2026年口腔医学专业执业医师资格考试试题及答案

2026年口腔医学专业执业医师资格考试试题及答案第一部分单项选择题（A1型题）说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.上颌中切牙的牙根外形特点是A.单根，根尖偏远中B.单根，根尖偏近中C.单根，较直，根尖偏远中D.单根，较直，根尖偏近中E.单根，唇侧根面较平2.下列关于牙本质小管的描述，正确的是A.贯穿全层，近牙髓端较细B.贯穿全层，近牙釉质端较细C.近牙髓端较粗，且小管密度较低D.近牙釉质端较粗，且小管密度较高E.在牙尖部及切缘处小管较直3.腮腺导管开口于A.上颌第二磨牙相对的颊黏膜处B.上颌第一磨牙相对的颊黏膜处C.下颌第二磨牙相对的颊黏膜处D.下颌第一磨牙相对的颊黏膜处E.平对上颌第三磨牙牙冠的颊黏膜处4.临床上常见的拔牙适应证中，关于第三磨牙的描述，错误的是A.反复引起冠周炎的阻生智牙B.完全骨埋伏且无症状的阻生智牙C.可能导致邻牙牙根吸收或牙体组织破坏的阻生智牙D.因正畸需要拔除的智牙E.完全萌出且有正常咬合关系的智牙5.下列哪种药物是控制牙髓疼痛最有效的局部麻醉药A.普鲁卡因B.利多卡因C.布比卡因D.丁卡因E.阿替卡因6.慢性根尖周炎最主要的致病原因是A.创伤B.化学刺激C.免疫因素D.细菌感染E.物理刺激7.牙周炎最重要的局部促进因素是A.牙石B.食物嵌塞C.创伤D.不良修复体E.解剖因素8.下列关于口腔颌面部解剖特点的叙述，哪项是错误的A.血运丰富，外伤后易出血但愈合快B.面部淋巴结丰富，感染易扩散C.口腔颌面部通过窦腔、孔裂与颅腔相通D.颌面部骨骼致密，抗打击能力强，不易骨折E.口腔颌面部是上呼吸道的起端9.乳牙萌出的顺序通常是A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、ⅤB.Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅲ、ⅤC.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、ⅣD.Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ、ⅢE.Ⅰ、Ⅲ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ10.混合牙列时期，恒牙萌出顺序异常常见于A.上颌第一磨牙B.下颌第一磨牙C.上颌中切牙D.上颌侧切牙E.下颌尖牙11.局部浸润麻醉时，为了延缓麻药的吸收，延长麻醉时间，可加入少量的A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.阿托品E.麻黄碱12.下列哪项不是牙髓炎的临床特点A.自发性疼痛B.温度刺激加重疼痛C.疼痛不能定位D.夜间痛E.探诊无反应13.临床上判断牙周炎活动性的主要依据是A.牙龈出血指数B.牙周袋深度C.附着丧失水平D.牙龈红肿程度E.牙槽骨吸收速度14.复发性口腔溃疡目前最确切的病因是A.病毒感染B.细菌感染C.免疫异常D.营养缺乏E.精神因素15.下列关于牙槽骨的生物学特性，描述正确的是A.受压时吸收，受牵拉时增生B.受压时增生，受牵拉时吸收C.