肠癌在全球蔓延危害巨大

肠癌全球蔓延：一场被忽视的健康危机全球蔓延·年轻化·可防可控2026年9月全球第三大高发癌症结直肠癌是全球第三大常见癌症，也是第二大癌症死因。9.4%全球癌症死亡原因占比第3位全球癌症排名常见癌症，仅次于肺癌和女性乳腺癌第2位全球癌症死因排名仅次于肺癌2024年全球每五人中约有一人一生中会罹患癌症，肠癌是其中重要的构成部分肠癌包括结肠癌与直肠癌，两者合计占绝大多数俗称「肠癌」，位居全球高发癌症前列，公共卫生意义突出肠癌早已不是小众疾病，而是压在整个人类公共卫生体系上的沉重负担全球发病与死亡双高2022年全球肠癌新发病例约192.6万，死亡约90.4万，死亡新发比接近一半。192.6万例新发病例2022年全球肠癌新发规模90.4万例死亡病例2022年全球肠癌死亡规模死亡新发比接近一半高发地区呈现明显分化发达地区发病率显著高于欠发达地区，地区差异可达数倍。35.3/10万澳大利亚/新西兰年龄标准化发病率，全球最高水平30.5欧洲（每10万人）27.2北美（每10万人）地区差异可达数倍非洲/南亚最低中国：增速最快的恶性肿瘤数核心数据新发新发病例

62.8万例死亡死亡病例

28.9万例晚诊约

83%

的患者初诊时已是中晚期“肠癌在中国正以令人警觉的速度蔓延，且多数人被确诊时已错失最佳时机。”—国家癌症中心征关键特征排名发病率跃居恶性肿瘤第二位，仅次于肺癌城乡城市发病率显著高于农村，经济发达地区尤为突出生活方式西化析其他特征死亡死亡位居恶性肿瘤第四位诱因与高脂饮食、久坐、肥胖等生活方式西化密切相关健康警示未来蔓延趋势持续恶化到2045年，全球肠癌新发病例预计增至328万例，较当前增长约70%。328万例2045年新发病例（预测）二十余年后全球肠癌新发病例的预测规模。约70%较当前的增长幅度未来二十余年负担将大幅增长早晚期生存率天壤之别早期患者五年生存率可超90%，晚期远处转移者骤降至不足15%。90%+I期·五年生存率早期发现，五年生存率可超

90%II期约70%-80%III期约30%-40%IV期不足15%发现早晚直接决定生死结局身体发出的五个预警信号这些信号持续超过两周，就不要再归为简单的肠胃不好。便血暗红色血便混合黏液，区别于痔疮的鲜红便后滴血排便习惯改变腹泻便秘交替，持续数周以上大便变细变形像铅笔一样细，或表面出现凹槽腹部不适反复腹胀、下腹隐痛、排便不尽感消瘦贫血乏力半年内体重下降超

5公斤

需警惕年轻化：肠癌不再是老年病全球早发型肠癌新发病例从1990年10.7万增至2021年21.2万，几乎翻倍；发病率由每10万人3.96升至5.37变关键数据1990年早发型肠癌新发病例

10.7万

例，发病率

3.96/10万人2021年新发病例增至

21.2万

例，发病率升至

5.37/10万人结论新发病例几乎翻倍，发病率持续攀升年轻化正在全球加速肠癌已成美国50岁以下成年人癌症死亡的首要原因美国55岁以下患者占比22%2022年，自1995年的11%翻了一倍占比从1995年

11%

升至2022年

22%20至49岁人群发病率3%2013至2022年间年均增速2013至2022年间以年均

3%

的速度上升中国25至49岁人群发病率3%~5%过去20年年均增长过去20年年均增长

3%至5%40岁以下人群发病率6.2%增速远超全球平均水平增速高达

6.2%，远超全球平均水平年轻人为何被肠癌盯上年轻不是免死金牌，现代生活方式正在为肠癌铺路。饮食结构失衡高脂肪、高蛋白、低纤维的饮食是肠癌的温床外卖与蔬果不足外卖高油高盐、蔬菜水果摄入不足加重肠道负担久坐与高压久坐不动、熬夜、精神压力大、肥胖成为助推器抗生素暴露口服抗生素史人群早发腺瘤风险升高

45%菌群与代谢紊乱肠道菌群多样性下降、代谢紊乱也是新兴风险因素谁是需要警惕的高危人群年龄因素40岁以上人群，即使无症状也应开始定期筛查家族遗传直系亲属患肠癌或肠息肉者，风险较普通人高2至3倍遗传性疾病患林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病者肠道病史有慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病或曾患肠息肉者生活方式长期高脂低纤维饮食、吸烟酗酒、肥胖、缺乏运动者90%肠癌由息肉演变而来“肠癌因此被称为最笨的癌症——它给了我们充足的拦截时间。”约

90%

的结直肠癌由腺瘤性息肉恶变而来第1环息肉阶段发现并切除绝大多数悲剧可以避免第2环演变周期通常需要

5至10年甚至更长第3环黄金窗口留给我们的拦截机会这段漫长的时间，正是最佳的干预时机第4环保护时效一次高质量肠镜检查可达

5至10年长效守护肠道健康肠镜是筛查的金标准肠镜能直接观察肠道、发现息肉并同步切除，一步到位筛查方法特点结肠镜金标准，可筛查、预防、治疗一体粪便免疫化学试验无创初筛，简单方便粪便DNA检测检测肿瘤细胞DNA血液DNA检测检测血液中肿瘤DNA欧美指南已将筛查起始年龄从

50岁下调至45岁，中国推荐一般人群

40至74岁

起筛查筛查覆盖率严重不足中国整体筛查率仅

约3%，与国际水平差距悬殊中国肠癌规范筛查覆盖率仅约

3%，绝大多数人正错失拦截机会中国整体约3%美国45岁及以上65%美国45-49岁37%美国无保险者25%即便在美国，无保险人群的筛查率也明显偏低，筛查可及性是普遍挑战可改变的风险因素过半“肠癌在很大程度上是可以被生活方式挡在门外的。”超过

50%

的肠癌发病可归因于可干预的风险因素↑17%▲

每日每增加100克红肉摄入·风险上升1.4倍▲

每日饮用50克酒精摄入·风险增加20%~60%▲

患肠癌风险增加吸烟肥胖与缺乏运动▲

危险因素同样是明确的危险因素把肠癌挡在门外防得住、查得清、治得好，肠癌是少数可以主动拦截的癌症。调整饮食3项多吃全谷物、蔬菜水果每日膳食纤维25至35克少吃红肉和加工肉制品坚持运动3项每周至少150分钟