2026年诺如病毒感染预防控制技术指南试题(附答案)

2026年诺如病毒感染预防控制技术指南试题(附答案)一、单项选择题（共25题，每题只有1个正确选项）1.根据2026年版诺如病毒感染预防控制技术指南基于2023-2025年全国病毒监测网络17个省份共21462份阳性样本的测序分析结果，当前我国诺如病毒流行的绝对优势基因型占全部流行毒株的比例为78.6%，该毒株型别是A.GI.1[P1]B.GII.4Sydney[P31]C.GII.24[P31]D.GII.17[P17]2.2026版指南基于全国121742例确诊病例的流行病学调查大数据，明确诺如病毒感染的潜伏期参数准确的是A.潜伏期3~24小时，中位潜伏期12小时B.潜伏期6~72小时，中位潜伏期34小时C.潜伏期7~120小时，中位潜伏期48小时D.潜伏期1~14天，中位潜伏期72小时3.关于诺如病毒感染者的排毒规律，2026版指南明确免疫功能正常的成年感染者排毒峰值集中的时间段为A.发病前24小时至发病后72小时B.发病后7~14天C.发病后14~21天D.发病后28天以后4.2026版指南更新了聚集性诺如病毒感染疫情的判定标准，满足流行病学关联条件时，同一集体单位/场所内多长时间出现3例及以上诺如病毒确诊病例即可判定为聚集性疫情A.24小时B.48小时C.72小时D.7天5.针对诺如病毒的体外灭活特性，2026版指南明确普通场景下环境物表消毒推荐使用的含氯消毒剂有效浓度为A.250mg/L，作用10分钟B.500mg/L，作用15分钟C.1000mg/L，作用30分钟D.2000mg/L，作用60分钟6.以下常用消毒方式中，2026版指南明确对诺如病毒灭活效率不足60%、不推荐作为首选消毒手段的是A.100℃高温煮沸30秒B.75%乙醇溶液擦拭物表C.含氯消毒剂喷洒作用30分钟D.紫外线灯按照1.5W/m³强度照射30分钟7.针对托幼机构诺如病毒病例的隔离管理要求，2026版指南明确感染者需满足什么条件后方可返岗/返园A.症状完全消失后即可返岗B.症状完全消失后3天，或连续2次粪便/呕吐物诺如病毒核酸阴性（间隔24小时）C.症状完全消失后7天D.无任何要求，自行恢复即可8.某小学一年级班级7天内累计出现2例有流行病学关联的诺如病毒确诊病例，按照2026版指南防控要求，应当采取的班级管控措施是A.不需要采取任何措施，正常上课B.班级停课3天，最后1例病例隔离满72小时后复课C.全校停课7天D.所有学生居家健康监测14天9.2026年我国获批上市的四价重组诺如病毒疫苗针对当前流行优势株GII.24[P31]的保护效力连续监测2年数据为A.62.3%B.78.5%C.93.2%D.47.1%10.诺如病毒传播途径多样，2026版指南明确经食物传播导致的暴发疫情占全部诺如暴发疫情的比例约为A.15%B.32%C.57%D.89%11.针对医疗机构内诺如病毒感染患者的诊疗操作防护要求，2026版指南明确对呕吐物、粪便样本进行采样时，一线医护人员需佩戴的防护级别为A.普通医用外科口罩+一次性手套B.医用外科口罩+护目镜+一次性隔离衣C.N95/KN95级颗粒物防护口罩+护目镜+一次性防渗隔离衣+双层手套D.三级生物安全防护装备12.针对养老机构这类易感人群高度集中的重点场所，2026版指南要求一旦出现1例诺如病毒确诊病例，应当立即开展的全员排查周期为A.24小时内完成全员肛拭子采样检测B.48小时内完成全员健康症状排查C.72小时内完成全员抗体检测D.7天内完成全员疫苗接种13.