免疫学练习题(附答案)

免疫学练习题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下属于中枢免疫器官的是：A.脾脏B.淋巴结C.胸腺D.黏膜相关淋巴组织答案：C解析：中枢免疫器官是免疫细胞发生、分化、发育的场所，包括骨髓和胸腺；外周免疫器官是成熟淋巴细胞定居和发生免疫应答的场所，包括脾脏、淋巴结、黏膜相关淋巴组织等。2.可直接杀伤病毒感染靶细胞的免疫细胞是：A.中性粒细胞B.巨噬细胞C.NK细胞D.树突状细胞答案：C解析：NK细胞（自然杀伤细胞）属于固有免疫细胞，无需抗原预先致敏即可直接识别并杀伤病毒感染细胞或肿瘤细胞；中性粒细胞和巨噬细胞主要通过吞噬作用清除病原体；树突状细胞是专职抗原提呈细胞。3.人类B细胞分化成熟的场所是：A.胸腺B.骨髓C.脾脏D.淋巴结答案：B解析：B细胞在骨髓中完成分化成熟（禽类为法氏囊）；T细胞在胸腺中成熟。4.能与肥大细胞表面FcεRⅠ结合的抗体是：A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE答案：D解析：IgE可通过Fc段与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面的高亲和力FcεRⅠ结合，参与Ⅰ型超敏反应。5.补体经典激活途径的激活物是：A.细菌脂多糖（LPS）B.甘露糖残基C.抗原-抗体复合物（IC）D.酵母多糖答案：C解析：经典途径由抗原-抗体复合物（主要是IgG1-3或IgM）激活；旁路途径由LPS、酵母多糖等激活；MBL途径由病原体表面甘露糖残基激活。6.参与适应性免疫应答的关键细胞是：A.中性粒细胞B.T细胞和B细胞C.NK细胞D.单核细胞答案：B解析：适应性免疫应答由T细胞（细胞免疫）和B细胞（体液免疫）介导，具有特异性、记忆性；固有免疫细胞（如中性粒细胞、NK细胞、单核细胞）参与非特异性防御。7.MHCⅠ类分子主要提呈的抗原是：A.外源性抗原B.内源性抗原C.多糖抗原D.脂类抗原答案：B解析：MHCⅠ类分子（如HLA-A、B、C）主要提呈内源性抗原（如病毒蛋白、肿瘤抗原），供CD8⁺T细胞识别；MHCⅡ类分子（如HLA-DR、DP、DQ）提呈外源性抗原，供CD4⁺T细胞识别。8.下列属于T细胞表面共受体的分子是：A.CD3B.CD4或CD8C.CD19D.CD28答案：B解析：CD4和CD8分别与MHCⅡ类和Ⅰ类分子结合，增强T细胞抗原受体（TCR）与抗原肽-MHC复合物的结合，是T细胞的共受体；CD3传递TCR活化信号；CD19是B细胞标志；CD28是共刺激分子。9.初次体液免疫应答产生的主要抗体是：A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE答案：C解析：初次应答时，B细胞首先分泌IgM（五聚体，分子量最大），随后在细胞因子作用下发生类别转换，产生IgG等；再次应答以IgG为主，效价高、亲和力强。10.与移植排斥反应密切相关的分子是：A.补体B.MHC分子C.细胞因子D.黏附分子答案：B解析：MHC分子是主要组织相容性抗原，供者与受者MHC差异越大，移植排斥反应越强；其他选项参与免疫应答但非主要决定因素。11.下列细胞因子中，能促进B细胞增殖分化的是：A.IFN-γ（干扰素-γ）B.IL-2（白细胞介素-2）C.IL-4（白细胞介素-4）D.TNF-α（肿瘤坏死因子-α）答案：C解析：IL-4由Th2细胞分泌，可促进B细胞增殖、分化及IgE类别转换；IL-2主要促进T细胞增殖；IFN-γ抑制Th2细胞，促进Th1细胞分化；TNF-α参与炎症反应。12.超敏反应中，由IgE介导的是：A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应答案：A解析：Ⅰ型（速发型）由IgE介导，如过敏性休克、哮喘；Ⅱ型（细胞毒型）由IgG/IgM介导，如输血反应；Ⅲ型（免疫复合物型）由IgG/IgM与抗原形成复合物沉积引起，如系统性红斑狼疮；Ⅳ型（迟发型）由Th1细胞和CTL介导，如接触性皮炎。