11月住院医师规范化培训《临床病理科》考试模拟题（含答案解析）

11月住院医师规范化培训《临床病理科》考试模拟题（含答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.男，5岁。突起高热、畏寒3天就诊。查体：体温39．1℃，脉搏118次／分。左侧膝关节明显红肿、压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验(+)。下列处理不正确的是A、局部固定B、切开引流C、关节内注射抗生素D、补充营养，全身支持疗法E、大剂量抗生素正确答案：B答案解析：关节切开引流适用于较深的大关节，穿刺插管难以成功的部位，如髋关节。而关节腔穿刺适用于表浅的大关节，如膝关节。经关节穿刺及关节内注射抗生素治疗仍未能控制症状，或关节闭式冲洗疗效不佳时，应及时作关节切开引流术。2.胶质瘤的分级依据不包括（）。A、内皮细胞增生B、核分裂象C、核的异型性D、细胞的大小E、坏死正确答案：D答案解析：胶质瘤光镜下，肿瘤细胞形态多样，不同类型肿瘤细胞核的多形性、核分裂象、瘤细胞密度、血管内皮增生程度以及瘤组织坏死情况不一，这也是其组织学分级的依据。因此答案选D。3.疟疾引起的脾脏病变最具特征的是A、脾肿大B、脾髓纤维化C、脾窦高度充血D、脾窦内有含疟原虫的红细胞E、脾小体缩小正确答案：D4.分子生物学诊断方法在传染性疾病中主要的应用领域是A、判断预后B、确立诊断C、指导治疗D、分析疾病的临床症状E、预防并发症正确答案：B答案解析：分子生物学诊断方法在传染性疾病中主要的应用包括三个领域，即确立诊断、流行病学研究和确定以往不明的传染因子。5.脂褐素形成累及下列哪种细胞器？（）A、溶酶体B、滑面内质网C、线粒体D、高尔基体E、粗面内质网正确答案：A答案解析：脂褐素是蓄积于胞浆内的黄褐色的微细颗粒，电镜下显示为自噬溶酶体内未被消化的细胞器碎片残体，其中50%为脂质。附睾管上皮细胞、睾丸间质细胞和神经节细胞的胞浆内正常时便含有脂褐素。6.下列治疗黄褐斑的措施错误的是A、避免日光照射B、外用遮光剂C、外用强效糖皮质激素D、尽量寻找并去除诱因E、外用脱色剂正确答案：C7.能同时显示髓鞘和尼氏小体的染色方法是A、Luxolfastblue染色法B、Weigert-Pal染色法C、Kullshitsky染色法D、Weil染色法E、Marchi染色法正确答案：A8.孢子丝菌病腐生于下列物质中，除了A、芦苇B、土壤C、动物粪便D、麦秸E、腐烂木材正确答案：C9.急性肾小球肾炎急性期卧床休息的原则是A、镜下血尿消失、水肿减轻，血压有所下降即可活动B、肉眼血尿消失、消肿，血压恢复正常后逐渐增加活动C、卧床休息12周即可D、绝对卧床休息至尿沉渣改变完全恢复正常E、适当活动配合卧床休息正确答案：B10.关于阴囊下列错误的是A、由阴囊中隔分为左右两腔B、囊袋状结构C、壁由皮肤和肉膜组成D、肉膜内含骨骼肌纤维E、精索外筋膜是腹外斜肌腱膜的延续正确答案：D答案解析：肉膜内含平滑肌纤维，平滑肌随温度高低而反射性舒缩，以调节阴囊内的温度，有利于精子的发育。11.关于松果体的描述，不正确的是（）。A、调节作用无生物节律性B、可调节神经内分泌和生殖系统的功能C、可见到脑砂D、可分泌褪黑激素和5-羟色胺E、位于第三脑室顶，又称脑上腺正确答案：A答案解析：人的松果体主要是调节神经内分泌和生殖系统的功能，而这种调节作用具有很强的生物节律性，并与光线的强度有关。12.循证医学的理念认为（）。