诺如病毒感染的临床特征中，2026版指南明确约有多少比例的成年感染者不会出现明显呕吐症状，仅表现为低热、乏力、稀便等非特异性表现A.12%B.37%C.62%D.88%14.针对水源性诺如病毒暴发疫情的应急处置，2026版指南明确分散式供水污染场景下，推荐使用的水体终末消毒含氯浓度需达到A.0.5mg/L，作用15分钟B.2mg/L，作用30分钟C.5mg/L，作用30分钟D.10mg/L，作用60分钟15.餐饮行业从业人员出现诺如病毒感染相关症状后，按照2026版指南要求必须立刻暂停从事直接接触入口食品的工作，满足什么条件后方可恢复上岗A.症状消失后即可返岗B.连续2次粪便诺如病毒核酸阴性（间隔24小时）C.症状消失后7天D.症状消失后14天16.诺如病毒暴发疫情中呕吐物处置的规范操作要求，2026版指南明确处置呕吐物的第一步操作是A.直接用湿拖把擦拭清理B.第一时间疏散呕吐物周边10米范围内无关人员，关停周边通风系统C.直接用清水冲洗呕吐物排入下水道D.立刻开窗通风30分钟后再清理17.针对免疫抑制人群（器官移植患者、长期使用免疫抑制剂人群）的诺如病毒排毒特征，2026版指南明确该类人群最长排毒时间可达到A.2周B.1个月C.6个月以上D.1年以内18.2026版指南要求各级疾控机构开展诺如病毒聚集性疫情调查时，对至少多少比例的确诊病例开展流行病学溯源调查，明确传播链和暴露风险因素A.50%B.70%C.90%D.100%19.以下场景中，2026版指南明确不属于诺如病毒高传播风险场景的是A.游轮、长途卧铺车厢B.密闭式培训机构集体宿舍C.露天开阔公园广场D.月子中心、儿童游乐室内场所20.诺如病毒感染后人体产生的特异性抗体的有效保护时长，2026版指南基于队列监测数据显示约为A.终身免疫B.6~24个月C.3~5年D.10年以上21.针对诺如病毒检测标本的选择，2026版指南明确发病24小时内哪种标本的诺如病毒核酸检出率最高（达92.1%）A.咽拭子标本B.呕吐物标本C.全血标本D.尿液标本22.托幼机构日常预防性消毒工作中，2026版指南明确玩具、扶手、桌面等高频接触物表的日常消毒频率为A.每日至少1次使用有效氯500mg/L消毒剂擦拭B.每周1次使用有效氯1000mg/L消毒剂擦拭C.每2周1次清水擦拭即可D.无需消毒，保持清洁即可23.2026版指南明确诺如病毒暴发疫情结束判定标准为，最后1例病例隔离后，经过多长时间无新发病例出现即可判定疫情终止A.72小时B.最长潜伏期（72小时）的2倍时长，即6天C.7天D.14天24.针对冷链食品传播诺如病毒的风险，2026版指南明确诺如病毒在4℃冷藏环境下可存活的最长时间为A.72小时B.7天C.30天以上D.180天25.针对学校诺如病毒防控的应急演练要求，2026版指南明确中小学、托幼机构每年至少开展几次诺如病毒感染聚集性疫情处置应急演练A.1次B.2次C.3次D.无需定期开展二、多项选择题（共15题，每题有2个及以上正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.2026版诺如病毒感染预防控制技术指南明确诺如病毒的核心传播途径包括以下哪几项A.经被病毒污染的食物、水传播B.接触被病毒污染的物品后经口传播C.呕吐物产生的气溶胶经呼吸道传播D.人与人之间直接密切接触传播2.以下属于诺如病毒感染高危易感人群的是A.6月龄以下婴幼儿B.65岁以上老年人群C.免疫功能抑制人群D.孕产妇群体3.2026版指南新增诺如病毒疫苗优先接种人群范畴，明确推荐以下哪几类人群优先完成全程接种A.