2026年大学老年照护(行为干预)试题及答案

2026年大学老年照护(行为干预)试题及答案一、单项选择题1.根据健康行为分类，以下属于老年人不良日常健康行为，是行为干预一级预防优先靶向目标的是A.高血压确诊后拒绝服药B.每天静坐时间超过8小时且每周主动运动不足150分钟C.确诊糖尿病后仍大量摄入精制糖D.独居老人自杀倾向答案：B解析：依据《中国老年人健康行为干预指南（2023版）》，老年行为干预分层管理中，一级预防面向健康老年人，靶向纠正尚未引发疾病的普遍不良健康行为，其中静坐少动（日均静坐≥8h且每周中等强度运动不足150min）是我国65岁以上老年人检出率最高的不良日常行为，检出率达62.3%，远高于吸烟（19.7%）、过量饮酒（8.2%）等，是一级干预的优先目标；A选项为确诊慢性病后的不遵医行为，属于二级预防干预范畴；C选项同属患病后的不良疾病行为，归为二级干预；D选项属于老年危机行为，需紧急个案干预，不属于一级预防常规靶向目标。2.针对无严重骨关节疾病的老年人跌倒恐惧，循证推荐的一线行为干预方法是A.暴露疗法B.认知行为疗法C.个性化渐进式运动锻炼D.药物镇静干预答案：C解析：根据2024年国际老年跌倒学会发布的《老年跌倒恐惧临床干预指南》，循序渐进的个性化运动锻炼是I级推荐A类证据的一线干预方法，有效降低跌倒恐惧评分的有效率达78.2%，远高于其他行为干预方法；暴露疗法主要用于严重跌倒恐惧伴回避行为达到临床焦虑诊断的患者，属于二线干预；认知行为疗法常结合运动干预联合使用，不作为单一一线方案；药物镇静干预不属于行为干预范畴，因此C正确。3.对轻度认知障碍（MCI）老年人的认知训练行为干预，以下频次要求符合我国指南规范的是A.每次20min，每周2次，连续干预8周B.每次30-40min，每周至少3次，连续干预12周C.每次60min，每周5次，连续干预4周D.每次15min，每天1次，连续干预24周答案：B解析：《中国轻度认知障碍认知干预专家共识（2022）》明确，MCI老年人认知行为干预的推荐方案为：每次训练30-40分钟，每周至少训练3次，连续干预不少于12周，该方案可使61.2%的MCI患者认知功能评分稳定或提升，不良反应（疲劳、认知挫败感）发生率仅为8.7%；A选项干预频次不足，难以获得稳定认知获益；C选项每次时长过长，超出老年群体耐受力，不良反应发生率达32.1%；D选项缺乏周期性总结评估，干预效应维持时间短，不符合推荐规范。4.老年轻中度压力性尿失禁的一线行为干预方法是A.膀胱训练联合盆底肌训练B.口服M受体阻滞剂C.尿道悬吊手术D.增加饮水量稀释尿液答案：A解析：膀胱训练联合盆底肌训练是中国老年医学学会推荐的老年轻中度压力性尿失禁一线行为干预方案，治疗有效率达65%-75%，无不良反应；B属于药物治疗，C属于手术治疗，均不属于行为干预范畴；D选项增加饮水量会加重腹压，加重尿失禁症状，方案错误，因此A正确。5.对存在进食呛咳风险的老年吞咽障碍患者，以下进食行为干预错误的是A.进食时保持床头抬高30-45度，进食后保持坐位30分钟以上B.选择黏稠度适中的蛋羹状稠流质食物，避免稀流质和干硬食物C.每口进食后做两次空吞咽，确认口腔无残留后再进下一口D.为保证进食量，鼓励患者快速大口进食答案：D解析：吞咽障碍老年患者进食行为干预要求小口慢咽，每口食物量控制在2-5ml，快速大口进食会显著增加误吸风险，误吸发生率较小口慢咽高4.2倍，D选项错误；其余选项均符合《老年吞咽障碍照护行为干预规范》要求。6.老年糖尿病患者自我血糖监测的行为干预要求，对于血糖控制未达标的老年患者，监测频次应为A.每周监测2-4次空腹或餐后2小时血糖B.