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住院医师规范化培训《核医学科》试题与参考答案一、单选题(共50题,每题1分,共50分)1.Tc-MDP骨显像中显像剂被脏器或组织选择性聚集的机制是A、离子交换和化学吸附B、细胞吞噬C、合成代谢D、特异性结合E、通透弥散正确答案:A2.多普勒超声的描述下列哪一项是错误的A、主要分为连续波和脉冲波多普勒B、脉冲波多普勒具有距离选通性C、连续波多普勒不具有距离选通性D、脉冲多普勒脉冲重复频率越高,可测量血流速度越高E、显示多普勒频谱可直接测量血流量正确答案:E答案解析:多普勒频谱超声主要分为连续波和脉冲波多普勒,前者不具有距离选通性,后者具有距离选通性。最大频移值即最大速度值受脉冲重复频率(PRF)的限制。因此,脉冲多普勒脉冲重复频率越高,可测量血流速度越高。多普勒频谱超声不能直接测量血流量。3.输卵管妊娠以哪个部位最多见A、峡部B、间质部C、壶腹部D、漏斗部E、伞部正确答案:C答案解析:输卵管妊娠以壶腹部占多数,为50%~70%,峡部占22%,伞部和间质部各占5%。4.下列哪项是多发性肾囊肿的超声的正确表现?()A、多个液性暗区不相通B、液性腔内壁有团块状实质性回声C、液性区与输尿管积液相通D、较大的囊状积水,在边缘见伸入的不完全分隔E、多个液性腔相互连通正确答案:A答案解析:多发性肾囊肿:肾实质内肾囊肿数量超过两个称为多发性肾囊肿。多个囊肿不相通,每个囊肿与孤立性囊肿完全相同,邻近的囊肿互相挤压失去圆球状形态。5.亲梗死灶显像时,出现“轮圈”征,多见于()。A、广泛穿壁性前壁心梗B、心内膜下心梗C、右室壁心梗D、小的穿壁性心梗E、以上均不是正确答案:A答案解析:典型的“轮圈征”多见于透壁性广泛前壁心梗,预后不好,死亡率高。6.In标记CD20抗体可用于下列哪种肿瘤A、肺腺癌B、肝细胞肝癌C、白血病D、霍奇金淋巴瘤E、B细胞淋巴瘤正确答案:E7.按照《中华人民共和国献血法》规定,对献血者每次采集血液量应当是()。A、不少于200mL,不多于400mL,两次采血间隔不少于6个月B、不少于200mL,不多于400mL,两次采血间隔不少于1年C、一般为200mL,一般不得超过400mL,两次采血间隔不少于6个月D、一般为200mL,最多不得超过400mL,两次采血间隔不少于6个月E、一般为200mL,最多不得超过400mL,两次采血间隔不少于1年正确答案:D答案解析:《中华人民共和国献血法》规定,血站对献血者必须免费进行必要的健康检查;身体状况不符合献血条件的,血站应当向其说明情况,不得采集血液。献血者的身体健康条件由国务院卫生行政部门规定。血站对献血者每次采集血液量一般为200mL,最多不得超过400mL,两次采集间隔不少于6个月。严格禁止血站违反前款规定对献血者超量、频繁采集血液。8.测量狭窄瓣膜口射流的血流速度,应选用()。A、能量型彩色多普勒B、速度型彩色多普勒C、脉冲波多普勒D、组织多普勒E、连续波多普勒正确答案:E答案解析:狭窄瓣膜口血流速度较快,对于高速血流检测选用连续多普勒,不会产生混迭伪像。9.蝶鞍侧位片上可测量其前后径及深径,它们的平均值分别为A、10mm,20mmB、11.5mm,9.5mmC、10.5mm,9.5mmD、12mm,10mmE、5mm,10mm正确答案:B10.为成人实施胸外心脏按压时,按压频率为()。A、60~80次/分B、80~100次/分C、100~120次/分D、20~40次/分E、40~60次/分正确答案:C答案解析:按压频率要达到100~120次/分,具体地说15~17秒要完成30次按压,即每次按压用时不超过11.