2024版百日咳防控方案考试题(附答案)

2024版百日咳防控方案考试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分。每题只有1个正确答案）1.根据2024版《百日咳防控工作方案》，百日咳的病原体为百日咳鲍特菌，下列关于其生物学特性说法正确的是（）A.革兰阳性杆菌，对外界环境抵抗力强，煮沸10分钟才可灭活B.革兰阴性杆菌，对外界环境抵抗力弱，56℃30分钟、紫外线照射1分钟即可灭活C.革兰阳性球菌，对常用消毒剂不敏感D.革兰阴性球菌，只有在人体内存活，离开人体即刻死亡2.百日咳的潜伏期通常为（）A.1-7天，平均3天B.2-21天，平均7-10天C.14-30天，平均21天D.30-60天，平均45天3.百日咳传染性最强的时段为（）A.痉咳期结束后1周内B.恢复期C.潜伏期末至发病后2周的卡他期D.发病后4周的痉咳后期4.百日咳最主要的传播途径为（）A.粪口传播B.呼吸道飞沫传播C.血液传播D.母婴垂直传播5.我国法定传染病分类中，百日咳属于（）A.甲类B.乙类C.丙类D.未纳入法定传染病6.医疗机构发现百日咳确诊/疑似病例后，应于（）内完成传染病网络直报A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时7.百日咳典型临床分期不包括下列哪项（）A.卡他期B.痉咳期C.出血期D.恢复期8.根据2024版防控方案，百日咳聚集性疫情的定义为：（）内同一学校、托幼机构、养老机构、月子中心等集体单位，发生（）及以上有流行病学关联的百日咳确诊病例A.1周，3例B.2周，3例C.1周，10例D.2周，10例9.根据2024版防控方案，百日咳暴发疫情的定义为：（）内同一集体单位发生（）及以上有流行病学关联的百日咳确诊病例A.1周，3例B.2周，3例C.1周，10例D.2周，10例10.百日咳密切接触者的判定范围为：与病例出现症状前2天至（）内，近距离接触（1米以内）且未采取有效防护（佩戴合格医用外科口罩及以上级别防护用品）的人员A.痉咳后14天或有效抗菌治疗后3天B.痉咳后21天或有效抗菌治疗后5天C.痉咳后28天或有效抗菌治疗后7天D.痊愈后14天11.百日咳密切接触者的医学观察期限为自最后一次接触病例之日起（）A.7天B.14天C.21天D.28天12.百日咳确诊病例的隔离期限为（）A.自发病之日起7天B.自发病之日起14天C.痉咳后21天或有效抗菌治疗5天后且临床症状明显好转D.临床症状完全消失后即可解除隔离13.我国国家免疫规划程序中，百日咳组分疫苗（百白破联合疫苗）的接种程序为（）A.1、2、3月龄各接种1剂，12月龄加强1剂B.3、4、5月龄各接种1剂，18月龄加强1剂C.2、3、4月龄各接种1剂，6岁加强1剂D.3、4、6月龄各接种1剂，3岁加强1剂14.百日咳抗感染治疗的首选药物类别为（）A.β内酰胺类B.大环内酯类C.喹诺酮类D.氨基糖苷类15.百日咳实验室诊断的金标准为（）A.实时荧光PCR核酸检测阳性B.血清百日咳特异性IgM抗体阳性C.百日咳鲍特菌分离培养阳性D.血常规白细胞总数、淋巴细胞比例显著升高16.下列人群中，不属于百日咳重症高危人群的是（）A.6月龄以下未接种百白破疫苗的婴儿B.未全程接种百白破疫苗的5岁以下儿童C.患有慢性呼吸系统疾病、免疫缺陷的人群D.全程接种百白破疫苗的10岁儿童17.