每天监测2-4次血糖，直至血糖达标C.每月监测1-2次全天血糖谱D.每季度监测1次糖化血红蛋白即可答案：B解析：根据《中国老年糖尿病诊疗指南（2024版）》，行为干预中自我监测的要求：血糖控制未达标者，建议每天监测2-4次血糖（通常为空腹+三餐后2小时），直至血糖达标；血糖控制达标者，可每周监测2-4次空腹或餐后血糖；糖化血红蛋白每3个月监测1次，因此B选项正确，其余不符合规范。7.以下不属于健康信念模式在老年行为干预中核心内容的是A.感知疾病的易感性B.感知行为改变的障碍C.改变行为的自我效能D.行为改变的经济激励答案：D解析：健康信念模式的核心要素包括：感知疾病威胁（易感性、严重性）、感知行为改变的效益、感知行为改变的障碍、行动线索、自我效能，经济激励不属于健康信念模式的核心内容，因此D正确。8.针对老年高血压患者限盐行为干预，推荐每日盐摄入量不超过A.5gB.6gC.8gD.10g答案：A解析：《中国老年高血压防治指南2023》推荐老年高血压患者每日食盐摄入量不超过5g，合并心力衰竭者不超过3g，较普通人群的6g标准更为严格；我国65岁以上老年居民人均每日盐摄入量目前为10.5g，规范限盐行为干预可使收缩压平均下降2-8mmHg，获益明确，因此A正确。9.对于伴有严重躯体功能障碍的卧床老年患者，预防深静脉血栓的行为干预核心是A.每日被动活动下肢关节，每2小时翻身变换体位一次B.绝对卧床制动，避免血栓脱落C.每日下床行走至少30分钟D.抬高床头超过60度，促进下肢血液回流答案：A解析：卧床老年患者深静脉血栓预防的行为干预核心为每日被动下肢活动（踝泵运动、关节屈伸），每2小时变换体位一次，可降低深静脉血栓发生率约50%；B选项绝对制动会增加血液淤滞，显著提升深静脉血栓风险，错误；C选项严重躯体功能障碍患者无法耐受下床行走，方案不适用；D选项抬高床头60度对下肢静脉回流无促进作用，反而增加骶尾部压疮风险，错误。10.老年抑郁障碍的标准化认知行为干预，一般推荐疗程为A.4-6周，每周1次，每次50分钟B.8-12周，每周1-2次，每次45-60分钟C.1-2周，每周3次，每次90分钟D.24周以上，每月1次，每次30分钟答案：B解析：针对老年抑郁的标准化认知行为干预疗程为8-12周，每周1-2次，每次45-60分钟，该方案对轻度至中度老年抑郁的缓解率达58%，优于单纯药物治疗的42%，且1年复发率降低21%，因此B正确，其余疗程不符合临床规范。11.对老年吸烟者的戒烟行为干预，以下说法正确的是A.75岁以上老年人戒烟获益低，无需干预B.戒烟门诊的5A干预法（询问、建议、评估、帮助、安排随访）是推荐规范C.只要干戒就能成功，不需要药物和行为支持D.戒烟会导致体重增加，鼓励老年人少量吸烟维持健康答案：B解析：5A戒烟干预法是全球通用的戒烟行为干预规范，适用于所有年龄层的吸烟者；最新队列研究显示，即使是80岁以上的老年人，戒烟后5年心血管疾病死亡率仍可下降26%，因此A错误；单纯干戒的成功率仅约3%-5%，联合行为干预和药物干预可提升成功率至30%-40%，因此C错误；戒烟后轻度体重增加可通过运动干预控制，戒烟的总体获益远高于体重增加带来的风险，因此D错误，B正确。12.以下属于老年功能障碍患者正向强化行为干预的是A.患者完成一次自主穿衣后，立即给予口头表扬和喜欢的零食奖励B.患者未按时完成康复训练，禁止观看其喜欢的戏曲节目C.纠正患者的错误走路姿势，每次做错都给予批评D.让患者模仿护理员的穿衣动作，反复练习答案：A解析：正向强化是指当个体出现期望的目标行为后，立即给予正性刺激，增加该行为未来发生的概率，A符合正向强化的定义；B属于负性惩罚，C属于负性反馈，D属于示范法，均不属于正向强化，因此A正确。