2026年针灸推拿学期末复习金匮要略(本针灸推拿学)题库含答案解析

2026年针灸推拿学期末复习金匮要略(本针灸推拿学)题库含答案解析一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项不符合《金匮要略》中痉病的诊断要点？A.口噤不开B.背反张C.脉沉迟D.发热恶寒答案：C解析：痉病以“项背强急，口噤不开，角弓反张”为主症，其脉多弦紧（刚痉）或沉细（柔痉），而非沉迟。《痉湿暍病脉证治》载“太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉……脉反沉迟，此为痉”，此处“沉迟”为柔痉兼湿邪的特殊脉象，非普遍特征，故C错误。2.百合病“百脉一宗，悉致其病”的核心病机是？A.心肺阴虚，百脉失养B.肝肾不足，虚火上炎C.脾胃虚弱，气血生化乏源D.肝胆郁热，疏泄失常答案：A解析：百合病多见于热病后或情志失调，《百合狐惑阴阳毒病脉证治》指出“百合病者，百脉一宗，悉致其病也”，心肺同居上焦，主血脉、藏神明，心肺阴虚则百脉失其濡养，神明失主，故见恍惚不定之症，选A。3.《疟病脉证并治》中“疟母”的治疗主方是？A.鳖甲煎丸B.白虎加桂枝汤C.蜀漆散D.柴胡去半夏加栝楼根汤答案：A解析：疟母是疟邪久留，气血痰瘀结于胁下形成癥块，《疟病》篇明确“此结为癥瘕，名曰疟母，急治之，宜鳖甲煎丸”，该方软坚散结、祛瘀化痰，为治疗疟母专方，选A。4.下列哪项是中风“邪在于络”的临床表现？A.肌肤不仁B.即重不胜C.不识人D.舌即难言答案：A解析：《中风历节病脉证并治》分中风为四层次：“邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人；邪入于脏，舌即难言，口吐涎”。故A正确。5.血痹病的典型脉象是？A.脉沉小迟B.脉浮而紧C.脉弦而大D.脉微而涩答案：A解析：血痹因“尊荣人骨弱肌肤盛，重因疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风”致营卫不足、血行痹阻，《血痹虚劳病脉证并治》载“血痹……脉自微涩，在寸口、关上小紧，宜针引阳气……脉沉小迟，名脱气”，结合原文，典型脉象为沉小迟，选A。6.虚劳病中“脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，虚寒相搏”对应的症状是？A.手足烦热B.腹痛拘急C.失精梦交D.短气里急答案：C解析：此段出自《血痹虚劳病》篇，描述虚劳失精的病机：弦脉主寒（阳气虚），芤脉主虚（阴血亏），虚寒相搏则精关不固，故见失精梦交，选C。7.肺痿的基本病机是？A.肺热壅盛，灼伤津液B.肺气虚冷，虚火上炎C.肺燥津伤，或肺气虚冷D.痰热壅肺，肺失宣降答案：C解析：《肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》指出肺痿有“热在上焦”（虚热）和“肺中冷”（虚寒）两类，前者因燥火伤津，后者因阳气虚冷，故基本病机为肺燥津伤或肺气虚冷，选C。8.治疗肺痈“脓未成”的主方是？A.桔梗汤B.葶苈大枣泻肺汤C.千金苇茎汤D.射干麻黄汤答案：C解析：肺痈分“脓未成”与“脓已成”，苇茎汤（苇茎、薏苡仁、瓜瓣、桃仁）清热化痰、逐瘀排脓，用于脓未成阶段；脓已成则用桔梗汤（桔梗、甘草）排脓解毒，选C。9.胸痹“喘息咳唾，胸背痛，短气”的主方是？A.瓜蒌薤白白酒汤B.瓜蒌薤白半夏汤C.枳实薤白桂枝汤D.人参汤答案：A解析：《胸痹心痛短气病脉证治》首条“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，瓜蒌薤白白酒汤主之”，该方通阳散结、行气祛痰，针对胸阳痹阻轻证，选A。10.腹满病中“按之不痛为虚，痛者为实”出自？A.《腹满寒疝宿食病脉证治》B.《五脏风寒积聚病脉证并治》C.《痰饮咳嗽病脉证并治》D.《呕吐哕下利病脉证治》答案：A解析：《腹满寒疝宿食病》篇提出“病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实，可下之”，作为虚实腹满的鉴别要点，选A。