2026住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(核医学科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(核医学科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、下列哪项不属于中医"五体"的范畴A.筋B.脉C.肉D.皮E.骨2、患者男，62岁，反复咳嗽咳痰20年，近1周气喘加重，动则尤甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神疲，汗出肢冷，面唇青紫，舌淡苔白，脉沉细。其证候是A.肺气虚证B.肾不纳气证C.肺肾气虚证D.心肾阳虚证E.脾肺气虚证3、下列哪项是藿香正气散的君药A.藿香B.半夏曲C.白术D.茯苓E.厚朴4、患者女，28岁，产后10天，恶露量多，色深红，质黏稠，有臭秽气，小腹疼痛拒按，发热，口干咽燥，舌红苔黄，脉细数有力。辨证为A.气虚型产后恶露不绝B.血热型产后恶露不绝C.血瘀型产后恶露不绝D.肝郁型产后恶露不绝E.肾虚型产后恶露不绝5、下列药物中，功效为清热解毒、凉血消斑的是A.金银花B.连翘C.大青叶D.板蓝根E.蒲公英6、患者男，55岁，胸闷痛4年，近半月加重。胸痛彻背，心悸气短，倦怠懒言，面色晄白，四肢不温，舌淡胖，苔白滑，脉沉细无力。心电图示：V3、V4导联ST段压低0.1mV。中医诊断为胸痹。其证候是A.心血瘀阻证B.气阴两虚证C.心肾阳虚证D.痰浊闭阻证E.寒凝心脉证7、毫针刺法中，进针时先以左手拇指或食指轻按穴位下方，使针尖穿过皮肤时沿指缝进针，此手法称为A.指切进针法B.夹持进针法C.舒张进针法D.提捏进针法E.套管进针法8、患者女，50岁，更年期综合征，症见烘热汗出，乍寒乍热，情绪波动大，胸胁胀满，善太息，舌红苔薄黄，脉弦细。治疗应首选A.更年安片B.坤宝丸C.逍遥散D.二仙汤E.归脾丸9、下列哪项不是针灸治疗痛经实证的取穴A.中极B.归来C.三阴交D.地机E.足三里10、患者男，48岁，反复胃脘部隐痛3年，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。中医诊断为胃痛。其证候是A.饮食停滞证B.肝气犯胃证C.脾胃虚寒证D.胃阴亏虚证E.瘀血停胃证11、患者女，35岁，突发尿急、尿频、尿痛3天，伴发热，体温38.5℃，腰痛明显，小便短赤，口苦口黏，舌红苔黄腻，脉滑数。实验室检查：尿常规示白细胞满视野，脓细胞（++）。西医诊断最可能是A.慢性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.急性肾盂肾炎D.尿路结石E.前列腺炎12、核医学显像的基本原理是什么？A.利用X射线穿透人体组织成像B.将放射性药物引入体内后探测其分布C.利用磁场对人体组织进行成像D.利用超声波反射原理成像13、下列哪种放射性核素最常用于甲状腺静态显像？A.99mTcB.18FC.131ID.11C14、骨扫描最常用的显像剂是：A.99mTc-MDPB.99mTc-MIBIC.18F-FDGD.99mTc-RBC15、心肌灌注显像常用的显像剂是：A.99mTc-MIBIB.18F-FDGC.99mTc-DTPAD.123I-MIBG16、PET显像中最常用的放射性核素是：A.18FB.131IC.99mTcD.123I17、肾动态显像主要用于评估哪项肾功能指标？A.肾小球滤过率B.有效肾血浆流量C.分肾功能及尿路通畅情况D.肾小管浓缩稀释功能18、下列哪种疾病不是核素治疗的主要适应症？A.甲亢B.分化型甲状腺癌骨转移C.类风湿关节炎滑膜病D.高血压病19、99mTc-DTPA静脉注射后可自由通过肾小球滤过，主要用于：A.肾小球滤过率测定和肾动态显像B.肾小管功能评估C.肾血流定量测定D.肾实质显像20、下列哪种情况不适合进行甲状腺摄131I率测定？A.甲亢诊断B.甲亢病情评估C.妊娠及哺乳期妇女D.甲状腺结节鉴别诊断21、肺灌注显像常用显像剂是：A.99mTc-MAAB.99mTc-MIBIC.18F-FDGD.99mTc-HSA22、肺癌患者行PET/CT检查时，常用的显像剂是：A.18F-FDGB.18F-FESC.11C-甲硫氨酸D.18F-FHBG23、肝血池显像对肝血管瘤的诊断特异性高，其主要原理是：A.血管瘤对99mTc-RBC异常浓聚B.血管瘤血流丰富C.血管瘤代谢旺盛D.血管瘤体积小24、下列哪种显像技术属于分子影像范畴？A.PET显像B.X线平片C.CT平扫D.普通超声25、核医学工作人员的职业照射剂量限值，我国规定每年有效剂量限值为：A.20mSvB.50mSvC.1mSvD.100mSv26、甲状腺癌术后患者随访中最常用的检查手段是：A.131I全身显像B.胸部X线片C.腹部超声D.头颅CT27、99mTc-MDP骨显像中，成骨活跃区域表现为：A.放射性浓聚B.放射性缺损C.放射性均匀分布D.放射性稀疏28、脑血流灌注显像常用的显像剂是：A.99mTc-HMPAOB.18F-FDGC.99mTc-DTPAD.131I-OMP29、核医学工作中内污染的主要来源是：A.