2026住院医师规培-山东-山东住院医师规培(儿科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-山东-山东住院医师规培(儿科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、新生儿败血症最常见的感染途径是A.脐部感染B.呼吸道C.消化道D.皮肤感染E.宫内感染2、小儿化脓性脑膜炎最常见的病原体是A.肺炎链球菌B.脑膜炎双球菌C.流感嗜血杆菌D.大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌3、患儿，3岁，发热、咳嗽3天，肺部可闻及固定的中细湿啰音，最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.支气管炎C.支气管肺炎D.毛细支气管炎E.肺结核4、小儿腹泻伴中度脱水，第一天补液总量应为A.90～120ml/kgB.120～150ml/kgC.150～180ml/kgD.180～200ml/kgE.60～90ml/kg5、维生素D缺乏性手足搐搦症的直接原因是A.维生素D缺乏B.甲状旁腺功能减退C.血钙降低D.血磷升高E.碱性磷酸酶升高6、肾病综合征患儿最常见并发症是A.感染B.血栓形成C.急性肾衰竭D.生长迟缓E.高血压脑病7、新生儿窒息复苏时，首先应采取的措施是A.建立呼吸B.清理呼吸道C.维持循环D.药物治疗E.评价新生儿的反应8、小儿原发性肺结核最典型的X线表现是A.哑铃状双极影B.肺门淋巴结肿大C.肺内原发病灶D.结核性胸膜炎E.粟粒性阴影9、婴幼儿肺炎合并心力衰竭的主要诊断依据不包括A.心率突然增快B.呼吸突然加快C.肝脏迅速增大D.尿量明显增多E.烦躁不安10、法洛四联症最常见的类型是A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损11、新生儿黄疸出现的时间对诊断有重要意义，病理性黄疸的特点是A.生后2～3天出现B.生后24小时内出现C.生后4～5天达高峰D.生后7～10天消退E.足月儿不超过2周12、小儿支气管异物最典型的症状是A.剧烈咳嗽B.呼吸困难C.呛咳史D.喘鸣E.发绀13、川崎病患儿冠状动脉病变最易发生在病程的A.急性期B.亚急性期C.恢复期D.慢性期E.任何时期14、小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是A.金黄色葡萄球菌感染B.β溶血性链球菌感染C.肺炎链球菌感染D.大肠杆菌感染E.病毒感15、婴幼儿癫痫局灶性发作最典型的临床表现为A.意识丧失伴全身强直阵挛B.局部肌肉抽搐C.短暂意识障碍D.发呆凝视E.跌倒发作16、小儿营养性缺铁性贫血最常见的发病年龄是A.生后2～3个月B.生后3～6个月C.6个月～2岁D.2～3岁E.3～6岁17、婴幼儿尿路感染最常见的感染途径是A.血行感染B.淋巴道感染C.上行感染D.直接蔓延E.医源性感染18、小儿哮喘持续状态是指哮喘严重发作持续时间超过A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时E.72小时19、儿童高血压的诊断标准是收缩压超过A.同年龄组血压第90百分位B.同年龄组血压第95百分位C.同年龄组血压第75百分位D.120/80mmHgE.130/85mmHg20、新生儿寒冷损伤综合征最主要的病因是A.感染B.早产C.寒冷D.饥饿E.窒息21、新生儿黄疸出现于生后24小时内，最可能的原因是A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.胆道闭锁E.败血症22、小儿腹泻伴重度脱水时，首日补液总量应为A.90-120ml/kgB.120-150ml/kgC.150-180ml/kgD.180-210ml/kgE.210-240ml/kg23、儿童肾病综合征最常见的病理类型是A.膜性肾病B.系膜增生性肾炎C.微小病变型肾病D.局灶节段性肾小球硬化E.膜增生性肾炎24、小儿支气管肺炎最常见的病原体是A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.呼吸道合胞病毒D.肺炎支原体E.流感嗜血杆菌25、小儿川崎病最严重的并发症是A.冠状动脉病变B.心肌梗死C.心力衰竭D.心脏瓣膜病变E.心包炎26、新生儿硬肿症主要累及的部位是A.上肢B.面部C.臀部及下肢D.腹部E.胸部27、小儿原发性肺结核的典型X线表现为A.肺门淋巴结肿大B.云絮状阴影C.空洞形成D.胸腔积液E.肺实变28、小儿营养性缺铁性贫血最早的表现是A.食欲减退B.注意力不集中C.皮肤黏膜苍白D.异食癖E.肝脾肿大29、小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是A.金黄色葡萄球菌感染B.β溶血性链球菌感染C.肺炎链球菌感染D.流感嗜血杆菌感染E.大肠杆菌感染30、小儿惊厥最常见的病因是A.高热惊厥B.癫痫C.低钙血症D.低血糖E.颅内感染31、小儿哮喘持续状态是指哮喘发作持续时间超过A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时E.72小时32、新生儿败血症最常见的感染途径是A.上行性感染B.血行感染C.脐部感染D.皮肤黏膜感染E.消化道感染33、小儿手足口病最常见的病原体是A.柯萨奇病毒A16B.埃可病毒C.肠道病毒71型D.轮状病毒E.腺病毒34、小儿维生素D缺乏性佝偻病活动期的主要临床表现是A.肋骨串珠B.方颅C.鸡胸D.手镯征E.以上都是35、小儿急性白血病最常见的类型是A.急性淋巴细胞白血病B.急性髓系白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.