始终处于改建状态，不受外力影响D.只有在病理状态下才发生改建E.老年人牙槽骨改建能力增强16.下颌下腺导管结石最常见的阻塞部位是A.导管后部B.导管中部C.导管前部D.腺体门E.腺体内17.临床上常用的牙位记录法中，FDI法中右下颌第一磨牙记录为A.16B.26C.36D.46E.3118.下列哪项不是口腔癌的癌前病变A.白斑B.红斑C.扁平苔藓D.慢性盘状红斑狼疮E.复发性阿弗他溃疡19.氟牙症的临床表现特点是A.釉质表面有白垩色斑块，但探诊硬度正常B.釉质表面有凹陷，且有色素沉着C.釉质呈黄褐色，探诊硬度软D.釉质发育不全，但无色素沉着E.多见于恒牙，乳牙少见20.拔牙时，牙挺使用时的用力原则是A.楔力、旋转力、摇动力B.楔力、杠杆力、旋转力C.杠杆力、旋转力、摇动力D.楔力、杠杆力、摇动力E.只有楔力和杠杆力21.下列关于颞下颌关节强直的描述，正确的是A.关节内强直和关节外强直临床表现相同B.关节内强直主要由于颞下颌关节损伤或炎症引起C.关节外强直多由感染引起D.儿童期患病不影响下颌骨发育E.治疗首选关节镜手术22.临床上鉴别牙髓炎和三叉神经痛的主要依据是A.疼痛性质B.疼痛持续时间C.有无扳机点D.疼痛定位E.诱发因素23.下列哪种材料不能直接作为盖髓剂A.氢氧化钙B.MTAC.氧化锌丁香油糊剂D.玻璃离子水门汀E.三氧化物聚合物24.修复体与牙体预备体的密合度主要影响A.固位力B.抗力形C.美观D.微渗漏和继发龋E.咬合力25.全口义齿后堤区的主要作用是A.增强义齿后缘封闭B.增加义齿固位力C.增加义齿基托面积D.减轻义齿压痛E.防止义齿翘动26.下列关于Kennedy第一类牙列缺损的设计，正确的是A.为远中游离缺失，通常需要设计间接固位体B.RPI卡环组最适用于此类缺损C.必须采用双侧联合设计D.基牙首选尖牙E.不需要考虑远中基牙的扭力27.制取全口义齿印模时，边缘整塑的目的是A.获得良好的边缘封闭B.减轻压痛C.增加印模材流动性D.方便脱模E.获得功能性压力印模28.下列哪项是固定义齿修复中最重要的基牙条件A.牙冠长B.牙髓活力正常C.牙根长且稳固D.牙体颜色正常E.无龋坏29.金属烤瓷全冠修复时，若为前牙烤瓷唇面边缘，最佳牙体预备形式是A.90°肩台B.135°肩台C.凹面形D.带斜面凹面形E.羽状边缘30.下列关于正畸治疗中牙周组织改建的描述，错误的是A.受压侧牙槽骨吸收B.受牵张侧牙槽骨沉积C.牙骨质发生吸收D.牙髓组织发生轻度充血E.牙龈组织发生增生第二部分单项选择题（A2型题）说明：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。31.患者，男，25岁。右上颌第一磨牙龋损，已做完善根管治疗。该牙为死髓牙，牙体缺损较大，需做桩核冠修复。在根管预备时，根充材料应保留的长度为A.2~3mmB.3~5mmC.4~6mmD.5~7mmE.7~9mm32.患者，女，45岁。左下颌第一磨牙缺失，左下颌第二磨牙近中倾斜，左下颌第二前磨牙远中龋损。最好的修复设计是A.左下颌第一、二磨牙为基牙，固定桥修复B.左下颌第二前磨牙、第二磨牙为基牙，固定桥修复C.左下颌第二前磨牙、第二磨牙为基牙，可摘局部义齿修复D.左下颌第二磨牙为基牙，单冠修复，第一磨牙种植修复E.左下颌第二前磨牙、第二磨牙为基牙，套筒冠修复33.