放射性药物泄漏和污染B.X线管过热C.加速器辐射D.MRI梯度场30、下列哪种疾病在骨扫描上可呈现"超级扫描"表现？A.前列腺癌多发骨转移B.单发股骨头坏死C.良性骨囊肿D.单纯性骨质疏松31、Tc-99mMDP骨显像中，显像剂在骨骼中的分布主要取决于A.骨骼中的有机胶原含量B.骨骼的成骨活性及局部血流量C.骨骼中的无机羟基磷灰石结晶数量D.骨皮质厚度E.骨密度32、18F-FDGPET/CT显像的原理是基于A.细胞对葡萄糖的代谢摄取差异B.细胞对氨基酸的转运差异C.细胞膜表面受体表达差异D.细胞内DNA合成速率差异E.细胞膜通透性差异33、分化型甲状腺癌患者行131I治疗后，为明确是否有远处转移，建议在停药后多长时间进行全身显像A.3天B.7天C.14天D.30天E.60天34、肾动态显像中，双肾图示呈持续上升型多见于A.肾血管性高血压B.急性肾小管坏死C.上尿路梗阻D.肾先天性缺如E.肾实质肿瘤35、99mTc-MDP骨显像出现炸面团征见于A.原发性肝癌骨转移B.多发性骨髓瘤C.佩吉特骨病D.骨肉瘤E.骨囊肿36、肺通气/灌注显像用于诊断肺栓塞时，典型的影像特征是A.通气与灌注均缺损且匹配B.灌注缺损而通气正常，即不匹配C.通气和灌注均正常D.通气缺损而灌注正常E.双侧弥漫性灌注增强37、99mTc-HSA肺灌注显像常用注射途径为A.口服B.静脉注射C.动脉注射D.皮下注射E.腹腔注射38、肝胆动态显像诊断急性胆囊炎的敏感性约为A.50%B.70%C.85%D.95%以上E.30%39、甲状腺摄131I功能试验中，摄碘率高峰提前出现常见于A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺功能亢进症C.亚急性甲状腺炎D.桥本甲状腺炎E.甲状腺癌40、脑血流灌注显像常用的脂溶性显像剂是A.99mTc-ECD和133XeB.99mTc-HMPAO和15O-waterC.99mTc-ECD和99mTc-HMPAOD.18F-FDG和99mTc-DTPAE.123I-IMP和99mTc-MDP41、红骨髓显像常用的放射性药物是A.99mTc-MDPB.99mTc-SulfurColloidC.99mTc-RBCD.99mTc-HDPE.99mTc-OCD42、霍奇金淋巴瘤分期显像首选A.99mTc-MDP骨显像B.18F-FDGPET/CTC.99mTc-MIBI亲肿瘤显像D.67Ga-citrate炎症显像E.99mTc-HCl骨代谢显像43、99mTc-RBC血池显像诊断血管瘤的特征性表现为A.早期冷缺损，延迟期填充B.早期浓聚，延迟期进一步浓聚C.全程均匀分布D.早期浓聚迅速廓清E.边界不清的不均匀分布44、唾液腺显像中，示踪剂摄取减低且排泄障碍提示A.急性腮腺炎B.慢性腮腺炎或舍格伦综合征C.腮腺肿瘤D.腮腺导管结石E.生理性唾液分泌亢进45、肾动脉狭窄时肾动态显像的典型表现为A.双肾对称性摄取增高B.患肾肾图呈低延型，肾图面积缩小C.患肾肾图呈高水平延长线型D.患肾显影时间早于健侧E.双侧均呈阶梯状改变46、关节腔造影显像常用于A.诊断关节结核B.判断关节腔积液性质C.评估人工关节松动及滑膜增生D.诊断风湿性关节炎活动期E.检测骨肿瘤血供47、阴囊contents显像时，急性睾丸扭转的典型表现为A.睾丸放射性分布均匀浓聚B.患侧睾丸放射性分布减低或缺损C.阴囊壁弥漫性放射性浓聚D.双侧睾丸对称性摄取增强E.附睾放射性浓聚48、消化道瘘管显像常用的给药途径是A.口服B.静脉注射C.经瘘管注入或口服D.肌内注射E.直肠灌注49、核医学科工作场所辐射防护中，下列哪项措施是错误的A.注射放射性药物后患者应单独休息B.工作人员应穿戴铅围裙和铅手套C.所有放射性废物均按普通医疗废物处理D.分装操作应在通风橱内进行E.注射器及针头应置于铅屏蔽容器中50、18F-FDGPET/CT显像时，下列哪种情况可导致假阳性结果A.糖尿病血糖控制良好B.近期接受放疗或化疗C.棕色脂肪组织活化D.生理性脑代谢显影E.肌肉运动后代谢增加51、核医学成像中，下列哪种放射性核素最常用于甲状腺静态显像？A.99mTcB.131IC.123ID.18FE.67Ga52、99mTc-MDP骨骼显像中，显像剂在骨骼中的分布主要取决于：A.骨组织密度B.骨内胶原蛋白含量C.局部骨血流量和成骨活性D.骨钙磷比例E.骨关节活动度53、下列哪种情况可导致骨显像出现"超级骨扫描"表现？A.甲状旁腺功能亢进B.弥漫性骨转移瘤C.肾性骨营养不良D.多发性骨髓瘤E.Paget病54、甲状腺功能亢进患者做131I治疗前，需禁碘饮食的时间为：A.1周B.2周C.4周D.6周E.8周55、99mTc-MIBI心肌灌注显像中，下列哪种药物可引起冠状动脉盗血现象？A.腺苷B.多巴酚丁胺C.潘生丁D.硝酸甘油E.阿托品56、99mTc标记红细胞胃肠道出血显像，显像剂注入体内后最佳显像时间为：A.立即B.5分钟C.15～30分钟D.2～4小时E.24小时57、动态肾图检查中，a段主要反映的是：A.肾小管分泌功能B.肾血管及肾周围组织血流量C.