慢性髓系白血病E.毛细胞白血病36、小儿先天性心脏病中最常见的类型是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄37、小儿化脓性脑膜炎最常见的病原体是A.脑膜炎奈瑟菌B.流感嗜血杆菌C.肺炎链球菌D.大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌38、小儿腹泻重度脱水伴低钾血症时，补钾原则错误的是A.口服补钾为首选B.静脉补钾浓度不超过0.3%C.见尿补钾D.静脉推注补钾E.补钾需持续4-6天39、小儿营养性巨幼细胞性贫血最常见的原因是A.铁摄入不足B.维生素B12和叶酸缺乏C.慢性失血D.造血原料利用障碍E.红细胞膜缺陷40、小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准不包括A.呼吸突然加快>60次/分B.心率突然增快>180次/分C.肝脏迅速增大D.心音低钝、奔马律E.血压升高41、小儿支气管哮喘与毛细支气管炎的主要鉴别点是A.发热B.咳嗽C.喘息D.肺部哮鸣音E.反复发作史42、新生儿溶血病最常见的病因是A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.MN血型不合D.Kell血型不合E.Lewis血型不合43、小儿急性肾小球肾炎最常见的病原是A.金黄色葡萄球菌B.β溶血性链球菌C.大肠杆菌D.肺炎链球菌E.流感嗜血杆菌44、儿童原发性肾病综合征最常见的病理类型是A.膜性肾病B.系膜增生性肾炎C.微小病变型肾病D.局灶节段性肾小球硬化E.系膜毛细血管性肾炎45、导致小儿支气管异物最常见的年龄组是A.新生儿B.1岁以内C.1至3岁D.3至5岁E.6至12岁46、维生素D缺乏性手足搐搦症发病的主要原因是A.血磷增高B.血钙降低C.血钠降低D.血钾降低E.血糖降低47、房间隔缺损最典型的体征是A.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音B.胸骨左缘第2肋间收缩期喷射性杂音C.胸骨左缘第3至4肋间粗糙全收缩期杂音D.心尖部舒张期杂音E.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音48、小儿腹泻伴重度脱水时，第一日补液总量应为A.60至90ml/kgB.90至120ml/kgC.120至150ml/kgD.150至180ml/kgE.180至210ml/kg49、川崎病患儿最严重的并发症是A.冠状动脉瘤B.脑卒中C.心肌梗死D.心力衰竭E.肾衰竭50、小儿肺炎最常见的病原体是A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.呼吸道合胞病毒D.腺病毒E.支原体51、新生儿败血症最常见的感染途径是A.产前宫内感染B.产时感染C.产后感染D.脐带感染E.消化道感染52、小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是A.流感嗜血杆菌B.肺炎链球菌C.脑膜炎奈瑟菌D.大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌53、正常足月新生儿的出生体重范围是A.2000至2500gB.2500至3000gC.2500至4000gD.3000至3500gE.3000至4500g54、小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准中，心率应超过A.100次/分B.120次/分C.140次/分D.160次/分E.180次/分55、1岁小儿正常血压值约为A.70/50mmHgB.80/50mmHgC.90/60mmHgD.100/70mmHgE.110/70mmHg56、婴儿腹泻导致代谢性酸中毒的主要原因是A.呕吐丢失胃酸B.腹泻丢失碱性肠液C.酮体生成增加D.肾功能不全E.组织灌注不足57、儿童哮喘诊断的主要依据是A.肺功能检查B.过敏原检测C.反复发作的喘息、咳嗽、气促D.胸部X线检查E.血常规检查58、小儿营养性缺铁性贫血最常见的原因是A.铁吸收障碍B.铁需要量增加C.铁摄入量不足D.铁丢失过多E.铁利用障碍59、小儿癫痫持续状态的首选药物是A.苯妥英钠B.丙戊酸钠C.地西泮D.苯巴比妥E.卡马西平60、正常婴儿开始添加辅食的时间是A.2至3个月B.4至6个月C.7至8个月D.9至10个月E.11至12个月61、小儿支气管哮喘发作时首选的治疗药物是A.糖皮质激素B.抗生素C.短效β2受体激动剂D.茶碱类药物E.抗胆碱能药物62、新生儿硬肿症最常见的好发部位是A.上肢外侧B.大腿外侧C.臀部D.面颊部E.背部63、患儿，1岁，发热伴咳嗽3天，呼吸急促，口唇发绀。查体：T39℃，R60次/分，可见三凹征，两肺闻及中细湿啰音。该患儿最可能的诊断是A.支气管炎B.支气管哮喘C.支气管异物D.肺炎E.胸膜炎64、小儿腹泻伴中度脱水，第一个24小时补液总量应为A.60～90ml/kgB.90～120ml/kgC.120～150ml/kgD.150～180ml/kgE.180～210ml/kg65、营养性缺铁性贫血患儿，口服铁剂的最佳时间是A.餐前1小时B.餐后半小时C.两餐之间D.睡前E.清晨空腹66、小儿生理性黄疸的特点是A.出生后24小时内出现B.足月儿黄疸于10天后消退C.血清总胆红素每日上升超过85μmol/LD.一般情况良好，吃奶正常E.伴有发热和呕吐67、川崎病最严重的心脏并发症是A.心肌炎B.心包炎C.冠状动脉瘤D.心内膜炎E.心律失常68、小儿肾病综合征最常见的病理类型是A.系膜增生性肾炎B.膜增生性肾炎C.