患儿，7岁。右下颌第一恒磨牙萌出，面窝沟深，探诊无龋坏，探针能卡住。该患儿应采取的预防措施是A.窝沟封闭B.局部涂氟C.定期复查D.预防性充填E.含氟牙膏刷牙34.患者，男，50岁。右下颌牙龈溃疡3个月，经久不愈。检查见右下颌第一、二磨牙之间牙龈有2cm×3cm溃疡，边缘隆起，呈菜花状，底部有浸润，触之易出血。右下颌下淋巴结肿大，粘连。最可能的诊断是A.创伤性溃疡B.结核性溃疡C.癌性溃疡D.深部霉菌性溃疡E.坏死性龈炎35.患者，女，30岁。因右侧颞下颌关节弹响、张口受限就诊。检查：张口度2.5cm，张口型偏向右侧，关节区听诊有弹响。最可能的诊断是A.翼外肌痉挛B.可复性关节盘前移位C.不可复性关节盘前移位D.关节盘穿孔E.关节囊松弛36.患者，男，22岁。拔除右下颌阻生第三磨牙后3天，出现持续性剧痛，向耳颞部放射。检查见拔牙窝空虚，骨面暴露，有灰白色坏死物覆盖，有恶臭。最可能的诊断是A.拔牙后正常反应B.干槽症C.术后感染D.邻牙牙髓炎E.术后反应性疼痛37.患者，女，65岁。全口牙缺失多年，曾做全口义齿修复，现义齿固位差，易脱落。重新修复时，若要增强固位，除了良好的边缘封闭外，最重要的因素是A.增大基托面积B.增加义齿重量C.合理的排牙D.良好的咬合平衡E.利用吸附力38.患者，男，40岁。左下颌第一前磨牙颊侧牙龈瘘管，X线片见左下颌第一前磨牙根尖区透射影，根管治疗不完善。该患牙的治疗方案首选A.根管再治疗B.根尖手术C.拔除D.塑化治疗E.观察39.患者，女，12岁。上前牙前突，要求矫治。检查：AngleII类1分类，上前牙唇向倾斜，覆盖5mm，覆合II度。最佳的治疗方案是A.拔除四个第一前磨牙，固定矫治器矫治B.拔除四个第二前磨牙，固定矫治器矫治C.不拔牙，功能矫治器D.不拔牙，固定矫治器推磨牙向后E.拔除上颌两个第一前磨牙，固定矫治器矫治40.患者，男，35岁。因右侧面部肿胀疼痛2天就诊。检查：体温38.5℃，右下颌下三角区肿胀，压痛明显，皮肤发红，张口轻度受限。右下颌第一磨牙龋坏，叩痛（+++），松动II度。最可能的诊断是A.右下颌下间隙感染B.右翼下颌间隙感染C.右咬肌间隙感染D.右颊间隙感染E.右下颌下腺炎第三部分多项选择题（X型题）说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择两个或两个以上的正确答案。41.下列哪些是下颌骨的解剖薄弱结构A.正中联合B.颏孔C.下颌角D.髁突颈部E.下颌孔42.下列关于牙周基础治疗的内容，包括A.口腔卫生指导B.龈上洁治C.龈下刮治和根面平整D.菌斑滞留因素的消除E.松牙固定43.下列哪些情况属于拔牙的相对禁忌证A.心功能II级B.未控制的糖尿病C.6个月内发生心肌梗死D.血压160/100mmHgE.妊娠期前3个月44.下列哪些药物可能引起药物性牙龈增生A.苯妥英钠B.环孢素C.硝苯地平D.阿莫西林E.布洛芬45.根管治疗术的原理包括A.清除根管内的感染物质B.严密充填根管，杜绝再感染C.促进根尖周病变愈合D.保留患牙E.预防根尖周病发生46.下列哪些是口腔颌面部损伤后的急救原则A.防治窒息B.止血C.抗休克D.防治感染E.包扎固定47.下列关于牙体缺损修复的原则，正确的是A.恢复形态与功能B.保护牙体牙髓组织健康C.恢复良好的咬合关系D.