13.老年阿尔茨海默病患者常出现游荡行为，下列行为干预方法正确的是A.锁死家门，禁止患者外出B.增加白天的户外活动和认知刺激，减少夜间游荡C.给患者服用镇静剂，让患者多睡觉D.用约束带约束患者，避免走失答案：B解析：阿尔茨海默病患者游荡行为的行为干预核心是增加白天的活动量和认知刺激，消耗多余精力，改善夜间睡眠，减少夜间游荡的发生；A、D属于限制自由的约束，会加重患者的焦虑和激越行为，不符合人本照护理念；C属于药物干预，不属于行为干预，且长期镇静剂使用会增加跌倒和认知下降风险，因此B正确。14.对于阿尔茨海默病患者的激越行为，循证推荐的一线行为干预是A.药物镇静B.以人为中心的照护干预C.隔离患者D.约束制动答案：B解析：2024年WHO发布的《阿尔茨海默病激越行为管理指南》明确，以人为中心的行为干预是一线推荐方案，药物仅在行为干预无效且激越行为危及安全时使用，隔离和约束会加重患者的不安全感，进一步提升激越行为发作频率，因此B正确。15.老年肥胖症患者的减重行为干预，推荐每周减重速度为A.0.5-1.0kgB.1.0-1.5kgC.1.5-2.0kgD.2.0kg以上答案：A解析：老年肥胖患者减重不宜过快，推荐每周减重0.5-1.0kg，3-6个月减轻体重的5%-10%，过快减重会导致肌肉流失、骨质疏松、低血糖等不良反应，肌少症发生风险提升2.7倍，因此A正确。16.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的老年患者，一线基础行为干预是A.减重+侧卧位睡眠+戒烟酒B.佩戴呼吸机C.手术切除腺样体D.服用安眠药物帮助睡眠答案：A解析：A选项属于行为干预范畴，对轻中度OSAHS，减重10%可使呼吸暂停低通气指数（AHI）下降25%，侧卧位睡眠可减少AHI约50%，因此是一线基础行为干预；B、C不属于行为干预范畴，安眠药物会抑制呼吸中枢，加重OSAHS病情，因此A正确。17.以下哪项是老年行为干预中，提高老年人依从性的核心策略A.强制要求，不依从就停止服务B.结合老年人的习惯和偏好，个性化设计干预方案C.让家属完全代替老年人做决定D.增加干预频次，越多越好答案：B解析：老年行为干预依从性的核心影响因素是方案是否符合老年人的偏好和长期生活习惯，个性化设计方案可将依从性从不到40%提升至75%以上，因此B正确；强制干预、家属代做决定、过度干预都会引发老年人抵触情绪，降低依从性，因此其余选项错误。18.老年骨质疏松症患者预防骨折的行为干预，错误的是A.每日进行适当的负重运动，比如散步、太极拳B.居家环境去除地面障碍物，安装扶手C.为了避免骨折，绝对卧床休息减少活动D.穿防滑合脚的鞋子，避免穿拖鞋答案：C解析：长期卧床会加重骨量流失，降低肌肉力量和平衡能力，反而增加骨折风险；骨质疏松老年患者推荐规律的负重运动和肌肉力量训练，可降低骨折风险约30%，因此C错误，其余选项正确。19.对于居家养老的独居老年抑郁症患者，行为干预长期随访的频次要求为A.干预初期每周1次，症状稳定后每个月1次B.每半年1次C.每年1次D.有问题再随访，不需要常规随访答案：A解析：独居老年抑郁症患者复发率达60%以上，规律随访可早期发现复发征象，行为干预指南要求干预初期每周随访1次，评估症状变化和干预依从性，症状稳定后每个月随访1次，维持干预效果，因此A正确，其余频次不符合要求。20.临终关怀阶段老年患者疼痛控制的行为干预，以下说法正确的是A.临终疼痛只能靠药物，行为干预无效B.放松训练、正念疗法可辅助缓解疼痛，减少药物用量C.疼痛的时候让患者忍着，不要多用止痛药D.