒息正确答案：A4.霍乱弧菌的生理学性状是A、需氧、耐酸不耐碱、最适pH4.5～5.5B、革兰染色阳性、有芽孢、夹膜和鞭毛C、古典生物型比埃尔托生物型有较强的抵抗力D、霍乱弧菌产生内毒素性质的霍乱肠毒素E、革兰染色阴性，末端有一根鞭毛，运动极为活跃正确答案：E5.医师在执业活动中违反技术操作规范，造成严重后果的，给予警告或者责令暂停执业活动A、六个月至一年半B、六个月至一年C、三个月至六个月D、一年至二年E、一年至一年半正确答案：B6.外耳道耵聍腺肿瘤的临床特征是处理A、外耳道耵聍腺肿瘤对放射治疗不敏感B、虽然耵聍腺瘤和多形性腺瘤病理组织学上为良性，但复发及恶性率甚高C、明显耳疼常提示肿瘤为恶性或恶性变D、虽然耵聍腺瘤和多形性腺瘤病理组织学上为良性，临床应按具有恶性倾向肿瘤或潜在恶性肿瘤的手术原则E、以上均正确正确答案：E7.以下不属于灸法治疗作用的是A、温经散寒B、消瘀散结C、防病保健D、开窍泻热E、扶阳固脱正确答案：D答案解析：灸法，具有温经止痛活血逐痹，风寒湿痹、痛经、经闭、寒疝、肩凝、肘劳回阳固脱，升阳举陷，壮阳益气等功效。8.某患者40%体表烧伤，7～10天前右肘不能活动，检查发现其活动范围减少，此时应作的处理是（）A、关节上用冰敷，每日三次或必要时用B、更积极地活动关节C、全套血细胞计数与血沉检查D、骨扫描E、以夹板使关节制动正确答案：D9.乳腺癌发现有腰椎转移灶，其转移途径为（）？A、淋巴道进入静脉B、体循环静脉系统C、椎旁静脉系统D、门静脉系统E、癌栓子经胸导管逆流正确答案：C10.腹部闭合性损伤中有恶心、呕吐、便血、气腹者表明受损伤的实质性器官是（）。A、胃肠B、肾脏C、肝脏D、胰腺E、脾脏正确答案：A答案解析：哪一类脏器损伤对于初步判断有内脏损伤的患者，要进一步判断是哪一类脏器损伤及其程度，以下各项有一定的提示价值：有恶心、呕吐、便血、气腹者多为胃肠道损伤。11.引起气性坏疽的病原菌是A、大肠杆菌B、梭状芽孢杆菌C、金黄色葡萄球菌D、厌氧性链球菌E、变形杆菌正确答案：B答案解析：导致气性坏疽特殊感染的病原菌是厌氧的梭状芽孢杆菌。12.影响识记的主要因素为A、注意力不集中B、情感高涨C、情绪低落D、思维散漫E、脑部器质性疾病正确答案：A13.妇女，36岁，孕2产1，下腹痛伴白带多2个月，妇检阴道黏膜充血，宫颈举痛，子宫正常大，双侧附件增厚，左侧呈条状，压痛明显。测腋下体温37.6℃，此时医生不应采取的检查为A、诊断性刮宫B、尿常规化验C、血常规化验D、下腹X线平片E、B型超声检查正确答案：A14.下列不属于高钾血症病因的是A、创伤、缺氧B、盐皮质激素分泌过多C、溶血、酸中毒D、钾输入过多E、急性肾衰竭正确答案：B15.使急性闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，缩小心肌梗死面积的治疗措施是（）。A、卧床休息B、镇静镇痛C、静脉点滴硝酸甘油D、口服阿司匹林E、溶解血栓疗法正确答案：C答案解析：急性心肌梗死的一般治疗包括：①卧床、建立静脉通道、维持血压、持续心电监护。②给氧无并发症者鼻导管中到高流量给氧；有左心衰、肺水肿者需面罩给氧。③镇静吗啡2～4mg静脉注射，必要时10～15分钟可重复，剂量可增加至2～8mg，注意观察患者的呼吸变化。④硝酸盐制剂可含服硝酸甘油，有条件者静脉持续滴注；收缩压＜90mmHg或心率＜50次/分者禁用。⑤抗血小板无禁忌证应立即给予300mg肠溶阿司匹林咀嚼和300mg氯吡格雷咀嚼，同时给予低分子肝素钙或低分子肝素钠1支腹部皮下注射。⑥随时做好心肺复苏术准备。16.按病原体的来源及入侵时间区分感染，下列不正确的是A、病原体由体表或外环境侵入体内造成的感染称外源性感染B、既有外源性感染，又有内源性感染称二重感染C、存在于体内的病原体经空腔脏器造成的感染称内源性感染D、伤口直接污染造成的感染称原发性感染E、伤口在愈合过程中出现的感染称继发性感染正确答案：B17.残疾三级预防的措施是A、药物治疗及手术B、全面康复措施C、心理治疗D、身体锻炼E、环境改善正确答案：B18.