孕产期保健工作规范

孕产期保健工作规范保障母婴安全·规范全程服务培训课件·面向医护人员内容导览01政策依据法律法规与规范体系02全程服务孕前至产后42天五阶段03高危管理五色分级与专案转诊04基层落地四级网络与质量指标05智慧展望数字化与智慧妇幼01政策依据规范有据，服务有章从母婴保健法到工作规范，构建全程服务制度框架法律法规与政策体系从法律到规范再到团体标准，构建孕产期保健服务的全周期制度依循政策层级体系法律—部门规章—最新修订—团体标准，构建孕产期保健服务制度依循核心目标：降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率及出生缺陷发生率，提高出生人口素质；工作方针：以保健为中心，保健与临床相结合，预防为主、防治结合法律基石母婴保健法《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法，明确孕产期保健服务法定地位部门规章全程界定原卫生部印发《孕产期保健工作管理办法》《孕产期保健工作规范》，界定为准备妊娠至产后42天全程服务最新修订2025版规范2025版修订规范衔接《"健康中国2030"规划纲要》，强调政府主导、部门协作、机构实施、全员参与团体标准T/CLSA0001-2026于2026年9月1日实施，覆盖女性全生命周期九大板块02全程服务全周期守护，五阶段闭环孕前、孕早、孕中、孕晚、产后，每一程都有规范服务对象与全程框架产检总框架：孕早期1次、孕中期2次、孕晚期2次，全程至少5次产前检查产检总框架·至少5次产前检查服务对象与覆盖周期服务对象辖区内常住孕产妇（居住

≥6个月），含户籍与非户籍人口覆盖周期自确认妊娠至

产后42天

连续管理全程零拒绝五项服务原则全周期：孕前、孕期、分娩、产褥、产后42天动态连续分级：基层首诊、高危上转、急危重症绿色通道个体化：按风险分级、文化背景、心理需求定制方案信息化：电子《母子健康手册》与区域平台互通公平可及：免费基本包+自愿自费项目，价格公示孕早期13周前建册1次首次建档，建立《母子健康手册》孕中期按规范间隔2次胎儿发育监测与产前筛查孕晚期按规范间隔2次分娩前评估与临产准备产检总次数5次整个妊娠期至少5次产前检查，发现异常酌情增加全程动态连续管理《母子健康手册》孕早中期管理要点孕早期（13周前）建档与初筛建立《母子健康手册》，完成首次产前检查与风险初筛赋色实验室检查血常规、尿常规、血型、肝肾功能、乙肝两对半、空腹血糖、梅毒、HIV、甲状腺功能、阴道分泌物NT预约与指导NT预约（11-13+6周），强调避免致畸因素，开展营养与心理指导孕中期（13-27+6周）系统超声（20-24周）覆盖头颅、唇、四腔心、胃泡、双肾、膀胱、脊柱、四肢、胎盘、脐带OGTT糖耐量（24-28周）75gOGTT：空腹<5.1、1小时<10.0、2小时<8.5mmol/L，一项异常即诊断妊娠期糖尿病铁筛查与运动铁缺乏筛查与补铁指导，每周≥150分钟中等强度运动管理要点提醒建档先行孕早期优先完成建档与风险初筛赋色，为全程管理打底。关键节点勿漏NT（11-13+6周）、系统超声（20-24周）、OGTT（24-28周）按时预约。筛查与生活方式铁缺乏筛查、补铁指导与每周≥150分钟中等强度运动贯穿孕中期。产前检查系统超声OGTT孕晚期与产后管理从孕晚期高频监护到产后42天闭环访视，全程守护母婴安全全程闭环，从孕期到产后42天无缝隙管理孕晚期（28周至分娩）产检频次：28-36周

每2周1次，37周后

每周1次；橙色以上高危每周1次至分娩胎心监护：32周起启动，橙色高危

每周NST，红色高危

每日1次36周完成分娩意愿书，明确镇痛、会阴侧切、脐带延迟结扎及皮肤早接触产后访视与42天检查产后访视：基层机构于产妇

出院后1周内

入户，检查乳房、子宫、恶露、伤口恢复，同步开展新生儿访视产后42天检查：正常产妇在基层机构检查，异常产妇到原分娩机构检查指导内容涵盖心理保健、性保健与避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养

6个月03高危管理五色分级，精准防控绿黄橙红紫，让每一例高危都被看见、被管理五色分级管理体系风险等级典型人群对应管理绿色

低风险无基础疾病初产妇乡镇社区规范产检，每4周随访黄色

一般风险年龄≥35岁、BMI异常产检频次增至每2周1次橙色

较高风险妊娠高血压、胎儿生长受限县级及以上机构多学科会诊红色

高风险完全性前置胎盘、重度子痫前期市级危重中心一对一管理紫色

传染病乙肝、梅毒、HIV合并妊娠定点分娩并实施母婴阻断筛查转诊与专案管理高危筛查前移、专案建档与绿色转诊，构建全流程高危孕产妇管理闭环多学科协作：复杂病例启动妇产、内科、麻醉等联合诊疗筛查前移首次产检即启动10余项高危因素筛查孕中晚期动态复评严重并发症识别率提升60%专案建档独立档案双备份：医疗机构+孕产妇自持规范建档使失访率下降82%绿色转诊基层发现重度高危24小时内上报转诊急救通道平均接诊时间缩短至3分钟内高危状态动态演变，部分低危孕妇可在中晚期进展为高危，须全程动态评估04基层落地四级网络，责任到岗从村居到市级，层层衔接守护母婴安全四级服务网络职责机构层级核心职责关键时限村居卫生站早孕建册、随访、产后入户、宣教孕13周前、产后7天内乡镇社区中心常规产检、实验室筛查、高危初筛孕13周后至分娩县级助产机构系统超声、产前诊断、高危管理、分娩孕16周后超声市级危重中心红色高危救治、多学科会诊24小时值守妇幼保健机构质控、培训、数据审核、绩效拨付季度审核质量指标与人员要求早孕建册率≥98%产后访视率≥95%5次产检完成率≥90%高危检出率≥15%人员与保障服务人员须取得执业医师、执业护士或助产士资格，接受围产医学系统培训。机构每年至少组织一次急危重症识别与转诊模拟演练。流动人口孕产妇实行属地化管理，提供同等质量服务。05智慧展望数字赋能，服务升级从院内到家庭，智慧妇幼开启连续照护新时代数字化与智慧妇幼趋势94.9%孕产妇系统管理率97.3%产后访视率14.3/10万孕产妇死亡率“照护场景从院内间断被动就医转向家庭连续主动预警”AI风险识别、智能胎心监测、远程随访成为数字孕期管理基础设施白银市妇幼保健院“医