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PAGEPAGE2餐饮服务许可证申请书申请单位申请日期《餐饮服务许可证》申请书申请单位经济性质联系电话联系人手机号码：法定代表人姓名身份证号码：负责人姓名身份证号码：注册地址邮编：餐饮服务经营地址邮编：建筑面积使用面积应体检人数实体检人数申请许可类别提交材料目录：1.□餐饮服务单位名称预先核准证明（工商行政管理机构核准单）2.法定代表人或者负责人资格证明：□身份证明复印件□董事会决议、章程或任命文件3.餐饮服务经营场所、场地的使用证明：□房屋产权证明□租赁合同□经营场所证明4.□餐饮服务经营场所、场地平面布局图5.□餐饮服务管理制度□餐饮服务管理组织人员名单6.□餐饮服务单位从业人员持证登记表7.需要提供的其它材料以上所提交的文件、证件及有关材料真实、可靠，复印件与原件一致，我（单位）对申请材料实质内容的真实性负责，对因材料虚假所引起的一切后果承担法律责任。申请人（签名并盖章）：年月日窗口受理日期年月日窗口受理人员审批许可类别许可证编号皖餐证字号发证日期年月日有效期限年月日至年月日卫生监督员意见：监督员：科室负责人:年月日年月日卫生监督执法机构审查意见：签名及盖章：年月日食品药品监督管理机关意见：签名及盖章：

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