极端天气居家健康防护预防指南

极端天气居家健康防护预防指南一、极端高温天气居家健康防护根据中国气象局《极端高温天气等级》（GB/T42069-2022）标准，日最高气温≥35℃为高温天气，连续3天及以上日最高气温≥35℃定义为持续性极端高温；当日最高气温≥40℃时，即达到一级极端高温等级。极端高温天气下，室内环境温度会持续攀升，对心脑血管、呼吸系统、代谢系统均会产生显著影响，据国家疾控中心2023年监测数据显示，极端高温周内，城市居民居家心脑血管意外发生率较常温周升高32.7%，中暑相关就诊量提升47.2%，因此科学居家防护尤为关键。1.居家环境调控①温度湿度管控：夏季极端高温下，室内舒适温度区间为24℃-26℃，相对湿度控制在40%-60%，既可以避免身体散热负担过重，也能防止湿度过高滋生霉菌、湿度过低引发呼吸道黏膜干燥。使用空调时，避免直接对着人体吹，尤其是睡眠状态下，建议设置上摆风模式；每连续开空调8-12小时需要开窗通风20-30分钟，通风时间优先选择早6点前、晚10点后外界气温较低的时段，避免外界热量大量进入室内。对于没有空调的家庭，可采用湿毛巾擦拭地面、放置冰桶、悬挂湿窗帘等物理降温方式，每2小时更换一次冰块或湿毛巾，可降低室内局部温度3-5℃。需要注意，室内外温差不宜超过8℃，温差过大容易引发血管剧烈收缩舒张，诱发心脑血管意外。②通风与空气质量管控：极端高温天气伴随静稳气象条件时，近地面臭氧浓度会明显升高，据生态环境部监测数据，夏季极端高温日，午后12-16点城市臭氧8小时浓度平均超标率达31.2%，此时段应关闭门窗，避免臭氧进入室内；早晚气温较低、臭氧浓度下降后再开窗通风。如果室外PM2.5浓度超标，可开启带有HEPA滤网的空气净化器，滤网按照使用面积每3-6个月更换一次，避免滤网积污滋生细菌反而污染室内空气。2.不同人群健康防护要点①普通健康人群：每日饮水量应保持在2000ml-2500ml，不要等到口渴才喝水，可每隔1小时补充150-200ml温水，避免饮用大量冰饮刺激肠胃，也不要一次性喝超过500ml的水，加重心脏和肾脏负担。可以适当补充淡盐水、电解质水，弥补出汗流失的钠钾元素，每1000ml水添加0.9-1.0g食盐即可满足需求。饮食上避免过多食用高脂高糖辛辣食物，多吃冬瓜、绿豆、黄瓜等清热利湿的食物，剩余饭菜要及时放入冰箱冷藏，存放时间超过12小时的饭菜一定要彻底加热后再食用，据国家食品安全风险评估中心数据，高温天存放不当的熟食，微生物污染率达到41.3%，是常温天的2.6倍，极易引发急性肠胃炎。②老年人群：老年人体温调节能力下降，65岁以上老年人对温度敏感度降低，发生中暑时往往没有明显的发热出汗症状，反而会出现意识模糊、乏力、血压下降，据统计，极端高温天气居家死亡病例中，65岁以上老年人占比超过82%。老年人不要因为节约电费关闭空调，当室内温度超过32℃时，一定要开启降温设备，有心肺基础疾病的老年人，可将室内温度设置在26℃-28℃，避免温差过大。每日定时测量血压和体温，不要在高温时段起身外出买菜，尽量线上采购；如果出现头晕、胸闷、恶心等不适，第一时间转移到阴凉处，测量体温，症状不缓解立即拨打120，不要自行忍耐。③孕产与儿童人群：孕妇基础代谢率比普通人群高15%-20%，更怕热，要保持充足饮水，每日饮水量不低于2500ml，避免长时间处于密闭高温环境，空调温度不要设置过低，防止感冒。婴幼儿体温调节中枢未发育完善，散热能力差，不要包裹过厚，室内温度超过28℃即可开空调，避免新生儿捂热综合征；给孩子降温不要使用酒精擦浴，避免酒精经皮肤吸收引发中毒，儿童体温超过38.5℃且物理降温无效时，及时遵医嘱服用退热药物。