临床肌内注射操作技术

肌内注射操作技术有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。友

情

提

示欢迎随时提问感谢您不吸烟手机调成静音定义肌内注射法是将药液注入肌内组织的方法目的·不宜采用口服给药和静脉注射，要求比皮下注射更迅速发

生疗效时采用·药物刺激性较强或药量较大，不适用于皮下注射时采用上臂三角肌

注射部位·最常用的部位：臀大肌●其次：臀中肌、臀小肌股外侧肌

及上臂三角肌·

从臀裂顶点向左侧或右侧

划一水平线，然后从骼峭最

高点作一垂直平分线，将臀

部分为四个象限，其外上象

限并避开内角为注射区注射部位臀大肌十字法

注射定位法注射部位臀大肌联线法注射定位法·取骼前上峭和尾骨连线的

外上三分之一处为注射区·①以示指尖和中指尖分别置

于骼前上棘和骼髂峭下缘处，

使示指、中指与骼峭构成一

个三角形，其示指和中指构

成的内角，即为注射部位；

②骼前上棘外侧三横指处为

注射部位(以病人自己的手

指宽度为标准)。注射部位臀中肌、臀小肌注射定位法

(2

岁以下婴幼儿)上臂三角肌注射定位法·

位置为上臂外侧，肩峰

下2~3横指处。·

此区肌肉不如臀部丰富，

只能作小剂量注射。注射部位注射部位一臂大肌解剖及体表投影臀上

神

经梨状肌阴部神经

一臀下神经

一股后皮神经一坐骨神经一股二头肌腓总神经一胫神经·臂

·大

●肌

·注

·射

●定

·位

·法臀大肌大

收

肌股薄肌半腱肌—半膜肌髂胫束股二头肌注射部位股外侧肌注射定位法·大腿中段外侧●

成人可取髋关节10cm至膝关节的范围·尤适用于2岁以下幼儿第二次排气绷紧皮肤进针与皮肤表面成90°或45°角固定针检，回抽无回血缓慢注药，观察反应按压针眼拔针核对床号、姓名操作流程

素质要求核

对

→

注射单与医嘱

药名、剂量核对床号、姓名

解释安置注射体位用药后的反应←病

人准

备注射整理洗手记录—

观

察注射盘：铺无菌盘，配置皮试溶液放于无茵盘内

协致病人床边浓度、有效期瓶身、安瓿配伍禁忌药液有无变质评估各齐用物→药波选择注射部位消毒皮肤核对标签检查臀大肌臀中、小肌·评估患者并解释·患者准备·护士自身准备·用物准备·环境准备肌内注射【操作前准备】肌内注射【操作步骤】-

按医嘱吸取药液

-

核对-

取合适体位(侧卧位、俯卧位、

仰卧位、坐位)-

选择注射部位

-消毒-

二次核对、 排气-

穿刺-

推药-拔针、按压-再次核对-操作后处理●D

E肌内注射操作分解```markdown

```执笔式以左手拇指和示指

绷紧局部皮肤，另一

手以执笔式持注射器；

用前臂带动腕部力量，

将针头迅速垂直刺入，

深度约为针梗的2/3(约2.5～3cm)注A

绷紧皮肤射B

进

针松开左手，抽动活

塞，观察无回血后

固定针头，以匀速

缓慢推药，同时注

意观察患者的表情

及反应不D

推药针注药毕，用无菌干

棉签轻压进针处，

快速拔针，并继续

按压片刻再次核对，协助患

者穿好衣裤，取舒

适体位，整体床单

位回治疗室，清理用物(针头)项目操作流程与标准分值扣分细则扣分操

作

前

准

备1.着装整洁，洗手，两人核对治疗单与医嘱单准确无误。2.用物：注射药物、5ml无菌注射器、安尔碘、棉签、弯盘、

砂轮、锐器盒、注射单、必要时备屏风。3.用物准备3分钟。352一

项不符合要求扣1分。缺

一

项

扣

1

分

。超

时1

分

钟

扣

2

分

。评估1.询问患者身休状况，解释并取得配合。2.了解药物使用注意事项及注射部位状况。55评估不全面少一项扣1分，未评估不得分末问候扣1分，查对不认真扣2分，末查

对

扣

4

分

。操作流程1.洗手，戴口罩，备齐用物，携至患者床旁，查对治疗护理项

目执行单和腕带(床号、姓名、性别、住院号),问候患者。2.向患者解释操作目的和配合方法，取得合作。3安全与舒适：环境安静，患者体位舒适，注意保暖，并为患

者遮挡。4.检查药液，消毒后打开安瓿。5.检查、准备注射器。6.抽吸药液，套安瓿。7.协助患者取左侧卧位，上腿伸直，下腿屈曲，暴露臀部。选

择注射部位(十字法、连线法)。8

.

消毒皮肤，直径>5cm,待干。9.再次核对。10.排尽注射器内空气，(适时给予鼓励)左手绷紧皮肤，右手

持针垂直刺入2.5～3cm(针梗的2/3,消瘦者及小儿酌减)。11.固定针头，抽回血，缓推药液。12.密切观察患者反应，并询问患者感受。13.注射毕，干棉签压针眼，迅速拔针。14再次核对并签字。15.协助患者取舒适卧位，交待注意事项。16.整理床单位及用物。54342566312633233解释不到位扣2分，未解释扣4分。一

项不符合要求扣1分。未检查扣2分，消毒不符合要求扣2分。一

项不符合要求扣1分。抽吸不净扣3分，抽液注射器手法不对

扣2

分

。部位不准确扣4分，暴露不充分扣2分。

消毒方法不正确、范围不够、消毒不严密各扣1分，横跨

一

次扣2分，污染

一

次

扣

5

分

，

未

待

干

扣

1

分

。核对不全面扣1分，未核对扣2分。未排尽空气扣3分，未鼓励扣2分，未

绷紧皮肤扣2分，手法不对扣2分，进

针角度不对扣2分，进针深度不适扣2

分。一

项不符合要求扣2分。未观察扣2分，未询问扣1分。未按压扣1分，拔针手法不对扣2分。

核对不全面扣1分，未核对扣2分。卧位不适扣1分，交待不全扣1分，未

交

待

扣

2

分

。未

整

理

扣

2

分

，

漏

一

件

扣

1

分

。评价1.操作熟练、查对规范。2.与患者沟通有效。3.无菌观念强。4.在规定时问内完成操作。343操作不熟练扣1分，卧位不适扣2分。

与患者沟通不到位扣3分。污染三次以上不得分。每

超时1

分

钟

扣

2

分

。肌

肉注射操作

考

核评

分

标

准病区

姓名_考核日期_

监考人得分肌内注射【注意事项】·

一严格执行查对制度和无菌操作原则·一两种药物同时注射时，注意配伍禁忌·—2岁以下婴幼儿最好选择臀中肌和臀小肌注射·一若发生针头折断，应先稳定患者情绪，嘱患者保持

原位不动，固定局部组织，以防断针移位，同时尽快用无菌血管钳夹住断端取出；如断端全部埋入肌肉，

应速请外科医生处理·一长期注射者应交替更换注射部位，并选用细长针头，

以避免或减少硬结的发生肌肉注射产生局部硬结——原因1、深度未达肌内2、未交替更换注射部位3、推药速度快4、注射液溶解不全或落入微