(2026年)院感知识考试题及答案

(2026年)院感知识考试题及答案一、单选题（共30题，每题1分）1.医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院感染的发病时间规定，无明确潜伏期的感染，规定入院多少小时后发生的感染为医院感染？A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时2.手卫生是预防医院感染最有效、最简单、最经济的方法。根据《医务人员手卫生规范》，卫生手消毒监测后的细菌菌落总数应达到多少要求？A.≤5CFU/cm²B.≤10CFU/cm²C.≤15CFU/cm²D.≤20CFU/cm²3.关于标准预防的概念，下列哪项描述是错误的？A.认定所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）以及破损的皮肤和黏膜均可能含有可被传播的感染源B.采取一系列防护措施以阻断传播途径C.只针对确诊传染病的患者采取防护措施D.防止感染源在医务人员与病人之间传播4.经空气传播的疾病，如开放性肺结核、水痘等，医务人员在隔离防护时应佩戴何种口罩？A.外科口罩B.医用防护口罩（N95及以上）C.纱布口罩D.普通防尘口罩5.医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物。下列哪项不属于感染性废物？A.被病人血液、体液污染的棉签B.使用后的一次性注射器C.病原体的培养基、标本D.废弃的医学标本6.使用后的医疗器械、器具和物品的处理流程，应遵循的原则是？A.清洗-消毒-灭菌B.消毒-清洗-灭菌C.清洗-灭菌-消毒D.去污-清洗-消毒7.关于紫外线灯管强度的监测，普通30W直管型紫外线灯，新灯管的辐照强度不得低于多少？A.70μW/cm²B.90μW/cm²C.100μW/cm²D.120μW/cm²8.手术部位感染（SSI）的预防措施中，关于预防性抗菌药物的使用，下列哪项是正确的？A.术前3天开始给药B.术后为了巩固疗效，需用药至拆线C.通常在切开皮肤前30分钟至1小时内给药D.只要手术开始前任何时候给药均可9.导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防中，关于集尿袋的护理，下列哪项是错误的？A.应始终保持集尿袋低于膀胱水平B.每周更换一次集尿袋C.应每日评估留置导尿管的必要性，尽早拔除D.清洁尿道口每日2次10.呼吸机相关肺炎（VAP）的集束化预防策略中，关于患者体位的要求是？A.完全平卧位B.头低脚高位C.如无禁忌，应将床头抬高30°-45°D.侧卧位11.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应在多久内服用预防性药物？A.2小时内B.4小时内C.24小时内D.48小时内12.碘伏、酒精等皮肤消毒剂开启后，其有效使用期限通常不超过多少天？A.3天B.7天C.30天D.60天13.关于多重耐药菌（MDRO）医院感染预防与控制，下列哪项措施最为关键？A.立即隔离，实施接触隔离B.空气消毒C.严格限制探视D.全身使用广谱抗生素14.灭菌后的无菌物品包在下列哪种情况下视为污染，不得使用？A.化学指示卡变色均匀B.包布有破损C.在有效期内D.存放在无菌物品存放间15.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象？A.2例B.3例C.5例D.10例16.关于速干手消毒剂的使用方法，下列哪项是正确的？A.取适量涂抹于双手，待其自然挥发B.取适量涂抹于双手，严格按照洗手揉搓步骤揉搓，直至干燥C.只需涂抹手掌和手背D.使用后无需洗手17.气性坏疽、突发不明原因传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应遵循的处理流程是？A.先清洗后消毒B.先消毒后清洗C.直接灭菌D.先浸泡后清洗18.医院洁净手术部（室）的空气洁净度等级中，百级洁净区适用于哪类手术？A.普通外科手术B.关节置换手术C.眼科手术D.产科手术19.关于医疗废物盛装容器，下列描述正确的是？A.利器盒一旦装满必须立即封口B.利器盒可以装至3/4满后封口C.感染性废物袋可以装满后封口D.医疗废物容器可以不张贴标签20.