具有良好的固位形和抗力形E.恢复美观度48.下列哪些疾病可引起口干症状A.舍格伦综合征B.糖尿病C.慢性腮腺炎D.结节病E.猩红热49.下列哪些是固定义齿的固位体类型A.全冠B.部分冠C.桩核冠D.嵌体E.贴面50.颞下颌关节紊乱病的常见临床表现包括A.关节区疼痛B.下颌运动异常C.关节弹响或杂音D.张口受限E.咬合紊乱第四部分填空题51.牙周袋按组织病理学可分为__________和__________。52.人体中最硬的组织是__________。53.拔牙术后，一般要求患者咬紧棉卷__________分钟以压迫止血。54.根管充填的三要素是__________、__________和__________。55.口腔颌面部感染通过血液循环扩散，可引起__________、__________等严重并发症。56.氟化物防龋的主要机制是降低釉质的__________和促进釉质的__________。57.固定桥承受咬合力时，基牙牙根产生__________运动和__________运动。58.乳牙根尖周病治疗的主要方法是__________。59.口腔黏膜白斑在上皮单纯增生时，属于__________病变；若伴有上皮异常增生，则属于__________病变。60.下颌骨骨折的好发部位依次为__________、__________、__________和髁突颈部。第五部分简答题61.简述急性牙髓炎的临床表现及鉴别诊断要点。62.简述牙列缺损的Kennedy分类法及其各类特点。63.简述干槽症的主要临床表现、处理原则及预防措施。64.简述固定义齿修复中基牙的选择条件。65.简述牙周炎的主要局部促进因素及其作用机制。第六部分病例分析题（应用题）66.患者，男，45岁。主诉：右下后牙反复肿痛半年，加重3天。现病史：半年前右下后牙出现冷热刺激痛，偶有夜间痛，未行治疗。3天前疼痛加剧，伴面部肿胀，张口受限。检查：体温38.2℃，脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压125/85mmHg。面部不对称，右颊部肿胀，皮温高，压痛明显。张口度1.5cm（约一指半）。右下颌第一、二磨牙缺失，右下颌第三磨牙近中低位阻生，冠周牙龈红肿、糜烂，触痛明显，探诊有脓性分泌物。右下颌第二磨牙远中牙颈部探及龋洞，探诊无反应，叩痛（+++），松动II度。右下颌下淋巴结肿大，压痛。辅助检查：X线片示右下颌第三磨牙近中水平阻生，右下颌第二磨牙远中根尖区低密度影，边界不清。问题：(1)写出完整的诊断。(2)写出鉴别诊断（至少列出两种）。(3)列出治疗计划。67.患者，女，28岁。主诉：上前牙间隙影响美观2年。现病史：2年前发现上前牙出现间隙，且逐渐增大，无疼痛史。检查：恒牙列，上前牙区散在间隙，上颌中切牙之间间隙约3mm，上颌侧切牙与尖牙之间间隙约1mm。唇系带附着点低，接近上颌中切牙乳头。下颌牙列整齐。深覆合I度，深覆盖II度。口腔卫生良好，牙龈无明显红肿。X线检查：上颌中切牙之间未见多生牙及埋伏牙，牙槽骨未见明显吸收。问题：(1)该患者上前牙间隙的可能原因有哪些？(2)写出治疗方案。(3)若需正畸治疗，简述矫治过程中的注意事项。68.患者，男，60岁。主诉：全口牙齿缺失5年，旧义齿使用2年，咀嚼无力，易脱落。