托幼机构从业人员、中小学教职工B.养老机构、月子中心工作人员C.餐饮行业直接接触入口食品的从业人员D.6月龄以上健康普通人群4.诺如病毒聚集性疫情发生后，针对重点区域的消毒优先级排序靠前的区域包括A.病例呕吐发生区域、病例居住/活动高频区域B.公共卫生间、餐饮加工区域C.公共电梯按钮、门把手、玩具等高频接触物表D.户外开阔绿化区域5.诺如病毒感染的典型临床症状包括A.恶心、呕吐B.水样腹泻，部分病例可伴随腹痛C.39℃以上高热、咳血D.部分病例可出现头痛、乏力、脱水症状6.2026版指南明确诺如病毒聚集性疫情调查过程中需要采集的标本类型包括A.病例的粪便/肛拭子、呕吐物标本B.可疑污染食物、饮用水标本C.环境物表涂抹标本D.健康人群的咽拭子标本7.针对诺如病毒病例的居家健康管理要求，以下说法符合2026版指南规范的是A.感染者需单独居住，避免与家人共用餐具、毛巾等生活用品B.感染者呕吐物、粪便需使用专门容器盛装，经含氯消毒剂消毒后排入下水道C.照顾感染者的陪护人员需全程佩戴N95口罩和一次性手套，接触后第一时间用流动水和肥皂洗手D.家庭内无需进行针对性消毒，保持日常通风即可8.医疗机构接诊诺如病毒感染病例时，需落实的防控措施包括A.设立独立的呕吐物处置专区，避免污染普通诊疗区域B.接诊病例后对诊疗区域物表使用1000mg/L含氯消毒剂进行终末消毒C.诺如病毒感染病例可与其他普通呼吸道感染病例安置在同一留观室D.对所有急性胃肠炎病例开展诺如病毒核酸主动监测排查9.以下关于诺如病毒病原学特征的描述，符合2026版指南结论的是A.诺如病毒属于杯状病毒科，无包膜单链RNA病毒B.诺如病毒基因型别繁多，不同基因型别之间的交叉抗体保护率不足30%C.诺如病毒在0~60℃温度区间内均可存活，对酸性环境抵抗力较强D.诺如病毒可在人体外自然环境中独立繁殖扩增10.水源性诺如病毒暴发疫情的处置要点包括A.第一时间封闭污染水源，停止供水B.对污染水体进行足量含氯消毒，水质检测诺如病毒核酸阴性后方可恢复供水C.对全部供水范围内的人群开展主动症状排查，发现病例及时隔离D.无需告知周边居民，自行开展消毒处置即可11.2026版指南明确诺如病毒聚集性疫情发生后，涉事单位需要向属地疾控机构报告的时限要求错误的是A.发现聚集性疫情相关线索后2小时内报告B.发现聚集性疫情相关线索后24小时内报告C.发现聚集性疫情相关线索后72小时内报告D.发现聚集性疫情相关线索后7天内报告12.针对养老机构诺如病毒暴发的防控要点，以下说法正确的是A.发现首例病例后立刻暂停所有集体活动、集体聚餐B.安排专人负责环境物表每日2次消杀，重点清洁手频繁接触的区域C.对出现症状的老年病例第一时间评估脱水风险，及时开展对症补液治疗D.禁止探视，避免外部人员输入病毒13.以下个人防护操作中，可有效降低诺如病毒感染风险的是A.饭前便后使用流动水和肥皂/洗手液按照七步洗手法规范洗手，洗手时长不少于20秒B.不生食未彻底清洗的蔬菜水果，不饮用生水，贝类海产品彻底煮熟煮透后食用C.在诺如病毒高发流行季避免前往人员密集的密闭场所，接触公共物品后不要直接触碰口鼻D.日常使用75%酒精频繁擦拭双手进行消毒14.诺如病毒聚集性疫情溯源调查的核心目标包括A.明确本次疫情的流行毒株型别，判断是否为新的变异株B.明确传播链，确定首代病例、输入源头C.排查存在的风险隐患，及时采取措施切断传播途径D.统计感染人数，明确是否需要升级防控等级15.2026版指南明确诺如病毒聚集性疫情中，轻症病例可采取居家对症治疗，临床对症处置要点包括A.