突发传染病疫情应急处置指南

突发传染病疫情应急处置指南一、前期应急准备（一）组织体系准备属地党委政府建立突发传染病疫情应急指挥体系，成立应急处置指挥部，明确由主要负责同志牵头，下设综合协调、流调溯源、医疗救治、社会管控、物资保障、宣传舆情、专家评估7个专项工作组，明确部门职责边界：卫生健康部门牵头疫情监测、流调处置、医疗救治和技术指导；公安部门配合开展密接排查、轨迹溯源、涉疫秩序维护；交通运输部门负责涉疫人员转运、交通管控；民政部门负责困难群众兜底保障；市场监管部门负责生活物资价格监管和涉疫食品排查；社区、乡镇负责落实基层管控、便民服务等工作，确保指挥体系保持24小时激活状态，随时能够响应突发疫情。（二）应急队伍建设按照每10万常住人口配备不少于20名专职流调人员的标准组建流调队伍，其中公共卫生专业背景人员占比不低于50%，同时配备公安、社区协查人员，形成“公卫+公安+社区”三位一体流调专班；按照每千常住人口配备不少于1名采样人员的标准组建核酸采样队伍，二级以上医疗机构每100张床位配备不少于2名采样人员；建立分级医疗救治队伍，省级成立重症救治专家组，市级成立综合救治专家组，县级成立轻型病例救治队伍，每半年开展一次全员技能培训，提升处置能力。（三）物资与点位准备按照满负荷运转30天的标准储备应急物资：个人防护类，N95/KN95口罩按照在岗人员每人每天2只标准储备，外科口罩、医用防护服、隔离衣、防护面屏、乳胶手套储备量不低于30天满负荷使用量；消毒消杀类，按照每万常住人口储备100kg有效氯含量消毒剂的标准储备，同时配备足够的消毒器械、个人防护装备；检测类，核酸检测试剂、采样管、拭子储备量满足单日最大检测量的3倍需求，抗原检测试剂按照常住人口10%的比例储备；医疗救治类，定点医院按照1:1比例为重症床位配套呼吸机、监护仪、ECMO、CRRT等生命支持设备，抗病毒、抗感染药品储备量不低于30天使用量。建立物资动态盘点机制，每季度开展一次库存核查，及时更换过期物资，对接生产企业建立应急产能储备，确保重点物资能够在72小时内完成产能扩容供应。定点救治医院预留不低于总床位10%的隔离床位，重症床位不低于总隔离床位的10%，二级定点医院预留重症床位不低于10张，三级定点医院不低于30张，各地设置不低于1处集中隔离点，每万常住人口配备不少于50间隔离房间，满足集中隔离需求。（四）预案演练结合本地常见传染病类型修订完善专项应急预案，明确处置流程、职责分工、响应标准，每半年至少开展1次全流程实景演练，针对演练中暴露的指挥衔接不畅、流调效率低、物资储备不足等问题及时整改，提升应急处置协同能力。二、监测预警（一）常规监测构建“医疗机构+重点场所+社区”三级监测网络：各级各类医疗机构落实预检分诊制度，设立发热门诊（呼吸道传染病）、肠道门诊（消化道传染病），对不明原因肺炎、聚集性腹泻等异常病例，要求2小时内通过突发公共卫生事件报告网络上报属地疾控机构；学校、托幼机构、养老院、监所、企业等重点场所落实每日晨午检、缺课缺勤/缺工登记制度，发现3例及以上相同症状聚集性病例，2小时内上报属地社区卫生服务中心；基层社区落实网格员日常排查，对出现发热、咳嗽、腹泻等症状的人员及时引导就诊，做到早发现、早报告。（二）预警分级根据疫情潜在风险、波及范围，将预警划分为四级：1.蓝色预警（IV级）：辖区发现输入性确诊病例/无症状感染者，未发生本地续发传播；2.黄色预警（III级）：发生本地聚集性疫情，累计病例不超过10例，未出现社区传播；3.橙色预警（II级）：累计病例超过10例，出现局部社区传播，疫情局限在1个县级行政区内；4.红色预警（I级）：疫情出现跨县级行政区扩散，发生大范围持续社区传播，对生产生活造成严重影响。