让患者一直睡觉，减少疼痛感受答案：B解析：放松训练、正念冥想等行为干预可通过调节神经内分泌，降低疼痛敏感性，辅助缓解临终老年患者的慢性疼痛，可减少阿片类药物用量15%-20%，降低药物不良反应，因此B正确，A错误；临终疼痛控制主张按时给药、充分镇痛，提高生存质量，因此C错误；过度镇静不符合舒适照护要求，会降低患者临终阶段的生活质量，D错误。二、多项选择题1.老年常见不良健康行为包括以下哪几类A.日常生活危害行为：久坐少动、高盐饮食、吸烟酗酒B.不良疾病行为：不遵医嘱服药、拒绝定期体检、病后不及时就医C.违规行为：滥用药物、性乱D.致病性行为模式：A型行为（敌意、易怒）、C型行为（过度压抑情绪）答案：ABCD解析：危害健康行为的标准分类即为上述四类，四类不良行为在老年人群中均有较高检出率，是行为干预的主要靶向目标，我国60岁以上老年人中，同时存在2种及以上不良健康行为的比例达56.8%，需分层开展干预，因此全选正确。2.老年尿失禁行为干预方法包括A.盆底肌训练（凯格尔运动）B.膀胱训练C.生活方式调整：减重、减少咖啡因摄入D.间断导尿答案：ABC解析：间断导尿属于有创护理操作干预，不属于行为干预范畴；盆底肌训练、膀胱训练、生活方式调整均属于行为干预，是轻中度老年尿失禁的一线干预方案，因此ABC正确。3.认知行为疗法用于老年抑郁干预，核心技术包括A.识别负性自动思维B.认知重构C.行为激活D.电击治疗答案：ABC解析：认知行为疗法的核心技术包括识别负性思维、认知重构、行为激活、社交技能训练等，电击治疗属于物理治疗，不属于认知行为干预技术，因此ABC正确。4.预防老年跌倒的行为干预内容包括A.规律的平衡训练和力量训练B.居家环境改造，去除危险因素C.合理调整药物，避免镇静药物过量D.减少外出活动，避免跌倒答案：ABC解析：减少外出活动会降低老年人身体素质，加重肌肉萎缩和平衡能力下降，反而增加跌倒风险，因此D错误；其余选项均为预防老年跌倒的有效行为干预措施，规律运动可降低跌倒风险23%-30%，居家改造可降低跌倒风险18%，因此ABC正确。5.健康行为改变的阶段理论将行为改变分为哪几个阶段A.无打算阶段B.打算阶段C.准备阶段D.行动阶段E.维持阶段答案：ABCDE解析：行为改变的阶段理论将整个改变过程分为上述5个连续的阶段，不同阶段需要采取不同的行为干预策略，比如无打算阶段以健康教育提高认知为主，行动阶段以强化支持为主，维持阶段以预防复发为主，因此全选正确。6.老年营养不良的行为干预措施包括A.少量多餐，每日5-6餐，替代传统的三餐模式B.食物加工切碎煮软，适合老年咀嚼吞咽能力C.进餐时提供舒适的环境，减少干扰D.鼓励老年人自主进食，即使速度慢也不代替答案：ABCD解析：上述均符合老年营养不良行为干预的规范，少量多餐可增加总摄入量，适合老年人胃容量小的生理特点，食物加工调整适应老年口腔功能下降，舒适环境减少干扰，鼓励自主进食可增加进食量约15%，研究显示，上述行为干预可使老年住院患者营养不良发生率下降21.7%，因此全选正确。7.针对老年酒精使用障碍的行为干预方法包括A.动机访谈B.认知行为疗法C.匿名戒酒互助社D.厌恶疗法答案：ABCD解析：上述均为目前循证支持的老年酒精使用障碍行为干预方法，动机访谈可提高老年人改变饮酒行为的动机，认知行为疗法可帮助识别触发饮酒的场景，掌握应对技能，互助社提供长期社会支持，厌恶疗法建立酒精和负性感受的联结，减少饮酒欲望，因此全选正确。8.老年压疮预防的行为干预内容包括A.对能活动的患者，鼓励每小时主动变换体位一次B.对卧床不能活动的患者，每2小时被动翻身一次C.避免局部皮肤长期受压，使用减压床垫D.