肾小球滤过功能D.肾盂排空功能E.输尿管蠕动58、甲状腺癌术后行131I清甲治疗时，患者体内TSH应达到：A.>5mU/LB.>10mU/LC.>30mU/LD.>50mU/LE.>100mU/L59、心室腔内血池显像中，计算左心室射血分数最常用的方法是：A.平面显像法B.门控血池显像法C.首次通过法D.平衡门控法E.断层显像法60、肺灌注显像中，肺段性缺损最常见于：A.肺栓塞B.肺炎C.肺气肿D.肺不张E.胸腔积液61、甲状腺摄131I率测定中，正常高峰出现在服药后：A.2小时B.4小时C.6小时D.24小时E.48小时62、99mTc-DTPA肾动态显像主要用于评估：A.肾小管分泌功能B.肾小球滤过率C.肾血流量D.肾小管重吸收功能E.集合管浓缩功能63、肝胶体显像中，下列哪种显像剂主要用于肝脏库普弗细胞吞噬显像？A.99mTc-MDPB.99mTc-GHC.99mTc-DTPAD.99mTc-MIBIE.131I-OIH64、甲状腺自主高功能腺瘤在显像上的典型表现是：A.热结节B.温结节C.冷结节D.凉结节E.囊性结节65、99mTc-MIBI肿瘤显像中，下列哪种肿瘤通常呈阳性显像？A.甲状腺乳头状癌B.乳腺浸润性导管癌C.肺腺癌D.肾透明细胞癌E.肝细胞癌66、全身骨显像中，肋骨呈串珠样改变的疾病最常见于：A.骨转移瘤B.佝偻病C.甲状旁腺功能亢进D.骨质疏松E.成骨不全67、肾动态显像示患侧肾图c段持续上升不见下降，提示：A.肾血管性高血压B.肾实质损害C.肾盂输尿管梗阻D.肾静脉血栓E.肾发育不良68、99mTc-PYP心肌显像主要用于诊断：A.冠心病B.肥厚型心肌病C.心脏淀粉样变性D.扩张型心肌病E.心肌炎69、甲状腺癌远处转移最常用且最敏感的显像方法是：A.甲状腺静态显像B.131I全身显像C.PET-CT显像D.颈部超声E.CT平扫70、门控心血池显像中，右心室射血分数正常值一般大于：A.35%B.40%C.45%D.50%E.55%71、某患者行心肌灌注显像，静息状态下下壁、心尖部可见明显放射性缺损区，运动状态下同一区域放射性分布未见填充，该表现最可能的临床意义是A.心肌缺血B.心肌瘢痕C.伪影D.心律失常E.心肌炎72、使用99mTc-MDP进行骨显像时，显像剂在骨骼中的分布主要取决于A.骨组织内羟基磷灰石结晶含量B.局部血流灌注及成骨活动程度C.骨皮质厚度D.骨髓腔大小E.骨膜完整性73、某甲亢患者行131I摄碘率测定，3小时摄碘率为45%，24小时摄碘率为70%，高峰前移，最可能的诊断是A.单纯性甲状腺肿B.亚急性甲状腺炎C.Graves病D.桥本甲状腺炎E.甲状腺癌74、18F-FDGPET/CT显像中，生理性摄取最常见的器官是A.肝脏、大脑、肾脏B.肺脏、脾脏、胰腺C.胃肠、膀胱、脑D.心脏、甲状腺、胸腺E.肌肉、脂肪、骨骼75、行甲状腺癌术后复发监测，下列哪种情况最适合选用131I全身扫描A.Tg水平升高且伴颈部超声可疑淋巴结B.Tg正常但PET/CT发现肺部结节C.Tg升高且血清TSH>50mU/L，颈部超声阴性D.患者拒绝再次手术E.仅发现远端转移而无原发灶证据76、99mTc-DTPA肾动态显像中，双侧肾脏影对称性延迟出现且肾实质摄取减低，最常见于A.肾动脉狭窄B.尿路梗阻C.肾功能严重受损D.肾静脉血栓E.肾盂肾炎77、某患者行肝胶体显像，肝脏放射性分布呈不均匀性稀疏缺损区，脾脏放射性摄取明显增高，最可能的诊断为A.肝癌B.肝血管瘤C.肝硬化D.肝囊肿E.肝脓肿78、131I治疗分化型甲状腺癌转移灶时，治疗前要求血清TSH应达到A.>10mU/LB.>20mU/LC.>30mU/LD.>50mU/LE.>100mU/L79、骨扫描中"超级扫描"（superscan）征象的特征性表现为A.全身骨骼均匀摄取增高，软组织本底极低，肾影不显像B.肋骨多发放射性浓聚灶C.脊柱呈串珠样改变D.颅骨弥漫性摄取增高E.四肢长骨对称性摄取减低80、用99mTc-MIBI进行甲状旁腺显像时，最佳显像时间为注射后A.5~10分钟B.10~20分钟C.20~60分钟D.2~4小时E.24小时81、某患者行门控心血池显像，左心室射血分数为35%，右心室射血分数为28%，最可能的临床情况是A.正常变异B.左心功能减退伴右心功能正常C.双心室功能均减低D.测量误差E.先心病室间隔缺损82、用于甲状腺功能检测的123I与131I相比，其主要优势是A.价格更低B.半衰期更长C.纯伽马射线发射，无β射线D.组织穿透力更强E.制备更简便83、99mTc-MDP骨显像中，肋骨第5~7节段对称性线状摄取增高，其他部位正常，最可能的原因是A.肋骨骨折B.肋软骨钙化C.放射性药物渗漏D.体位性伪影E.转移性骨肿瘤84、行脑灌注显像时，发作性癫痫发作期最常见的表现为A.病灶区放射性灌注减低B.病灶区放射性灌注增高C.双侧对称性灌注减低D.弥漫性灌注增高E.正常灌注分布85、某患者怀疑肺栓塞，行肺通气/灌注显像，灌注缺损区与通气影像不一致，称为A.匹配性缺损B.不匹配性缺损C.反向缺损D.填充征E.牛眼征86、99mTc-HMPAO标记的白细胞用于炎症显像时，其优势不包括A.可在体外标记B.显像时间窗宽C.