2026年医学分析-耳鼻喉头颈外科学第10版

耳鼻咽喉头颈外科学（第10版）教材解读张欣、张罗

主编·人民卫生出版社·2024年9月五年制本科临床医学专业第十轮规划教材医学教材教材定位与版本沿革从1978年首版到2024年第10版，教材历经46年迭代，见证中国医学教育发展。版本节点时间关键变化首版1978年奠定学科框架第9版2018年更名时纳入头颈外科第10版2024年新增颅底外科学篇主编与编委阵容焕新权威专家编审与跨学科力量注入，共同保障教材质量主编与编委阵容全面升级——两届三任主编领衔，跨学科专家首次注入，共同护航新版教材高质量编修。01教材主编班子主审与主编主审

田勇泉，第8、9版主编，原中南大学副校长、湘雅医院院长主编

张欣，中南大学湘雅医院党委书记主编

张罗，北京同仁医院院长02编委团队·亮点解读副主编与编委亮点副主编：李华伟（复旦）、刘争（华中科技大同济）、文卫平（中山一院）中医药大学专家首次进入编委会——成都中医药大学张勤修教授入选，助力中西医结合发展山西医科大学赵长青教授连续六次担任编委，负责“鼻科生理学与应用解剖学”第10版五大核心更新本轮修订聚焦结构优化与诊疗更新，而非简单增补更新动作具体内容新增篇章全新增设

颅底外科学

篇内容整合耳显微外科概论并入绪论“学科进展”大幅精简阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；喉恶性肿瘤、颈部肿块诊疗更新增加业界公认成熟的诊疗新进展新增篇章全新增设

颅底外科学

篇内容整合耳显微外科概论并入绪论“学科进展”头颈修复重建并入“头颈部恶性肿瘤综合治疗”大幅精简阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；喉恶性肿瘤、颈部肿块诊疗更新增加业界公认成熟的诊疗新进展新增颅底外科学篇第八篇的新增，是第10版最显著的结构调整背景动因为何新增颅底外科近年快速发展，弥补以往教材对颅底病变诊疗体系的缺失思维延伸拓展视野帮助医学生建立从耳鼻咽喉到头颈部、延伸至颅底的完整诊疗思维学科呼应协同联动与耳神经外科、鼻内镜外科、头颈肿瘤外科形成学科呼应学习入口筑基启航为学习复杂颅底病变提供规范化基础知识入口内容整合让框架更聚焦整合使知识从独立章节转为体系化嵌入，提升学习效率整合原则将成熟内容嵌入学科进展与疾病治疗主线，避免章节冗余，呼应教材"简而精"定位学生收益从"学概论"转向在疾病场景中理解技术，强化临床思维，提升知识密度整合前·第9版耳显微外科和耳神经外科概论独立章节头颈部缺损的修复与重建独立章节整合后·第10版耳显微外科和耳神经外科概论绪论·耳鼻咽喉头颈外科学进展头颈部缺损的修复与重建颈科学·头颈部恶性肿瘤的综合治疗大篇幅精简三大板块精简让有限篇幅聚焦更高频、更核心的知识点为释放篇幅，优先精简三大板块内容，聚焦高频核心知识点。精简不代表不考，重点掌握保留的核心诊疗原则精简对象大篇幅精简阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征同步精简喉恶性肿瘤与颈部肿块精简逻辑篇幅让位于更常见、更常考、更基础的疾病诊疗符合“三基”要求——基础理论、基本知识、基本技能优先九篇框架一览全书共设九篇，构建从基础到前沿的完整学科知识地图九篇篇目九篇第一篇·总论第二篇·耳科学第三篇·鼻科学第四篇·咽科学第五篇·喉科学第六篇·气管食管科学第七篇·颈科学第八篇·颅底外科学第九篇·特殊性感染耳科学：炎症与眩晕主线解剖基础是理解疾病的钥匙——鼓室六壁、咽鼓管、面神经走行需重点掌握耳科三大主线——炎症、眩晕与听力损失，其中胆脂瘤型中耳炎需手术、突发性聋强调尽早治疗01中耳中耳炎性疾病分泌性中耳炎：鼓室积液+听力下降，与咽鼓管功能障碍相关慢性化脓性中耳炎：单纯型/骨疡型/胆脂瘤型，后者需手术02前庭耳源性眩晕梅尼埃病：膜迷路积水，旋转性眩晕+波动性听力下降+耳鸣良性阵发性位置性眩晕：可经手法复位03听敏听力损失分传导性/感音神经性/混合性突发性聋：强调尽早治疗鼻科学：炎症与出血要点变应性鼻炎IgE介导阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒、鼻塞鼻用糖皮质激素一线用药一线用药慢性鼻窦炎常合并鼻息肉，鼻塞、流脓涕、头痛诊断依赖鼻内镜与鼻窦CT手术关键：开放窦口、改善引流改善引流鼻出血最常见部位：鼻中隔前下部中老年后部出血凶险处理：指压、烧灼、填塞，必要时介入栓塞介入栓塞咽喉科学：气道与发声核心喉阻塞分级与喉癌早期识别是临床能力分水岭喉阻塞最危急急症依据呼吸困难程度分为四度，是咽喉科最危急的急症，处理原则视分度决定。喉癌鳞状细胞癌最常见病理类型为鳞状细胞癌，早期最典型症状为声音嘶哑。相关要点鉴别与并发症儿童急性喉炎：声嘶+犬吠样咳嗽，需警惕喉梗阻风险。声带小结与息肉：多发于声带中1/3，与发声过度相关。喉返神经损伤致声带麻痹：甲状腺等颈部手术重要并发症。颈科学与气管食管科学颈科学颈部肿块·感染·头颈肿瘤气管食管科学气道异物·食管异物·海姆立克01颈科学颈部肿块·感染·头颈肿瘤涵盖颈部肿块、颈部感染、头颈部恶性肿瘤综合治疗第10版将“头颈部缺损修复重建”整合入颈科学，强化肿瘤综合治疗主线颈部肿块诊断遵循