A、专家的经验是不可靠的，不能采用B、临床决策应完全按照临床实践指南C、任何医疗干预都应建立在RCT的证据之上D、应将最佳的证据、医生的临床实践和病人价值三者结合E、应为病人提供最先进的医疗措施正确答案：D13.单纯组织固定液易燃易爆，一般应配成饱和溶液储藏的是A、苦味酸B、重铬酸钾C、铬酸D、锇酸E、甲醛正确答案：A14.以下各项标准中哪项是有关评价诊断试验的真实性的？（）A、是否讲清了病例和对照组的来源B、是否与标准的诊断结果（金标准）进行了盲法对比C、是否介绍了结果制订的方法D、是否介绍了诊断试验的具体方法和注意事项E、对该诊断试验的重复性是否作了交代正确答案：B15.电镜下，化学性突触的结构包括A、突触前部B、突触后部C、突触间隙D、以上均是E、以上均不是正确答案：D16.与相应抗原结合后，能与C1q结合活化补体的Ig是A、IgG、IgMB、IgA、IgMC、IgM、IgDD、IgA、IgEE、IgA正确答案：A17.淋巴小结的生发中心最主要的细胞是A、巨噬细胞B、威纤维细胞C、B淋巴细胞D、T淋巴细胞E、浆细胞正确答案：C18.构成肾病综合征的主要临床表现为A、血尿、蛋白尿、水肿、低血压B、大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症和低蛋白血症C、氯质血症、高血压、水肿、高脂血症D、蛋白尿、水肿、低脂血症、高蛋白血症E、少尿、蛋白尿、高血压、水肿正确答案：B19.槟榔肝的形成是由于A、肝脏出血和肝细胞的脂肪变性B、中央静脉及肝窦淤血和肝细胞脂肪变性C、肝细胞坏死和结缔组织增生D、淤胆和结缔组织增生E、肝小叶间静脉淤血和结缔组织增生正确答案：B答案解析：慢性肝淤血时，肝小叶中央区因严重淤血呈暗红色，两个或多个肝小叶中央淤血区可相连，而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色，致使在肝的切面上出现红（淤血区）黄（肝脂肪变区）相间的状似槟榔切面的条纹，称为槟榔肝。20.服用丙基硫氧嘧啶减药的指征是A、症状缓解B、吸碘试验高峰开始下降C、T3、T4开始下降D、TSAb测定下降E、症状缓解，T3、T4正常正确答案：E21.着色性干皮病最早期的表现为A、基底细胞癌B、鳞状细胞癌C、面部和手等暴露部位的雀斑样皮疹和干燥D、皮肤萎缩E、皮肤溃疡正确答案：C22.免疫组织化学染色时用蛋白酶消化的目的是A、暴露抗原B、增强切片的黏附性C、提高敏感度D、缩短染色时间E、使底物容弓显色正确答案：A23.婴儿湿疹的皮损特点是A、毛囊性红丘疹，覆有油腻性鳞屑B、丘疱疹和糜烂，结黄色干痂C、扁平小丘疹，有少许鳞屑D、丘疱疹、糜烂E、薄壁的脓疱，疱周绕以红晕正确答案：B答案解析：婴儿湿疹初发皮损为对称性分布的红斑，后期逐渐出现丘疹、丘疱疹、水疱，常因搔抓、摩擦导致水疱破损，形成渗出性糜烂面，水疱干枯后形成黄色痂皮。24.James染色法中5%甲醛液的作用是（）。A、漂白B、还原C、氧化D、镀银E、媒染正确答案：B答案解析：二氨银呈带正电荷的离子状态，能够被具有嗜银性质的网状纤维所吸收，经甲醛还原成金属银。因此答案选B。25.下列选项可以区别癌和肉瘤的是A、CK和EMAB、CK和VimentinC、CD68和VimentinD、EMA和CgAE、LCA和GFAP正确答案：B答案解析：CD68为组织细胞标志物；LCA为淋巴细胞标志物；CgA为神经内分泌标志物；GFAP为神经组织标志物。CK、EMA、CEA为上皮性标志物；Vimentin为间叶组织标志物，因此CK和Vimentin可以区别癌和肉瘤，B正确。