微小病变型肾病D.局灶节段性肾小球硬化E.膜性肾病69、患儿，3岁，自幼反复肺炎，身体瘦弱。查体：身高偏矮，体重偏低，胸骨左缘第2肋间可闻及III级连续性机器样杂音，P2亢进。该患儿最可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄70、小儿肺炎合并心力衰竭的主要诊断依据不包括A.呼吸突然加快>60次/分B.心率突然accelerer>180次/分C.突然极度烦躁不安D.肝脏迅速增大E.尿量明显增多71、维生素D缺乏性手足搐搦症的主要发病机制是A.维生素D缺乏B.甲状旁腺功能亢进C.血钙降低D.血磷升高E.血镁降低72、小儿原发型肺结核最重要的确诊依据是A.结核接触史B.结核菌素试验阳性C.胸部X线显示肺门淋巴结肿大D.痰中找到结核杆菌E.血沉增快73、过敏性紫癜最常见的临床类型是A.腹型B.关节型C.肾型D.皮肤型E.混合型74、小儿急性白血病最常见的类型是A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性红白血病E.慢性淋巴细胞白血病75、小儿支气管哮喘诊断的主要依据是A.肺部哮鸣音B.反复发作的喘息C.过敏史D.肺功能检查E.胸部X线检查76、婴儿营养不良最早出现的表现是A.体重不增或减轻B.皮下脂肪减少C.身高低于正常D.皮肤苍白E.精神萎靡77、小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是A.流感嗜血杆菌B.脑膜炎奈瑟菌C.肺炎链球菌D.大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌78、小儿支气管异物最典型的病史是A.呛咳史B.哮喘史C.肺炎史D.结核接触史E.营养不良史79、新生儿溶血病最常见的原因是A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.Kell血型不合D.MNSS血型不合E.P血型不合80、小儿心力衰竭时，洋地黄的适用指征不包括A.扩张型心肌病B.先天性心脏病伴心力衰竭C.甲状腺功能亢进所致心衰D.急性心肌炎伴心力衰竭E.肺心病伴右心衰竭81、小儿高热惊厥的典型临床特点是A.首次发作年龄多在6个月至5岁B.发作时间超过30分钟C.24小时内多次发作D.发作后出现偏瘫E.脑电图异常明显82、新生儿胎粪性腹膜炎最常见的病因是A.先天性肠旋转不良B.胎粪穿孔C.肠闭锁D.梅克尔憩室E.坏死性小肠结肠炎83、小儿肺炎合并心力衰竭的主要诊断依据不包括A.呼吸突然加快>60次/分B.心率突然增快>180次/分C.突然极度烦躁不安D.尿量明显增多E.心音低钝、奔马律84、1岁小儿，发热、咳嗽3天，气促1天。查体：体温39℃，呼吸56次/分，心率160次/分，双肺闻及中细湿啰音，肝肋下3cm。该患儿最可能的诊断是A.支气管肺炎合并心肌炎B.支气管肺炎合并心力衰竭C.支气管肺炎合并中毒性脑病D.支气管肺炎合并脓胸E.支气管肺炎合并呼吸衰竭85、儿童肾病综合征最常见的病理类型是A.膜性肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.微小病变型肾病D.局灶节段性肾小球硬化E.膜增生性肾小球肾炎86、小儿腹泻伴重度脱水时，首次补液应选择A.2:1等张含钠液B.3:2:1液C.4:3:2液D.5%葡萄糖液E.10%葡萄糖液87、小儿原发型肺结核最典型的X线表现是A.单侧肺门淋巴结肿大B.双肺门淋巴结肿大C.哑铃状阴影D.肺内空洞形成E.胸腔积液88、化脓性脑膜炎最常见的感染途径是A.血行播散B.邻近组织感染蔓延C.直接入侵D.神经通道播散E.医源性感染89、儿童急性白血病最常见的类型是A.急性髓系白血病B.急性淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病E.毛细胞白血病90、小儿生理性贫血好发的时间是生后A.1周内B.2~3周C.2~3个月D.4~6个月E.6~12个月91、维生素D缺乏性手足搐搦症的主要死因是A.手足抽搐致骨折B.喉痉挛致窒息C.癫痫持续状态D.呼吸肌痉挛致窒息E.心力衰竭92、川崎病最常见的死亡原因是A.心肌梗死B.脑出血C.心力衰竭D.肾功能衰竭E.心律失常93、小儿腹泻伴低钾血症的诊断标准为血清钾低于A.5.5mmol/LB.4.5mmol/LC.3.5mmol/LD.2.5mmol/LE.1.5mmol/L94、儿童癫痫持续状态的首选药物是A.苯妥英钠B.苯巴比妥C.地西泮D.丙戊酸钠E.卡马西平95、小儿原发免疫缺陷病中最常见的是A.重症联合免疫缺陷病B.选择性IgA缺乏症C.X连锁无丙种球蛋白血症D.常见变异型免疫缺陷病E.补体缺陷病96、小儿高血压的定义为收缩压高于同年龄、同性别、同身高儿童血压的A.90百分位B.95百分位C.97百分位D.99百分位E.85百分位97、维生素D缺乏性佝偻病早期的主要表现是A.方颅B.肋骨串珠C.手镯征D.神经兴奋性增高E.鸡胸98、小儿肺炎最常见的病原体是A.肺炎链球菌B.呼吸道合胞病毒C.流感嗜血杆菌D.金黄色葡萄球菌E.肺炎支原体99、小儿阑尾炎最常见的症状是A.持续高热B.转移性右下腹痛C.阵发性脐周痛D.全腹剧痛E.左下腹痛100、小儿缺铁性贫血最常见的病因是A.铁的摄入不足B.铁的吸收障碍C.铁的丢失过多D.铁的需要量增加E.先天性储铁不足