集体单位发生百日咳聚集性/暴发疫情后，应自最后1例病例隔离管理之日起，开展为期（）的全员健康监测，每日收集发热、咳嗽等异常症状信息A.7天B.14天C.21天D.28天18.下列关于百日咳密接预防性服药的说法，不符合2024版防控方案要求的是（）A.优先推荐大环内酯类抗生素，疗程为5天B.所有密接必须开展预防性服药，无论是否存在禁忌C.6月龄以下婴儿密接、免疫缺陷人群密接应优先开展预防性服药D.服药期间仍需完成全程医学观察，出现症状及时就诊19.百日咳疫点消毒的重点对象不包括（）A.患者呼吸道分泌物污染的桌面、玩具、衣物等物体表面B.患者居住/活动场所的空气C.患者的排泄物D.小区公共绿地的土壤20.下列关于百日咳临床表现的说法，错误的是（）A.卡他期症状类似普通感冒，仅表现为低热、流涕、轻咳，容易漏诊B.痉咳期典型表现为阵发性、痉挛性咳嗽，伴随深长的鸡鸣样吸气吼声C.全程接种疫苗的人群感染百日咳后，通常症状较重，更容易进展为重症D.小于3月龄的婴儿感染后可能不出现典型痉咳，仅表现为呼吸暂停、发绀二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于百日咳传播流行的主要危险因素的有（）A.百白破疫苗接种覆盖率下降，免疫空白人群增多B.百日咳鲍特菌抗原漂移，疫苗保护效果下降C.托幼机构、学校等人员密集场所通风不良，人员接触频繁D.隐性感染者、轻症病例未被及时发现管理，造成隐匿传播2.百日咳的诊断分类包括（）A.疑似病例B.临床诊断病例C.确诊病例D.无症状感染者3.下列属于百日咳常用实验室检测方法的有（）A.百日咳鲍特菌分离培养B.实时荧光PCR核酸检测C.血清百日咳特异性IgG、IgM抗体检测D.血常规检测4.发生百日咳暴发疫情后，需采取的核心处置措施包括（）A.立即规范隔离治疗所有病例，严格落实隔离期限要求B.全面排查密切接触者，落实医学观察和必要的预防性服药C.开展风险评估，对疫苗接种率低于95%的集体单位开展百白破疫苗查漏补种D.加强场所通风消毒，开展全员健康监测，落实晨午检、因病缺勤追踪制度5.下列属于百白破疫苗接种禁忌证的有（）A.对疫苗所含任何成分过敏者B.患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病急性发作期、发热者C.患有未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者D.既往接种百白破疫苗后发生严重过敏反应者6.百日咳重症病例的常见临床表现包括（）A.呼吸衰竭、肺炎B.百日咳脑病（惊厥、意识障碍）C.心力衰竭D.继发性细菌感染、气胸7.百日咳防控的重点场所包括（）A.托幼机构、中小学校B.新生儿病房、儿科门诊C.月子中心、母婴照料机构D.养老机构、免疫缺陷人群集中的康复机构8.下列关于百日咳防控健康教育内容的说法，正确的有（）A.引导公众养成勤洗手、科学佩戴口罩、咳嗽礼仪等良好卫生习惯B.提醒家长按照免疫规划程序及时带儿童接种百白破疫苗，未全程接种的尽快补种C.出现阵发性咳嗽、痉咳等症状后，及时佩戴口罩前往医疗机构就诊，未排除百日咳前避免前往人员密集场所D.集体单位出现百日咳疫情后，应避免组织不必要的聚集性活动9.百日咳的传染源包括（）A.典型百日咳病例B.轻症、不典型病例C.隐性感染者D.感染百日咳鲍特菌的带菌者10.下列人员中，属于百日咳确诊病例密切接触者的有（）A.与病例共同居住的家庭成员B.病例所在班级的同班师生C.与病例同一办公室工作、未佩戴口罩近距离交谈超过15分钟的同事D.