26.痤疮与下列哪种激素产生增加有关A、雄激素B、生长激素C、肾上腺皮质激素D、甲状腺素E、雌激素正确答案：A答案解析：皮脂腺的发育受雄激素支配，青春期雄激素产生增加使皮脂腺增大，皮脂分泌过多，促进痤疮的形成。27.对副乳腺的描述，正确的是（）。A、肉眼观察多带有完整包膜B、局部多隆起，一般均带有乳头C、仅发生在女性患者D、最常发生在前腹壁E、副乳腺可发生良性和恶性肿瘤正确答案：E答案解析：副乳腺男女均可发病，以女性居多，一般没有乳头，但少数也可带有乳头；大体检查时一般在脂肪组织内见到灰白色乳腺组织，没有包膜。副乳腺最常见的发病部位是腋窝，也可见于前腹壁和腹股沟处，副乳腺和正常乳腺一样，可发生良性和恶性肿瘤。因此答案选E。28.下列为细胞增殖标记物的是A、CyclinDlB、Ki-67C、P53D、S-100E、P16正确答案：B29.下面哪一项不属于树形决策树的构成要素？（）A、阈值B、机遇节点C、结局得失值D、分校概率E、决策节点正确答案：A30.对于锇酸固定液的描述错误的是A、属于强氧化剂，不能与乙醇、甲醛等混合B、电镜研究的必需固定剂C、剧毒品，使用时注意防护D、固定液浓度和配方依固定目的而不同E、应用时现用现配正确答案：E31.常规细胞核染料是A、甲基紫B、苦味酸C、苏木精D、刚果红E、伊红正确答案：C32.霍奇金淋巴瘤的R-S变异型细胞不包括（）。A、腔隙型R-S细胞（陷窝R-S细胞）B、单核型R-S细胞（H细胞）C、朗汉斯巨细胞D、多核性R-S细胞E、淋巴组织细胞型（L&H）细胞正确答案：C答案解析：霍奇金淋巴瘤的肿瘤细胞除了典型的R-S细胞外，还有一些瘤细胞，形态与R-S细胞相似，但只有一个核，内有大形核仁，称为单核R-S细胞或者霍奇金细胞，这种细胞可能是R-S细胞的变异型，包括：①陷窝R-S细胞（腔隙型R-S细胞），主要见于结节硬化型；②单核型R-S细胞（H细胞）③淋巴组织细胞型（L&H）细胞；④多核性R-S细胞，见于淋巴细胞消减型霍奇金病。因此答案选C。33.转移性肿瘤最常见于淋巴结的部位是A、包膜下窦B、皮质C、副皮质区D、髓窦E、滤泡中心正确答案：A34.良性子宫平滑肌瘤也可以发生转移，其最常见的转移部位是A、肺B、骨C、纵隔淋巴结D、后腹膜E、软组织正确答案：A35.下列关于楔束的描述哪项正确？（）A、在第4胸节以下位于薄束的外侧B、终止于延髓的薄束核C、贯穿整个脊髓全长D、在脊髓后索的内侧上升E、传递上肢的本体感觉和精细触觉正确答案：E答案解析：楔束起自上半身（T4以上）脊神经节内的假单极神经元的中枢支。第4胸节以上的脊髓后索内，楔束行于外侧，上升到延髓，止于楔束核。36.为了排除某病的可能性，需要选择下列哪项诊断试验？（）A、假阳性率低的B、卡帕值高的C、阳性预测值高的D、特异度高的E、灵敏度高的正确答案：E37.鼻罩持续气道正压通气使用的最初适宜压力为A、＜5cmH2OB、10～12cmH2OC、20～25cmH2OD、8～10cmH2OE、15～18cmH2O正确答案：B38.下列疾病在Wood灯照射下呈亮绿色荧光的是A、黄癣B、体癣C、黑点癣D、白癣E、脓癣正确答案：D答案解析：黄癣病发显示暗绿色荧光；白癣病发显示亮绿色荧光；黑点癣病发无荧光。39.下列关于胃类癌错误的是A、无包膜B、肿瘤细胞大小极不一致C、切面呈灰黄色D、少见E、位于黏膜或黏膜下层正确答案：B40.