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】新生儿败血症多由脐部感染引起，因新生儿免疫功能不完善，脐部创面易成为细菌入侵门户。血源性感染最常见，其次为产时感染和产后感染。脐部护理不当、断脐操作不规范均可导致细菌经脐静脉进入血液循环引发败血症。2.【参考答案】A【解析】小儿化脓性脑膜炎的病原体因年龄不同而异。婴幼儿以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌多见，新生儿以大肠杆菌、葡萄球菌为主。我国肺炎链球菌是儿童化脓性脑膜炎最常见的致病菌，近年来流感嗜血杆菌发病率因疫苗普及而显著下降。3.【参考答案】C【解析】支气管肺炎是婴幼儿最常见的肺炎类型，临床以发热、咳嗽、气促为主要表现，肺部听诊可闻及固定的中细湿啰音是其重要体征。上呼吸道感染病变部位在上呼吸道，肺部无啰音；支气管炎以干啰音为主；毛细支气管炎多见于2岁以内，以喘息为主。4.【参考答案】B【解析】小儿腹泻第一天补液总量根据脱水程度确定。轻度脱水90～120ml/kg，中度脱水120～150ml/kg，重度脱水150～180ml/kg。中度脱水失水量约为体重的5%～10%，需补充累积损失量、继续损失量和生理需要量三部分液体。5.【参考答案】C【解析】维生素D缺乏性手足搐搦症是由于维生素D缺乏导致血钙降低，当总血清钙低于1.75～1.88mmol/L或离子钙低于1.0mmol/L时，神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥、手足搐搦或喉痉挛。其发病机制是维生素D缺乏使钙吸收减少，甲状旁腺代偿功能不足。6.【参考答案】A【解析】感染是肾病综合征患儿最常见的并发症，与免疫功能紊乱、大量免疫球蛋白从尿中丢失、营养不良及使用糖皮质激素等因素有关。常见感染部位包括呼吸道、泌尿道、皮肤和腹腔，严重者可发生自发性细菌性腹膜炎。预防感染是肾病综合征治疗的重要环节。7.【参考答案】B【解析】新生儿窒息复苏遵循ABCDE方案，其中A为清理呼吸道，是复苏的第一步。迅速清除口鼻腔分泌物和羊水，保持气道通畅，为后续通气奠定基础。只有在气道通畅的前提下，正压通气和胸外按压等措施才能有效实施。8.【参考答案】A【解析】原发性肺结核典型X线表现为哑铃状双极影，由原发病灶、引流淋巴管炎和肺门淋巴结结核三部分构成。这是原发性结核病的特征性影像学表现，反映了结核杆菌经呼吸道侵入后在原发部位引起的局部炎症反应及沿淋巴管扩散至肺门淋巴结的过程。9.【参考答案】D【解析】婴幼儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准包括：心率突然加快超过180次/分；呼吸突然加快超过60次/分；烦躁不安，面色苍白或发灰；肝脏迅速增大；心音低钝或有奔马律；尿少或无尿，双下肢水肿。尿量明显增多不是心力衰竭的表现，相反尿量减少才是。10.【参考答案】A【解析】法洛四联症包括四种畸形：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。其中肺动脉狭窄是最主要的病理改变，决定了疾病的严重程度和临床表现。狭窄程度越重，右向左分流越多，发绀越明显。肺动脉狭窄程度是决定手术时机的重要因素。11.【参考答案】B【解析】病理性黄疸的特点包括：生后24小时内出现黄疸；黄疸程度重、进展快；持续时间长，足月儿超过2周，早产儿超过4周；黄疸退而复现；血清结合胆红素超过34μmol/L。生理性黄疸一般在生后2～3天出现，4～5天达高峰，足月儿2周内消退。12.【参考答案】C【解析】支气管异物最典型的症状是有明确的呛咳史，异物吸入瞬间出现剧烈呛咳、憋气和呼吸困难。之后可进入假愈期，症状暂时缓解。随后可出现咳嗽、喘鸣、发热等继发感染症状。异物停留时间越长，并发症越多，诊断时应详细询问有无异物吸入史。13.【参考答案】A【解析】川崎病冠状动脉病变主要发生在急性期，即发热病程的第11～20天。此期冠状动脉瘤发生率最高，约20%～25%未经治疗的患儿可发生冠状动脉病变。早期使用丙种球蛋白和阿司匹林治疗可显著降低冠状动脉病变的发生率，因此急性期积极治疗至关重要。14.【参考答案】B【解析】小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是A组β溶血性链球菌感染，尤其是上呼吸道感染和皮肤感染后。链球菌感染后引起的免疫复合物沉积是导致肾小球损伤的主要机制。典型表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，病程呈自限性。15.【参考答案】B【解析】局灶性发作又称部分性发作，起源于大脑局部神经元异常放电。婴幼儿局灶性发作常表现为身体某一部位或一侧肢体的节律性抽动，可伴有或不伴有意识障碍。若发作从局部扩展至全身则为继发性全面性发作。局灶性发作EEG可见局部异常放电。16.【参考答案】C【解析】营养性缺铁性贫血是我国小儿最常见的贫血类型，好发于6个月～2岁婴幼儿。此阶段生长发育迅速，血容量增加快，铁需要量增加，而母乳和牛乳含铁量均不足，若未及时添加含铁辅食则易发生缺铁性贫血。早产儿和低出生体重儿发病更早。17.【参考答案】C【解析】婴幼儿尿路感染最常见的感染途径是上行感染，即细菌经尿道口上行至膀胱、输尿管乃至肾脏。女婴尿道短且靠近肛门，易受肠道菌群污染；男婴包茎可增加感染机会。临床表现不典型，可有发热、尿痛、尿频、腹痛等症状，尿常规检查可见白细胞增多。18.【参考答案】C【解析】哮喘持续状态是指哮喘严重发作，经常规治疗后症状持续24小时以上不能缓解的状态。表现为呼吸困难明显，端坐呼吸，说话不成句，面色发绀，大汗淋漓，胸腹矛盾运动，双肺哮鸣音减弱或消失，提示病情危重，需立即给予吸氧、糖皮质激素和支气管扩张剂治疗。19.【参考答案】B【解析】儿童高血压的诊断标准为收缩压和（或）舒张压≥同年龄、同性别、同身高儿童血压的第95百分位。正常值为低于第90百分位，高正常值为第90～95百分位。儿童血压随年龄增长而升高，评估时需参考相应年龄组的标准。继发性高血压在儿童中更为常见。20.