④慢性病人群：心脑血管疾病患者高温天出汗多，血液粘稠度升高，要遵医嘱调整用药，不要自行停药，每日早晨、睡前监测血压血糖，当出现胸痛、肢体麻木、言语不清等症状，立即呼叫急救。糖尿病患者对温度感知能力下降，容易发生烫伤，使用热水袋、冰袋时要控制接触时间，每次不超过15分钟；糖尿病患者皮肤破损后容易感染，要注意保持皮肤清洁，避免蚊虫叮咬后抓挠。呼吸系统疾病患者高温天室内通风时要注意保暖，避免冷风直接刺激呼吸道，诱发哮喘、慢阻肺急性发作。3.高温相关疾病预防处置先兆中暑：出现头晕、乏力、出汗、恶心等症状，立即转移到阴凉处，解开衣物，补充淡盐水，用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋下、腹股沟等大血管走行区域，一般30分钟左右即可缓解。轻度中暑：体温升高到38℃以上，面色潮红或苍白、脉搏加快，要立即降温，口服藿香正气水（酒精过敏者可选用藿香正气口服液），如果症状持续1小时不缓解，及时就医。重度中暑（热痉挛、热衰竭、热射病）：热射病死亡率高达60%以上，表现为体温超过40℃、意识障碍、无汗，此时要第一时间拨打120，同时就地降温：将患者转移到阴凉处，脱去衣物，用冷水擦拭全身，扇风加速散热，可在颈部、腋下、腹股沟放置冰袋，不要给患者服用退热药物，等待急救过程中监测患者体温和意识变化。二、极端低温雨雪冰冻天气居家健康防护根据《极端低温天气等级》（GB/T43133-2023），日最低气温较历史同期偏低5℃以上，或日最低气温≤-10℃持续2天以上，即为区域性极端低温。极端低温伴随雨雪冰冻天气时，居民多居家闭户，采暖不当极易引发一氧化碳中毒、心脑血管意外，国家疾控中心数据显示，冬季极端低温天气，居家一氧化碳中毒事件发生率较常规冬季升高2.1倍，急性心肌梗死发病率升高27.3%。1.居家安全防护①采暖安全：采用煤炉、炭盆、火炕采暖的家庭，一定要安装合格的排烟管道，每天睡前检查管道是否堵塞、漏气，室内保留一定的通风缝隙，不要完全封闭门窗。使用燃气热水器时，不要安装在浴室内，要安装强排式热水器，排烟管道伸出室外，每次使用时间不要超过20分钟，使用过程中保留厨房、卫生间门窗缝隙通风。使用电暖器、电热毯等电采暖设备，要选择合格产品，不要在电热毯上放置厚重衣物、水杯，离家时一定要切断电源，避免引发火灾；老年人使用电热毯建议睡前开启预热，睡觉时关闭电源，避免长时间通电引发安全问题，也避免皮肤水分丢失过多引发干燥瘙痒。②一氧化碳中毒识别与处置：一氧化碳无色无味，中毒早期表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力，很多人误以为是感冒，延误救治。当室内多人同时出现上述症状，一定要高度怀疑一氧化碳中毒，立即开窗通风，将患者转移到空气新鲜的开阔区域，解开衣领，保持呼吸通畅，呼叫120，对于意识不清的患者，要将头部偏向一侧，防止呕吐物窒息，不要给患者喂水，避免呛咳。③防摔伤防护：极端低温雨雪天气，阳台、卫生间地面容易结冰，要及时清理积水积雪，铺设防滑垫，老年人起身洗澡、如厕要放慢动作，最好加装扶手，避免滑倒骨折；据统计，冬季极端低温天气，居家老年人滑倒骨折发生率较常规冬季升高41.8%，其中骨质疏松的老年人跌倒后髋部骨折死亡率一年内可达20%-30%。2.环境与健康管理①温度与通风：室内采暖温度建议设置在18℃-22℃，不要设置过高，避免室内外温差过大引发血管波动；每日开窗通风2次，每次30分钟，通风时可以转移到其他房间，避免冷风直吹受凉，通风后及时关闭门窗回升温度。冬季采暖期室内湿度普遍偏低，大多会低于30%，干燥的空气会引发呼吸道黏膜屏障受损，增加流感、新冠等呼吸道传染病的感染风险，建议使用加湿器将湿度维持在45%-55%，每日更换加湿器水箱的水，每周清洗一次水箱，避免滋生军团菌，不要直接加自来水，建议使用凉白开或纯净水。