妊娠期高血压家庭处理指南

健康科普·孕期安全妊娠期高血压家庭处理指南认识风险·

学会监测·识别警报·科学应对YEAR2026年内容导览01认识风险妊娠期高血压是什么，危害有多大02家庭监测血压计选择、测量姿势与记录方法03红色警报哪些症状必须立即就医04科学应对饮食、作息、用药与产后随访01认识风险血压升高，母婴同险妊娠期高血压是孕产妇及围产儿死亡的主要原因之一妊娠期高血压是孕产妇及围产儿死亡的主要原因之一妊娠20周后新发的高血压妊娠期高血压有明确的时间和数值判定门槛妊娠20周后首次出现的血压升高，经两次间隔4小时以上测量确认即可诊断诊断标准收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg产后

12周内

血压自行恢复正常需与子痫前期区分子痫前期血压升高伴尿蛋白（24小时≥0.3g）或器官功能损害病情更重、进展更快什么是重度子痫前期160与

110

是危险分界线重度诊断标准血压达标收缩压≥160mmHg

和（或）舒张压≥110mmHg多系统受累肝肾功能损害、血小板减少、肺水肿等病情恶化可能出现抽搐（子痫）、胎盘早剥等致命并发症，必须立即住院治疗。警惕信号突发头痛视物模糊右上腹疼痛恶心呕吐提示病情正在向子痫前期进展，不可在家等待观察。这些孕妈风险更高符合以下任意一项，请从孕早期就格外关注血压请对照以下

6项高危因素逐条自测存在

≥2项

高危因素者，发病风险较普通人群升高

8-10倍高危因素自查6项年龄≥40岁

或<18岁孕前体重孕前肥胖（BMI≥28）或孕期增重过快妊娠情况首次妊娠、多胎妊娠、辅助生殖助孕既往病史有子痫前期病史或家族史（母亲、姐妹患病）合并疾病合并慢性高血压、糖尿病、肾病、自身免疫病妊娠间隔妊娠间隔

≥10年

或<2年02家庭监测规范测量，数据说话上臂式血压计，早晚各测，记录成册上臂式血压计，早晚各测，记录成册居家测压要选对设备必须使用上臂袖带式电子血压计，腕式、指式均不适用于孕期血压测量选型与使用规范3项标准认证须符合国家标准，并经标准化验证方案认证袖带匹配长度须与上臂臂围匹配，松紧以能插入1-2根手指为宜定期校准应每年至少校准1次，可在购买处或医院寻求帮助测量姿势与步骤要标准第1步静息准备静息准备坐位休息至少5分钟，避免运动、咖啡因、情绪激动后立即测量。第2步坐姿正确坐姿正确背部挺直靠椅背，双脚平放地面不交叉，手臂与心脏同高。第3步袖带位置袖带位置袖带下缘距肘窝2.5厘米，松紧适中。第4步重复取均重复取均间隔1分钟测2-3次，两次相差超过10mmHg时多测一次，取后两次平均值。测什么频次、记什么数据正常孕妇血压应始终<120/80mmHg；连续几天超过140/90mmHg应及时就医。监测频次建议每日早、晚早晨起床后1小时内晚间睡前测定每周3-5天连续测量高危孕妇增加至每日监测血压日记记录要素每次测量均需记录必记日期、时间、收缩压/舒张压、心率辅记是否服药、有无不适症状（如头痛、眼花、水肿加重）携带产检时随身携带供医生参考血压日记记录要素每次测量均需记录必记日期、时间、收缩压/舒张压、心率辅记是否服药、有无不适症状（如头痛、眼花、水肿加重）携带产检时随身携带供医生参考03红色警报识别信号，果断就医头痛、眼花、上腹痛、胎动减少，立即行动头痛、眼花、上腹痛、胎动减少，立即行动血压越过这条线必须就医血压达到

160/110mmHg，必须立即住院，这是不可商量的硬指标。黄色警戒≥140/90mmHg立即卧床左侧卧位20分钟后复测仍高立即就医红色警报≥160/110mmHg必须立即住院降压预防子痫预防胎盘早剥发现血压升高，三步正确处理01不要慌张，取左侧卧位休息02松解衣扣，保持安静03复测确认血压仍高后，立即就医或拨打120头部与腹部警报别忽视这些症状提示大脑或肝脏缺血，是子痫前期进展的危险前兆。持续剧烈头痛像头顶压着重物，休息不缓解视物模糊、重影眼前出现黑影、光斑头晕、眩晕持续存在需立即就医，不可拖延右上腹持续隐痛或胀痛伴恶心呕吐上腹部、胸口、后背突然剧痛疼痛剧烈，需警惕子痫前期进展水肿胎动异常与抽搐抽搐即子痫，是最严重并发症：立即拨打120，侧卧防误吸，记录发作时间，禁止喂水喂药。因水肿异常浮肿面部、眼睑、手脚浮肿明显，按压凹陷不消退体重一周体重暴涨

≥2kg征胎儿信号胎动胎动明显减少，甚至感觉不到胎动风险提示胎儿宫内缺氧，需紧急就诊征泌尿异常尿量尿量明显减少（每日<400ml）尿液尿液泡沫增多04科学应对日常管理，守护母婴限盐、左侧卧、遵医嘱用药、产后随访限盐、左侧卧、遵医嘱用药、产后随访低盐补钾吃对每一餐“限盐加优质蛋白，是稳血压的膳食根基。”第1环限盐限盐最核心每日食盐

<5g（约一啤酒瓶盖），用葱姜蒜、柠檬汁、醋替代部分盐第2环蛋白优质蛋白每日鱼禽蛋瘦肉

150-200g、牛奶

300-500ml、豆制品

50-100g第3环钙钾补钙补钾多吃奶制品、深绿色蔬菜（补钙），香蕉、土豆、菠菜补钾第4环控钠避免高钠食物腌制品、加工肉类、方便面、酱油均需避免第5环控重控制体重增速孕中晚期每周增重

≤0.5kg，肥胖孕妈

≤0.3kg睡姿运动与情绪管理睡眠管理每日睡眠时长每日保证

8-10小时

睡眠，午休不超过

30分钟推荐睡姿推荐

左侧卧位，减轻子宫对下腔静脉压迫，增加胎盘供血运动管理运动频率与方式每日散步

20-30分钟

或轻柔孕妇瑜伽，每周

3-5次运动安全阈值运动中心率不超过

110-140次/分，血压超过

150/100mmHg

时暂停运动情绪管理情绪与血压关联焦虑愤怒会升高血压，可练习深呼吸法深呼吸法节奏吸气

4秒→屏息

2秒→呼气

6秒，每天

5分钟用药红线与产后随访孕期用药安全至上，红线不可逾越遵医嘱、不自行停药、定期随访，守护母婴安全用药四条红线1仅遵医嘱：选用拉贝洛尔、硝苯地平、甲基多巴等孕期安全药物2绝对禁用ACEI、ARB

类药物，可能致畸胎儿3不可自行停药：血压正常也需遵医嘱，突然停药可能引发反跳性升高4重度患者：住院用硫酸镁解痉，由医护人员严密监护产