就诊时与病例同诊室待诊超过10分钟、未佩戴口罩的其他患者及陪同人员三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.百日咳患者仅在痉咳期具有传染性，卡他期传染性较弱。（）2.全程接种百白破疫苗的人群不会感染百日咳，无需采取防控措施。（）3.百日咳属于乙类法定传染病，发现后需在24小时内完成网络直报。（）4.百日咳密切接触者必须完成核酸检测阴性才可排除感染，无需开展医学观察。（）5.6月龄以下未接种百白破疫苗的婴儿感染百日咳后，重症和死亡风险显著高于其他人群。（）6.百日咳除呼吸道飞沫传播外，也可通过接触被呼吸道分泌物污染的物品间接传播。（）7.发生百日咳暴发疫情时，无需评估即可直接关停涉事集体单位，停课时间不少于14天。（）8.百日咳病例经规范大环内酯类药物治疗5天后，临床症状明显好转的，即可解除隔离。（）9.血清百日咳特异性抗体检测适合发病1周内的早期病例诊断。（）10.百日咳隐性感染者也具有传染性，是造成疫情传播的重要传染源之一。（）四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：2024年5月8日-14日，某区疾控中心接到辖区某托幼机构报告，该园大一班陆续出现7名发热、咳嗽儿童，其中4名儿童出现阵发性痉咳、伴鸡鸣样吼声，经疾控中心采样检测，5名儿童百日咳核酸阳性，确诊为百日咳病例。经流调，7名病例均为大一班幼儿，班级百白破疫苗全程接种率为87%，近1个月未组织跨班级聚集性活动。请结合2024版百日咳防控方案要求，回答下列问题：1.本次疫情属于什么等级的百日咳疫情？判定依据是什么？2.本次疫情的核心处置措施有哪些？3.本次疫情的密切接触者应如何管理？案例2：2024年6月，某社区卫生服务中心接诊1名2月龄发热、咳嗽患儿，患儿未接种百白破疫苗，就诊时出现呼吸暂停、发绀表现，经采样检测确诊为百日咳。流调显示，患儿同住人员包括父母、5岁已全程接种百白破疫苗的姐姐、62岁患有慢性阻塞性肺疾病的爷爷，近2周内患儿每周三上午都在社区广场与另外4名2-4月龄未全程接种疫苗的婴儿共同玩耍1小时左右，玩耍时陪同家长均未佩戴口罩。请结合2024版百日咳防控方案要求，回答下列问题：1.该病例的隔离管理要求是什么？2.本次疫情的密切接触者包括哪些人员？应采取哪些管理措施？3.针对该社区后续的百日咳防控工作，提出合理化建议。附：参考答案一、单项选择题1.B解析：百日咳鲍特菌为革兰阴性杆菌，对外界抵抗力弱，56℃30分钟、紫外线1分钟、常用消毒剂均可灭活。2.B解析：2024版防控方案明确百日咳潜伏期2-21天，平均7-10天。3.C解析：潜伏期末至卡他期（发病后2周内）患者排菌量最大，传染性最强。4.B解析：呼吸道飞沫传播是最主要传播途径，间接传播少见。5.B解析：百日咳属于乙类法定传染病。6.D解析：乙类传染病（除甲类管理的）需24小时内网络直报。7.C解析：典型分期为卡他期、痉咳期、恢复期，无出血期。8.A解析：聚集性疫情定义为1周内同一集体单位发生3例及以上关联确诊病例。9.C解析：暴发疫情定义为1周内同一集体单位发生10例及以上关联确诊病例。10.B解析：密接判定时间范围为病例症状前2天至痉咳后21天或有效治疗后5天。11.C解析：医学观察期限为最后一次接触后21天，覆盖最长潜伏期。12.C解析：隔离期限为痉咳后21天或有效治疗5天后症状好转，二者满足其一即可。