住院医师规范化培训《医学检验科》习题库与答案

住院医师规范化培训《医学检验科》习题库与答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.胎儿脐带血IgM增高可见于A、垂直传播乙型肝炎B、新生儿溶血C、所有正常新生儿D、宫内感染E、母亲有肝炎史但已康复的新生儿正确答案：D2.肾小管上皮细胞来自A、尿道B、肾盂C、肾小管立方上皮D、输尿管E、膀胱正确答案：C3.急性非淋巴细胞白血病（M3型）特有的遗传学标志是A、t(8;21)B、t(9;22)C、t(15；17)D、t(6；9)E、t(11；19)正确答案：C答案解析：急性非淋巴细胞白血病（M3型）的细胞遗传学分型是t(15；17)。4.鲍特菌属中的细菌均可引起的感染部位是A、尿道B、脑C、胃肠道D、血液E、呼吸道正确答案：E5.患者，男，38岁，农民，头晕乏力近一年。体检：贫血貌，余无异常。外周血检查结果，外周血涂片示12红细胞以小细胞为主，中央淡染区扩大。RBC3.83×10/L，Hb92g/L，HCTO.29，MCV76fl，MCH24pg，MCHC315g/L，RDW19.5%，粪便检查有钩虫卵。其初步诊断为A、慢性感染性贫血B、珠蛋白生成障碍性贫血C、VitB12缺乏引起的贫血D、钩虫感染所致的缺铁性贫血E、慢性肾病性贫血正确答案：D6.饥饿一天时血糖的主要来源途径是A、肠道吸收B、糖异生C、肝糖原分解D、肌糖原分解E、肾小管重吸收正确答案：B7.1型糖尿病的主要特点是（）。A、多见于40岁以上的成年人B、易发生高渗性非酮症性糖尿病昏迷C、自身免疫介导的胰岛B细胞破坏D、早期常不需要胰岛素治疗E、易发于老年人正确答案：C答案解析：绝大多数1型糖尿病是自身免疫性疾病，遗传因素和环境因素共同参与，主要表现是胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对分泌不足。90%新诊断的T1DM患者血清中存在胰岛细胞抗体，主要有胰岛细胞胞浆抗体（ICA）、胰岛素自身抗体（IAA）、谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）等。8.下列属于酸性染料的是A、硫堇B、亚甲蓝C、天青D、苏木精E、伊红正确答案：E9.α-丁酸萘酚酯酶(α-NBE)染色时所需的pH要求为A、碱性B、酸性C、弱酸性D、中性E、弱碱性正确答案：A10.进食后被吸收入血的单糖，最主要的去路是A、在体内转化为脂肪B、在肝、肌肉、肾等组织中合成糖原C、在组织器官中氧化供能D、经肾由尿排出E、在体内转化为氨基酸正确答案：C11.男性，72岁，排尿困难5年，夜尿4～5次。直肠指检可触及前列腺增生Ⅲ。，B超示残余尿220ml，双肾中度积水，血Cr360μmol/L，尿常规示白细胞20～30个/HP，此患者目前选择哪项治疗方法最佳（）A、膀胱造瘘术B、经耻骨后前列腺切除术C、留置导尿D、药物治疗E、经膀胱前列腺切除术正确答案：C12.患者，女，16岁，经常头晕、乏力2年，加重3个月。平时以素食为主。13岁月经来潮，每次量多。体检9：贫血外貌，肝脾无肿大。血象：Hb61g/L，MCV67.2fl，MCH24.2pg，MCHC280g/L，WBC4×109/L，PLT120×10/L，RET0.012，红细胞中央淡染区扩大，RDW25.2%。其最可能的诊断为A、珠蛋白生成障碍性疾病B、巨幼细胞性贫血C、铁粒幼细胞贫血D、失血性贫血E、缺铁性贫血正确答案：E13.流感病毒最易变的结构是A、核蛋白B、M蛋白C、乙型流感病毒的HAD、甲型流感病毒的HAE、RNA多聚酶正确答案：D14.反映肝纤维化的血清学指标是（）。