有时在探测二尖瓣口或左心室流出道血流频谱时,会出现两种时相不同、方向相反的血流信号,使频谱变形,原因是出道的血流所致A、局部有异常血管瘘B、由于取样容积位置不当,随心脏舒缩,同一取样位置在舒张期为二尖瓣口的血流,而收缩期成为左心室流C、探测部位有双期逆向血流D、二尖瓣有反流E、主动脉瓣有反流正确答案:B答案解析:当取样容积置于二尖瓣口及左心室流出道交界处时,收缩期可录及到左心室流出道的负向、单峰、层流的血流频谱;舒张期可录及到二尖瓣口的正向、双峰、层流频谱。因此,在探测这两个位置的血流频谱时,要注意取样容积的位置。12.肋软骨钙化最后是第几肋骨A、1B、11C、12D、2E、3正确答案:D13.颈动脉粥样硬化斑块最多见于下列哪个部位A、颈总动脉起始部B、颈总动脉主干C、颈总动脉分叉处D、颈内动脉起始部E、颈外动脉起始部正确答案:C答案解析:C颈总动脉分叉处、颈内动脉起始部及右侧无名动脉分叉处是动脉粥样硬化斑块的好发部位,其中以颈总动脉分叉处最多见。14.某地区抽样调查1000名成年人的血压值,此资料属于()。A、有序分类资料B、无序分类资料C、数值变量资料D、离散型资料E、集中型资料正确答案:C15.后纵韧带位于A、椎管后缘B、椎管前缘C、椎体前缘D、棘突之间E、棘突之后正确答案:B16.在肺栓塞的诊断中,大于或等于2个肺段肺灌注显像缺损,肺通气显像与X线胸片均未见异常,或灌注缺损区大于异常的肺通气或X线胸片A、肺栓塞可以排除B、肺栓塞的可能性很小C、肺栓塞只有中等可能性或难以判定D、肺栓塞可能性较大E、肺栓塞可能性很高正确答案:E答案解析:肺栓塞诊断高度可能性:①大于或等于2个肺段灌注缺损,肺通气显像与X线胸片均未见异常;或灌注缺损区大于异常的肺通气或X线胸片;②大于或等于2个亚肺段(或一个肺段)的肺灌注缺损,肺通气显像与X线胸片无明显异常。81m17.多普勒频移是指超声探头的()。A、发射频率B、接收频率C、发射频率与接收频率之差D、接收频率与发射频率之乘积E、发射频率与接收频率之和正确答案:C答案解析:多普勒频移是指发射频率与接收频率之差,多普勒频移的公式为:fd(多普勒频移)=fr(接收超声频率)-f0(发射超声频率),利用运动红细胞对入射超声产生的频移或差频,可进行血流信号的检测。18.下列不是室壁瘤在心血池显像上的诊断依据的是()。A、左室局部出现囊袋样膨出影像B、心动电影显示室壁呈反向运动C、时相直方图上,房室峰之间出现异常峰D、相角程>135°E、相位图上色阶分布均匀正确答案:E答案解析:室壁瘤在相位图上色阶分布不均匀。19.按照执业医师的标准,对医师定期考核的内容包括()。A、业务水平、工作成绩、职业道德状况B、业务水平、工作成绩、外语语言能力C、业务水平、工作成绩、科研教学能力D、业务水平、工作成绩、业务培训状况E、业务水平、工作成绩、身体健康状况正确答案:A答案解析:《执业医师法》规定,县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织应当按照医师执业标准,对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况进行定期考核。对医师的考核结果,考核机构应当报告准予注册的卫生行政部门备案。对考核不合格的医师,县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动3~6个月,并接受培训和继续医学教育。暂停执业活动期满,再次进行考核,对考核合格的,允许其继续执业;对考核不合格的,由县级以上人民政府卫生行政部门注销注册,收回医师执业证书。20.下列那一项不是骨肉瘤的病变特点?()A、肿瘤质地柔软,无砂粒感B、起源于干骺端,呈偏心性C、X线上可见Codman三角D、是由前成骨细胞发生的E、可有肿瘤性新生骨正确答案:A21.