(6.3.1)-肾盂肾炎病理学病理学

病理学肾盂肾炎肾盂肾炎解析泌尿生殖系统炎症性疾病⑦案例导入⑦案例导入病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病Bp135/105mmHg,下腹部轻压痛，双肾区叩痛(+)。实验室检查：血WBC28.9×109/L,尿常规显示尿蛋白(+),WBC多数/HP,可见脓球和白细胞管型，RBC5～10/HP,尿培养大肠杆菌(+)。1.该患者的病理诊断是什么?2.患者为何会出现尿频、尿急、尿痛、脓尿和菌尿?目录目录类型病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病⑦学习目标病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病1.能够辨识急、慢性肾1.能够辨识急、慢性肾盂肾炎的大体标本和病2.能够分析简单临床案例的能力，并具有做宣1.具有科学严谨、勤学2.具有关爱患者、热爱生活、爱岗敬业、勇于病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病⑦重难点病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病重点急、慢性肾盂肾炎的病理变化和病理临急、慢性肾盂肾炎的病理变化概述病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病⑦肾盂肾炎的概述病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病病因和发病机制病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病⑦(一)病因病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病类型·由细菌感染引起的肾盂和肾间质的急性化脓性炎症，常由上行性感染引起。⑦肾盂肾炎的类型病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病1.病理变化病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病⑦肉眼观察病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病⑦肉眼观察病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病⑦肾盂肾炎的类型病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病⑦肾盂肾炎的类型(2)肾盂积脓。(3)肾周围脓肿。病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病⑦肾盂肾炎的类型病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病3.临床病理联系病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病4.预后病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病⑦肾盂肾炎的类型炎症性质肾小球的变态反应性疾病肾盂、肾间质和肾小管的化脓性炎症病因抗原抗体复合物细菌(大肠杆菌最常见)发病机制原位免疫复合物形成上行性感染(最常见)临床表现血尿、蛋白尿、水肿、高血压、膀胱刺激征；脓尿、菌尿、白细胞尿；全身中毒感染症状；肾功能不全和高血压预后治愈、死亡或转为慢性肾炎，最终肾功能不全治愈或转为慢性病变，最终肾功能不全病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病⑦肾盂肾炎的类型病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病慢性肾盂肾炎◆病变特点：主要是慢性间质性炎症、纤维化和瘢痕形成，常伴有肾盂和肾盏的纤维化和变形。◆多由急性转变而来，也可见病变开始就是慢性经过。病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病⑦肾盂肾炎的类型慢性肾盂肾炎1.病理变化1.病理变化病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病慢性肾盂肾炎1.病理变化病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病⑦肉眼观察病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病⑦肉眼观察病理学病理学病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病⑦三、肾盂肾炎的类型病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病慢性肾盂肾炎>(3)高血压：病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病⑦三病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病慢性肾盂肾炎3.预后⑦回顾案例病理学|解析泌尿生殖系统炎症性疾病⑦回顾案例患者，女，36岁，尿频、尿急、尿痛、腰痛和发热3天。患者7天前曾行膀胱镜检查,3天前出现发热，伴腰痛、尿频、尿急、叩痛(+)。实验室检查：血WBC28.9×109/L,尿常规显示尿蛋白(+),RBC5～10/HP,尿培养大肠杆菌(+)。2.膀胱和尿路的炎症刺激→尿频、尿急、尿痛(膀胱刺激征);肾盂、肾间质化脓性炎→脓尿、菌尿。问题：1.该患者的病理诊断是什么?2.患者为何会出现尿频、尿急、尿痛、脓尿和菌尿?病理学|解析泌尿生殖系统炎症