可鉴别肿瘤与感染D.细胞活性好E.可直接静脉注射无需分离87、甲状腺癌患者血清甲状腺球蛋白（Tg）升高，131I全身扫描阴性，最可能的原因是A.转移灶为未分化癌B.转移灶摄取131I能力丧失（去分化）C.扫描前摄碘准备不足D.Tg为非特异性升高E.转移灶为囊性病变88、肾图曲线中，a段代表A.肾小管分泌段B.肾血流灌注段C.尿路上升段D.排泄段E.膀胱充盈段89、某患者行心肌血流灌注显像，显示前壁和室间隔运动减弱但灌注正常，最可能的诊断是A.冠心病B.心肌病C.心肌桥D.高血压心脏病E.心肌炎恢复期90、131I治疗甲亢时，用药剂量主要依据哪项指标计算A.甲状腺重量和24小时最高摄碘率B.血清T3、T4水平C.心率及突眼程度D.患者年龄和体重E.甲状腺超声回声特点91、核医学中常用哪种放射性核素进行甲状腺静态显像？A.131IB.99mTcC.18FD.11C92、骨显像剂在体内主要沉积的部位是？A.血液灌注丰富处B.骨骼羟基磷灰石晶体表面C.肝脏实质性组织D.肾脏肾小管上皮93、甲状腺癌术后需要行全身碘显像时，患者需停用甲状腺激素多长时间？A.1周B.2周C.4-6周D.8周以上94、下列哪项是99mTc-MDP骨显像的禁忌证？A.恶性肿瘤骨转移筛查B.不明原因骨痛患者C.对膦酸盐类药物严重过敏者D.骨折愈合监测95、肾动态显像中，正常肾图曲线可分为几个时相？A.2个时相B.3个时相C.4个时相D.5个时相96、肺部栓塞显像常用哪种显像方式组合？A.静脉注射99mTc-MAA进行灌注显像，配合通气显像B.静脉注射18F-FDG进行代谢显像C.口服99mTc-硫胶体进行淋巴显像D.吸入133Xe进行功能显像97、心肌灌注显像常用的显像剂是？A.99mTc-MDPB.99mTc-MIBIC.99mTc-RBCD.99mTc-HMPAO98、门控心血池显像主要可以测量哪项心功能参数？A.左心室射血分数B.肺活量C.肾小球滤过率D.甲状腺摄碘率99、131I治疗分化型甲状腺癌转移灶时，治疗前要求患者血清TSH应大于？A.10mIU/LB.20mIU/LC.30mIU/LD.50mIU/L100、脑灌注显像常用的显像剂是？A.99mTc-ECD或99mTc-HMPAOB.99mTc-MDPC.131I-NaID.67Ga-Citrate

参考答案及解析1.【参考答案】无（原题选项E应为非五体内容，但所列五项均属五体，请确认题目设计）【解析】中医五体指筋、脉、肉、皮、骨，分别由肝、心、脾、肺、肾所主。筋为肝之合，脉为心之合，肉为脾之合，皮为肺之合，骨为肾之合。本题所给五个选项均属于五体范畴，题目设计存在问题，建议修改选项。五体与五脏相合，为中医藏象学说的重要组成部分，临床可通过五体病变推断相应脏腑的病变。2.【参考答案】B【解析】患者久病咳喘，呼多吸少、气不得续，为肾不纳气的典型表现。兼见形瘦神疲、汗出肢冷、面唇青紫、舌淡苔白、脉沉细，属肾阳虚衰、摄纳无权之候。肾主纳气，肾虚则气不归元而喘促。肺气虚证以气短声低、自汗畏风为主；肺肾气虚证虽有呼多吸少但无明显阳虚寒象；心肾阳虚以心悸水肿为主；脾肺气虚以纳少便溏为特征。本题关键在动则气喘、呼多吸少伴肾阳虚症状，故辨为肾不纳气证。3.【参考答案】A【解析】藿香正气散主治外感风寒、内伤湿滞证，症见恶寒发热、头痛、胸膈满闷、脘腹疼痛、恶心呕吐、肠鸣泄泻。方中藿香用量最大，取其芳香化湿、理气和中之功，兼能解表散寒，一药三用，切中病机，故为君药。半夏曲燥湿和胃降逆；白术、茯苓健脾运湿为臣药；厚朴行气除满为佐药。藿香为君体现了本方化湿和中为主、解表散寒为辅的配伍特点，其他药物均为辅佐。4.【参考答案】B【解析】产后恶露量多、色深红、质黏稠、有臭秽气，为血热迫血妄行之象。小腹疼痛拒按、发热、口干咽燥、舌红苔黄、脉细数有力，均为热毒内盛、瘀热互结之征。血热型恶露不绝以恶露量多、色鲜红或深红、质稠、有臭味为特征。气虚型恶露色淡质稀、无臭味；血瘀型恶露色紫暗有块；肝郁型以情志症状为主；肾虚型少见。本题关键是恶露色深红质稠有臭味，结合舌脉，明确为血热型。5.【参考答案】C【解析】大青叶苦寒，归心、胃经，功效为清热解毒、凉血消斑，主治热入营血之发斑发疹、喉痹口疮、温毒发斑等。金银花功效为清热解毒、疏散风热；连翘功效为清热解毒、消肿散结、疏散风热；板蓝根功效为清热解毒、凉血利咽；蒲公英功效为清热解毒、消痈散结、利湿通淋。五药均能清热解毒，但唯大青叶兼有凉血消斑之功，尤宜于温毒发斑、丹毒肿痛等热入血分之证。6.【参考答案】C【解析】胸痛彻背、心悸气短为本虚标实之胸痹表现。倦怠懒言、面色晄白、四肢不温、舌淡胖苔白滑、脉沉细无力，均为心肾阳虚、鼓动无力、寒从内生之象。心肾阳虚证胸痹以胸痛彻背、畏寒肢冷、神疲气短为主。心血瘀阻以刺痛固定、舌紫暗为特征；气阴两虚以气短乏力、口干、舌红少苔为主；痰浊闭阻以胸闷如窒、苔腻为特征；寒凝心脉以遇寒痛甚、得温痛减为主。本题四肢不温、脉沉细无力为心肾阳虚的关键辨证要点。7.【参考答案】A【解析】指切进针法又称爪切进针法，是以左手拇指或食指端切按在穴位下方，右手持针紧靠左手指甲缘将针刺入，适用于短针的进针。