及时补充口服补液盐，避免出现脱水和电解质紊乱B.无需使用抗生素类药物进行治疗C.婴幼儿、老年病例密切监测精神状态，症状加重及时就医D.早期使用特效抗病毒药物可以快速缩短病程三、判断题（共15题，正确打√，错误打×）1.诺如病毒感染后患者呕吐产生的气溶胶可在密闭空间内悬浮30分钟以上，是导致疫情快速扩散的重要原因之一。2.诺如病毒感染者在完全没有症状的潜伏期和恢复期都不具备传染性，仅在发病期可以传播病毒。3.2026版指南明确，诺如病毒暴发疫情中使用过的拖把、抹布等清洁工具，需使用2000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后才可再次使用。4.儿童感染诺如病毒后的典型临床表现以腹泻为主，成年感染者以呕吐症状为典型特征。5.我国诺如病毒全年均可发生感染流行，发病高峰集中在每年10月到次年3月的秋冬春低温季节。6.一次性使用卫生手消毒凝胶的主要有效成分为75%乙醇，可有效灭活全部环境表面的诺如病毒。7.诺如病毒检测核酸阳性的病例，即使无任何临床症状也具备传染性，需要按照要求落实7天自我健康管理措施。8.托幼机构开展日常诺如病毒防控工作时，可将诺如病毒感染相关症状纳入晨午检排查范畴，发现呕吐、腹泻病例第一时间要求家长带离就医。9.食用充分煮熟到100℃并维持1分钟以上的牡蛎等贝类海产品，可完全消除诺如病毒经食物传播的风险。10.诺如病毒感染者痊愈后体内产生的抗体可以对所有型别的诺如病毒产生终身保护力，不会发生二次感染。11.疾控机构开展诺如病毒聚集性疫情调查时，对密切接触者需要开展为期7天的健康监测，一旦出现呕吐、腹泻症状第一时间开展采样检测。12.密闭空间内有人发生呕吐后，未做防护的人员需要第一时间撤离污染区域，在室外暴露30分钟以上后才可以返回污染区域开展后续处置。13.医疗机构开展诺如病毒病例采样工作时，粪便标本需在采集后4℃条件下冷链运送，72小时内送至实验室开展检测即可。14.养老机构内出现诺如病毒聚集性疫情后，为了避免恐慌，可以不向属地疾控机构报告，自行内部消毒处置即可。15.诺如病毒感染属于丙类法定传染病范畴，各级各类医疗卫生机构发现病例后需要及时完成网络直报工作。四、简答题（共3题）1.简述2026年版诺如病毒感染预防控制技术指南中，普通托幼机构日常诺如病毒感染预防性防控的核心工作要求。2.简述诺如病毒聚集性疫情发生后，涉事单位开展呕吐物规范处置的全流程操作要点。3.简述2026版指南中明确的诺如病毒聚集性疫情现场流行病学调查的核心工作程序。五、案例分析题（共2题）1.某街道辖区内共有2所托幼机构，2026年2月15日辖区疾控中心接到辖区医院上报线索，某托幼机构大一班2天内陆续出现2名儿童呕吐腹泻病例，大二班出现1名儿童呕吐病例，3名患儿的肛拭子样本诺如病毒核酸检测均为阳性。请结合2026版指南要求回答以下问题：本次疫情的疫情等级判定标准是什么，涉事托幼机构需要第一时间落实哪些管控措施，如何开展分级消毒处置。2.某大型连锁餐饮企业2026年3月陆续接到12名到店就餐消费者的投诉，均在就餐后24小时内出现急性呕吐、水样腹泻症状，经检测12名消费者粪便标本诺如病毒GII.24[P31]核酸均为阳性。请结合2026版指南要求回答本次疫情的溯源排查重点是哪些环节，需要对餐饮从业人员落实哪些管控要求，疫情结束后如何开展风险防范。参考答案及解析一、单项选择题1.答案：C解析：2023-2025年全国诺如病毒监测网络数据显示GII.24[P31]取代此前流行的GII.4Sydney株成为我国优势流行毒株，占全部阳性样本的78.6%，其余选项均为既往流行毒株，占比不足10%。