【参考答案】C【解析】新生儿寒冷损伤综合征俗称硬肿症，主要病因是新生儿体温调节中枢发育不完善，棕色脂肪少，产热不足，加上寒冷环境导致散热增加。早产儿、低出生体重儿、窒息儿更易发病。临床表现以低体温和皮肤硬肿为特征，严重者出现多器官功能损害。21.【参考答案】C【解析】生理性黄疸通常在生后2-3天出现，4-5天达高峰。出生后24小时内出现的黄疸为病理性黄疸，最常见原因是新生儿溶血病（如ABO或Rh溶血）。胆道闭锁表现为进行性加重的黄疸，大便呈陶土色。败血症可引起黄疸但多伴有感染中毒症状。母乳性黄疸出现较晚。22.【参考答案】C【解析】小儿腹泻脱水补液量根据脱水程度确定。轻度脱水补液120-150ml/kg，中度脱水150-180ml/kg，重度脱水180-210ml/kg。重度脱水伴有明显循环障碍，需快速扩容并同时补充累积损失量和继续损失量，首日补液总量一般为150-180ml/kg。23.【参考答案】C【解析】儿童肾病综合征约占儿童慢性肾脏病的25%，其中微小病变型肾病是最常见的病理类型，占儿童原发性肾病综合征的80%-90%。该型肾病对激素治疗敏感，预后较好。其他类型如局灶节段性肾小球硬化、系膜增生性肾炎等在儿童中相对少见。24.【参考答案】C【解析】小儿支气管肺炎以病毒感染最常见，其中呼吸道合胞病毒（RSV）是最主要的病原体，多见于2岁以下婴幼儿。细菌中以肺炎链球菌多见，金黄色葡萄球菌肺炎病情重、易并发脓胸。肺炎支原体肺炎多见于年长儿。不同年龄阶段病原体分布有所差异。25.【参考答案】A【解析】川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病，冠状动脉病变是其最严重、最具特征的并发症，发生率约20%-25%。未接受规范治疗的患儿可发生冠状动脉瘤，有血栓形成、心肌梗死甚至猝死风险。早期静脉注射丙种球蛋白可有效降低冠状动脉病变发生率。26.【参考答案】C【解析】新生儿硬肿症又称新生儿冷伤，主要累及臀部及下肢，严重者可蔓延至全身。病变部位皮肤硬肿，按之如橡皮样，不易捏起。好发部位顺序为：臀部→下肢→全身。早产儿、低出生体重儿、寒冷季节发病多见。核心体温低于35℃是本病的重要特征。27.【参考答案】A【解析】原发性肺结核的典型X线表现为哑铃状阴影，即原发灶、淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结组成的"原发复合征"。其中肺门淋巴结肿大是最主要的表现。继发性肺结核常见空洞形成，而原发性肺结核少见空洞。结核菌素试验常呈强阳性。28.【参考答案】C【解析】营养性缺铁性贫血是小儿最常见的贫血类型。皮肤黏膜苍白是最早、最常见的表现，以口唇、甲床、睑结膜明显。随着病情进展可出现食欲减退、注意力不集中、异食癖等表现。实验室检查显示小细胞低色素性贫血，血清铁蛋白降低是诊断缺铁最敏感的指标。29.【参考答案】B【解析】急性肾小球肾炎多见于链球菌感染后，以β溶血性链球菌"致肾炎菌株"感染最常见。典型表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，严重者可出现心力衰竭、高血压脑病。疾病具有自限性，治疗以休息、对症支持为主，绝大多数患儿预后良好。30.【参考答案】A【解析】小儿惊厥最常见原因为高热惊厥，多见于6个月至5岁儿童，常在发热初期体温骤升时发生。表现为全身性强直-阵挛发作，持续时间短，发作后意识迅速恢复。简单型高热惊厥预后良好，复杂型需进一步评估。其他病因包括癫痫、代谢紊乱、颅内感染等。31.【参考答案】C【解析】哮喘持续状态是指哮喘严重发作，常规治疗无效，呼吸困难持续24小时以上者。表现为端坐呼吸、说话不成句、意识模糊、发绀、胸腹矛盾运动等。需紧急处理，包括吸氧、雾化吸入短效β2受体激动剂、全身应用糖皮质激素等，必要时气管插管机械通气。32.【参考答案】C【解析】新生儿败血症感染途径多样，脐部感染是最常见的途径之一。脐带残端为细菌入侵提供了便捷通道，尤其在断脐操作不规范或护理不当的情况下容易发生。其他途径包括上行性感染（宫内感染）、血行感染、皮肤黏膜感染等。临床表现缺乏特异性，可有发热或体温不升、吃奶差等。33.【参考答案】C【解析】手足口病是由肠道病毒引起的传染病，以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见。EV71型感染更易引起神经系统并发症，如脑炎、脑膜炎、急性弛缓性麻痹等，病情较重。典型表现为手、足、口腔等部位出现疱疹，多数患儿预后良好。34.【参考答案】E【解析】维生素D缺乏性佝偻病活动期（激期）主要表现为骨骼改变和非特异性神经精神症状。骨骼改变包括方颅、肋骨串珠、鸡胸、手镯征、脚镯征、O型腿或X型腿等。神经精神症状包括多汗、夜惊、烦躁不安。实验室检查示碱性磷酸酶升高，钙磷乘积降低。35.【参考答案】A【解析】儿童急性白血病以急性淋巴细胞白血病（ALL）最常见，约占儿童白血病的75%-80%。急性髓系白血病（AML）占儿童白血病的20%-25%。临床表现包括发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等。确诊依靠骨髓象检查，ALL预后相对较好，5年无事件生存率可达80%以上。36.【参考答案】B【解析】先天性心脏病是儿童最常见的先天性畸形，其中室间隔缺损（VSD）是最常见的类型，约占先天性心脏病的20%-30%。其次是房间隔缺损、动脉导管未闭和法洛四联症。室间隔缺损可在婴儿期自行闭合，小型缺损多无症状，大型缺损可导致心力衰竭。37.【参考答案】C【解析】小儿化脓性脑膜炎的病原体随年龄不同而异。新生儿以大腸桿菌、李斯特菌為主，嬰幼兒以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌為主，年長兒和青少年以腦膜炎奈瑟菌為主。