11.痰饮病中“其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声”属于？A.痰饮B.悬饮C.溢饮D.支饮答案：A解析：四饮分类：痰饮（水走肠间，沥沥有声）、悬饮（饮停胁下，咳唾引痛）、溢饮（水溢肢体，当汗出而不汗出）、支饮（饮停胸膈，咳逆倚息）。故A正确。12.消渴病中“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗”的治法是？A.清热生津B.温阳化气C.滋阴补肾D.益气健脾答案：B解析：此为肾气丸证，见于《消渴小便不利淋病》篇，因肾阳不足，气化失司，水液直趋下泄，故用肾气丸温补肾阳、化气利水，选B。13.水气病中“风水”的主症是？A.其脉自沉，外证腹大，胫肿B.脉浮，骨节疼痛，恶风C.脉沉迟，身肿而冷，状如周痹D.咳逆倚息，短气不得卧答案：B解析：风水因风邪袭表，肺失通调，《水气病脉证并治》载“风水其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风”，选B。14.黄疸病中“黄家所得，从湿得之”的关键病理环节是？A.湿邪困脾B.湿热熏蒸C.寒湿阻遏D.湿瘀互结答案：A解析：黄疸的核心是湿邪为患，脾主运化水湿，湿邪困脾则肝胆疏泄失常，胆汁外溢而发黄，故《黄疸病脉证并治》强调“黄家所得，从湿得之”，选A。15.惊悸病中“心下悸者”的治疗主方是？A.半夏麻黄丸B.桂枝甘草汤C.小半夏加茯苓汤D.炙甘草汤答案：B解析：《惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治》载“心下悸者，桂枝甘草汤主之”，该方温通心阳、化气行水，针对心阳不足、水饮凌心之悸，选B。16.呕吐病中“朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化”的病名是？A.胃反B.呕C.吐D.哕答案：A解析：《呕吐哕下利病脉证治》定义“胃反”为“朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化”，因脾胃虚寒、腐熟无权，选A。17.肠痈“脓已成”的主症是？A.少腹肿痞，按之即痛如淋B.腹皮急，按之濡，如肿状C.身甲错，腹皮急，按之痛D.时时发热，自汗出，复恶寒答案：B解析：肠痈脓未成时“少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒”（大黄牡丹汤证）；脓已成则“腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无热”（薏苡附子败酱散证），选B。18.下列哪项是《金匮》治未病思想的体现？A.见肝之病，知肝传脾，当先实脾B.虚虚实实，补不足，损有余C.有病早治，防其传变D.养慎，不令邪风干忤经络答案：A解析：《脏腑经络先后病脉证第一》明确“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，强调已病防传，是治未病的核心内容，选A。19.《金匮》中“病痰饮者，当以温药和之”的“和之”不包括？A.温阳化饮B.行气利水C.峻下逐水D.健脾运湿答案：C解析：痰饮为阴邪，得温则化，“和之”指温和调治，而非峻下。峻下逐水（如十枣汤）仅用于饮邪壅盛之悬饮，非“和之”范畴，选C。20.虚劳腰痛的主方是？A.肾气丸B.薯蓣丸C.酸枣仁汤D.大黄䗪虫丸答案：A解析：《血痹虚劳病》篇载“虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之”，温补肾阳，化气行水，选A。二、填空题（每题1分，共10分）1.痉病的主脉是________。答案：弦紧2.百合病的治则是________。答案：润养心肺，凉血清热3.疟病“热多寒少”者，治用________。答案：白虎加桂枝汤4.血痹轻证的治疗方法是________。