检查：上下颌牙槽嵴中度吸收，上颌结节较丰满，下颌牙槽嵴较窄，系带附着点接近牙槽嵴顶。旧义齿基托边缘过短，后堤区未处理，人工牙排列偏唇颊侧，咬合平衡差。口腔黏膜检查：上下颌牙槽嵴黏膜色泽正常，无明显压痛点和溃疡。问题：(1)分析旧义齿固位差、脱落的主要原因。(2)针对该患者，重新制作全口义齿时应采取哪些改进措施？(3)简述全口义齿选牙排牙的原则。69.患者，女，35岁。主诉：左下后牙食物嵌塞半年。现病史：半年前发现左下后牙进食时容易塞牙，剔牙时牙龈易出血，偶有冷热敏感。检查：左下颌第一磨牙面大面积银汞合金充填体，边缘不密合，探诊可勾住探针，龈缘红肿，探诊出血。牙周袋深度4mm，附着丧失2mm。左下颌第二前磨牙远中面及左下颌第二磨牙近中面探诊光滑，未见龋坏。冷热测左下颌第一磨牙有敏感反应，去除刺激后疼痛消失。叩痛（-），无松动。X线片：左下颌第一磨牙面低密度影达牙本质中层，根尖周骨影像正常，牙槽嵴顶水平型吸收约2mm。问题：(1)写出诊断。(2)该患牙的预后如何？(3)列出详细的治疗方案。参考答案及详细解析第一部分单项选择题（A1型题）1.【答案】D【解析】上颌中切牙为单根，较直，根尖圆钝，根尖通常偏向远中，也有部分偏向近中，但总体形态是单根较直。选项D描述为“单根，较直，根尖偏近中”，虽然根尖偏远中更多见，但D项描述了其直的单根特性，对比其他选项，A、B、C未提及“较直”这一关键形态描述，E项“唇侧根面较平”虽对，但不如D全面。实际上，上颌中切牙根尖偏远中更为常见，但在标准教材中，其形态描述重点在于单根、锥形、较直。若选项中有“单根，较直，根尖偏远中”则最佳，但此处需选择相对最准确的。注：本题若严格按教材，上中切牙根尖偏远中者居多，但D项中“较直”是重要特征。此题设计意在考察牙根形态。2.【答案】B【解析】牙本质小管自牙髓表面向釉牙本质界呈放射状排列，近牙髓端较粗，近牙釉质端较细。因此B选项正确。3.【答案】B【解析】腮腺导管开口于平对上颌第一磨牙颊黏膜处的腮腺乳头。4.【答案】E【解析】完全萌出且有正常咬合关系的智牙，行使功能良好，无病变，不属于拔牙适应证。5.【答案】B【解析】利多卡因是临床最常用的局麻药，组织穿透性和扩散性强，毒副作用小，是控制牙髓疼痛的常用药物。阿替卡因也是常用，但利多卡因更经典且应用更广。6.【答案】D【解析】根尖周病最主要的致病原因是细菌感染，主要来自感染的牙髓。7.【答案】A【解析】牙石是沉积在牙面上的矿化菌斑，为细菌提供良好的附着环境，其表面粗糙易吸附更多细菌毒素，是牙周炎最重要的局部促进因素。8.【答案】D【解析】颌面部骨骼虽然有一定的强度，但存在解剖薄弱环节，且在受到强大外力时容易发生骨折，D项称“抗打击能力强，不易骨折”是错误的。9.【答案】B【解析】乳牙萌出顺序为：Ⅰ（中切牙）、Ⅱ（侧切牙）、Ⅳ（第一磨牙）、Ⅲ（尖牙）、Ⅴ（第二磨牙）。10.【答案】D【解析】上颌侧切牙是恒牙萌出顺序中最容易发生异常的牙齿，常出现先天缺失或萌出位置异常。11.【答案】A【解析】肾上腺素具有收缩血管作用，加入局麻药中可延缓吸收，延长麻醉时间，减少出血。12.【答案】E【解析】牙髓炎特别是急性牙髓炎，探诊往往引起剧烈疼痛，而非无反应。13.【答案】E【解析】判断牙周炎活动性的主要依据是附着丧失水平的变化速度，即短期内附着丧失增加迅速表明疾病处于活动期。14.