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激答案：ABCD解析：上述均为压疮预防行为干预的核心内容，正确的体位管理可降低压疮发生率60%以上，因此全选正确。9.以下属于减少老年阿尔茨海默病患者激越行为的非药物行为干预方法的是A.确认照护需求，及时解决疼痛、饥饿、尿潴留等身体不适B.转移注意力，用患者感兴趣的活动分散情绪C.提供熟悉的物品和环境，减少不必要的环境刺激D.保持规律的日常作息，减少突发变化答案：ABCD解析：上述干预方法均为WHO推荐的一线非药物行为干预方法，可减少约40%的激越行为发作，避免不当使用约束和镇静药物，因此全选正确。10.老年慢性病自我管理行为干预的核心内容包括A.合理饮食B.规律运动C.遵医嘱用药D.情绪管理E.自我监测答案：ABCDE解析：老年慢性病自我管理行为干预涵盖上述五项核心内容，研究显示，坚持规范自我管理行为干预的老年慢性病患者，5年全因死亡率可降低18%，年住院率下降24%，因此全选正确。三、案例分析题案例1：患者男性，72岁，退休教师，独居，确诊高血压12年，2型糖尿病8年，身高172cm，体重86kg，BMI29.1kg/m²，腹围98cm，目前服用氨氯地平5mg/日，二甲双胍0.5g/次，每日3次，最近3个月测血压波动在150-165/90-95mmHg，空腹血糖波动在8.2-9.5mmol/L，糖化血红蛋白7.8%，均未达标。营养师评估每日饮食：食盐摄入量约11g，每日静坐时间约10小时，每周散步2次，每次约20分钟，吸烟30年，每日10支，未戒烟，饮酒每周2-3次，每次白酒约2两。患者表示知道自己血压血糖高，也想要控制，但是管不住嘴，也不想动，觉得年纪大了不用太严格要求，只要没不舒服就没事。问题：（1）请结合行为改变的阶段理论，判断该患者目前处于行为改变的哪一阶段，说明依据。（2）针对该患者的情况，制定个性化的行为干预方案。参考答案：（1）该患者目前处于行为改变的打算阶段（犹豫阶段）。依据：行为改变阶段理论中，打算阶段的定义是个体已经意识到问题的存在，想要在未来6个月内改变行为，但是尚未下定决心采取行动，也没有做好行动准备。该患者已经明确知道自己血压血糖不达标，存在不良行为，也表达了想要控制的意愿，但是尚未付诸行动改变不良饮食运动习惯，符合打算阶段的核心特征。（2）个性化行为干预方案如下：①认知干预：针对患者“年纪大了不用严格控制，没不舒服就没事”的认知偏差，结合患者的文化水平，用通俗的数据告知患者：其年龄72岁，规范控制血压血糖可降低32%的心脑血管事件风险，延长预期寿命，纠正认知偏差，提高对疾病严重性和行为改变获益的感知。②分步骤设定行为目标：避免目标过大引发抵触，第一步用2周时间将每日食盐摄入量降到8g，再用2周降到5g；第一周先增加1次30分钟运动，4周后逐步达到每周150分钟中等强度运动；先从每日减少2支吸烟量开始，逐步目标为完全戒烟，提高患者接受度。③饮食行为干预：指导使用定量盐勺，用低钠盐替代普通食盐，减少咸菜、酱肉、加工食品等隐形盐摄入；控制每日总热量在1800kcal，少量多餐，目标每周减重0.5kg，3个月减重5kg，腹围控制到90cm以下。④运动行为干预：结合患者退休教师的社交需求，推荐每日快走30分钟+每周3次太极拳，鼓励患者参加社区老年运动社团，增加社会支持，提高坚持的动力。⑤戒烟限酒行为干预：采用5A干预法，帮助患者设定戒烟日期，教授应对烟瘾的技巧，每2周随访一次，完成阶段目标给予正性强化；最终目标为完全戒酒，至少控制每周酒精摄入量不超过100g。⑥自我监测与随访：发放血压血糖和饮食运动监测记录本，指导每日晨起测血压，每周测2次空腹血糖，每2周随访评估，调整干预方案，提高患者自我效能。⑦社