A、胆固醇B、乳酸脱氢酶（LDH）C、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT，GGT）D、透明质酸（HA）E、胆汁酸正确答案：B答案解析：A项，胆固醇是脂质的组成之一，可以用于反映肝脏的合成功能，不是用于反映肝脏纤维化的指标。B项，乳酸脱氢酶是一种糖酵解酶，广泛存在于机体，多种疾病可引起升高，LDH特异性较差，不是用于反映肝脏纤维化的指标。C项，γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）临床上此酶测定主要用于诊断肝胆疾病，是胆道梗阻和肝炎活动的指标，不是用于反映肝脏纤维化的指标。D项，评价肝纤维化的实验诊断指标目前主要有两类，其中，反映胶原产生及降解的血清标志物有透明质酸、层粘连蛋白等。E项，胆汁酸是胆汁的重要成分，在脂肪代谢中起着重要作用。可帮助诊断胃溃疡、小肠污浊综合征、小肠炎性疾病、结肠疾病等，不是用于反映肝脏纤维化的指标。15.铁粒红细胞是指A、网织红细胞B、中幼红细胞C、早幼红细胞D、成熟红细胞E、晚幼红细胞正确答案：D答案解析：成熟红细胞中出现铁颗粒称为铁粒红细胞。中幼和晚幼红细胞的胞质中出现铁颗粒称为铁粒幼红细胞。16.正常情况下，外周血中Hb主要为A、氧合HbB、碳氧HbC、硫化HbD、高铁HbE、还原Hb正确答案：A17.尿试带法检测尿内红细胞，干扰试验产生假阳性的物质是A、酮体B、肌红蛋白C、维生素CD、亚硝酸盐E、葡萄糖正确答案：B18.下列为选择培养基的是（）。A、蛋白胨水B、沙门-志贺琼脂培养基C、动力-吲哚-尿素培养基D、葡萄糖蛋白胨水培养基E、KIA琼脂培养基正确答案：B答案解析：在培养基中加入抑制剂，去抑制标本中的杂菌生长，有助于对所选择的细菌种类的生长例如培养肠道致病菌的沙门-志贺琼脂，其中的胆盐能抑制革兰阳性菌。19.通常用于结核分枝杆菌分离培养的痰液，预处理时常用的消化液是A、2%KOHB、4%NaOHC、1%KOHD、0.5%NaOHE、1%NaOH正确答案：B20.体液补体抑制因子是A、C1qB、IgG1C、IL-2D、H因子E、B因子正确答案：D答案解析：H因子可以促进C3b的裂解。21.不符合急性溶血性贫血的是A、急性贫血伴黄疸B、溶血早期Rous试验可呈阳性C、发热，酱油色尿可伴休克D、肾衰竭E、出现左肘关节肿胀正确答案：E22.下列哪一项不属于原发性甲状旁腺功能亢进的表现A、肾与输尿管结石B、高钙血症C、搐搦D、骨质疏松E、口渴、多饮正确答案：C23.男性，33岁。不规则发热2周余，伴腹泻、厌食入院。体检：肝肋下2cm，脾肋下1.5cm。化验9：WBC5.3×10／L，N0.60(60％)，L0.30(30％)，M0.10(10％)，肥达反应"0"1：320，"H"1：160，"A"1：80，"B"1：640。外斐反应OX1919：40。最可能诊断是A、伤寒B、斑疹伤寒C、副伤寒甲D、副伤寒乙E、副伤寒丙正确答案：D24.下列哪项不是鉴别骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病的要素A、脾肿大程度B、Ph染色体检查C、NAP染色的积分D、骨髓活检E、泪滴形红细胞比例正确答案：A25.在22℃生长，可以产生菌红素的细菌是A、黏质沙雷菌B、产气肠杆菌C、肺炎克雷伯菌D、阴沟肠杆菌E、小肠结肠炎耶尔森菌正确答案：A26.下列诊断PNH的确诊试验是（）。A、酸化血清溶血试验B、酸化甘油溶血试验C、红细胞渗透脆性试验D、自身溶血试验E、蔗糖溶血试验正确答案：A27.验证病因假设因果效应相关性论证强度最高的是（）。A、病例对照研究B、现况调查C、队列研究D、随机对照试验E、病例系列研究正确答案：D28.