肺炎鏈球菌是各年齡段均常見的病原體，病情較重，病死率和後遺症發生率較高。38.【参考答案】D【解析】补钾原则包括：能口服者首选口服，静脉补钾浓度不超过0.3%，速度不宜过快，严禁静脉推注，见尿补钾（尿量>30ml/h），补钾需持续4-6天。低钾血症纠正需循序渐进，不可急于求成。静脉推注高浓度钾可导致心脏骤停，危及生命。39.【参考答案】B【解析】营养性巨幼细胞性贫血是由于维生素B12和（或）叶酸缺乏导致的DNA合成障碍性贫血。最常见原因是饮食中缺乏富含维生素B12和叶酸的食物，如纯母乳喂养未及时添加辅食。临床表现为面色蜡黄、乏力、肝脾肿大，外周血呈大细胞性贫血，骨髓检查可见巨幼变。40.【参考答案】E【解析】小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准包括：呼吸突然加快>60次/分，心率突然增快>180次/分，突然极度烦躁不安，面色发绀，心音低钝、奔马律，肝脏迅速增大，尿少或无水肿。血压通常降低而非升高，故血压升高不是诊断标准。41.【参考答案】E【解析】支气管哮喘和毛细支气管炎均可表现为咳嗽、喘息、肺部哮鸣音，均可伴有发热。主要鉴别点在于病史：哮喘常有反复发作史，有个人或家族过敏史，症状呈阵发性、可逆性；毛细支气管炎多见于2岁以下婴幼儿，多由呼吸道合胞病毒引起，多为首次发作，有季节性流行特点。42.【参考答案】A【解析】新生儿溶血病以ABO血型不合最常见，约占85%，主要发生在母亲为O型、婴儿为A或B型时。Rh血型不合较少见但病情更重。MN及Kell等血型不合极为罕见。ABO溶血病多发生于第一胎，因自然存在的抗A、抗B抗体可通过胎盘引起胎儿红细胞破坏。43.【参考答案】B【解析】小儿急性肾小球肾炎最常见于A组β溶血性链球菌感染后，属于免疫复合物介导的肾炎。多于链球菌感染后1至3周发病，主要表现为血尿、水肿、高血压和蛋白尿。病变主要累及肾小球，病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎。44.【参考答案】C【解析】儿童原发性肾病综合征最常见的病理类型为微小病变型肾病，约占80%至90%。光镜下肾小球结构基本正常，电镜下可见足突广泛融合消失，免疫荧光阴性。该型对糖皮质激素治疗敏感，预后较好，复发率较高。45.【参考答案】C【解析】小儿支气管异物好发于1至3岁婴幼儿，该年龄段儿童牙齿未发育完善，进食坚果类食物时易发生呛咳误吸。常见异物包括花生、瓜子、硬币等。临床表现与异物大小、部位有关，典型表现为突发呛咳、气促、喘鸣音。X线检查可见纵隔摆动。46.【参考答案】B【解析】维生素D缺乏性手足搐搦症是由于维生素D缺乏导致血钙降低，神经肌肉兴奋性增高所致。多见于6个月以内婴儿，好发于春季。主要临床表现为惊厥、手足搐搦和喉痉挛。血清总钙低于1.75mmol/L或游离钙低于1.0mmol/L时可发病。47.【参考答案】B【解析】房间隔缺损的典型体征为胸骨左缘第2肋间可闻及II至III级收缩期喷射性杂音，系肺动脉相对狭窄所致。第二心音固定分裂是本病最具特征性的体征。由于右心容量负荷增加，肺动脉瓣区第二心音增强。超声心动图可明确诊断。48.【参考答案】D【解析】小儿腹泻伴重度脱水时，第一日补液总量按150至180ml/kg计算。其中包括累积损失量、继续损失量和生理需要量三部分。累积损失量按重度脱水100至120ml/kg补充，继续损失量按10至30ml/kg计算，生理需要量按60至80ml/kg计算。49.【参考答案】A【解析】川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，最严重且最具特征性的并发症是冠状动脉瘤。约20%至25%未经治疗的患儿可并发冠状动脉病变，表现为冠状动脉扩张或动脉瘤形成。该并发症可危及生命，需长期随访监测心脏超声变化。50.【参考答案】C【解析】小儿肺炎是最常见的儿童疾病，婴幼儿时期以病毒感染最常见，其中呼吸道合胞病毒是毛细支气管炎和病毒性肺炎最常见的病原体。细菌中以肺炎链球菌多见。随着儿童年龄增长，肺炎支原体感染比例逐渐增加，年长儿肺炎中支原体肺炎占比可达20%至40%。51.【参考答案】C【解析】新生儿败血症最常见的感染途径是产后感染，尤其是医院内交叉感染。分娩时产道细菌上行感染也较为常见。宫内感染较少见但病情较重，多由TORCH等病原体引起。金黄色葡萄球菌和大肠杆菌是新生儿败血症最常见的致病菌，临床表现缺乏特异性。52.【参考答案】C【解析】小儿化脓性脑膜炎的病原菌随年龄而异。婴幼儿期以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌为主，新生儿以大表葡菌和大肠杆菌为主。脑膜炎奈瑟菌是学龄儿童和青少年化脓性脑膜炎最常见的病原菌，经飞沫传播，发病急骤，病情严重，病死率较高。53.【参考答案】C【解析】正常足月新生儿的出生体重范围为2500至4000g。低于2500g为低出生体重儿，高于4000g为巨大儿。正常足月儿胎龄满37周至不满42周，体重在正常范围，无任何畸形或疾病。出生时平均体重约3000g，身长约50cm，头围约34cm。54.【参考答案】D【解析】小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准包括：呼吸突然加快超过60次/分，心率突然增快超过180次/分，骤然出现极度烦躁不安，面色苍白或发灰，心音低钝或有奔马律，肝脏迅速增大，尿量减少或下肢水肿。其中心率超过180次/分是重要诊断指标之一。55.【参考答案】B【解析】小儿血压计算公式为：收缩压=年龄×2+80mmHg，舒张压=收缩压的2/3。1岁小儿收缩压约为82mmHg，舒张压约为55mmHg，接近80/50mmHg。年龄越小血压越低，随年龄增长逐渐升高。新生儿收缩压平均约70mmHg，学龄前儿童约90至100/60至70mmHg。