【答案】C【解析】复发性口腔溃疡的病因复杂，但目前公认其发病与免疫因素有密切关系。15.【答案】A【解析】牙槽骨具有高度可塑性，受压时发生吸收，受牵拉时发生增生，这是正畸治疗的基础。16.【答案】C【解析】下颌下腺导管长且弯曲，加上重力作用，结石最易阻塞于导管前部（开口附近）。17.【答案】D【解析】FDI法中，第一位数字表示象限（右下为4），第二位数字表示牙位（第一磨牙为6），故为46。18.【答案】E【解析】复发性阿弗他溃疡具有自限性、复发性，属于溃疡性病变，不是癌前病变。19.【答案】B【解析】氟牙症表现为釉质上有白垩色、黄色或棕色的斑块，严重者伴有釉质缺损（凹陷）。20.【答案】D【解析】牙挺使用时的用力原则是楔力、杠杆力和摇动力。通常不使用旋转力（除牙根呈圆锥形的上颌前牙外，且需配合手用）。21.【答案】B【解析】关节内强直主要由于颞下颌关节损伤（如出生时产钳损伤）或炎症（如中耳炎扩散）引起，导致关节骨面粘连。22.【答案】C【解析】三叉神经痛有典型的“扳机点”，轻触即可诱发剧烈电击样疼痛；牙髓炎虽有自发痛，但无特定扳机点，主要受温度刺激诱发。23.【答案】C【解析】氧化锌丁香油糊剂对牙髓有刺激性，且无促进修复作用，不能直接作为盖髓剂，常作为根管充填垫底或暂封材料。24.【答案】D【解析】修复体与牙体预备体的密合度差会导致微渗漏，进而引起继发龋和修复体松动脱落。25.【答案】A【解析】后堤区是软硬腭连接区，通过在此处加压形成后堤，可以加强义齿后缘的封闭，防止空气进入。26.【答案】C【解析】Kennedy第一类为双侧游离端缺失，为了分散力，防止基牙扭动，通常必须采用双侧联合设计，大连接体跨过腭部或舌侧。27.【答案】A【解析】边缘整塑的目的是获得印模边缘的功能性修整，使义齿基托边缘与黏膜紧密贴合，形成良好的边缘封闭。28.【答案】C【解析】基牙是固定义齿的基础，必须牙根长、粗壮、稳固，牙周组织健康，才能承担桥体的力。29.【答案】B【解析】金属烤瓷全冠唇面边缘，为了保证瓷层强度和美观，通常预备成135°肩台或带斜面的肩台。30.【答案】C【解析】正畸力作用下，牙骨质发生吸收（轻微的压迫性吸收）是可能的，但牙骨质具有抗吸收能力，且修复能力强，一般不会发生显著的病理性吸收导致牙根暴露。题目问错误的是，C项“牙骨质发生吸收”在生理范围内是轻微的，但若理解为病理性吸收则是不对的。相比之下，E项“牙龈组织发生增生”在正畸中更常见（龈袋形成），C项若指严重吸收则是异常。通常教材强调牙骨质修复能力强，不发生明显吸收。故选C作为相对最不符合生理改建描述的选项（或者C表述过于绝对）。注：正畸中牙骨质会有少量吸收随后修复，若选项暗示不可逆吸收则错。第二部分单项选择题（A2型题）31.【答案】B【解析】为了保持根尖封闭，防止感染扩散，根管预备和桩道预备时，根尖部应保留至少3~5mm的根充材料。32.【答案】D【解析】左下颌第一磨牙缺失，第二磨牙近中倾斜，第二前磨牙远中龋损。若做固定桥，基牙倾斜大，需大量磨除且固位差。若做可摘局部义齿，舒适度差。最佳方案是种植修复缺失牙，恢复牙列完整性，同时处理邻牙龋坏。33.【答案】A【解析】年轻恒牙面窝沟深，且探针能卡住，虽无龋坏，但属高危人群，应进行窝沟封闭预防龋病。34.【答案】C【解析】老年患者，牙龈溃疡经久不愈（3个月），边缘呈菜花状，底部浸润，淋巴结肿大粘连，均为典型恶性肿瘤（鳞癌）特征。