人体头颈解剖学

人体头颈解剖学骨·肌·脉·神经·器官解剖学教研室内容导览01骨性基础头颈骨性支架与关节连接02肌群分层头颈肌群层次与功能分区03血管神经头颈血供与神经支配路径04器官毗邻头颈器官位置与毗邻关系05临床关联解剖学知识的临床应用01骨性基础先立骨架，再谈血肉掌握骨性标志，是理解一切头颈结构的起点。掌握骨性标志，是理解一切头颈结构的起点。颅骨构成与骨性标志骨性标志是头颈触诊与体表定位的天然坐标系01颅骨构成·上部脑颅骨共

8块，围成颅腔保护脑组织。额骨不成对顶骨成对枕骨不成对颞骨成对蝶骨不成对筛骨不成对8块围成颅腔·保护脑组织02颅骨构成·下部面颅骨共

15块，构成面部轮廓并支撑五官。上颌骨面中部下颌骨颌部颧骨颊部鼻骨鼻部泪骨眶部腭骨腭部15块构成面部轮廓·支撑五官颈椎与头颈连接颈椎共

7块，第1、2颈椎形态特殊，承担头颈连接与旋转功能。寰枕关节主点头运动寰枢关节主转头运动横突孔串连成骨性管道，保护椎动脉第7颈椎棘突最长，为颈后重要体表标志结构特点功能意义寰椎无椎体，呈环状支撑颅骨，点头运动枢椎有齿突与寰椎形成旋转轴第3-7颈椎椎体小，横突孔椎动脉通过的骨性通道02肌群分层层层剥离，方见真容按层次理解肌群，才能建立准确的空间关系。按层次理解肌群，才能建立准确的空间关系。表情肌与咀嚼肌支配神经的不同，决定了两组肌群病变时截然不同的临床表现01肌群一表情肌薄而纤细，起于骨面、止于皮肤。由面神经支配。眼轮匝肌口轮匝肌颊肌额肌02肌群二咀嚼肌粗壮有力，起止均附着于骨。由三叉神经支配。咬肌颞肌翼内肌翼外肌颈部分层与筋膜间隙1浅层颈阔肌，位于皮下，由面神经颈支支配2颈深筋膜浅层包裹层胸锁乳突肌、斜方肌3舌骨肌群舌骨上肌群（二腹肌、下颌舌骨肌等）、舌骨下肌群（胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌等）4深层椎前肌、斜角肌群，紧贴颈椎“颈深筋膜包绕各层结构，形成多个潜在筋膜间隙，是感染扩散的重要通道。”—颈深筋膜·筋膜间隙03血管神经循脉而行，追根溯源血管与神经的走行，是头颈外科操作的生命线。血管与神经的走行，是头颈外科操作的生命线。颈动脉系统与分支头颈血液供应核心来自颈总动脉，上行至甲状软骨上缘水平分为颈内、颈外动脉。动脉主要分支供血区域颈内动脉入颅后分大脑前、中动脉脑与眶内结构颈外动脉甲状腺上、舌、面、颞浅、上颌动脉面颈部软组织椎动脉经横突孔上行入颅脑干、小脑01解剖要点颈动脉窦血压感受器所在位于颈动脉分叉处，是压力感受性反射的重要结构。02解剖要点颈动脉鞘颈总动脉外侧伴行结构颈内静脉与迷走神经伴行，共同构成颈动脉鞘。脑神经与颈丛臂丛“神经走行路径决定损伤定位，是神经外科与头颈外科的共同语言。”头颈神经支配来源有二：脑神经直接出颅支配，脊神经经颈丛、臂丛分布。脑脑神经12对三叉神经面部感觉与咀嚼肌运动面神经表情肌运动与味觉舌咽、迷走、副、舌下神经咽、喉、舌、颈肌颈颈丛组成第

1-4颈神经

前支组成分支代表分支为

膈神经臂臂丛组成第

5-8颈神经

与第

1胸神经

前支组成支配支配上肢04器官毗邻方寸之间，结构交错头颈器官密集毗邻，空间关系决定临床安全。头颈器官密集毗邻，空间关系决定临床安全。咽喉甲状腺的毗邻“甲状腺后方两侧的喉返神经，是甲状腺手术中最需警惕的结构。”头颈部器官密集排列，空间毗邻关系复杂，理解毗邻是安全操作的前提。咽上起颅底，下续食管位于颈椎前方分鼻咽、口咽、喉咽三部喉位于颈前正中上与舌骨相连，下接气管后方紧邻喉咽与食管甲状腺位于颈前下部贴附于喉与气管前外侧，两叶经峡部相连后方紧邻喉返神经与甲状旁腺05临床关联学以致用，知行合一解剖是临床的基石，临床是解剖的归宿。解剖是临床的基石，临床是解剖的归宿。解剖定位的临床意义头颈解剖知识直接服务于临床操作，核心价值在于通过解剖标志实现安全定位。解剖工具临床应用骨性标志触诊环状软骨定位环甲膜穿刺点胸锁乳突肌分区经其前缘入路显露颈动脉鞘颈筋膜间隙判断感染扩散路径与引流通道环甲膜位于甲状软骨与环状软骨之间，是紧急气道建立的解剖依据颈部三角划分帮助术前规划切口与入路方向结构关系决定操作底线“每一个解剖结构，都是手术刀下必须尊重的边界。”头颈外科的安全，建立在对其间走行结构的高度警觉之上。喉返神经甲状腺手术术中损伤可致声音嘶哑