56.【参考答案】B【解析】婴儿腹泻导致代谢性酸中毒的主要原因是腹泻丢失大量碱性肠液，同时因进食减少导致酮体生成增加，组织灌注不足产生乳酸堆积。严重腹泻时大量碳酸氢盐从粪便中丢失，加之脱水导致肾功能减退、酸性代谢产物排泄减少，共同引发代谢性酸中毒。57.【参考答案】C【解析】儿童哮喘的诊断主要依据反复发作的喘息、咳嗽、气促等症状，多在夜间或清晨发作加重。肺部可闻及哮鸣音，症状可自行或经治疗后缓解。肺功能检查可辅助诊断，支气管舒张试验阳性支持诊断。过敏原检测有助于明确诱发因素。排除其他疾病引起的喘息。58.【参考答案】C【解析】小儿营养性缺铁性贫血最常见的病因是铁摄入量不足。婴幼儿期生长发育迅速，铁需要量增加，如未及时添加含铁丰富的辅食，极易导致缺铁性贫血。6个月至2岁为高发年龄段。牛乳喂养儿因牛乳含铁量低且吸收差，更易发生缺铁性贫血。59.【参考答案】C【解析】小儿癫痫持续状态的首选药物是地西泮，静脉注射可迅速控制发作。首次剂量0.3至0.5mg/kg，最大量不超过10mg，静脉推注速度不超过2mg/min。必要时可重复给药。地西泮起效快，但作用时间短，可后续加用苯巴比妥或苯妥英钠维持治疗。60.【参考答案】B【解析】正常婴儿一般在4至6个月开始添加辅食。此时婴儿消化酶分泌逐渐完善，胃容量增大，单纯母乳喂养已不能满足其营养需求。添加辅食应遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种的原则。最早可添加菜泥、蛋黄，之后逐渐添加水果泥、肉泥等。61.【参考答案】C【解析】小儿支气管哮喘发作时首选短效β2受体激动剂，如沙丁胺醇，可迅速缓解支气管痉挛，改善通气。该类药物通过吸入给药，起效快，副作用少。糖皮质激素是控制哮喘炎症的首选药物，用于长期控制而非急性发作时的快速缓解。重症哮喘需联合用药。62.【参考答案】B【解析】新生儿硬肿症主要表现为皮肤硬肿，常先从下肢外侧开始，逐渐蔓延至整个臀部、四肢、面颊部。其发生与寒冷损伤有关，好发于寒冷季节，早产儿和低出生体重儿更为常见。硬肿发生的顺序一般为下肢外侧、臀部、面颊部、上肢、背部。早期识别有助于及时干预，防止病情进展导致多器官功能损害。63.【参考答案】D【解析】肺炎是婴幼儿时期最常见的疾病之一。本例患儿表现为发热、咳嗽、呼吸急促、发绀、三凹征阳性及肺部固定中细湿啰音，符合肺炎的临床特点。支气管炎多无气促和三凹征；哮喘以反复发作性喘息为主；支气管异物有异物吸入史；胸膜炎主要表现为胸痛和呼吸运动受限。肺部固定湿啰音是诊断肺炎的重要依据。64.【参考答案】C【解析】小儿腹泻脱水补液总量包括累积损失量、继续损失量和生理需要量三部分。轻度脱水约90～120ml/kg，中度脱水约120～150ml/kg，重度脱水约150～180ml/kg。补液原则是先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾。第一个24小时的补液总量应严格控制，避免补液过量导致心衰等并发症。65.【参考答案】C【解析】口服铁剂治疗缺铁性贫血是首选方法。两餐之间服用铁剂可减少胃肠道刺激，同时有利于铁的吸收。维生素C可以促进铁的吸收，可与铁剂同服。避免与牛奶、tea、抗酸药同服，以免影响铁的吸收。铁剂治疗应持续至血红蛋白正常后继续用药6～8周，以补充储存铁。66.【参考答案】D【解析】生理性黄疸是新生儿期的正常现象。特点是出生后2～3天出现，4～5天达高峰，足月儿于2周内消退，早产儿可延迟至3～4周。血清胆红素水平在安全范围内，每日上升不超过85μmol/L。患儿一般情况良好，吃奶正常，无其他异常表现。若黄疸出现过早、进展过快或持续时间过长，应警惕病理性黄疸。67.【参考答案】C【解析】川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病。冠状动脉瘤是其最严重的心脏并发症，发生率约20%～25%。冠状动脉瘤可导致血栓形成、心肌梗死甚至猝死。超声心动图是诊断冠状动脉病变的重要检查手段。尽早使用静脉注射丙种球蛋白和阿司匹林治疗可显著降低冠状动脉瘤的发生率。68.【参考答案】C【解析】小儿肾病综合征以大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和水肿为特征。病理类型以微小病变型肾病最常见，约占80%以上。该型对激素治疗敏感，预后较好。系膜增生性肾炎和局灶节段性肾小球硬化对激素治疗反应较差。临床诊断主要依据四联症表现，确诊需要肾活检病理检查。69.【参考答案】C【解析】动脉导管未闭是最常见的先天性心脏病之一。特征性体征为胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音，这是确诊的重要依据。患儿可有反复呼吸道感染、生长发育迟缓等表现。P2亢进提示肺动脉高压。房间隔缺损为收缩期杂音；室间隔缺损为胸骨左缘第3～4肋间全收缩期杂音；法洛四联症为喷射性收缩期杂音。70.【参考答案】E【解析】肺炎合并心力衰竭的诊断标准包括：呼吸突然加快超过60次/分；心率突然加速超过180次/分；突然极度烦躁不安，面色青灰；肝脏迅速增大；心音低钝，出现奔马律；尿量减少或浮肿。尿量增多不是心力衰竭的表现，相反，心功能不全时肾灌注减少会导致尿量减少。早期识别心力衰竭对改善预后至关重要。71.【参考答案】C【解析】维生素D缺乏性手足搐搦症是由于维生素D缺乏导致血钙降低，神经肌肉兴奋性增高引起的疾病。当血清总钙低于1.75～1.88mmol/L或离子钙低于1.0mmol/L时，可出现手足搐搦、喉痉挛或惊厥发作。该病多见于6个月以内的婴儿。补calcium是急救措施，同时需补充维生素D治疗病因。72.【参考答案】D【解析】原发型肺结核是小儿结核病中最常见的类型。