医务人员洗手时，揉搓双手的时间至少为多少秒？A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒21.下列哪种情况不属于医院感染？A.新生儿经产道分娩获得的感染B.住院期间输血引起的丙肝感染C.住院期间发生的上呼吸道感染D.入院前已开始的上呼吸道感染22.关于隔离衣的使用，下列哪项是错误的？A.隔离衣应完全覆盖工作服B.穿脱隔离衣时应避免污染面部和颈部C.隔离衣污染后应立即更换D.隔离衣可以重复使用，无需清洗23.血液透析室（中心）的透析机使用后，外部消毒应使用？A.500mg/L含氯消毒剂B.75%乙醇C.0.5%碘伏D.2%戊二醛24.ICU医院感染目标性监测中，导尿管相关尿路感染的发病率计算公式中，分母是？A.ICU患者总人数B.留置导尿管总天数C.尿路感染例数D.住院总天数25.关于无菌物品的存放，下列哪项是错误的？A.无菌物品存放架离地≥20cm，离墙≥5cm，距天花板≥50cmB.无菌物品存放区应保持清洁干燥C.无菌物品过期后必须重新灭菌方可使用D.无菌物品可以与清洁物品混放26.医院环境清洁消毒时，对于高频接触表面（如床栏、门把手），其清洁频率应？A.每日一次B.每周一次C.每日至少两次D.有污染时随时清洁27.关于软式内镜的清洗消毒，下列哪项是正确的？A.必须先清洗后消毒B.可以直接使用消毒剂浸泡C.消毒后的内镜可以直接用于下一患者D.清洗步骤中不需要测漏28.脊髓灰质炎、炭疽等传染病的分泌物或排泄物，消毒时首选的含氯消毒剂浓度为？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.5000mg/L-10000mg/L29.医务人员接种乙肝疫苗后，若抗-HBs＜10mIU/mL，应如何处理？A.无需处理B.加强免疫一针C.重新全程接种D.注射乙肝免疫球蛋白30.关于医院感染管理部门的职责，下列哪项不包括在内？A.对医院感染及其相关危险因素进行监测B.制定医院感染控制规章制度C.直接负责临床科室的所有治疗工作D.对医务人员进行医院感染知识培训二、多选题（共20题，每题2分）1.医院感染易感人群主要包括哪些？A.老年患者B.免疫功能低下的患者C.接受各种侵入性操作的患者D.长期使用广谱抗菌药物的患者E.营养不良的患者2.手卫生的五个重要时刻包括？A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境后D.接触患者体液、血液后E.无菌操作前3.发生职业暴露后，局部紧急处理措施包括？A.立即从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液B.用肥皂水和流动水清洗污染的皮肤C.用生理盐水冲洗黏膜D.用75%的乙醇或0.5%的碘伏进行消毒E.立即包扎伤口4.关于医疗废物的管理，下列说法正确的有？A.医疗废物必须与生活垃圾分类收集B.禁止在非收集点倾倒医疗废物C.医疗废物运送人员必须经过培训D.医疗废物可以交由无资质的单位处理E.建立医疗废物暂时贮存设施，贮存时间不得超过48小时5.预防中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）的措施包括？A.严格执行无菌技术操作规程B.置管时首选锁骨下静脉C.每日评估导管留置的必要性，尽早拔管D.穿刺点覆盖透气透明敷料，定期更换E.输液管路每24小时更换一次6.下列哪些情况需要穿隔离衣？A.接触经接触传播的感染患者时B.对患者实行保护性隔离时C.接触患者周围环境时D.医务人员皮肤破损时E.接触多重耐药菌患者时7.关于医院环境消毒，下列正确的有？A.Ⅰ类环境（如层流洁净手术室）要求空气中的细菌菌落总数≤4.0CFU/平板（30min）B.Ⅱ类环境（如普通手术室）要求空气中的细菌菌落总数≤4.0CFU/平板（15min）C.地面被呕吐物污染时，应先覆盖消毒再清理D.拖把、抹布应分区使用，标记清楚E.紫外线灯管表面有灰尘时，应擦拭灯管以保持透光率8.手术部位感染的危险因素包括？A.患者年龄大、肥胖B.术前住院时间长C.围手术期血糖控制不佳D.手术时间长E.术前备皮时间过早（如术前一天备皮）9.抗菌药物临床应用的管理措施包括？A.严格掌握抗菌药物使用指征B.尽量根据细菌培养和药敏试验结果选用C.严格控制围手术期预防用药时间D.