2.答案：B解析：2026版指南基于12万余例流行病学调查大数据更新潜伏期参数，明确诺如病毒潜伏期最短6小时，最长72小时，中位潜伏期34小时，修正了此前部分旧版指南中最长潜伏期7天的旧标准。3.答案：A解析：免疫功能正常感染者排毒峰值集中在发病前24小时至发病后72小时，该阶段病毒载量最高，传染性最强，排毒量可达10^6~10^11copies/g粪便。4.答案：C解析：2026版指南将聚集性疫情判定标准调整为72小时内3例及以上流行病学关联确诊病例，替代了原有的3天5例的旧标准，实现疫情早发现早处置。5.答案：C解析：诺如病毒无包膜，对含氯消毒剂抵抗力较强，普通场景使用1000mg/L有效氯作用30分钟可实现完全灭活。6.答案：B解析：诺如病毒无包膜，75%乙醇对其灭活效果较差，实验室检测显示常规75%乙醇擦拭作用5分钟后诺如病毒感染性残留率仍高于40%，不推荐作为首选消毒手段。7.答案：B解析：指南明确感染者需在症状完全消失后3天，或连续2次核酸阴性（间隔24小时）后方可返岗返园，避免恢复期排毒导致续发病例出现。8.答案：B解析：托幼机构、小学班级内7天出现2例关联病例需落实班级停课3天管控措施，避免疫情扩散到其他班级。9.答案：C解析：我国2025年底获批上市的四价诺如病毒疫苗上市后监测数据显示针对优势流行株保护效力达93.2%，持续保护时长可达2年以上。10.答案：C解析：近5年全国诺如暴发疫情监测数据显示经食物传播占比57%，是诺如病毒传播的首要途径。11.答案：C解析：采样操作过程中可能接触高浓度病毒样本，需佩戴N95口罩、护目镜、防渗隔离衣和双层手套，避免职业暴露。12.答案：B解析：养老机构出现1例病例后24小时内完成全员健康症状排查，及时发现隐性感染者和轻症病例，快速管控风险。13.答案：C解析：监测数据显示62%的成年诺如病毒感染者无明显呕吐症状，仅表现为稀便、低热乏力等非特异性症状，极易被漏诊。14.答案：D解析：分散式供水污染场景下需保持水体余氯浓度达到10mg/L，作用60分钟，才可彻底灭活水体中存活的诺如病毒。15.答案：B解析：直接接触入口食品的餐饮从业人员需连续2次粪便诺如病毒核酸阴性（间隔24小时）才可恢复上岗，避免通过加工食物污染食材导致聚集性疫情。16.答案：B解析：呕吐物处置第一步需疏散周边人员，关停送风系统，防止呕吐物形成的气溶胶扩散到其他区域引发交叉感染。17.答案：C解析：免疫抑制人群诺如病毒感染后病毒无法被免疫系统快速清除，最长排毒时间可达6个月以上，是特殊场景下持续传播的潜在风险源。18.答案：C解析：要求诺如聚集性疫情流行病学调查覆盖至少90%的确诊病例，确保溯源调查信息完整准确。19.答案：C解析：露天开阔场所通风条件好，气溶胶难以聚集，不属于诺如病毒高传播风险场景。20.答案：B解析：人群自然感染诺如病毒后产生的特异性抗体有效保护时长仅为6~24个月，无法实现长期免疫。21.答案：B解析：发病24小时内呕吐物的诺如病毒核酸检出率达92.1%，高于同期粪便87%的检出率，是优先选择的检测标本类型。22.答案：A解析：托幼机构高频接触物表日常预防性消毒要求每日至少使用500mg/L含氯消毒剂擦拭1次，保持环境清洁卫生。23.答案：B解析：诺如病毒最长潜伏期为72小时，疫情结束判定标准为经过2倍最长潜伏期即6天无新发病例，确认所有潜伏病例都已过观察期。24.答案：C解析：诺如病毒在4℃冷链环境下可存活30天以上，仍然保持感染活性，存在冷链食品污染传播的可能。