原发性二尖瓣脱垂的病理基础主要是A、对瓣膜收缩活动起支持作用的腱索伸长、萎缩、坏死、断裂B、瓣膜冗长或过度丰满C、瓣膜与其附属结构之间的不平衡,致使二尖瓣活动失去约束D、瓣膜的黏液样变性E、右心室舒张期负荷过重,引起室间隔变形,从而使后乳头肌发生移位正确答案:D答案解析:原发性瓣叶脱垂主要由于二尖瓣黏液样变性。二尖瓣脱垂亦可为某些疾病的继发性改变,如急性心肌梗死时乳头肌缺血、坏死,各种原因所致的腱索断裂,二尖瓣瓣环改变、过度扩张,肥厚型心肌病,心包积液等疾病导致的腱索乳头肌相对位置变化,均能引起瓣膜脱垂。22.腮腺良性肿瘤中最常见()。A、肌上皮瘤B、多形性腺瘤C、Warthin瘤D、单形性腺瘤E、良性混合瘤正确答案:B23.MRI在头颅蝶鞍层面能显示第几对脑神经A、ⅡB、ⅨC、VD、ⅫE、Ⅲ正确答案:C24.以下影像学技术手段,不适宜用于膀胱癌影像诊断的是A、顺行或逆行性膀胱造影B、经腹B超C、盆腔CTD、盆腔MRIE、血管造影正确答案:E答案解析:现今已不用血管造影来诊断膀胱癌,而是作为经皮血管内介入治疗的一个环节。25.下列哪项是常见的肝脏弥漫性病变A、肝豆状核变性B、病毒性肝炎C、脂肪肝D、淤血肝E、以上都是正确答案:E答案解析:肝脏弥漫性病变常见的有弥漫性非特异性肝大、肝萎缩、急性病毒性肝炎、肝硬化、血吸虫肝病、脂肪肝、淤血性肝大。26.对照组不加任何处理因素属于哪种形式的对照?()A、空白对照B、实验对照C、标准对照D、安慰剂对照E、以上都不是正确答案:A27.使用DR摄影,显示优于传统X线胸片的疾患是()。A、肺间质纤维化B、间质肺炎C、肺泡病变D、肺内渗出性病变E、以上都不是正确答案:D答案解析:DR是将X线信息转变成数字化信息,可进行各种后处理,DR经能量减影可以去除肋骨对肺组织的遮挡,对肺内渗出性和结节性病变的检查率都高于传统的X线成像。【避错】,肺间质纤维化,间质肺炎,肺泡病变这些病变并无特殊优势,需要结合CT进行判定28.下列显像剂不是脑代谢显像剂的是()。1118151311A、C-蛋氨酸B、F-FDGC、O2D、NH3E、C-亮氨酸正确答案:D答案解析:F-FDG、O2、C-蛋氨酸、<sup>11</sup>C-亮氨酸是脑代谢显像剂。29.目前认为Tc-MIBI进入心肌细胞后,主要分布于()。A、吸附在细胞膜内层B、细胞核内C、线粒体内D、散在胞浆中E、以上均不对正确答案:C答案解析:Tc-MIBI是一种脂溶性正一价的小分子络合物。静脉注射后通过被动扩散机制进入心肌细胞,再由主动转运机制浓聚于线粒体中。20130.上呼吸道与呼吸道的解剖分界是A、口咽部B、主支气管C、喉咽部D、甲状软骨E、环状软骨正确答案:E31.平面回波成像序列是一种()。A、快速自旋回波序列B、自旋回波序列C、FID类序列D、杂和序列E、梯度回波类序列正确答案:E答案解析:平面回波成像(EPI)是日前最快的MRI信号采集方式,利用单次激发EPI序列可在数十毫秒内完成一幅图像的采集。EPI是在梯度回波的基础上发展而来的,EPI平面回波成像序列属于梯度回波类序列。EPI是在次射频脉冲激发后,利用读出梯度场的连续正反向切换,每次切换产生一个梯度回波,因而最终将产生多个梯度回波,即有类似FSE的回波链存在。因此,EPI可以理解为“一次射频脉冲激发后采集多个梯度回波”。32.组织多普勒超声显像不能够应用于下列哪一项检测A、心室收缩和舒张功能B、心室壁节段性运动异常C、心肌电兴奋D、心肌超声造影E、心肌机械收缩正确答案:D答案解析:组织多普勒超声显像可以应用:心室收缩和舒张功能、心室壁节段性运动异常、心肌机械收缩、心肌电兴奋的检测。33.在测量放射性样品的计数时,测量结果围绕平均值的变化叫作()。A、布朗运动B、衰变常数C、统计涨落D、平均周期E、误差传递正确答案:C答案解析:由于放射性核衰变具有统计分布,因此在相同的时间间隔内对样品进行测量得到的计数值也有同样的统计分布,各次测量值围绕平均值上下涨落,称为统计涨落。34.