夹持进针法用左手拇指、食指夹持针身下端，露出针尖，适用于长针；舒张进针法用于皮肤松弛部位；提捏进针法用于皮肉浅薄部位；套管进针法借助套管辅助进针。题干描述用指切按穴位下方使针沿指缝进针，正是指切进针法的操作要领。8.【参考答案】C【解析】患者更年期出现烘热汗出、乍寒乍热，伴胸胁胀满、善太息、情绪波动大，舌红苔薄黄，脉弦细，乃肝肾不足、肝郁气滞之更年期综合征。逍遥散疏肝解郁、健脾养血，切中肝郁脾虚之病机，为治疗更年期综合征肝郁证的常用方。更年安片、坤宝丸偏于滋补肝肾；二仙汤温肾阳、补肾精、泻相火，适用于肾阴阳两虚偏阳虚者；归脾丸主治心脾两虚。本题胸胁胀满、善太息、脉弦为肝郁特征，逍遥散最为对症。9.【参考答案】E【解析】痛经实证常用穴位包括中极、次髎、三阴交、地机等。中极为任脉穴，位于小腹，为治妇科疾患要穴；归来属足阳明经，可调理冲任；三阴交为足三阴经交会穴，调理冲任、活血化瘀；地机为脾经郄穴，善治痛经。足三里虽为强壮要穴，但主要用于虚证或脾胃病证，非痛经实证首选。虚实辨证是针灸选穴的重要依据，实证以泻法为主，多取局部与远端配穴以通调气血。10.【参考答案】C【解析】胃脘隐痛、喜温喜按、空腹痛甚得食痛减，为虚寒性胃痛的特征。泛吐清水、纳差、神疲乏力、手足不温、大便溏薄、舌淡苔白、脉虚弱，均为脾胃虚寒、中阳不振之象。脾胃虚寒证胃痛以隐隐作痛、喜温喜按、劳累或空腹加重、进食缓解为特点。饮食停滞以嗳腐吞酸、呕吐不消化食物为主；肝气犯胃以胀痛连胁、情绪诱发为主；胃阴亏虚以隐隐灼痛、口干舌红为主；瘀血停胃以刺痛固定、舌紫暗为特征。11.【参考答案】C【解析】患者急性起病，表现为尿频尿急尿痛等膀胱刺激征，伴发热、腰痛、小便短赤，舌红苔黄腻、脉滑数，为中医淋证之热淋。实验室检查尿白细胞满视野提示泌尿系感染。急性肾盂肾炎除膀胱刺激征外尚有发热、腰痛等上尿路感染表现，与本例相符。急性膀胱炎一般无发热腰痛；慢性肾盂肾炎病程较长、反复发作；尿路结石多见绞痛、血尿；前列腺炎多见于男性。综合临床表现及检查，急性肾盂肾炎可能性最大。12.【参考答案】B【解析】核医学显像的原理是将特定的放射性药物引入体内，该药物会分布于特定器官或组织，通过探测器捕捉其发出的射线，从而获得功能代谢图像，与解剖成像有本质区别。13.【参考答案】C【解析】131I是甲状腺显像的经典核素，可被甲状腺滤泡上皮细胞特异性摄取，能反映甲状腺功能和结构。99mTc也可用于甲状腺显像，但131I更具特异性，尤其适用于结节功能判断及甲状腺癌转移灶检测。14.【参考答案】A【解析】99mTc-MDP是最常用的骨显像剂，可通过化学吸附和离子交换结合于骨羟基磷灰石晶体表面，其分布与骨血流和成骨活性相关，对骨转移瘤、骨折、炎症等均有较高敏感性。15.【参考答案】A【解析】99mTc-MIBI是一种脂溶性阳离子复合物，可通过被动扩散进入心肌细胞，其分布与局部心肌血流量成正比，是评估心肌缺血和梗死最常用的灌注显像剂。16.【参考答案】A【解析】18F是PET显像最常用的核素，半衰期约110分钟，物理性质优良，可标记多种生物活性分子，其中18F-FDG是最重要的代谢显像剂，广泛用于肿瘤、心脑血管及神经系统疾病的诊断。17.【参考答案】C【解析】肾动态显像可连续观察肾脏血流灌注、功能活动及排泄过程，主要用来评估分肾功能、判断有无尿路梗阻，以及监测肾功能变化，是泌尿系统核医学最重要的检查方法之一。18.【参考答案】D【解析】核素治疗主要用于甲亢（131I）、分化型甲状腺癌转移灶（131I）及类风湿关节炎滑膜消融等。高血压病不属于核素治疗适应证，需通过药物或生活方式干预控制。19.【参考答案】A【解析】99mTc-DTPA为低分子化合物，静脉注射后几乎完全经肾小球滤过排出，不被人肾小管重吸收和分泌，是测定肾小球滤过率（GFR）的理想示踪剂，也用于肾动态显像。20.【参考答案】C【解析】妊娠和哺乳期妇女禁忌进行甲状腺摄131I率测定，因131I可通过胎盘影响胎儿甲状腺功能，也可进入乳汁危害婴儿。检查前需确认患者未妊娠且已停止哺乳。21.【参考答案】A【解析】99mTc-MAA（人血清白蛋白聚合颗粒）静脉注射后随血流进入肺毛细血管床并被暂时阻滞，其分布反映肺血流灌注情况，主要用于肺血栓栓塞症的诊断。22.【参考答案】A【解析】18F-FDG是肿瘤PET显像最常用的显像剂，肿瘤细胞葡萄糖代谢旺盛，对FDG摄取增加，使其成为检出肿瘤、判断分期及疗效评估的重要工具。23.【参考答案】A【解析】肝血池显像采用99mTc标记的红细胞，血管瘤内含大量扩张的血窦，红细胞在其中滞留时间延长，表现为明显浓聚，且延迟显像时浓聚更明显，据此可与肝癌等疾病鉴别。24.【参考答案】A【解析】PET显像能在分子水平显示体内生物过程，如代谢、受体表达、基因表达等，是典型的分子影像技术，与传统解剖影像有本质区别。25.【参考答案】A【解析】根据我国放射防护法规，放射工作人员每年有效剂量限值为20mSv，这是为了保护工作人员健康而设定的法定上限，实际工作中应力争远低于此限值。26.【参考答案】A【解析】甲状腺癌术后患者服用131I清甲治疗后，通过全身显像可检测残留甲状腺组织和远处转移灶，是随访中最重要的核医学检查方法，能指导进一步治疗决策。27.