病毒性感染常规使用抗菌药物E.避免不必要的联合用药10.关于多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施，正确的有？A.应实施单间隔离或床边隔离B.患者床头悬挂接触隔离标识C.诊疗用品应专人专用D.医务人员接触患者时必须穿隔离衣E.患者出院后，床单位不需要进行终末消毒11.灭菌效果监测的方法包括？A.物理监测（工艺监测）B.化学监测C.生物监测D.日常目测检查E.嗅觉检查12.下列哪些病原体属于需要执行特殊隔离的病原体？A.新型冠状病毒B.结核分枝杆菌C.炭疽芽孢杆菌D.气性坏疽病原体E.流感病毒13.关于手消毒剂的选择，下列正确的有？A.快速手消毒剂可以使用醇类B.过氧化氢类手消毒剂C.季铵盐类手消毒剂D.肥皂皂液E.氯己定类手消毒剂14.预防医院感染中“三管”感染是指？A.呼吸机相关肺炎B.导尿管相关尿路感染C.血管导管相关血流感染D.手术部位感染E.皮肤软组织感染15.医院感染暴发报告及处置流程中，应包括哪些环节？A.初步调查与核实B.确认暴发存在C.查找感染源和感染途径D.采取控制措施E.总结评估16.关于消毒因子的作用水平，下列属于高水平消毒的有？A.热力灭菌B.环氧乙烷气体灭菌C.戊二醛浸泡D.含氯消毒剂浸泡E.过氧乙酸喷雾17.下列关于医务人员职业暴露防护的说法，正确的有？A.禁止双手回套针帽B.使用后的锐器应立即放入利器盒C.利器盒应防刺破、防渗漏D.可以徒手传递手术刀片E.接触血液体液时必须戴手套18.医院洁净手术部的净化空调系统，应多久进行一次系统清洗？A.每半年B.每年C.每两年D.视情况而定E.新风机组每日19.关于新生儿室的医院感染管理，下列正确的有？A.严格限制探视人员B.工作人员患有呼吸道感染时应暂停接触患儿C.暖箱水槽水应每日更换D.奶具一用一消毒E.母乳喂养前不需要洗手20.医院感染管理委员会的组成人员包括？A.医院感染管理部门负责人B.医务部门负责人C.护理部门负责人D.临床科室主任E.检验科主任三、判断题（共20题，每题1分）1.医院感染只包括在住院期间发生的感染，不包括出院后发生的感染。()2.接触传染病患者的血液、体液时，必须戴手套，脱手套后可以不洗手。()3.标准预防是针对所有病人的防护措施，而不论其诊断如何。()4.紫外线灯管强度监测应每半年进行一次。()5.医疗废物在暂时贮存间内可以存放超过7天。()6.使用后的医疗器械，只要看起来干净，就不需要清洗，直接灭菌即可。()7.气溶胶是指悬浮于空气中的微粒形成的胶体状态系统，直径通常小于5μm的气溶胶可长时间悬浮。()8.医务人员手部皮肤破损时，可以不戴手套直接接触患者。()9.碘伏、酒精等皮肤消毒剂开启后，应注明开启日期，有效期通常为7天。()10.医院感染暴发报告时限：临床科室发现3例以上疑似医院感染暴发时，应立即报告医院感染管理部门。()11.预防导尿管相关尿路感染，应采用密闭式引流系统，并保持尿流不受阻断。()12.只有当手部有明显污染时才需要洗手，其他情况下可以使用手消毒剂。()13.压力蒸汽灭菌的生物监测应每周进行一次。()14.飞沫传播疾病的隔离距离通常为1米以内。()15.医院感染管理部门有权对违反医院感染管理规定的科室和个人提出处罚建议。()16.所有的消毒剂都必须现配现用，不能保存。()17.传染病患者出院后，其床单位必须进行终末消毒。()18.医务人员在诊疗过程中，若预期可能有血液、体液飞溅到面部，应戴防护面罩或护目镜。()19.长期留置导尿管的患者，为预防感染，应常规使用膀胱冲洗。()20.医院感染监测资料属于保密资料，严禁向无关人员泄露。()四、填空题（共20题，每空1分）1.医院感染按病原体来源可分为__________感染和__________感染。2.WHO提出的手卫生“五个时刻”是指：接触患者前、__________、接触患者周围环境前、__________、接触患者周围环境后。3.标准预防的核心措施包括：手卫生、__________、__________、__________、__________。4.医疗废物包装袋的颜色分别为：感染性废物__________色，病理性废物__________色，损伤性废物__________色，药物性废物__________色。5.压力蒸汽灭菌的生物指示剂使用__________作为标准菌株。6.