25.答案：A解析：要求中小学、托幼机构每年至少开展1次诺如疫情处置应急演练，提升一线工作人员应急处置能力。二、多项选择题1.答案：ABCD解析：诺如病毒四种传播途径均已被指南确认，气溶胶传播是近年疫情快速扩散的重要新增途径。2.答案：ABCD解析：四类人群均属于诺如病毒高危易感人群，感染后出现重症、脱水并发症的风险显著高于普通人群。3.答案：ABC解析：指南明确三类重点从业人员为疫苗优先接种人群，普通健康人群自愿接种。4.答案：ABC解析：户外开阔绿化区域不存在诺如病毒存活高风险，不属于消毒优先区域。5.答案：ABD解析：诺如病毒感染极少出现39℃以上高热、咳血症状，属于消化道传染病典型临床特征。6.答案：ABC解析：诺如病毒呼吸道留存载量极低，健康人群咽拭子标本检出率不足1%，不属于疫情溯源需要采集的标本范畴。7.答案：ABC解析：诺如感染者居家期间需针对性开展高频接触物表消毒，降低家庭内续发传播风险。8.答案：ABD解析：诺如感染病例需安置在单独留观区域，避免与其他普通病例交叉安置引发院内传播。9.答案：ABC解析：诺如病毒作为严格寄生病毒，无法在人体外自然环境中独立繁殖扩增，D选项描述错误。10.答案：ABC解析：水源性疫情属于突发公共卫生事件范畴，必须第一时间告知全部供水覆盖区域居民，及时开展防控，D选项错误。11.答案：BCD解析：涉事单位发现诺如聚集性疫情线索后需2小时内向属地疾控机构报告，其余选项均不符合报告时限要求。12.答案：ABCD解析：养老机构诺如疫情防控四项措施均符合指南规范要求。13.答案：ABC解析：75%乙醇对诺如病毒灭活效果差，不推荐作为手部消毒首选措施，优先选择流动水肥皂洗手。14.答案：ABCD解析：四项均为聚集性疫情溯源调查的核心工作目标。15.答案：ABC解析：目前暂无获批上市的诺如病毒特效抗病毒药物，无需早期使用抗病毒药物干预。三、判断题1.√2.×解析：诺如感染者潜伏期发病前、恢复期排毒阶段均具备传染性，部分无症状感染者排毒时长可达数周。3.√4.×解析：儿童感染诺如病毒后以呕吐为典型症状，成年感染者以水样腹泻为典型表现，题干描述颠倒。5.√6.×解析：75%乙醇对诺如病毒灭活效果差，无法作为首选消毒手段。7.√8.√9.√10.×解析：诺如病毒型别繁多，交叉保护力弱，无法实现终身免疫，可发生多次不同型别感染。11.√12.√13.√14.×解析：养老机构发生聚集性疫情必须第一时间上报属地疾控机构，严禁瞒报迟报漏报。15.√四、简答题（参考答案要点）1.答：一是落实晨午检和因病缺勤追踪制度，将急性呕吐、腹泻症状纳入重点排查范畴，发现病例第一时间隔离上报；二是落实手卫生规范，在园区各点位配备洗手设施和七步洗手法宣传海报，引导儿童饭前便后规范洗手；三是落实高频接触物表日常消毒，每日使用500mg/L含氯消毒剂擦拭玩具、桌面、扶手等区域；四是落实饮水和饮食卫生管控，不提供生冷食物，饮用水完全烧开后饮用；五是落实健康宣教，定期向家长和教职工科普诺如病毒防控知识，引导3岁以上适龄儿童完成诺如病毒疫苗接种；六是每年组织开展至少1次诺如疫情应急处置演练，提升一线人员应急处置能力。2.答：第一时间疏散呕吐物周边10米范围内所有无关人员，关停现场周边送风通风系统，避免气溶胶扩散；第二处置人员穿戴N95口罩、护目镜、防渗隔离衣、双层手套，做好个人防护；第三使用足量的10000mg/L含氯消毒粉完全覆盖呕吐物全部区域，覆盖厚度不小于0.5厘米，作用30分钟以上；第四使用一次性吸水材料完全包裹呕吐物后装入黄色医