下列符合医师开具处方要求的是不得超过5日常用量A、医师利用计算机开具、传递普通处方时，应当同时打印出纸质处方，其格式与手写处方一致B、急诊处方一般不超过5日用量C、为住院患者开具的麻醉药品处方最长不超过3日D、为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方E、第二类精神药品一般每张处方不得超过15日常用量正确答案：A19.基因诊断及治疗的伦理原则应除外A、尊重病人的原则B、有益于病人的原则C、保守秘密的原则D、创新至上的原则E、知情同意的原则正确答案：D20.不论肩锁部损伤属于何种等级，仍保持完整的韧带是（）A、肩锁韧带B、斜方韧带C、锥形韧带D、喙肩韧带E、各韧带不同程度损伤，损伤的程度决定其级别正确答案：D21.不属于促进慢性肾炎恶化因素的是A、肾脏基础病变活动B、高脂血症C、高蛋白质饮食D、高血压E、遗传因素正确答案：E答案解析：一些可逆性加剧因素，如能及时纠正，可以扭转病程，改善肾功能，包括感染、高血压、高蛋白质饮食、高脂血症等。遗传因素决定疾病的易感性，并不能促进慢性肾炎恶化。故选E。22.治疗与抢救休克首要的中心环节为A、应用血管活性药物B、应用纠酸药物C、消除病因，补充血容量D、应用肾上腺皮质激素E、应用肝素防止DIC正确答案：C23.儿童中度与重度烧伤的第一个24小时，按每1%面积每千克体重应补额外损失量A、1.8mlB、1.6mlC、1.5mlD、2.2mlE、2.0ml正确答案：E24.目前对反流性食管炎的治疗最有效的药物是A、H2受体拮抗剂B、含铝抗酸剂C、抗胆碱能药物D、质子泵抑制剂E、前列腺素衍生物正确答案：D答案解析：胃食管反流病是指胃内容物反流引起的不适症状和（或）并发症的一种疾病，与食管酸廓清功能障碍、反流屏障受损、胃十二指肠功能失常和食管黏膜抗反流屏障功能受损相关，属上消化道动力障碍性疾病，药物治疗以降低胃酸为目的。质子泵抑制剂为目前酸相关性疾病治疗的首选药物，可抑制胃壁细胞泌酸的最终环节，抑酸能力大大超过H2受体拮抗剂等传统抑酸药，抗胆碱能药物主要抑制胆碱能腺体分泌，常用于呼吸道疾病；前列腺素衍生物可能系通过降低壁细胞cAMP水平而减少胃酸分泌，从而发挥抗消化性溃疡作用，但对胃食管反流病作用有限，故A、B、C、E可排除。本题选D。25.降血压首选的治疗药物是A、α受体阻滞剂B、血管紧张素转化酶抑制剂C、钙通道阻滞剂D、利尿剂E、β受体阻滞剂正确答案：B答案解析：ACEI是作为血管扩张药的抗高血压药，可降低外周阻力。它抑制血管紧张素转化酶（ACE），ACEI在血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ的过程起作用。血管紧张素Ⅱ刺激醛固酮的合成与分泌并通过有力的直接缩血管作用升高血压。ACE与缓激肽原（激肽酶Ⅱ）是同一种物质，ACEI也可减少缓激肽的降解。是降压首选药物26.下列关于假药的说法不正确的是A、药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的为假药B、以非药品冒充药品的为假药C、药品成分的含量不符合国家药品标准的为假药D、国务院药品监督管理部门规定禁止使用的药品按照假药论处E、以他种药品冒充此种药品的为假药正确答案：C27.对切割伤应立即进行A、止血，镇痛B、及时正确清创缝合C、固定伤肢D、简单缝合伤口E、包扎伤口正确答案：B28.膝侧副韧带损伤的查体不包括（）A、应检查对侧膝以获得基线情况B、外旋反弓试验阳性C、应评定神经血管病D、cMurray试验E、检查时膝完全伸展、屈曲30°正确答案：D29.有关慢性扁桃体炎的描述，下列不正确的是（）A、多由急性扁桃体炎反复发作演变而来的慢性炎症B、扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染形成病灶C、发病机制与自身变态反应有关D、慢性扁桃体炎常为全身感染的病灶之一E、慢性扁桃体炎均须手术摘除正确答案：E30.急性收缩功能不全性左心衰，通常不宜选用A、硝酸异山梨酯B、利尿剂C、高流量吸氧D、卡托普利E、普萘洛尔正确答案：E答案解析：普萘洛尔（心得安）为β受体阻滞剂，对心脏β1受体阻断作用较强，可使心率减慢，心肌收缩力减弱，因此不宜用于急性收缩功能不全性左心衰，故选E。