【参考答案】A【解析】99mTc-MDP与骨中羟基磷灰石晶体结合，成骨活跃区域血供增加、代谢旺盛，显像剂聚集增多，表现为放射性浓聚，常见于骨折愈合期、骨肿瘤、骨转移等。28.【参考答案】A【解析】99mTc-HMPAO是脂溶性化合物，能通过血脑屏障进入脑组织并滞留，其分布与局部脑血流量成正比，用于评估脑血管疾病、癫痫灶定位及痴呆鉴别诊断。29.【参考答案】A【解析】核医学科内污染主要源于放射性药物的溅洒、泄漏或操作不当导致的皮肤、呼吸道或消化道摄入，需严格防护和规范操作以降低内照射风险。30.【参考答案】A【解析】"超级扫描"是指全骨显像呈现弥漫性骨摄取增加、软组织本底极低、肾影不显像的表现，常见于广泛性成骨性转移，尤以前列腺癌、乳腺癌多见，提示预后不良。31.【参考答案】B【解析】Tc-99mMDP是磷化合物，在体内与骨骼中羟基磷灰石晶体表面通过化学吸附和离子交换结合，沉积量与局部血流量和成骨活性成正比，故可用于检测骨骼代谢活跃病灶。32.【参考答案】A【解析】18F-FDG是葡萄糖类似物，经细胞膜葡萄糖转运体进入细胞后被己糖激酶磷酸化为6-磷酸FDG，因不能被进一步代谢而在细胞内滞留，其蓄积量与细胞葡萄糖代谢水平正相关，肿瘤细胞代谢旺盛故浓聚明显。33.【参考答案】C【解析】停用甲状腺激素替代治疗或注射重组人TSH后，建议等待约14天进行131I全身显像，此时血清TSH已达到刺激水平，显像敏感性最佳，可准确发现转移灶。34.【参考答案】C【解析】上尿路梗阻时，肾小囊内压升高，显像剂排泄受阻，肾图曲线呈现持续上升趋势，峰值延迟或不出现，伴肾盏肾盂扩张，是判断梗阻的重要依据。35.【参考答案】C【解析】佩吉特骨病急性期骨转换极度活跃，病灶呈弥漫性对称性浓聚，轮廓模糊，酷似炸面团，此为特征性表现，需与成骨性转移灶鉴别。36.【参考答案】B【解析】肺栓塞时肺动脉血流受阻致局部灌注缺损，但支气管动脉供血的肺泡通气不受影响，表现为灌注缺损区与通气正常区不匹配，是诊断肺栓塞的重要影像学依据。37.【参考答案】B【解析】99mTc-HSA颗粒直径10~90μm，静脉注射后随血液循环暂时嵌顿于肺毛细血管床，其分布与肺血流量成正比，用于评估肺血流灌注情况。38.【参考答案】D【解析】急性胆囊炎时胆囊管梗阻导致显像剂无法进入胆囊，肝胆动态显像显示肝胆系统及肠道显影但胆囊不显影，诊断敏感性达95%以上，特异性约90%。39.【参考答案】B【解析】甲亢患者甲状腺摄碘功能亢进，摄碘率升高且高峰前移，通常出现在服药后2~4小时，而正常人为6~8小时，此为鉴别诊断的重要依据。40.【参考答案】C【解析】99mTc-ECD和99mTc-HMPAO均为脂溶性中性复合物，可自由透过血脑屏障进入脑组织后被酶解trapping，反映局部脑血流分布，是最常用的脑灌注显像剂。41.【参考答案】B【解析】99mTc-硫胶体静脉注射后被单核-巨噬细胞系统吞噬，主要分布于肝脾骨髓，正常红骨髓显影良好，可用于鉴别溶骨性转移与再生反应。42.【参考答案】B【解析】18F-FDGPET/CT对霍奇金淋巴瘤敏感性高、特异性强，可同时评估全身浅表及深部淋巴结及结外器官受累情况，已成为霍奇金淋巴瘤分期和疗效评估的首选方法。43.【参考答案】B【解析】肝血管瘤为血供丰富的良性肿瘤，血池显像表现为早期局灶性放射性浓聚，随时间延长放射性进一步增高，与周围正常肝组织对比更加明显，具有特征性。44.【参考答案】B【解析】慢性炎症或自身免疫性病变导致腺体实质破坏、分泌功能下降，显像表现为摄取减低、峰值延迟、排泄延缓，有助于评估腺体功能状态。45.【参考答案】B【解析】肾动脉狭窄致患肾血流量减少，显像表现为摄取缓慢、峰值降低、排出延迟，肾图呈低延型，肾图面积缩小，配合卡托普利激发试验可提高诊断准确性。46.【参考答案】C【解析】关节腔内注射放射性药物后显像可观察人工关节周围放射性分布，若假体周围明显放射性浓聚提示滑膜增生或松动，是评估人工关节术后并发症的有效方法。47.【参考答案】B【解析】睾丸扭转时精索扭转致睾丸血供中断，阴囊contents显像表现为患侧睾丸放射性分布明显减低或缺损，可与急性附睾睾丸炎相鉴别。48.【参考答案】C【解析】消化道瘘管显像可将放射性药物经瘘管直接注入或让患者口服后观察放射性是否从异常通道溢出，从而明确瘘管的部位、走向及与消化道的关系。49.【参考答案】C【解析】核医学科产生的放射性废物必须按放射性废物管理规定进行分类收集、衰变储存和专门处置，不可与普通医疗废物混放，以免造成放射性污染扩散。50.【参考答案】C【解析】棕色脂肪组织在寒冷刺激下活化可摄取18F-FDG，表现为颈部、锁骨上、纵隔等部位对称性浓聚，易被误认为淋巴结转移或恶性肿瘤，属假阳性原因之一。51.【参考答案】B【解析】131I是甲状腺显像的经典放射性核素，可被甲状腺滤泡上皮细胞摄取并有机化，用于甲状腺功能评估及结节性质判断。99mTc虽可用于甲状腺显像但仅为捕获而非有机化，123I能量更佳但价格昂贵，18F用于PET显像，67Ga主要用于炎症及肿瘤显像。52.【参考答案】C【解析】99mTc-MDP通过化学吸附与羟磷灰石晶体结合，其骨内分布主要取决于局部骨血流量和成骨细胞活性。