紫外线灯管进行空气消毒时，照射时间一般不少于__________分钟；照射强度不得低于__________μW/cm²。7.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生__________例以上同种同源感染病例的现象。8.预防中心静脉导管相关血流感染，置管部位首选__________，尽量避免使用__________。9.抗菌药物治疗性应用原则上应根据__________和__________结果选用。10.隔离病区分为“三区两通道”，三区是指__________、__________、__________。11.医院环境分为Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类环境，其中普通病房属于__________类环境。12.医务人员发生HIV职业暴露后，应立即报告医院感染管理部门，并在__________小时内服用预防性药物。13.碘类消毒剂适用于皮肤、黏膜消毒，不宜用于__________消毒。14.速干手消毒剂的主要成分通常是__________，其取液量一般为__________mL。15.医院感染管理三级网络是指：医院感染管理委员会、__________、__________。16.导尿管相关尿路感染的主要感染途径是__________。17.无菌物品存放区环境的温度应低于__________℃，相对湿度应低于__________%。18.丙型肝炎病毒（HCV）在血液中的平均浓度较低，其职业暴露后的感染风险约为__________%。19.医院感染病例调查应在__________小时内完成。20.手术部位感染（SSI）分为切口浅部组织感染、__________、__________。五、简答题（共10题，每题5分）1.简述标准预防的具体防护措施。2.简述医疗废物分类的五大类别及其主要包含内容。3.简述手卫生的指征（即“五个时刻”）。4.简述预防呼吸机相关肺炎（VAP）的集束化护理策略（Bundle）。5.简述医务人员发生职业暴露后的局部处理步骤。6.简述多重耐药菌（MDRO）患者接触隔离的主要措施。7.简述医院感染暴发的调查与处置流程。8.简述无菌物品存放区的管理要求。9.简述压力蒸汽灭菌效果的监测方法及其意义。10.简述预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的关键措施。六、案例分析题（共5题，每题10分）1.案例：某普外科病房在一周内相继发生3例手术患者切口感染。3例患者均为胃大部切除术，手术主刀医师均为李医生。感染症状均在术后3-5天出现，表现为切口红肿、脓性分泌物。微生物实验室回报3例患者切口分泌物培养结果均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。问题：(1)该情况是否属于医院感染暴发？为什么？(2)作为医院感染专职人员，你应采取哪些调查步骤？(3)针对可能的感染原因，应采取哪些控制措施？2.案例：护士小王在为一位乙肝大三阳患者采血时，不慎被污染的针头刺伤左手食指，伤口较深，有少量出血。小王立即挤压伤口并冲洗。小王既往体检显示乙肝表面抗体（HBsAb）阴性。问题：(1)小王在发生职业暴露后的局部紧急处理是否正确？如有错误，请指出。(2)小王下一步应立即采取哪些措施？(3)根据小王的免疫状态和暴露源情况，应如何进行暴露后预防用药？3.案例：某医院新生儿科，近日发现多名新生儿出现皮肤黄染加重、拒奶、体温不稳等症状，血培养结果提示为表皮葡萄球菌感染。调查发现，该科室暖箱水槽内的水已多日未更换，且存在一奶瓶一奶嘴混用消毒不严的情况。问题：(1)请分析该科室医院感染发生可能的高危因素。(2)针对上述情况，应采取哪些紧急控制措施？(3)如何加强新生儿科的日常医院感染管理？4.案例：某科室收到医院感染管理科下发的“多重耐药菌预警通知”，告知收治的1位老年男性患者痰培养检出耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）。该患者目前神志不清，留置导尿管，气管切开接呼吸机辅助呼吸。问题：(1)针对该CRE患者，应实施何种隔离？需要准备哪些隔离标识？(2)医务人员在进行吸痰、气管切开护理等操作时，应如何进行个人防护？(3)对该患者使用的医疗器械（如听诊器、血压计）及环境应如何管理？