疾控机构接到异常报告后，4小时内完成风险评估，提出预警启动建议，由同级应急指挥部发布预警。三、应急响应启动与分级对应预警等级启动分级响应：蓝色预警（IV级）由县级应急指挥部启动响应，市级层面提供技术支持；黄色预警（III级）由市级应急指挥部启动响应，省级层面提供指导；橙色预警（II级）由省级应急指挥部启动响应，报请国家层面提供支持；红色预警（I级）由国家级层面启动响应，统一指挥处置。响应启动后，属地指挥部须在2小时内向上一级人民政府及卫生健康部门上报初始信息，后续每日上报处置进展，重大情况随时上报。根据疫情变化动态调整响应等级，连续5天无新增本土感染者，可下调一级响应等级；连续10天无新增本土感染者，符合终止条件的可提前启动响应终止评估。四、现场核心处置（一）流调溯源初判为聚集性疫情后，流调专班须在4小时内完成初步流调，查清病例感染来源、发病前2天（可根据传染病最长潜伏期调整溯及时间）至隔离管控前的全部活动轨迹，24小时内完成核心信息调查报告，明确所有暴露场所和接触人员。整合公安大数据、通信行程数据、支付消费数据，结合流调人员现场走访，12小时内完成所有密接人员的初步排查，流调过程严格保护个人隐私，不得随意泄露病例及接触人员的个人信息。（二）密接人员管控密接人员判定标准：病例发病（采样）前2天至隔离管控前，与病例在同一密闭空间共同生活、学习、工作、娱乐，以及诊疗过程中产生接触的医护、陪护人员，均判定为密切接触者；密切接触者接触的高风险人员判定为次密切接触者。所有密接人员须在判定后12小时内转运至集中隔离点开展集中隔离医学观察，隔离期间第1、2、4、7、10天各开展1次核酸检测，解除隔离后开展7天健康监测，期间避免聚集性活动，按要求完成核酸检测。对于符合居家隔离条件的特殊密接人员，可严格落实居家隔离措施，上门开展核酸检测。（三）涉疫区域划定与管控根据病例活动范围和传播风险，科学划定风险区域：1.高风险区：病例居住小区、活动频繁且人员密度大的涉疫场所，实行“足不出户、上门服务”管控，每日上门开展核酸检测，保障生活物资供应；2.中风险区：病例活动轨迹波及的其他区域，实行“人不出区、错峰取物”管控，区域内人员每2天开展一次核酸检测；3.低风险区：中高风险区所在县级行政区的其他区域，实行“个人防护、避免聚集”管控，倡导非必要不离开辖区，离开需持48小时核酸阴性证明。风险区动态调整，高风险区连续7天无新增感染者降为中风险区，中风险区连续3天无新增感染者降为低风险区。（四）疫源地消毒处置不同场景消毒执行明确标准：1.预防性消毒：公共场所物体表面采用有效氯含量500mg/L的含氯消毒剂擦拭，作用30分钟后清水擦拭；2.终末消毒：病例居住、活动过的疫源地，采用有效氯含量1000-2000mg/L的含氯消毒剂喷洒擦拭，作用30分钟；病例排泄物、呕吐物采用有效氯含量20000mg/L的含氯消毒剂混合搅拌，作用2小时后排放；空气消毒采用紫外线照射1小时，或15%-30%过氧乙酸按1g/m³熏蒸；3.消毒防护要求：进入疫源地开展消毒的人员执行二级防护，穿戴N95口罩、工作帽、防护面屏、防渗防护服、双层手套、鞋套，消毒作业后做好个人消毒。消毒完成后开展效果评价，要求物体表面菌落总数≤100cfu/cm²，自然菌杀灭率≥90%，方可判定消毒合格。（五）样本转运与检测阳性样本、可疑样本采用三层包装密封，置于2-8℃保温箱转运，转运人员执行二级防护，转运完成后对车辆内外采用1000mg/L含氯消毒剂全面消毒，样本送达实验室后，6小时内完成检测，2小时内上报阳性结果。五、医疗救治（一）分级分类收治坚持“四集中”原则，轻型病例和无症状感染者集中到隔离点收治，普通型、重型、危重型病例以及合并基础疾病的高危病例集中到定点医院收治，所有涉疫病例须在判定后2小时内完成转运收治，严禁推诿拒收。