31.关节型银屑病可累及的关节不包括（）A、肘膝关节B、指趾关节C、脊椎关节D、下颌关节E、骶髂关节正确答案：D32.女性，38岁。右侧乳房周期性胀痛1年.经前加重，经后缓解，右侧乳房可扪及一边界不清肿块，质韧，诊断为乳腺病。下列分析中错误的是（）A、多见于双侧乳房B、可能恶变C、与内分泌功能失调有关D、多见于中年妇女E、以手术治疗为主正确答案：E答案解析：本病为乳腺囊性增生，病因为：①体内女性激素代谢障碍：②乳腺实质中女性激素受体的差异。本病突出表现是周期性乳房胀痛和肿块。肿块常为多发性，体检发现单侧或双侧有弥漫性增厚，有癌变的可能，乳癌与囊性增生有同时存在的可能，因此应定期复查，必要时行病理检查。治疗主要以对症治疗为主。33.男，30岁，突发性呼吸困难伴窒息感，体查：R30次/分，呼气期延长，双肺哮鸣音可能诊断是A、大叶性肺炎B、自发性气胸C、支气管哮喘D、急性支气管炎E、心源性哮喘正确答案：C答案解析：患者应该是有急性支气管哮喘发作导致的呼吸困难34.Ⅰ°烧伤损伤深度已达A、皮肤全层及肌肉B、真皮深层C、皮下脂肪层D、表皮生发层和真皮乳头层E、表皮浅层正确答案：E答案解析：Ⅰ°烧伤：仅伤及表皮浅层，生发层健在；浅Ⅱ°烧伤：伤及表皮的生发层、真皮乳头层；深Ⅱ°烧伤：伤及皮肤的真皮层，介于浅Ⅱ°和Ⅲ°之间；Ⅲ°烧伤：皮肤全层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼。35.一氧化碳严重中毒时血液中HbCO浓度可达（）。A、90%左右B、50%以上C、70%以上D、40%以下E、30%左右正确答案：B答案解析：正常人血液中HbCO可达5%～10%，轻度CO中毒者血中HbCO可高于10%，中度中毒者可高于30%，严重中毒时，可高于50%以上。36.鼻及鼻窦恶性肿瘤发病率居耳鼻咽喉头颈外科范围癌症的第几位？（）A、5B、2C、4D、1E、3正确答案：E37.对医学伦理学不伤害原则的准确理解是对病人A、避免责任伤害B、避免技术伤害C、避免躯体伤害D、避免心理伤害E、以上都是正确答案：E38.年轻女性月经期经常鼻出血，其原因是（）A、内分泌失调B、血小板量或质的异常C、动脉压增高D、通常情况E、血管张力改变正确答案：A39.17世纪，为医学实验道德提出新要求的人是A、哈维B、迈蒙尼提斯C、希波克拉底D、盖伦E、钱乙正确答案：A40.具备下列条件的可以参加执业助理医师资格考试：具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中试用期满A、18个月B、6个月C、3年D、2年E、1年正确答案：E41.人工全髋关节置换术后的早期运动不包括（）A、步态练习B、深呼吸练习C、股四头肌等张练习D、髋、膝关节屈曲练习E、踝关节主动屈伸练习正确答案：A42.脊髓灰质炎后综合征时，神经学检查应有（）A、深腱反射减弱、感觉低下、肌张力降低B、深腱反射减弱、感觉正常、肌张力降低C、深腱反射增高、感觉低下、肌张力降低D、深腱反射减弱、感觉正常、肌张力增高E、深腱反射增高、感觉正常、肌张力正常正确答案：B43.女，50岁干部，间歇性腹泻半年，3天前又发作，黄色稀便，带脓血，每天6～8次，左下腹隐痛，便常规示：RBC(+)/HP，PC(+)/HP，WBC(+++)/HP。最可能的诊断是A、急性菌痢B、阿米巴痢疾C、结肠癌D、慢性痢疾急性发作E、慢性痢疾正确答案：D44.下列哪项不支持脑瘫诊断A、肌张力异常B、反射异常C、运动发育落后D、姿势异常E、病变呈进行性加重正确答案：E答案解析：脑瘫的定义是非进行性脑损伤。45.药剂科人员的道德要求不包含以下哪一点A、执行各项规定和规程B、廉洁奉公，忠于职守C、态度和蔼，认真负责D、如处方有误，可以由药剂科人员更改处方E、正确地向病人交待服药的方法和剂量正确答案：D46.25岁男患，干部，腹泻、呕吐1天，共10余次，开始为黄色稀便，后为水样便，无发热、腹痛及里急后重。查体：体温37.0℃，脉搏100次/分，血压45/20mmHg，神志淡漠，声音嘶哑，皮肤干燥，缺乏弹性，心肺检9查(－)，舟状腹，无压痛及反跳痛。血常规示：Hb160g/LWB