(4)患者转科或出院后，如何进行终末消毒？5.案例：某医院手术室在进行一台人工关节置换术时，巡回护士发现手术器械包虽然已过期2天，但化学指示卡变色合格，且外包装完好无破损。为了不延误手术时间，护士长决定使用该器械包。术后患者出现发热，切口深部感染。问题：(1)护士长的做法是否正确？为什么？(2)灭菌物品的失效依据是什么？(3)分析该患者发生深部切口感染的可能原因。(4)为防止此类事件再次发生，手术室应加强哪些管理？参考答案一、单选题1.B2.B3.C4.B5.B6.B7.D8.C9.B10.C11.B12.B13.A14.B15.B16.B17.B18.B19.A20.C21.D22.D23.B24.B25.D26.C27.A28.D29.B30.C二、多选题1.ABCDE2.ABDE3.BCD4.ABCE5.ABCDE6.ABDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCE10.ABCD11.ABC12.ABCD13.ABCE14.ABC15.ABCDE16.CDE17.ABCE18.AB19.ABCD20.ABCDE三、判断题1.×2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.×9.√10.√11.√12.×13.√14.√15.√16.×17.√18.√19.×20.√四、填空题1.外源性，内源性2.清洁/无菌操作前，接触患者后3.个人防护用品（PPE），呼吸卫生/咳嗽礼仪，诊疗器械/物品清洁消毒，环境清洁消毒4.黄，黑，红，白5.嗜热脂肪地芽孢杆菌6.30，707.38.锁骨下静脉，股静脉9.细菌培养，药敏试验10.清洁区，潜在污染区（或半污染区），污染区11.Ⅲ12.413.金属器械（或精密仪器）14.乙醇，3-515.（医院）感染管理科（或部门），科室感染管理小组16.逆行感染（或腔外途径）17.24，7018.1.819.2420.切口深部组织感染，器官/腔隙感染五、简答题1.简述标准预防的具体防护措施。答：(1)手卫生：洗手和手消毒。(2)个人防护用品（PPE）：根据预期可能暴露的物质，正确佩戴手套、隔离衣、口罩、护目镜/防护面屏等。(3)呼吸卫生/咳嗽礼仪：呼吸道感染患者佩戴口罩，咳嗽时用纸巾或手肘遮挡。(4)诊疗器械/物品的清洁消毒：严格执行复用物品的清洗、消毒、灭菌流程；一次性物品一人一用一废弃。(5)环境清洁消毒：对诊疗环境进行定期清洁和消毒，尤其是高频接触表面。(6)安全注射：禁止双手回套针帽，锐器放入利器盒，一人一针一管一用。(7)医疗废物的规范管理。2.简述医疗废物分类的五大类别及其主要包含内容。答：(1)感染性废物：被病人血液、体液污染的物品，病原体培养标本，废弃的疫苗、血清等。(2)病理性废物：手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官，医学实验动物尸体等。(3)损伤性废物：医用针头、缝合针、手术刀片、玻璃安瓿等能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器。(4)药物性废物：废弃的毒性、麻醉性、精神性、放射性药品及一般性药品等。(5)化学性废物：医学影像室废弃的化学试剂，废弃的化学消毒剂，汞血压计、汞温度计等。3.简述手卫生的指征（即“五个时刻”）。答：(1)接触患者前。(2)清洁/无菌操作前（包括接触手术切口、插入中心静脉导管等）。(3)接触患者体液、血液后。(4)接触患者后。(5)接触患者周围环境后（包括床栏、床头柜等）。4.简述预防呼吸机相关肺炎（VAP）的集束化护理策略（Bundle）。答：(1)如无禁忌，将床头抬高30°-45°。(2)每日评估镇静状态及停用镇静药的可能性，评估是否可以撤机。(3)每日评估口腔黏膜状况，进行口腔护理（建议使用氯己定等）。(4)严格掌握气管插管或切开适应症，尽早拔管。(5)规范吸痰操作，保持气道通畅，防止误吸。(6)呼吸机管路定期更换，如有污染及时更换，冷凝水及时倾倒，严禁倒流。(7)每日评估手卫生依从性，严格执行手卫生。5.简述医务人员发生职业暴露后的局部处理步骤。答：(1)用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。