13.B解析：国家免疫规划百白破疫苗接种程序为3、4、5月龄基础免疫，18月龄加强免疫。14.B解析：大环内酯类（阿奇霉素、红霉素等）为首选抗感染药物。15.C解析：病原体分离培养阳性为实验室诊断金标准。16.D解析：全程接种疫苗的10岁儿童重症风险极低，不属于高危人群。17.C解析：健康监测期限为最后1例病例隔离后21天，覆盖最长潜伏期。18.B解析：有药物禁忌的密接可仅开展医学观察，无需强制服药。19.D解析：公共绿地土壤不属于百日咳污染的重点消毒对象。20.C解析：全程接种疫苗的人群感染后症状更轻，重症风险更低。二、多项选择题1.ABCD解析：四个选项均为百日咳流行的主要危险因素。2.ABC解析：百日咳诊断分为疑似、临床诊断、确诊病例，无症状感染者不属于现行诊断分类。3.ABC解析：血常规仅为辅助检查，不属于特异性检测方法。4.ABCD解析：四个选项均为暴发疫情的核心处置措施。5.ABCD解析：四个选项均为百白破疫苗的接种禁忌。6.ABCD解析：四个选项均为百日咳重症的常见临床表现。7.ABCD解析：四类场所均为人员密集、高危人群集中的重点防控场所。8.ABCD解析：四个选项均为百日咳健康教育的核心内容。9.ABCD解析：四类人员均为百日咳的传染源。10.ABCD解析：四类人员均属于近距离接触未防护的密接范围。三、判断题1.×解析：卡他期传染性最强，痉咳期传染性逐渐下降。2.×解析：疫苗保护力随时间下降，全程接种人群仍可能感染，仅症状更轻。3.√解析：符合法定传染病报告要求。4.×解析：密接需开展21天医学观察，无需全员核酸检测，有症状时再检测。5.√解析：符合百日咳重症高危人群特征。6.√解析：间接传播是百日咳的传播途径之一，虽少见但存在。7.×解析：需结合疫情规模、传播风险评估后决定是否关停，不得直接无依据关停。8.√解析：符合2024版防控方案的隔离解除要求。9.×解析：抗体通常在发病2周后升高，早期诊断优先选择核酸或培养。10.√解析：隐性感染者排菌具有传染性，是重要传染源。四、案例分析题案例1参考答案：1.本次疫情属于百日咳聚集性疫情。判定依据：1周内该托幼机构大一班出现5例有流行病学关联的百日咳确诊病例，符合“1周内同一集体单位发生3例及以上关联确诊病例”的聚集性疫情定义，未达10例的暴发标准，因此属于聚集性疫情。2.核心处置措施：（1）病例管理：5名确诊病例立即转至医疗机构规范隔离治疗，落实隔离期限要求，痊愈后持医疗机构复学证明返园；其余2名临床诊断病例暂停入园，居家隔离观察，采样检测排除后可返园。（2）密接排查管理：全面排查大一班所有师生、保育员，以及病例的共同居住人员，落实密接管理要求。（3）疫苗查漏补种：对该托幼机构所有未全程接种百白破疫苗的儿童，按照知情自愿原则开展补种，提升群体免疫水平。（4）健康监测：自最后1例病例隔离之日起，该园开展21天全员健康监测，严格落实晨午检、因病缺勤追踪制度，发现咳嗽、痉咳症状人员立即隔离排查。（5）消毒与场所管理：对大一班教室、玩具、餐具等进行终末消毒，全园加强通风，每日开展物表消毒，暂停跨班级聚集性活动。（6）健康教育：向全园家长、教职工开展百日咳防控知识宣传，引导出现症状及时就诊、主动隔离。3.密接管理措施：（1）所有密接自最后一次接触病例之日起开展21天医学观察，观察期间避免前往人员密集场所、避免接触其他婴幼儿。（2）优先为6月龄以下、未全程接种疫苗、有基础疾病的密接开展大环内酯类药物预防性服药，疗程5天，有服药禁忌的仅开