“三七”规律——病程短者炎症可能大，病程长者肿瘤可能大02气管食管科学气道异物·食管异物·海姆立克聚焦气道异物、食管异物及并发症处理气道异物是儿童急症，强调预防与紧急处理需掌握

海姆立克法

指征纸数融合的数字升级纸数融合新形态教材，二维码数字资源让精细解剖与复杂技术可视化数字资源类型5类课件动画题库思维导图病例精细部位教学价值面神经走行、颅底解剖、手术入路实现可视化呈现。学习场景拓展同步上线电子教材与配套教材，满足多样化学习场景。内容同步保障数字内容与正文同步更新，保证学习资源与教材一致性。编写特色：三基五性三基五性三基基础理论基本知识基本技能五性思想性科学性先进性启发性适用性三特定与培养目标三特定特定对象特定要求特定限制培养目标医德高尚、医术精湛的

通用型高级医学人才适用对象临床医学五年制本科生，兼供

口腔、麻醉、预防

等专业选用临床研究与教材衔接科研前沿成果，持续沉淀为教材内容与临床指南科研转化案例赵长青教授主持

6项

变应性鼻炎神经免疫机制相关国家自然科学基金其提出的翼管神经切断术

“单侧手术，双侧受益”

理论，被写入

2015版

与

2022版

变应性鼻炎诊疗指南该理论同时进入教材编写，体现科研前沿向教学内容的持续转化核心启示教材并非知识终点，而是

临床认知升华为理性认识

的载体学习教材的同时，关注指南更新与学科进展成果沉淀基金成果相继进入诊疗指南与教材内容，打通科研—临床—教学链条中西医结合的破局意义张勤修教授作为中医药大学专家，自1979年首版以来首次进入该教材编委会首次破局：张勤修教授作为中医药大学专家，自1979年首版以来首次进入该教材编委会质量标杆人卫社副总编辑朱双龙严要求，目标全国优秀教材奖学科影响中西医结合专家入编，扩大学科影响力教材支撑为中西医结合耳鼻咽喉学科发展提供教材级支撑趋势信号体现临床医学教育体系的开放性与多学科融合趋势执业考试与备考导向新增考点关注新增颅底外科学篇，新设篇目往往成为新增考点来源核心疾病重