血供丰富、成骨活跃的区域显像剂浓聚更明显，这也是骨转移瘤、骨折、骨感染等疾病早期骨显像呈阳性基础。53.【参考答案】B【解析】"超级骨扫描"表现为全骨骼广泛对称性异常浓聚，肾影浅淡或消失，常见于弥漫性成骨性骨转移，以前列腺癌、乳腺癌多见。甲状旁腺功能亢进可引起全身骨代谢增强，但多为骨膜下吸收而非超级扫描表现。多发性骨髓瘤常为冷区或正常。54.【参考答案】C【解析】131I治疗甲亢前需禁碘饮食约4周，目的是使垂体TSH升高，刺激甲状腺细胞上调钠碘转运体表达，从而增加131I摄取率，提高治疗效果。禁碘食物包括海带、紫菜、加碘盐及含碘药物等。若禁碘效果不佳，可加用甲状腺激素封闭-释放法。55.【参考答案】C【解析】潘生丁为二嘧达莫，是核苷摄取抑制剂，可阻断腺苷的再摄取，使腺苷浓度升高，扩张正常冠脉，导致病变血管供血区域血流减少（盗血现象），用于负荷试验。腺苷直接激动腺苷受体扩张冠脉，亦属血管扩张剂负荷药物，但潘生丁更为典型。56.【参考答案】C【解析】99mTc-RBC注射后需等待15～30分钟使标记红细胞充分循环分布，同时避免早期血液池本底过高影响出血灶显示。注射后立即显像血池本底高，延迟时间过长则红细胞可能破坏导致本底升高，因此15～30分钟为最佳显像窗口期。57.【参考答案】B【解析】动态肾图a段为注射显像剂后迅速上升的初始段，主要反映肾血管及肾周围组织的血供情况，即肾外段。b段代表肾小管分泌和肾血流量综合反映，c段为肾脏引流排泄段。肾功能损害时b段及c段均可出现异常改变。58.【参考答案】C【解析】131I清甲治疗前要求TSH>30mU/L，以刺激甲状腺癌细胞表达钠碘转运体，提高131I摄取率。可通过停用甲状腺激素替代药物4～6周诱发甲减使TSH自然升高，或使用重组人TSH(rhTSH)注射来达标，后者可减少甲减症状。59.【参考答案】C【解析】首次通过法通过记录显像剂首次经过心脏各腔室时的放射性曲线来计算射血分数，操作简便但受心脏重叠及本底扣除影响。门控血池显像法（EDB）精度高、重复性好，是目前临床最常用方法，可同时观察心腔大小及室壁运动。60.【参考答案】A【解析】肺栓塞时血栓阻塞肺动脉分支，导致相应肺段或缺血区域血流灌注中断，表现为肺段性灌注缺损，边界清晰，与支气管解剖分布一致。肺炎、肺气肿等多表现为斑片状或不规则缺损。肺不张可见容积缩小伴灌注减低。61.【参考答案】D【解析】正常甲状腺摄131I率在服药后24小时达高峰，一般在20%～45%之间。甲亢时摄取率增高且高峰前移，常出现在服药后6～24小时内。亚急性甲状腺炎时摄取率降低而血清甲状腺激素升高，呈分离现象。不同实验室参考范围略有差异。62.【参考答案】B【解析】99mTc-DTPA主要经肾小球滤过排出，不参与肾小管分泌和重吸收，是评估肾小球滤过率（GFR）的常用显像剂。其肾图特征为迅速上升的血管段和缓慢下降的排泄段，可用于判断分肾功能及尿路梗阻程度。63.【参考答案】B【解析】99mTc-GH（植酸钠）经静脉注射后在血液中与钙结合形成颗粒，被肝脏库普弗细胞吞噬，用于肝胶体显像，反映肝脏网状内皮系统功能。99mTc-MDP为骨显像剂，99mTc-DTPA用于肾功能显像，99mTc-MIBI用于心肌及甲状旁腺显像。64.【参考答案】A【解析】甲状腺自主高功能腺瘤摄碘功能亢进，在甲状腺静态显像上表现为结节区域放射性浓聚（热结节），周围正常甲状腺组织因TSH受抑制而摄碘减低。热结节几乎均为良性，恶性转化极为罕见，一般无需细针穿刺活检。65.【参考答案】B【解析】99mTc-MIBI可被恶性肿瘤细胞摄取并滞留，乳腺浸润性导管癌MIBI显像敏感性较高，可用于乳腺癌术前分期及疗效评估。甲状腺乳头状癌MIBI摄取不明显，常为阴性。肺腺癌、肾癌和肝癌MIBI显像价值有限。66.【参考答案】C【解析】原发性甲状旁腺功能亢进时，PTH分泌过多导致骨质吸收增强，肋骨软骨骨化中心处出现局限性浓聚，呈串珠样改变，是其特征性骨显像表现之一。同时可见颅骨颗粒样改变、长骨骨膜下吸收等表现。67.【参考答案】C【解析】肾图c段代表肾盂输尿管排空段，若c段持续上升不降，提示尿路梗阻导致显像剂排泄受阻。肾血管性高血压表现为a段低平、b段上升缓慢；肾实质损害表现为b段平台状或持续上升；肾盂输尿管梗阻则c段持续上升为典型表现。68.【参考答案】C【解析】99mTc-PYP可特异性地与心脏淀粉样变沉积的轻链淀粉蛋白结合，用于诊断轻链心脏淀粉样变性。显像阳性标准包括心脏摄取大于胸骨及肋骨，且2小时或更长时间延迟显像心脏摄取不消退。该检查对ATTR型淀粉样变也具有高敏感性。69.【参考答案】B【解析】分化型甲状腺癌术后131I全身显像是检测远处转移最常用方法，可发现肺、骨等远处转移灶。甲状腺静态显像仅反映甲状腺本身功能分布，无法显示转移灶。PET-CT对去分化甲状腺癌价值更大，但对分化型癌敏感性不如131I显像。70.【参考答案】C【解析】正常右心室射血分数（RVEF）一般大于45%，男性略低于女性。右心室形状不规则且壁薄，显像测量值变异性较大。RVEF减低可见于肺心病、右心室梗死、扩张型心肌病等。门控血池显像可同时评估左右心室功能及室壁运动。71.【参考答案】B【解析】静息态存在固定缺损而运动态无填充，提示心肌瘢痕形成。