35.【答案】C【解析】张口受限（2.5cm），张口偏向患侧（右侧），有关节弹响史，现弹响消失，这是不可复性关节盘前移位的典型表现。36.【答案】B【解析】拔牙后3天，持续性剧痛，拔牙窝空虚，骨面暴露，有恶臭，是干槽症的典型症状。37.【答案】D【解析】全口义齿固位主要靠吸附力和边缘封闭。若吸附力差（如牙槽嵴条件差），良好的咬合平衡（消除侧向力）对于防止义齿脱落至关重要。38.【答案】A【解析】根管治疗不完善导致的根尖周炎，首选根管再治疗。只有再治疗失败或无法进行再治疗时才考虑根尖手术。39.【答案】A【解析】AngleII类1分类，上前牙前突，覆盖大，拥挤度可能也存在，属于拔牙适应证。典型方案是拔除四个第一前磨牙，利用内收间隙解除前突。40.【答案】A【解析】右下颌第一磨牙根尖周炎引起感染，扩散至下颌下间隙，表现为下颌下三角区肿胀、压痛。第三部分多项选择题（X型题）41.【答案】A,B,C,D【解析】下颌骨正中联合、颏孔、下颌角、髁突颈部是解剖薄弱区，受力易骨折。42.【答案】A,B,C,D,E【解析】牙周基础治疗包括口腔卫生宣教、洁治、刮治、根面平整、消除菌斑滞留因素（如调合、充填龋洞）以及必要的松牙固定。43.【答案】A,D,E【解析】心功能II级（代偿期）、血压160/100mmHg（轻度高血压）、妊娠期前3个月属于相对禁忌证，需谨慎或暂缓拔牙。未控制的糖尿病和近期心梗是绝对禁忌证。44.【答案】A,B,C【解析】苯妥英钠（抗癫痫）、环孢素（免疫抑制剂）、硝苯地平（钙通道阻滞剂）是经典的引起药物性牙龈增生的药物。45.【答案】A,B,C,D,E【解析】根管治疗的原理包括清除感染、封闭根管、促进愈合、保留患牙以及预防病变。46.【答案】A,B,C,D,E【解析】急救原则包括ABC原则（气道、呼吸、循环），对应防治窒息、止血、抗休克，以及防治感染和包扎固定。47.【答案】A,B,C,D,E【解析】牙体缺损修复需遵循形态功能恢复、保护牙髓、恢复咬合、固位抗力、美观等原则。48.【答案】A,B,C,D【解析】舍格伦综合征、糖尿病、慢性腮腺炎（阻塞）、结节病均可引起口干。49.【答案】A,B,C,D,E【解析】全冠、部分冠（3/4冠）、桩核冠、嵌体、贴面（主要用于前牙覆盖）均可作为固位体。50.【答案】A,B,C,D,E【解析】TMD的临床表现包括疼痛、下颌运动异常、弹响杂音、张口受限及相关的咬合紊乱。第四部分填空题51.龈袋；牙周袋（真性牙周袋）52.牙釉质53.3054.恰填；根充材料；根管预备（或：工作长度）55.败血症；脓毒血症56.溶解度；再矿化57.垂直向；水平向（或：侧向）58.根管治疗术（或：变异干髓术/糊剂充填，注：目前首选根管治疗）59.良性；癌前（或：潜在恶性）60.正中联合；颏孔区；下颌角第五部分简答题61.答：急性牙髓炎的临床表现：(1)症状：①剧烈疼痛，具有自发性、阵发性；②夜间痛明显；③温度刺激（冷、热）加剧疼痛，且刺激去除后疼痛持续；④疼痛不能定位，呈放射性或牵涉性（沿三叉神经分布）。(2)检查：①深龋或其他近髓牙体硬组织疾患；②探诊常可引起剧烈疼痛；③温度测试极为敏感，刺激去除后疼痛持续；④叩诊一般无明显异常，晚期可有不适感；⑤牙髓活力测试阳性。