高选择性蛋白尿中不存在的是A、溶菌酶D、前清蛋白E、清蛋白正确答案：29.肝性脑病时血液成分的常见变化为（）。A、丙酮酸、乳酸减少B、血清非酯化脂肪酸降低C、血氨升高D、α-酮戊二酸增加E、血糖升高正确答案：C答案解析：肝功能不全情况下，血氨的来源增多或去路减少，引起血氨升高。高浓度的血氨通过干扰脑组织的能量代谢，对神经细胞膜的抑制作用，以及对神经递质的影响，从而出现脑功能障碍，导致昏迷、肝性脑病的发生。30.男，25岁。骑跨性尿道损伤，不能自行排尿且有尿外渗。尿外渗的范围多见于A、腹腔B、前列腺周围C、耻骨后间隙D、膀胱周围E、会阴部及阴囊正确答案：E答案解析：当尿道破裂在前尿道部在尿生殖膈之前时，如阴茎固有筋膜尚完整，则尿外渗仅限于阴茎。如阴茎固有筋膜也破裂，则尿液沿阴茎、阴囊、腹壁下浅筋膜外渗到阴囊、阴茎、会阴浅层和腹部。当尿道破裂发生在后尿道，尿液沿前列腺处而外渗到耻骨后间隙和膀胱周围。骑跨伤多伤及尿道球部，故产生尿外渗多见于会阴部及阴囊。31.血清钾、钠测定的参考方法是A、离子选择电极法B、大环发色团法C、酶法D、火焰光度法E、原子吸收分光光度法正确答案：D32.肝硬化特征性病理表现是A、假小叶形成B、肝细胞变性C、肝细胞坏死D、肝细胞再生E、炎细胞浸润正确答案：A33.糖异生过程中代替糖酵解中的己糖激酶催化相反的生化反应的酶是A、磷酸化酶B、丙酮酸羧化酶C、葡萄糖-6-磷酸酶D、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶E、果糖二磷酸酶正确答案：C答案解析：糖异生的关键酶之一为葡萄糖-6-磷酸酶，而肌肉缺乏此酶不能将肌糖原异生为葡萄糖。34.男性，30岁，低热、咳嗽并痰中偶带血丝20天，胸片显示右肺上叶不张。最可能的诊断是（）A、纵隔淋巴肉瘤B、肺结核球C、肺脓肿D、支气管肺炎E、肺癌正确答案：E35.在慢性淋巴细胞白血病的疾病后期的骨髓象中，几乎全为（）。A、幼稚淋巴细胞B、浆细胞C、淋巴细胞D、大淋巴细胞E、原始淋巴细胞正确答案：C答案解析：慢性淋巴细胞白血病骨髓增生明显活跃或极度活跃。淋巴细胞显著增多；占40%以上，细胞大小和形态基本与外周血一致。在疾病早期，骨髓中各类造血细胞都可见到。但至后期，几乎全为淋巴细胞。36.粒细胞减少症是指外周血中性粒细胞绝对值低于（）。99999A、2.0×10/LB、3.0×10/LC、1.0×10/LD、4.0×10/LE、0.5×10/L正确答案：A答案解析：白细胞减少症是指外周血白细胞计数持续低于4.0×10/L，低于（1.5～2.0）×10/L为中性粒9细胞减少症，低于（0.5～1.0）×10/L为粒细胞减少症。37.前列腺常规检查中，描述错误的是A、革兰染色可帮助鉴别细胞形态B、标本置于玻片上并立即加盖片C、细胞形态需染色后观察D、需使用高倍镜观察E、发现少量精子没有临床意义正确答案：A38.牛肉膏培养基成分组成特点为（）。A、糖类成分被破坏B、用于鉴别培养基C、含有充足糖类成分D、脂肪成分被破坏E、含有丰富的X因子成分正确答案：A答案解析：牛肉膏培养基制备过程中糖类成分被破坏。39.原发性肝癌最常见的特殊体征是：A、肝区摩擦音B、腹水C、肝脏进行性肿大D、恶病质E、腹部、脐周压痛正确答案：C40.肝素的抗凝原理是A、加强AT-Ⅲ灭活效应B、与血液中钙离子形成螫合物C、除去球蛋白D、除去纤维蛋白原E、除去白蛋白正确答案：A41.常用于血浆脂蛋白琼脂糖凝胶电泳后染色的染料是A、氨基黑(amdoblack)B、溴酚蓝(bromphenolblue)C、苏丹黑B(sudanblackB)D、考马斯亮蓝(coomassiebrilliantblue)E、丽春红S(ponceausS)正确答案：C42.