平均致死剂量(Do)指的是()。A、杀死37%细胞的剂量B、杀死95%细胞的剂量C、杀死63%细胞的剂量D、杀死80%细胞的剂量E、杀死50%细胞的剂量正确答案:C答案解析:一个可导致平均每个细胞有一次致死事件照射剂量将杀死63%的细胞,而剩下的37%还是有活性的。这个剂量被称为平均致死剂量(Do)。35.下列属于医学伦理学的基本原则的是()。A、不伤害原则B、刻苦钻研C、诚实守信D、有求必应E、热情服务正确答案:A答案解析:医学伦理学的基本原则是指在医学实践活动中调节医务人员人际关系及医务人员、医疗卫生保健机构与社会关系的最基本出发点和指导原则,也是衡量医务人员职业道德水平的最高尺度。医学伦理学的基本原则包括不伤害原则、有利原则、尊重原则和公正原则。36.凸阵扫描探头,临床常用于何部位的检查A、头颅B、乳腺C、腹部D、睾丸E、甲状腺正确答案:C答案解析:凸阵探头常用于腹部检查;乳腺、甲状腺、睾丸均用线阵探头;头颅检查常用相控阵探头。37.容积演示是()。维图像上发光,通过阴影体现深度关系构的二维投影彩色)以不同的透明度三维显示扫描容积内的各种结构腔结构的内壁A、将像素大于某个确定域值的所有像素连接起来的一个三维的表面数学模型,然后用一个电子模拟光源在三B、把扫描后的图像叠加起来,把其中的高密度部分做一投影,低密度部分删掉,形成这些高密度部分三维结C、螺旋扫描后根据需要组成不同方位(常规是冠位、矢状、斜位)的重新组合的断层图像D、先确定扫描容积内的像素密度直方图,以直方图的不同峰值代表不同组织百分比,换算成不同的灰阶(或E、将螺旋扫描所获得的容积数据进行后处理,重建出空腔器官表面的立体图像,以三维角度模拟内镜观察管正确答案:D38.关于X线检查方法的选择,下述错误的是()。A、造影检查用于显示缺乏自然对比的组织结构B、高电压摄影用于显示那些在常规摄影中被高密度组织或病变遮挡的正常组织或病理改变C、放大摄影用以显示较细微的病变D、体层摄影多用于了解病变内部的情况E、以上都不是正确答案:E答案解析:A项,造影检查的目的是增加不同组织之间、正常组织与病理组织之间的密度差别。主要用于更好地显示那些缺乏自然对比的不同组织结构或病理改变;B项,高电压摄影由于穿透力强,用于显示那些在常规摄影中被高密度组织或病变遮挡的正常组织或病理改变;C项,放大摄影,采用微焦点和增大人体与照片距离以显示较细微的病变。D项,体层摄影可获得某一选定层面上的影像,用以明确平片难于显示、重叠较多和处于较深部位的病变,多用于了解病变内部的情况。因此答案选E。39.医师张某给一患者开具了处方。患者取药时,药剂师指出该处方不符合相关规定不予调配。其理由是该处方()。A、注明了5天有效期B、同时开具了中成药和西药C、开具了5种药物D、开具了7天药物用量E、使用了药品通用名称正确答案:A答案解析:处方开具当日有效。特殊情况需要延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期最长不得超过3天。40.Alzheimer病脑血流灌注和代谢减低最常见的部位是()。A、颞顶叶B、额叶C、后顶叶D、脑干E、小脑正确答案:A答案解析:颞顶叶是Alzheimer病脑血流灌注和代谢减低的最常见部位。41.椎动脉中度狭窄的频谱多普勒超声表现为()。A、血流频谱反向B、血流速度增快C、血流速度正常D、无血流E、血流速度减低正确答案:B答案解析:椎动脉中度狭窄:彩色及脉冲多普勒显示动脉管腔明显狭窄,血流变细,色彩紊乱,频谱峰值流速加快,频带增宽。42.可产生促性腺激素的癌主要是()。A、神经内分泌癌B、肝细胞癌C、绒毛膜癌D、乳腺癌E、子宫内膜腺癌正确答案:C43.下列疾病中心钠素水平降低的是()。A、室
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