用于显示乙型肝炎表面抗原的染色方法是A、地衣红染色法B、甲苯胺蓝染色法C、高碘酸复红染色法D、甲基紫染色法E、普鲁士蓝染色法正确答案：A答案解析：用于显示乙型肝炎表面抗原HBsAg的染色方法有地衣红染色法、醛复红染色法和维多利亚蓝染色法。41.同时显示网状纤维和胶原纤维需进行的染色是A、丽春红S染色和维多利亚蓝染色B、James染色和维多利亚蓝染色C、丽春红S染色和Gomori醛复红染色D、Gomori银染色和丽春红S染色E、Gomori银染色和PAS染色正确答案：D42.潜伏性感染与病原携带状态的主要区别（）A、每种感染性疾病都存在B、病原体一般不排出体外C、体内存在病原体D、不出现临床症状E、以上都不是正确答案：B43.重症多形红斑下列不正确的是A、心电图异常B、黏膜损害C、高热D、肝功能异常E、蛋白尿正确答案：A答案解析：通过临床观察重症多形红斑除皮肤黏膜损害外，一般引起高热、血液系统损害和肝损害比较常见，但是很少引起肾损害，也无心电图异常。44.日光性角化病的主要临床特点是A、若不治疗约20%的患者皮损可发展为鳞癌B、多伴有明显的疼痛和瘙痒C、好发于皱褶部位D、皮疹表面易破溃E、皮疹表现为不规则皮色肥厚性斑块正确答案：A45.有关异位甲状腺的描述不恰当的是A、以舌底部最常见B、表现为颈中部肿块C、患者常伴有甲状腺功能亢进D、与正常甲状腺组织相同，TG免疫组化染色阳性E、甲状腺的任何疾病均可发生正确答案：C答案解析：在甲状腺早期发育过程中，如果在下降过程中滞留，则形成异位甲状腺。多由舌根至甲状腺沿中线分布，可位于舌下、喉室前、颈动脉鞘和管壁，也可发生于胸骨后、前纵隔、心包等处，以舌底最为常见。患者一般无症状，仅表现为颈中部位的肿块。因异位甲状腺功能达不到人体生理需要，患者常表现为甲状腺功能减退。异位甲状腺形态与正常甲状腺组织相同，TG免疫组化染色阳性。可发生甲状腺的任何疾病，如炎症、增生和肿瘤。46.上皮样平滑肌瘤主要发生于A、胃肠道B、血管壁C、子宫D、皮肤E、腹膜后正确答案：C47.缺氧患者的典型体征是A、呼吸困难B、头痛C、病理征阳性D、兴奋E、发绀正确答案：E48.MRI可显示下列心脏结构，除了A、心肌壁厚度B、心腔大小C、金属瓣膜D、房室间隔E、人工生物瓣膜正确答案：C49.突发公共卫生事件所在地报告时间A、6小时B、1小时C、4小时D、2小时E、3小时正确答案：D50.不能在肝脏发生的病变是A、囊肿B、血管瘤C、绿色瘤D、血管肉瘤E、脓肿正确答案：C答案解析：绿色瘤见于急性单核细胞白血病时的骨髓，本题答案中除绿色瘤外其余均可发生在肝脏。51.胆小管位于A、肝板间B、肝小叶之间C、肝板内相邻肝细胞间D、肝板与血窦间E、窦周隙内正确答案：C答案解析：胆小管是相邻肝细胞膜局部凹陷形成的细管，因此位于肝板内相邻肝细胞间。52.睡眠呼吸暂停综合征的治疗中，下列哪项是不正确的A、减肥B、腭垂腭咽成形术C、服镇静药D、口腔矫正器或牙托E、鼻面罩持续气道正压通气正确答案：C53.某男，60岁、胸痛、咳嗽、咯血痰两个月，胸片见右上肺周边一直径为5cm结节状阴影，边缘毛刺状。应首先考虑：A、肺结核球B、周围型肺癌C、肺肉质变D、团块状矽结节E、肺脓肿正确答案：B54.下面5组肺癌呈现神经内分泌肿瘤相关标记物阳性(NSE，CgA)的是A、鳞状细胞癌、腺癌、类癌B、腺癌、类癌和小细胞癌C、大细胞癌、小细胞癌和鳞状细胞癌D、肉瘤样癌、肺母细胞瘤和大细胞癌E、类癌、小细胞癌和大细胞神经内分泌癌正确答案：E答案解析：肺癌的组织学分型主要分为：①来源于支气管上皮的癌；②来源于细支气管上皮和Ⅱ型肺泡细胞的癌；③来源于神经内分泌细胞的癌；④来源于支