连续监测法测定ALT所用基质通常是A、丙氨酸-α酮戊二酸B、门冬氨酸-α酮戊二酸C、谷胱甘肽-氨基酸D、草酰乙酸-谷氨酸E、丙酮酸-谷氨酸正确答案：A43.单位fl相当于-6-9-12-15-18A、10LB、10LC、10LD、10LE、10L正确答案：D答案解析：1L=10fl44.乙酸纤维素膜电泳法检测尿本周蛋白时，如果其浓度较低，应预先将尿液浓缩A、150～200倍B、100～150倍C、50～1130倍D、5～10倍E、10～50倍正确答案：E45.为防止红细胞对ACP测定的干扰，常加入下列何种抑制剂以提高检测的特异性A、苯丙氨酸B、L-酒石酸C、尿酸D、EDTAE、L-半胱氨酸正确答案：B46.对于分枝杆菌形态与染色的叙述，正确的是（）。A、需氧生长、鞭毛（－）、芽孢（－）B、厌氧生长、鞭毛（＋）、芽孢（＋）C、需氧生长、鞭毛（＋）、芽孢（－）D、需氧生长、鞭毛（－）、芽孢（＋）E、厌氧生长、鞭毛（－）、芽孢（＋）正确答案：A答案解析：分枝杆菌是一类细长或略带弯曲、呈分枝状生长的需氧杆菌。因其繁殖时呈分枝状生长故称分枝杆菌。无鞭毛，无芽孢和荚膜。47.血红蛋白78g/L，MCV135fl，RDW21.5%，符合此特征的贫血属于（）。A、珠蛋白生成障碍性贫血B、急性失血性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞性贫血E、骨髓增生异常综合征正确答案：D答案解析：贫血的Bessman分类（MCV和RDW分类）：MCV参考值范围为80～100，RDW参考值范围为48.VITEK-ATB鉴定系统要求配置菌悬液的浓度是（）。A、1.0麦氏单位B、0.1麦氏单位C、0.5麦氏单位D、0.2麦氏单位E、1.5麦氏单位正确答案：C答案解析：按照美国临床实验室标准化协会标准，VITEK-ATB鉴定系统要求配置菌悬液的浓度是0.5麦氏单位。49.属于病理性结晶的是A、草酸钙结晶B、三联磷酸盐结晶C、尿酸结晶D、亮氨酸结晶E、磷酸钙结晶正确答案：D50.以下疾病中，患者血浆中清蛋白的含量往往升高的是A、肠结核B、急性甲肝C、系统性红斑狼疮D、严重脱水E、肾盂肾炎正确答案：D51.分离外周血单个核细胞，单次差速密度梯度离心法常用分层液是A、明胶B、右旋糖酐C、Ficoll-Hypaque分层液D、Percoll分层液E、葡聚糖正确答案：C答案解析：Ficoll分离法是一种单次差速密度梯度离心的分离法；Percoll分离法为连续密度梯度离心分离法。52.反映骨髓红系增生活跃最有意义的血象改变为A、外周血中出现幼粒细胞B、可见嗜多色性红细胞C、网织红细胞增高D、红细胞大小不等E、外周血中出现嗜碱点彩红细胞正确答案：C53.尿糖测定（葡萄糖氧化酶法）引起假阳性的物质是（）。A、试剂带被过氧化物污染B、尿中含对氧亲和力强的物质C、左旋多D、尿标本放置过久E、维生素C正确答案：A答案解析：尿糖测定葡萄糖氧化酶假阳性可见于尿标本容器残留强氧化性物质，如：漂白粉、次亚氯酸或低比密尿；假阴性见于尿中含有高浓度酮体、VitC、阿司匹林；使用氟化钠保存尿液标本若久置，葡萄糖被细菌或细胞酶分解，也可引起假阴性。54.长期使用抗生素易引起（）。A、厌氧芽孢杆菌感染B、缺陷病毒感染C、无芽孢厌氧菌感染D、梅毒螺旋体感染E、病毒感染正确答案：C答案解析：无芽孢厌氧菌，包括多种革兰阴性和革兰阳性厌氧菌，大多为人体正常菌群重要组成部分，其致病力不强，为条件致病菌，长期应用抗生素治疗容易使正常菌群失调，引起无芽孢厌氧菌感染。55.免疫缺陷病发生的原因有A、免疫细胞间调控障碍B、免疫细胞内在缺陷C、上述原因均可能D、遗传基因异常E、中枢免疫器官发育障碍正确答案：C56.对