缺血性改变通常表现为运动态缺损、静息态填充的可逆性缺损。伪影多与体位或衰减有关，常见于前壁或下壁但不呈固定模式。心肌炎多表现为弥漫性摄取减低。72.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP在骨骼中的分布主要取决于局部血流灌注和成骨活动程度。显像剂通过化学吸附和离子交换与羟基磷灰石结晶结合，成骨活跃处血流增加、代谢旺盛，显像剂摄取增多。骨皮质厚度、骨髓腔大小和骨膜完整性并非决定因素。73.【参考答案】C【解析】Graves病典型表现为131I摄碘率增高且高峰前移，常伴有T3抑制试验不被抑制。单纯性甲状腺肿摄碘率可增高但无高峰前移。亚急性甲状腺炎早期摄碘率降低。桥本甲状腺炎早期可有一过性增高，后期降低。甲状腺癌本身不影响摄碘率。74.【参考答案】A【解析】18F-FDG为葡萄糖类似物，代谢活跃的器官可有生理性摄取。大脑因持续葡萄糖代谢呈明显摄取；肝脏代谢旺盛亦可有摄取；肾脏经尿路排泄，肾盂肾盏及膀胱可见高摄取。心脏摄取因供能底物不同而变化，空腹时以脂肪酸为主，摄取可变。75.【参考答案】C【解析】131I全身扫描适用于分化型甲状腺癌术后随访中Tg升高且TSH充分刺激、颈部超声阴性的患者，有助于发现远处转移灶。若Tg正常则无需行131I扫描。PET/CT发现肺结节时131I扫描价值有限，因高分化癌病灶通常已显影。76.【参考答案】C【解析】双侧肾脏显影延迟且实质摄取普遍减低提示肾功能严重受损，常见于慢性肾功能衰竭等弥漫性肾实质病变。肾动脉狭窄多表现为单侧肾脏延迟。尿路梗阻以集合系统扩张和排泄障碍为主要特征。肾静脉血栓和肾盂肾炎各有其特异性表现。77.【参考答案】C【解析】肝硬化时肝脏体积缩小、表面呈结节状，胶体显像可见弥漫性分布稀疏不均及多发缺损区。脾脏摄取代偿性增高是门脉高压导致脾功能亢进的典型表现。肝癌多表现为局灶性缺损。肝血管瘤为良性病变，胶体显像一般无明显异常。肝囊肿呈边界清晰的局限性缺损。78.【参考答案】D【解析】131I治疗前需将血清TSH刺激至>50mU/L，以最大限度地促进甲状腺癌细胞对131I的摄取。可通过停用甲状腺激素或使用重组人TSH实现。TSH<50mU/L时治疗效果可能下降。10~30mU/L不足以充分刺激受体表达。79.【参考答案】A【解析】超级扫描表现为全身骨骼弥漫性均匀摄取增强，软组织本底放射性极低，肾脏常不显像或显影淡，提示广泛性成骨性转移。肋骨多发浓聚灶多见于转移瘤但不呈超级扫描表现。串珠样改变见于脊柱退行性变。80.【参考答案】C【解析】99mTc-MIBI甲状旁腺显像通常在注射后20~60分钟进行，此时甲状腺组织已清除大部分放射性，而甲状旁腺腺瘤因线粒体丰富、摄取持久且释放缓慢，仍可见放射性浓聚灶。5~20分钟时甲状腺摄取较高干扰判断。2小时后本底过低影响解剖定位。81.【参考答案】C【解析】正常左心室射血分数>50%，右心室>40%。LVEF35%和RVVEF28%均低于正常下限，提示双心室收缩功能均减低。常见于扩张型心肌病、缺血性心肌病等。需结合临床及其他检查综合判断，排除测量误差可能。82.【参考答案】C【解析】123I为纯γ射线发射体，无β粒子，患者及工作人员受照剂量远低于131I，更适合甲状腺摄碘率测定和功能显像。131I发射β和γ射线，具有治疗作用但辐射剂量大。123I半衰期约13小时，短于131I的8天。两者价格相近，制备难度相当。83.【参考答案】B【解析】肋软骨钙化在骨显像中表现为前胸壁肋骨前端对称性线状或点状摄取增高，多见于第5~7肋，属生理性退行性改变，无临床意义。骨折常伴有明确外伤史且多为单侧。放射性药物渗漏表现为注射部位异常浓聚。转移瘤多为散在多发浓聚灶。84.【参考答案】B【解析】癫痫发作期因神经元高度兴奋，局部脑血流量和代谢显著增加，灌注显像表现为发作部位放射性灌注增高。发作间期则多表现为相应区域灌注减低。双侧对称性减低见于痴呆性疾病。弥漫性增高见于代谢亢进状态。85.【参考答案】B【解析】肺栓塞典型表现为灌注缺损区与通气影像不匹配，即灌注缺损而通气正常，反映血管阻塞而气道通畅。匹配性缺损多见于肺部原发疾病如COPD、肺炎等。反向缺损、填充征和牛眼征分别见于其他疾病或特定病理状态。86.【参考答案】E【解析】99mTc-HMPAO标记白细胞需先分离外周血白细胞，再在体外与示踪剂孵育后回输，不能直接静脉注射。其优势包括可在体外标记、显像时间窗宽（标记后细胞稳定数小时）、可重复显像。鉴别肿瘤与感染是其应用价值之一，但非独有优势。87.【参考答案】B【解析】分化型甲状腺癌发生去分化时，转移灶可失去摄取131I的能力，导致Tg升高但131I扫描阴性。此时18F-FDGPET/CT可能检出高代谢病灶。未分化癌本身罕见。准备不足应表现为整体摄取低而非扫描阴性。Tg为甲状腺癌特异性标志物。88.【参考答案】B【解析】肾图曲线a段为注射后10秒内出现的快速上升段，反映肾外血管、肾内血管及肾周组织的放射性，代表肾血流灌注情况。b段为示踪剂在肾小管浓缩积累所致上升段。c段为示踪剂随尿液排出所致的下降段，反映尿路通畅程度和肾功能。89.【参考答案】B【解