13.免疫耐受的特点是：A.对所有抗原无应答B.仅对特定抗原无应答C.是一种病理性免疫应答D.不可诱导答案：B解析：免疫耐受是机体对特定抗原的特异性无应答状态，对其他抗原仍保持正常免疫应答；可通过胚胎期接触抗原或成年期诱导建立（如口服耐受）。14.属于肿瘤特异性抗原（TSA）的是：A.甲胎蛋白（AFP）B.癌胚抗原（CEA）C.突变的p53蛋白D.人乳头瘤病毒（HPV）E6蛋白答案：C解析：TSA是肿瘤细胞独有的抗原（如突变的癌基因产物）；肿瘤相关抗原（TAA）在正常细胞低表达、肿瘤细胞高表达（如AFP、CEA）；病毒相关肿瘤抗原（如HPVE6）属于TSA的特殊类型，但需明确为病毒编码的新抗原。15.下列属于人工主动免疫的是：A.注射破伤风抗毒素B.口服脊髓灰质炎减毒活疫苗C.输注丙种球蛋白D.注射乙肝免疫球蛋白答案：B解析：人工主动免疫是接种疫苗（抗原）诱导机体产生特异性免疫（如减毒活疫苗、灭活疫苗）；人工被动免疫是输注抗体（如抗毒素、丙种球蛋白）提供短期保护。16.参与调理作用的免疫分子是：A.IgG的Fc段和补体C3bB.IgE的Fc段C.MHC分子D.TCR答案：A解析：调理作用指抗体（如IgG）或补体片段（如C3b、C4b）与病原体结合后，通过与吞噬细胞表面Fc受体或补体受体结合，增强吞噬作用。17.关于T细胞活化的第二信号，正确的是：A.由TCR与抗原肽-MHC复合物结合提供B.由CD28与B7（CD80/CD86）结合提供C.由CD4与MHCⅡ类分子结合提供D.缺乏时T细胞会发生凋亡答案：B解析：T细胞活化需要双信号：第一信号（抗原识别信号）由TCR-抗原肽-MHC复合物提供；第二信号（共刺激信号）主要由CD28（T细胞）与B7（APC）结合提供。缺乏第二信号时，T细胞可能进入耐受或凋亡。18.分泌穿孔素和颗粒酶的免疫细胞是：A.Th1细胞B.Th2细胞C.CTL（细胞毒性T细胞）D.调节性T细胞（Treg）答案：C解析：CTL通过释放穿孔素（在靶细胞膜形成孔道）和颗粒酶（进入靶细胞诱导凋亡）杀伤靶细胞；Th1细胞分泌IFN-γ等激活巨噬细胞；Th2细胞分泌IL-4等辅助B细胞；Treg抑制免疫应答。19.与黏膜免疫相关的主要抗体是：A.血清型IgAB.分泌型IgA（sIgA）C.IgGD.IgM答案：B解析：sIgA由黏膜相关淋巴组织（MALT）中的浆细胞分泌，存在于呼吸道、消化道等黏膜表面，是局部抗感染的主要抗体。20.下列属于固有免疫识别受体的是：A.TCRB.BCRC.TLR（Toll样受体）D.MHC分子答案：C解析：固有免疫通过模式识别受体（PRR）识别病原体相关分子模式（PAMP），如TLR；TCR和BCR是适应性免疫的特异性识别受体；MHC分子参与抗原提呈。二、简答题（每题6分，共30分）1.简述固有免疫与适应性免疫的主要区别。答案：①识别特异性：固有免疫通过模式识别受体（PRR）识别病原体相关分子模式（PAMP），无特异性；适应性免疫通过TCR/BCR识别特异性抗原表位。②应答速度：固有免疫即刻至数小时内启动；适应性免疫需数天（初次应答）。③记忆性：固有免疫无记忆性；适应性免疫有记忆性（再次应答更快更强）。④作用范围：固有免疫针对各类病原体；适应性免疫针对特定病原体。⑤参与细胞：固有免疫包括中性粒细胞、巨噬细胞、NK细胞等；适应性免疫包括T细胞、B细胞。2.抗体（免疫球蛋白）的主要生物学功能有哪些？答案：①中和作用：IgG、sIgA等通过V区与病原体或毒素结合，阻止其感染宿主细胞或发挥毒性。②调理作用：IgG的Fc段与吞噬细胞表面FcγR结合，促进吞噬；补体C3b等也可通过调理作用增强吞噬。③激活补体：IgG1-3、IgM与抗原结合后，通过经典途径激活补体，形成膜攻击复合物（MAC）溶解病原体。④ADCC（抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用）：IgG的Fc段与NK细胞、巨噬细胞表面FcγR结合，介导对靶细胞的杀伤。⑤介导超敏反应：IgE通过FcεRⅠ结合肥大细胞/嗜碱性粒细胞，引发Ⅰ型超敏反应。