②饮食与饮水：极端低温天气居家活动量减少，不要过度进补高脂高糖食物，避免体重快速增长，加重心脑血管负担；每日保证饮水量在1500ml-2000ml，不要因为天气冷就减少饮水，缺水会导致血液粘稠度升高，增加血栓风险。适当增加新鲜蔬菜水果的摄入，补充维生素和膳食纤维，预防便秘，便秘时用力排便会增加腹压，诱发心脑血管意外。3.重点人群防护慢性心脑血管疾病患者：寒冷刺激会导致血管收缩，血压升高，增加脑出血、心肌梗死的发病风险，要坚持规律服药，每日早晚监测血压，按照气温变化调整衣物，不要因为居家就穿过厚的衣物，影响血液循环；如果出现血压波动超过20/10mmHg，或出现胸痛、头痛、头晕等不适，及时就医，不要自行调整药量。居家隔离养老人群：独居老年人要保持每日和外界的联系，告知子女或社区联系人自己的情况，采暖时注意安全，定期检查排烟管道，如果出现不适及时呼救；寒潮天气时，社区工作人员要每日探访独居老年人家中，排查安全隐患。孕产妇和儿童：极端低温天气室内通风差，容易聚集病毒，要避免家庭聚集性聚餐，儿童外出做核酸或采购回家后，及时洗手换衣物，儿童冬季容易发生流感、呼吸道合胞病毒感染，出现持续高热、咳嗽、呼吸急促及时就医，不要拖延。三、极端暴雨内涝天气居家健康防护极端暴雨是指24小时降水量超过250mm的超强降雨，根据国家应急管理部数据，我国每年极端暴雨导致的内涝中，居家受影响人群超过百万人次，内涝过后容易引发饮用水污染、肠道传染病传播、霉菌滋生等一系列健康问题，必须做好科学防护。1.居家停水停电应对①饮用水安全：极端暴雨发生时，如果发生停水，不要饮用未经过处理的生水，包括雨水、内涝积水，即使看起来清澈，也可能被粪便、细菌、病毒污染，据疾控中心监测，内涝积水中大肠杆菌超标率可达95%以上，还可能携带霍乱弧菌、痢疾杆菌、甲肝病毒等病原体。储存饮用水要使用清洁的密闭容器，不要使用装过农药、化学试剂的容器储水；饮用前一定要煮沸，烧开后保持沸腾5分钟以上，杀灭病原体。如果有瓶装矿泉水，优先饮用瓶装水。如果居家被内涝浸泡，恢复供水后，先打开水龙头放水5-10分钟，排出管道内的沉积污染水，消毒后再使用。②停电安全：极端暴雨发生时，如果家中进水，第一时间切断电源总闸，不要触摸带电的电器、开关，避免发生触电；如果电器被水浸泡，一定要等专业电工检查后，确认绝缘合格才能再次通电使用，不要自行通电试机。被困在家中不要慌张，关闭门窗，转移到二楼以上较高位置，拨打119或社区应急电话求救，不要强行涉水转移，避免掉入井盖或被水流冲走。2.内涝后居家清洁消毒如果房屋被内涝浸泡，退水后第一时间开展清洁消毒：①环境消毒：先清理室内的淤泥、积水，用清水冲洗墙面、地面，然后用含氯消毒剂（有效氯浓度500mg/L，即每升水加1片含氯消毒片，约含500mg有效氯）擦拭地面、墙面、家具，作用30分钟后再用清水擦拭干净。被洪水浸泡过的衣物、被褥，能清洗的用洗衣机加洗涤剂清洗后，在阳光下暴晒6小时以上；不能清洗的毛绒玩具、沙发垫，建议丢弃，避免残留病原体。②餐具消毒：被洪水浸泡过的餐具，先清洗干净，然后煮沸消毒15分钟，或者用有效氯浓度500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟，再用清水冲洗干净。③霉菌处理：内涝过后室内湿度大，容易滋生霉菌，要及时开窗通风降低湿度，对于已经长出霉菌的墙面，可用有效氯浓度1000mg/L的含氯消毒剂擦拭，戴手套和口罩，避免霉菌孢子吸入呼吸道，诱发哮喘；严重发霉的板材家具，建议拆除更换，避免霉菌长期扩散影响健康。据同济大学医学院研究，室内霉菌浓度超标会使居住者哮喘发病率升高1.8倍，慢性支气管炎发病率升高1.2倍。