针对孕产妇、儿童、老年人、血液透析患者、肿瘤放化疗患者等特殊人群，开通就医绿色通道，不得因疫情防控延误正常救治。（二）院感防控各级医疗机构落实闭环管理要求，所有进入医疗机构人员必须佩戴口罩、测量体温、查验健康码；发热门诊严格落实“三区两通道”设置，所有发热门诊就诊患者必须开展核酸检测，4-6小时出具结果，等待结果期间不得离开发热门诊；高风险岗位医护人员每日开展1次核酸检测，其他岗位人员每2周开展2次核酸检测，医疗机构重点区域（发热门诊、急诊、隔离病区）每日消毒不少于4次，公共区域每日消毒不少于2次，定期开展环境核酸采样监测，严防院感发生，一旦出现院感聚集病例立即封闭相关区域，全面排查管控。（三）重症救治成立“一人一策”个体化救治专家组，省级重症专家每日对所有重型、危重型病例开展巡诊，针对合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病的病例，邀请相关学科专家联合救治，严格落实抗炎、氧疗、器官支持等规范治疗措施，最大程度降低病死率。六、社会面管控与民生保障（一）人员与聚集活动管控接到跨区域协查函后，属地须在24小时内完成涉疫人员排查管控；橙色及以上预警期间，密闭公共场所（KTV、酒吧、影院、健身房）暂停营业，50人以上线下聚集活动暂停，红色预警期间10人以上线下聚集活动暂停，大型群众性活动原则上取消。学校托幼机构发生1例本土病例，涉疫班级停课，发生3例及以上聚集性病例，全校停课，停课期间开展线上教学；养老院、监所等重点机构实行封闭管理，暂停现场探视，推行视频探视，快递外卖实行无接触配送，外包装消毒后配送。（二）民生保障低风险区保障基本生活物资供应，建立生活物资保供体系，畅通运输通道，落实重要商品价格监测，严厉打击哄抬物价、囤积居奇等违法行为；对集中隔离人员、封控区居民，安排社区工作人员上门配送生活物资、常用药品，对独居老人、未成年人、孕产妇、残疾人、慢性病患者等特殊群体，安排专人对接，建立需求台账，及时解决实际困难；保障水电气暖、通信等基础公共服务正常运转，不得因疫情防控中断民生服务。（三）信息发布与健康教育首例疫情发生后，属地须在24小时内召开首场新闻发布会，后续每日发布权威疫情信息，及时回应社会关切，澄清不实谣言，避免引发公众恐慌；通过官方渠道开展健康教育，倡导公众坚持戴口罩、勤洗手、常通风、一米线的良好卫生习惯，推动符合接种条件的人群全程接种传染病疫苗，降低感染和重症风险。七、特殊类型传染病处置要求（一）呼吸道传染病（新冠、流行性感冒、肺鼠疫等）：重点强化空气消毒、佩戴口罩、密接管控措施，对涉疫密闭空间加强通风换气，每日通风不少于3次，每次不少于30分钟，避免人员聚集引发续发传播。（二）消化道传染病（霍乱、甲型病毒性肝炎、诺如病毒感染等）：重点强化饮用水消毒、食品卫生监管、粪便排泄物无害化处理，及时排查涉疫污染水源和食品，关停涉疫涉水产品和食品生产经营单位，对污染饮用水源开展持续消毒，连续3次监测达标后方可恢复使用。（三）虫媒传染病（登革热、流行性乙型脑炎、腺鼠疫等）：重点强化媒介生物消杀，及时清理居民小区、工地、城中村等区域的积水，降低蚊虫孳生密度，开展灭鼠灭蚤工作，指导公众做好个人防叮咬防护，排查传染源，切断传播途径。（四）接触传播传染病（炭疽、手足口病等）：重点强化污染物品消毒处置，禁止接触病死畜禽，对涉疫污染的皮毛、肉类等物品进行焚烧或深埋无害化处置，接触人员做好个人防护，定期开展健康监测，发现异常及时就诊。八、终末处置与应急响应终止所有病例转运隔离后，对所有涉疫区域开展终末消毒，消毒完成后连续3次间隔24小时的环境采样检测均为阴性，方可解除区域管控；当最后一例病例解除隔离后，经过连续两个最长潜伏期未发现新增感染者，由应急指挥部组织疾控、医疗、社区等多领域专家开