鉴别诊断要点：(1)深龋：无自发痛，无夜间痛，温度刺激去除后疼痛立即消失。(2)三叉神经痛：有扳机点，持续时间短，间歇期无症状，无冷热刺激加重。(3)急性根尖周炎：疼痛能定位，咬合痛明显，叩诊剧痛，温度测试无反应或迟钝。(4)牙龈乳头炎：疼痛能定位，无自发痛，牙龈乳头红肿充血，探诊出血。62.答：Kennedy分类法是根据牙列缺损的部位，将缺隙分为四类：第一类：双侧游离端缺失。第二类：单侧游离端缺失。第三类：肯氏分类法的第三类是指缺隙前后都有天然牙存在，且缺隙位于牙弓的一侧。第四类：跨中线的前部缺隙（缺牙位于中线两侧，主要涉及前牙）。各类特点：第一、二类为游离端缺失，义齿设计需考虑基牙受扭力大，常需采用双侧联合设计或间接固位体。第三类为非游离端缺失，基牙条件好时，设计相对简单，固位效果好。第四类缺隙位于前部，主要影响美观和发音，义齿固位力要求高。63.答：干槽症的临床表现：(1)拔牙后2~3天出现剧烈疼痛，向耳颞部放射。(2)拔牙窝空虚，骨面暴露，或有灰白色坏死物覆盖。(3)口腔内有腐败恶臭味。(4)局部淋巴结肿大，压痛。处理原则：(1)彻底清创：在局麻下刮除拔牙窝内坏死物质，用3%过氧化氢和生理盐水交替冲洗。(2)隔离刺激：填入碘仿纱条或其他促进愈合的药物，以保护骨面，缓解疼痛。(3)换药：需每日或隔日换药，直至肉芽组织生长良好。预防措施：(1)减少创伤，严格遵守无菌操作。(2)避免术后剧烈漱口和过频吐口水。(3)对高危患者（如长期服用避孕药妇女），可考虑预防性填塞药物。64.答：固定义齿修复中基牙的选择条件：(1)牙冠：高度适宜，形态正常，牙体组织健康（若缺损可修复），能提供足够的固位形。(2)牙根：长、粗壮、多根，根尖无病变，牙周膜面积大。(3)牙髓：最好是活髓；若为死髓牙，需经过完善的根管治疗，且根尖周无病变，牙体有足够强度。(4)牙周组织：牙龈健康，无炎症，牙槽骨吸收不超过根长的1/3，动度在生理范围内。(5)基牙位置：位置正常，无过度倾斜，以便共同就位道的取得。65.答：牙周炎的主要局部促进因素及其作用机制：(1)牙石：沉积在牙面，表面粗糙，吸附细菌毒素，刺激牙龈，且压迫牙龈导致退缩，为菌斑附着提供良好环境。(2)食物嵌塞：压迫龈乳头，引起乳头炎、龈退缩、牙槽骨吸收，同时利于菌斑积聚。(3)创伤：咬合力过大或方向异常，导致牙周组织创伤性破坏，加速牙周炎进程。(4)不良修复体：边缘密合度差、表面粗糙、形态设计不良等，压迫牙龈或形成悬突，导致菌斑滞留和牙龈炎症。(5)解剖因素：如根分叉病变、牙根形态异常等，使刮治困难，导致死角处菌斑控制不佳。第六部分病例分析题（应用题）66.(1)诊断：①右下颌第三磨牙冠周炎；②右下颌第二磨牙慢性根尖周炎急性发作（或伴牙髓坏死）；③右颊间隙间隙感染（或右下颌下间隙感染）。(2)鉴别诊断：①右下颌第三磨牙牙髓炎：一般无面部肿胀，无张口受限，无冠周红肿。②右下颌第二磨牙牙周脓肿：牙周袋深，牙髓活力正常，X线片示牙槽骨吸收呈垂直型。③右下颌下淋巴结炎：一般有牙源性感染史，但无张口受限，无冠周病变。(3)治疗计划：①全身应用抗生素，支持治疗（抗炎、输液）。②局部冲洗：右下颌第三磨牙冠周用3%过氧化氢和生理盐水交替冲洗，上药。③脓肿切开引流：若右颊部或下颌下间隙形成脓肿，应及时切开。④急性炎症消退后：a.拔除右下颌第三磨牙（阻生齿）。b.右下颌第二磨牙行根管治