③垃圾处理：及时清理被浸泡损坏的食物、家具，不要堆放在室内或楼道，避免腐烂滋生蚊虫细菌，增加传染病传播风险。3.重点疾病预防①肠道传染病：霍乱、细菌性痢疾、手足口病、甲型肝炎等都可以通过污染的水和食物传播，要注意手卫生，饭前便后、接触污染物后一定要用肥皂或洗手液流动水洗手，至少洗手20秒；不要吃被洪水浸泡过的食物，尤其是熟食、蔬菜水果，已经浸泡的一定要丢弃，不要加热后食用，病原体已经污染，加热也不能完全保证安全。如果出现腹泻、呕吐、腹痛、发热等症状，及时就医，腹泻时要补充口服补液盐，避免脱水。②虫媒传染病：暴雨过后蚊虫会大量滋生，要做好防蚊，安装纱窗纱门，使用蚊香、蚊帐，不要让室内积水，避免蚊虫产卵；如果出现发热、皮疹、关节疼痛等症状，及时就医告知医生暴雨接触史，排查登革热等虫媒传染病。③皮肤病：接触内涝积水容易引发浸渍性皮炎、真菌感染，要保持皮肤清洁干燥，如果皮肤出现红肿、瘙痒、破溃，及时就医，不要自行抓挠，避免感染加重。四、极端大风（强对流、台风）天气居家健康防护极端大风是指风力达到10级以上（风速≥24.5m/s）的大风天气，台风中心附近风力可达12级以上（风速≥32.7m/s），强对流天气短时大风可达到14级以上，极端大风天气下，户外风险极高，居民需居家避险，做好防护。1.居家安全隐患排查极端大风来临前，提前将阳台、窗外的花盆、晾衣架、空调外机支架、广告牌等物品移到室内，固定好容易被风吹动的门窗，检查门窗玻璃是否牢固，有缝隙的及时用胶带粘贴成米字形，防止玻璃破碎伤人。住在低层的居民，提前检查房屋排水，阳台、窗户附近的排水口清理干净，防止大风伴随暴雨时雨水倒灌进入室内。远离窗户、外墙，不要在窗边站立、休息，避免被风吹碎的玻璃、吹落的外物砸伤；不要靠近老旧墙体，避免墙体被风吹塌伤人。切断户外电源，拔掉不必要的电器插头，避免雷击引发电器损坏和触电。2.健康防护要点①情绪调节：极端大风持续时间较长，容易引发焦虑、恐慌情绪，尤其是被困在家中时，要通过官方渠道获取天气信息，不信谣不传谣，可通过听音乐、看书、和家人聊天转移注意力，保持情绪稳定；如果出现持续失眠、心慌、焦虑，可通过线上心理疏导渠道缓解。②物资储备：提前储备3-5天的饮用水、食物、常用药品，避免大风导致交通中断无法采购，慢性病患者要提前备好至少10天的药量，避免断药。③受伤处置：如果有外物吹入家中导致皮肤外伤，小伤口及时用碘伏消毒，包扎止血，大伤口及时压迫止血，拨打120就医；如果有玻璃碎片残留，不要自行拔出，避免引发大出血。五、极端重污染天气（沙尘暴、严重雾霾）居家健康防护极端重污染天气是指环境空气质量指数（AQI）超过300，达到严重污染等级，沙尘暴天气下PM10浓度可超过1000μg/m³，严重雾霾天气PM2.5浓度可超过500μg/m³，大量污染物进入室内会损伤呼吸道、心血管系统，据北京大学公共卫生学院研究，AQI超过300时，每日居家居民心脑血管疾病死亡率升高3.8%，呼吸系统疾病死亡率升高5.2%。1.室内污染防控极端重污染天气全天关闭门窗，防止污染物进入室内，开启带有HEPA滤网的空气净化器，按照房间面积选择合适CADR值（洁净空气输出比率）的净化器，一般每平方米房间需要CADR值为5-6m³/min，比如20平方米的房间，需要CADR值100-120m³/h的净化器，24小时开启可将室内PM2.5浓度控制在35μg/m³以下。每日更换空调滤网，如果使用新风系统，选择带有HEPA滤网的新风，每周清洗一次滤网，避免滤网积污。不要在室内吸烟，吸烟会加重室内空气污染，PM2.5浓度会瞬间升高几倍，不要进行室内扬尘活动，比如清扫地面时优先使用吸尘器，不要干扫，减少室内扬尘。如