痰液或胃液中找到结核杆菌是确诊的最可靠依据。PPD试验阳性仅表示感染过结核杆菌，不能确诊活动性结核病。胸部X线表现典型但非特异性。结核接触史和血沉增快可作为参考，但不能作为确诊依据。对于无法获取痰液的幼儿，可进行胃液抽吸查找结核杆菌。73.【参考答案】D【解析】过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。皮肤型是最常见的临床类型，表现为反复出现的皮肤紫癜，多见于下肢和臀部，对称分布，高出皮面。腹型主要表现为腹痛；关节型以关节肿痛为主；肾型出现血尿和蛋白尿。混合型可同时具有两种以上的临床表现。皮肤紫癜是诊断的必要条件。74.【参考答案】B【解析】急性淋巴细胞白血病是小儿最常见的急性白血病类型，约占儿童急性白血病的75%～80%。发病高峰年龄为2～5岁。急性非淋巴细胞白血病相对少见，多见于年长儿和青少年。临床表现包括贫血、发热、出血和浸润表现。骨髓象检查是确诊的主要依据，分型检测对治疗方案选择至关重要。75.【参考答案】B【解析】小儿支气管哮喘的诊断主要依据反复发作的喘息、咳嗽、气促等症状，多在夜间或清晨发作。肺部可闻及哮鸣音，呼气相延长。支气管舒张试验阳性或呼气峰流速变异率达标可辅助诊断。过敏史和家族史有助于诊断，但不是主要依据。肺功能和胸部X线检查是重要的辅助手段。76.【参考答案】A【解析】婴儿营养不良是由于热量和（或）蛋白质摄入不足导致的慢性消耗性疾病。体重不增或减轻是最早出现的表现，随后出现皮下脂肪减少和肌肉萎缩。皮下脂肪消耗的顺序依次为腹部、躯干、臀部、四肢，最后为面部。身高低于正常多见于慢性营养不良。皮肤苍白提示合并贫血。早期发现体重异常非常重要。77.【参考答案】C【解析】小儿化脓性脑膜炎的病原菌因年龄不同而异。婴幼儿期以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和脑膜炎奈瑟菌多见；新生儿期以大肠杆菌、B组链球菌为主。肺炎链球菌是儿童化脓性脑膜炎最常见的病原菌之一，病情较重，并发症较多。早期诊断和及时抗生素治疗对改善预后至关重要。脑脊液检查是确诊的主要依据。78.【参考答案】A【解析】支气管异物是儿童常见的急症，多见于3岁以下儿童。最典型的病史是有明确的呛咳史，进食过程中突然发生剧烈呛咳。随后可出现咳嗽、气促、喘息等症状。听诊可发现呼气相哮鸣音或呼吸音减低。胸部X线检查可发现肺不张或肺气肿等间接征象。及时支气管镜检查并取出异物是关键治疗措施。79.【参考答案】A【解析】新生儿溶血病是由于母婴血型不合引起的同族免疫性溶血。在我国，ABO血型不合是最常见的原因，约占新生儿的20%～25%，但症状通常较轻。Rh血型不合在西方国家更常见，病情往往更严重。临床表现为黄疸出现早、进展快，伴有贫血和肝脾肿大。早期识别和及时治疗可预防胆红素脑病的发生。80.【参考答案】C【解析】洋地黄是治疗小儿心力衰竭的常用药物，适用于扩张型心肌病、先天性心脏病、急性心肌炎等引起的心力衰竭。但甲状腺功能亢进所致心力衰竭禁用洋地黄，因为甲亢患儿对洋地黄敏感性增高，容易发生中毒。肺心病伴右心衰竭也以利尿和氧疗为主，洋地黄效果不佳。用药期间需密切监测心电图和血药浓度。81.【参考答案】A【解析】高热惊厥是儿童时期最常见的惊厥原因，多见于6个月至5岁的儿童。典型表现为在发热初期体温骤升时突然出现全身性抽搐，持续时间一般不超过5分钟，24小时内只发作1次。发作后意识恢复快，无神经系统异常体征。脑电图检查多正常或仅有轻度非特异性改变。复杂型高热惊厥需进一步排查其他病因。82.【参考答案】B【解析】胎粪穿孔是新生儿胎粪性腹膜炎最常见病因。胎粪在宫腔内perforation后刺激腹膜引起无菌性炎症，出生后X线可见特征性钙化影。肠旋转不良可引起肠扭转但不直接导致胎粪性腹膜炎。肠闭锁主要表现为呕吐和腹胀，梅克尔憩室多引起无痛性下消化道出血，坏死性小肠结肠炎多见于早产儿表现为腹胀、血便。胎粪穿孔是先天性消化道发育过程中肠壁完整性受损所致。83.【参考答案】D【解析】肺炎合并心力衰竭的诊断标准包括：呼吸突然加快>60次/分；心率突然>180次/分；突然极度烦躁不安，面色青紫；心音低钝、奔马律；肝脏迅速增大；尿少或无水肿。尿量明显增多不是心力衰竭的表现，相反心力衰竭时肾血流减少导致尿量减少。肺心病患儿心衰时表现为体循环淤血征象。84.【参考答案】B【解析】患儿发热咳嗽气促，肺部湿啰音可诊断为支气管肺炎。合并心力衰竭的判断依据为：呼吸>60次/分（实际56次），心率>180次/分（实际160次），肝脏短期内增大（肋下3cm）。心音低钝未提及但肝脏增大是重要体征。中毒性脑病应有神经系统症状如惊厥、昏迷等。脓胸有典型胸腔积液体征。85.【参考答案】C【解析】儿童肾病综合征以微小病变型肾病最常见，约占80%~90%。该类型光镜下肾小球结构基本正常，电镜下见足突广泛融合，免疫荧光阴性。对糖皮质激素治疗敏感，预后较好。膜性肾病多见于中老年。系膜增生性肾炎在儿童中占比约10%。局灶节段性肾小球硬化和膜增生性肾炎在儿童相对少见且预后较差。86.【参考答案】A【解析】重度脱水伴循环障碍时，首次快速扩容应选用2:1等张含钠液，按20ml/kg于30~60分钟内静脉输入。3:2:1液为1/2张，适用于中度脱水补充累积损失量。4:3:2液为2/3张，适用于低渗性脱水。5%和10%葡萄糖液为无张力的糖液，不能用于扩容。补液总量中累积损失量、继续损失量和生理需要量应分别计算补入。87.【参考答案】C【解析】原发型肺结核的典型X线表现为原发综合征，即原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结组成的"哑铃状"阴影。单侧或双侧肺门淋巴结肿大也常见但不是最典型表现。空洞多见于继发型肺结核。胸腔积液为结核性胸膜炎表现。肺内实质浸润影可见于结核性肺炎。88.【参考答案】A