2026年十八项医疗核心制度考试题及答案(二)

2026年十八项医疗核心制度考试题及答案(二)1.关于首诊负责制，下列说法正确的是（）A.首诊医师只能是急诊出诊医师，普通门诊首诊不属于首诊负责制范畴B.因患者病情涉及多科室，首诊医师可以直接请会诊，无需先进行必要处理C.首诊医师应当做好病史记录、交接工作，若患者需要转科，必须经转入科室同意后方可转D.急危重症患者转诊过程中，首诊医师无需陪同，只要办好交接即可答案：C2.主治医师首次查房记录应当于患者入院后多长时间内完成（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C3.关于疑难病例讨论制度，以下说法错误的是（）A.疑难病例讨论应当由全科或者科主任组织B.讨论内容仅需记录结论，无需记录不同意见C.疑难病例讨论记录应当归入病历D.门诊疑难病例也应当组织多学科讨论答案：B4.院内普通会诊完成时限要求是（）A.接到会诊邀请后24小时内B.接到会诊邀请后48小时内C.接到会诊邀请后12小时内D.接到会诊邀请后立即答案：A5.抢救记录应当在抢救结束后多长时间内补记完成（）A.30分钟B.2小时C.6小时D.12小时答案：C6.根据手术分级管理制度，四级手术是指（）A.风险较低、过程简单、技术难度低的手术B.有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术C.风险较高、过程较复杂、难度较大的手术D.风险高、过程复杂、难度大的手术答案：D7.关于医疗新技术新项目临床应用管理，下列说法正确的是（）A.未经审批备案的新技术新项目不得临床应用B.新技术新项目开展满1年无需评估可直接常规开展C.医师开展新技术新项目无需单独授权，有执业资质即可D.开展新技术新项目出现严重不良反应，只要不是医师责任可以继续开展答案：A8.根据临床用血审核制度，同一患者一天申请备血量达到多少，需要由科室主任核准签发后，报医务管理部门批准（）A.800ml以下B.800ml-1600mlC.1600ml以上D.2000ml以上答案：C9.手术查对中，哪项不属于手术安全核查的三个时间节点（）A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.患者离开病房前答案：D10.死亡病例讨论一般应当在患者死亡后多长时间内完成（）A.1天B.3天C.1周D.2周答案：C11.医疗机构应当严格落实医疗信息安全管理制度，关于患者医疗信息管理，下列说法正确的是（）A.任何情况下都可以向患者家属提供患者的全部医疗信息B.未经患者授权，不得违规泄露患者的医疗信息C.医师可以将患者的病历信息发至朋友圈用于教学，不需要打码D.离职医师可以带走患者的病历资料用于个人学术研究答案：B1.以下属于十八项医疗质量安全核心制度的有（）A.首诊负责制度B.三级查房制度C.病历管理制度D.抗菌药物分级管理制度E.临床路径管理制度答案：ABCD2.关于值班和交接班制度，下列说法正确的有（）A.医疗机构应当建立全院性医疗值班体系，临床、医技、行政后勤、护理岗位都应当安排值班B.值班医师应当在岗履职，不得擅自脱岗C.交接班内容应当包括病情变化、处理措施、需要注意的事项，危重症患者应当床头交接班D.值班期间所有的诊疗活动必须及时记入病历答案：ABCD3.关于危急值报告制度，下列说法正确的有（）A.医疗机构应当建立危急值项目目录，定期更新B.医技科室发现危急值后，应当立即报告临床科室，不得延误C.临床科室接到危急值报告后，应当在1小时内处置并记录D.危急值报告记录应当包括报告时间、报告人、接收人、处置情况等答案：ABD4.关于分级护理制度，下列说法正确的有（）A.分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理B.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者，应当给予特级护理C.病情稳定，仍需卧床的患者，应当给予二级护理D.生活完全自理且病情稳定的患者，给予三级护理答案：ABCD5.手术安全核查制度中，手术安全核查三方主体是指（）A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.器械护士E.病房主管医师答案：ABC6.关于手术分级授权管理制度，下列说法正确的有（）A.医疗机构应当对手术医师进行手术能力评估，分级授予手术权限B.医师手术权限实行动态管理，定期评估调整C.医师必须在授权范围内开展手术，不得超权限开展手术D.因紧急抢救生命需要，医师可以超权限手术，事后按规定及时报备答案：ABCD1.首诊医师对需要紧急抢救的患者，因患者身份不明不能办理手续，可以拒绝抢救。答案：错误2.三级查房制度中，对于新入院患者，主任医师或副主任医师应当在入院3个工作日内完成查房。答案：正确3.会诊申请科室必须先完成相关检查和初步处理，才能发出会诊邀请，不得将本应由本科室完成的诊疗工作推诿给会诊科室。答案：正确4.手术医师可以为了抢救生命超权限开展紧急手术，术后无需向科室和医务部门报备。答案：错误5.所有死亡病例都必须组织进行死亡病例讨论。答案：正确6.上级医师修改下级医师书写的病历时，不需要签署修改姓名和时间，直接修改即可。答案：错误7.根据抗菌药物分级管理制度，特殊使用级抗菌药物可以在门诊常规使用。答案：错误8.医疗机构应当定期对十八项医疗质量安全核心制度落实情况进行督查、考核和持续改进。答案：正确9.医疗信息安全管理制度要求，只要不涉及经济利益，泄露患者医疗信息不需要承担责任。答案：错误10.急危重患者抢救制度要求，医疗机构不得因任何费用问题拒绝抢救急危重症患者。答案：正确案例：患者男性，56岁，因“体检发现血钾6.8mmol/L”到社区医院检查，检验科发现该结果后，认为只是轻度升高，未通知临床科室，3小时后患者出现胸闷乏力，到上级医院就诊，检查发现高钾血症引起房室传导阻滞，经抢救才脱离危险。问题：该案例违反了哪项核心制度？具体违反了哪些要求？答案：该案例违反了危急值报告制度。具体违反要求如下：1.医疗机构应当制定符合本机构的危急值报告目录，严重高钾血症属于明确的危急值范畴，检验科发现后应当立即报告，不得延误；2.根据危急值报告制度要求，医技科室检出危急值后，必须第一时间复核结果，复核确认后立即报告临床科室，做好完整的报告记录，本案例中检验科未及时报告，直接延误了患者处置时机；3.临床科室接到危急值报告后需立即处置并记录处置过程，本案例因检验科未履行报告义务导致临床无法及时干预，属于危急值报告制度落实不到位，违反了核心制度的全流程要求。案例：患者男性，62岁，因“突发上腹痛8小时”来院，首诊于消化内科门诊，首诊医师查体后初步判断为急性胆囊炎，未开具任何检查、也未做任何止痛、补液等预处理，直接告知患者自行前往普外科就诊。患者到普外科后，普外科接诊医师认为腹痛更符合胃十二指肠溃疡穿孔表现，要求患者转回消化科，两个科室互相推诿，2小时后患者出现血压下降、意识不清，诊断为感染性休克，收入ICU抢救。问题：本案例中相关人员违反了哪项核心制度？具体违规内容是什么？答案：本案例主要违反了首诊负责制度，同时违反了急危重患者抢救制度。具体违规内容如下：1.首诊负责制度明确要求，首次接诊患者的医师即为首诊医师，必须对患者的诊疗、抢救负责，对于需要转科的患者，首诊医师必须先完成必要的检查、初步处理，做好交接记录后才能转诊，不得推诿患者。本案例中首诊消化科医师未做任何检查和预处理，直接让急危重症高危患者自行转诊，未履行首诊医师的基本职责；2.