(2)如有伤口，应在伤口旁端（从近心端向远心端）轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。(3)受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液（如75%乙醇或0.5%碘伏）进行消毒，并包扎伤口。(4)立即报告科室负责人及医院感染管理部门，填写职业暴露报告表。6.简述多重耐药菌（MDRO）患者接触隔离的主要措施。答：(1)隔离安置：首选单间隔离，也可同类患者床边隔离。(2)隔离标识：在床头卡、病历夹上张贴接触隔离标识。(3)个人防护：接触患者时穿隔离衣，接触分泌物、血液时戴手套，操作前后严格手卫生。(4)专用物品：诊疗器械、物品（如听诊器、血压计、体温计）专人专用，用后严格消毒。(5)环境清洁：对患者周围环境、物体表面进行每日清洁和消毒。(6)终末消毒：患者出院后对床单位及周围环境进行彻底终末消毒。(7)限制探视，减少人员出入。7.简述医院感染暴发的调查与处置流程。答：(1)核实与报告：临床科室发现疑似暴发，立即报告院感科；院感科核实后报告分管院长及卫健委。(2)调查与采样：开展流行病学调查，查找感染源、感染途径及易感人群；对可疑环境、物品、患者进行采样送检。(3)控制措施：根据调查结果，立即采取隔离患者、加强消毒、暂停收治新患者等控制措施。(4)总结评估：暴发控制后，总结经验教训，评估控制效果，撰写调查报告。8.简述无菌物品存放区的管理要求。答：(1)专室专用，专人管理，限制无关人员出入。(2)物品存放架离地≥20cm，离墙≥5cm，距天花板≥50cm。(3)环境保持清洁干燥，温度<24℃，相对湿度<70%。(4)物品分类放置，标识清晰，无菌物品与清洁物品分开放置。(5)严格执行“先进先出”原则，严禁使用过期物品。(6)定期进行空气、物体表面及医务人员手卫生监测。9.简述压力蒸汽灭菌效果的监测方法及其意义。答：(1)物理监测（工艺监测）：每次灭菌必须连续监测并记录灭菌时的温度、压力和时间等参数。意义：确保灭菌过程符合规范要求。(2)化学监测：每个灭菌包外使用化学指示胶带，包内使用化学指示卡。意义：通过颜色变化指示该包是否经过灭菌过程，但不可作为灭菌合格与否的最终依据。(3)生物监测：使用嗜热脂肪地芽孢杆菌芽孢，每周进行一次。意义：直接检测灭菌器杀灭微生物的能力，是判断灭菌合格与否的金标准。10.简述预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的关键措施。答：(1)严格掌握留置指征，避免不必要的插管。(2)插管时严格执行无菌操作技术，动作轻柔，避免损伤黏膜。(3)选择合适的导尿管，妥善固定，防止滑动。(4)保持集尿袋低于膀胱水平，防止尿液返流。(5)维持密闭引流系统，不常规更换集尿袋，除非有指征。(6)每日清洁会及尿道口。(7)每日评估留置必要性，尽早拔除导尿管。六、案例分析题1.案例：(1)该情况属于医院感染暴发。因为在短时间内（1周），同一科室（普外科）发生了3例以上同种同源（MRSA）的手术部位感染病例，符合医院感染暴发的定义。(2)调查步骤：①核实感染诊断，确认是否为真正的医院感染。②开展病例搜索，查找是否有未报告的类似病例。③进行流行病学调查，绘制流行曲线，描述三间分布（时间、地点、人群）。④查找感染源：对李医生手部、手术器械、手术室环境、消毒液等进行采样培养。⑤查找感染途径：调查手术过程的无菌操作情况、手卫生依从性等。(3)控制措施：①立即报告分管院长及上级卫生行政部门。②暂停李医生的手术资格，直至查明原因并整改合格。③加强手术室及病房环境的清洁消毒。④严格监督医务人员手卫生和无菌操作。⑤对感染者进行隔离治疗，必要时进行去定植处理。⑥加强对手术器械的灭菌质量监测。2.案例：(1)小王在发生职业暴露后的局部紧急处理不完全正确。错误：她“立即挤压伤口”。正确做法应是从伤口旁端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出血液，但禁止进行伤口的局部挤压，以免增加感染风险。(2)下一步措施：①立即报告科室负责人及医院感染管理部门。②填写《职业暴露登记表》，进行暴露评估。③抽血做基线检查（乙肝两对半、丙肝抗体、HIV抗体等）。(3)暴露后预防：由于小王HBsAb阴性（无免疫力），且暴露源为乙肝大三阳（传染性强），属于高危暴露。