3.简述MHC分子的主要生物学功能。答案：①抗原提呈：MHCⅠ类分子提呈内源性抗原供CD8⁺T细胞识别；MHCⅡ类分子提呈外源性抗原供CD4⁺T细胞识别。②参与T细胞发育：胸腺中MHC分子通过阳性选择（T细胞获得MHC限制性）和阴性选择（清除自身反应性T细胞），确保T细胞的功能性和自身耐受性。③免疫应答调控：MHC分子多态性决定个体对病原体的易感性或抵抗力（如某些HLA型别与自身免疫病关联）。④参与移植排斥：供受者MHC差异是移植排斥的主要原因。4.比较初次体液免疫应答与再次体液免疫应答的特点。答案：①潜伏期：初次应答长（5-10天）；再次应答短（2-3天）。②抗体类别：初次应答以IgM为主；再次应答以IgG为主（可发生类别转换）。③抗体效价：初次应答低；再次应答高（可达初次的100-1000倍）。④抗体亲和力：初次应答低（未成熟B细胞）；再次应答高（亲和力成熟）。⑤维持时间：初次应答短（数周至数月）；再次应答长（数月至数年）。5.简述Ⅰ型超敏反应的发生机制。答案：①致敏阶段：变应原进入机体，诱导B细胞产生IgE，IgE通过Fc段与肥大细胞/嗜碱性粒细胞表面FcεRⅠ结合，使机体处于致敏状态。②激发阶段：相同变应原再次进入，与致敏细胞表面的IgE结合，交联FcεRⅠ，触发细胞脱颗粒，释放生物活性介质（如组胺、白三烯）。③效应阶段：介质作用于靶器官，引起毛细血管扩张、通透性增加（水肿）、平滑肌收缩（哮喘、腹痛）、腺体分泌增加（流涕、腹泻），严重时导致过敏性休克。三、案例分析题（每题10分，共30分）1.患者女性，28岁，反复出现鼻痒、打喷嚏、流清涕，症状多在接触花粉后发作，查体见鼻黏膜苍白水肿。实验室检查：血清IgE水平升高，皮肤点刺试验对花粉呈阳性反应。（1）该患者最可能的诊断是什么？属于哪一型超敏反应？（2）简述其发病机制。答案：（1）诊断：花粉症（过敏性鼻炎）；属于Ⅰ型超敏反应。（2）发病机制：①致敏阶段：花粉作为变应原初次进入机体，刺激B细胞产生特异性IgE；IgE通过Fc段与鼻黏膜局部肥大细胞表面FcεRⅠ结合，使机体致敏。②激发阶段：再次接触花粉时，变应原与肥大细胞表面的IgE交联，激活肥大细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯等介质。③效应阶段：介质作用于鼻黏膜的毛细血管（扩张、通透性增加，导致水肿）、感觉神经（引起瘙痒、喷嚏）、腺体（分泌增加，流清涕），出现过敏症状。2.患儿男性，3岁，反复发生肺炎、中耳炎，病原学检查显示为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等胞外菌感染。实验室检查：血清中各类Ig水平显著降低（IgG<2g/L，IgA、IgM检测不到），外周血B细胞数量极少（<1%），T细胞数量及功能正常。（1）该患儿最可能的诊断是什么？属于哪类免疫缺陷病？（2）简述其发病机制。答案：（1）诊断：X-连锁无丙种球蛋白血症（XLA）；属于原发性B细胞免疫缺陷病。（2）发病机制：XLA由X染色体上的Btk（Bruton酪氨酸激酶）基因缺陷引起。Btk是B细胞发育的关键信号分子，参与前B细胞向成熟B细胞的分化。患儿Btk缺陷导致前B细胞停滞于骨髓，无法分化为成熟B细胞（外周血B细胞极少），浆细胞缺失，因此不能产生抗体（血清Ig极低）。由于抗体（尤其是IgG）在抗胞外菌感染中起关键作用（中和毒素、调理吞噬、激活补体），患儿对肺炎链球菌等胞外菌易感性显著增高，反复发生化脓性感染。3.患者男性，45岁，因“面部红斑、关节痛3个月，加重伴蛋白尿1周”就诊。查体：双面颊蝶形红斑，口腔黏膜溃疡。实验室检查：抗核抗体（ANA）阳性，抗双链DNA（dsDNA）抗体阳性，补体C3、C4降低，尿蛋白（+++）。（1）该患者最可能的诊断是什么？属于哪一型超敏反应？（2）简述其肾脏损伤的机制。答案：（1）诊断：系统性红斑狼疮（SLE）；属于Ⅲ型超敏反应（免疫复合物型）。（2）肾脏损伤机制：SLE患者由于自身免疫耐受破坏（可能与遗传、雌激素、