答案：针引阳气5.虚劳诸不足，风气百疾，主方是________。答案：薯蓣丸6.肺痿虚热证的主方是________。答案：麦门冬汤7.胸痹“心中痞，诸逆心悬痛”的主方是________。答案：桂枝生姜枳实汤8.寒疝绕脐痛，若发则白汗出，手足厥冷，其脉沉紧者，治用________。答案：大乌头煎9.痰饮“病在膈上”，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，治用________。答案：木防己汤10.黄疸病“谷疸”的主方是________。答案：茵陈蒿汤三、简答题（每题5分，共30分）1.简述刚痉与柔痉的鉴别要点。答：刚痉与柔痉均属痉病，鉴别要点在于是否有汗及兼症：①刚痉：太阳病，发热无汗，反恶寒（表实无汗），项背强急，脉弦紧；②柔痉：太阳病，发热汗出，不恶寒（表虚有汗），项背强急，脉沉细（或沉迟）。病机均为津液不足、筋脉失养，但刚痉兼风寒束表，柔痉兼营卫不和。2.如何理解百合病“意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行”的临床表现？答：此为百合病的典型症状，反映心肺阴虚、神明失主的病机：①心肺同居上焦，主血脉、藏神明，心肺阴虚则百脉失养，神明无主；②“意欲食复不能食”：胃阴不足，纳谷失常；③“常默默，欲卧不能卧，欲行不能行”：阴血不足，神气浮越，动卧不安；④症状多变但无器质性病变，故《金匮》谓“如有神灵者”。3.虚劳病“缓中补虚”的治法内涵是什么？举例说明。答：“缓中补虚”针对虚劳干血证，因虚致瘀、瘀阻更虚，治宜缓消瘀血以复正气：①病机：五劳虚极，气血亏耗，瘀血内停（“内有干血”）；②治法：不直接大补，而是缓消瘀血，使瘀去则新血生，虚损自复；③代表方：大黄䗪虫丸（大黄、䗪虫、水蛭等虫类药缓攻瘀血，配芍药、地黄等养血补虚），体现“以通为补”“缓消积块”的特点。4.比较肺痿与肺痈的鉴别要点。答：肺痿与肺痈均属肺系疾病，鉴别如下：①病性：肺痿属虚（虚热或虚寒），肺痈属实（热毒瘀结）；②主症：肺痿以咳吐浊唾涎沫为主，量少质黏；肺痈以咳吐脓血痰为主，量多腥臭；③转归：肺痿为慢性虚损，肺痈为急性化脓性病变；④典型脉象：肺痿脉虚数（虚热）或沉弱（虚寒）；肺痈脉滑数（成痈期）或数实（溃脓期）。5.解释胸痹“阳微阴弦”的病机意义。答：“阳微阴弦”是胸痹的典型脉象，反映上焦阳虚、下焦阴盛的病机：①“阳微”：寸口脉微（上焦阳气不足，胸阳不振）；②“阴弦”：尺脉弦（下焦阴寒内盛，痰饮、寒邪上逆）；③二者相搏，导致胸阳痹阻，心脉不通，发为胸痹心痛；④提示胸痹的核心是“本虚标实”（本虚为胸阳不足，标实为阴寒、痰浊、气滞、血瘀）。6.痰饮病“病痰饮者，当以温药和之”的理论依据及临床应用。答：理论依据：①痰饮为阴邪，得温则化（“阳化气，阴成形”）；②痰饮形成与脾肾阳虚、气化失司相关（“饮入于胃，游溢精气……脾气散精，上归于肺……通调水道”）；③温药可振奋阳气，促进水液代谢，防止水饮停聚。临床应用：①温脾阳（如苓桂术甘汤）；②温肾阳（如肾气丸）；③温肺化饮（如小青龙汤）；④配合行气、利水、燥湿（如五苓散、泽泻汤），但忌用寒凉或峻下，以免伤阳助饮。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，男，45岁，反复心胸憋闷疼痛3年，加重1周。现症：胸痛彻背，喘息咳唾，短气，形寒肢冷，舌淡暗，苔白腻，脉沉迟。问题：①病名、证型；②病机分析；③治法、主方；④方义简释。答案：①病名：胸痹；证型：胸阳痹阻，痰浊壅塞。②病机：胸阳不足，阴寒痰浊上乘，痹阻心脉，故胸痛彻背；阳气不能温煦，故形寒肢冷；肺失宣降，故喘息咳唾、短气；舌淡暗、苔白腻、脉沉迟为阳虚痰阻之象。③治法：通阳散结，豁痰下气；主方：瓜蒌薤白半夏汤。④方义：瓜蒌化痰宽胸；薤白通阳散结；半夏燥湿化痰；白酒辛散，温通血脉。全方共奏通阳化痰、宣痹止痛之效。案例2：患者李某，女，32岁，产后半年，反复头晕乏力，心悸失眠，月经量少色淡，舌淡苔薄，脉细弱。问题：①病名、证型；②病机分析；③治法、主方；④方义简释（结合《