突然停电的护理应急预案演练脚本

突然停电的护理应急预案演练脚本一、突发停电触发应急响应（时间：202X年X月X日14:30-14:32）我院为三级甲等综合医院，开放床位1800张，配置1200KW备用柴油发电机1台，满足全院850KW一级医疗负荷供电需求，市电中断后ATS（自动电源切换装置）标准切换时间≤15s。本次演练模拟市政线路故障导致全院市电中断，ATS自动切换失败场景。14:30，全院公共照明、非蓄电医疗设备、电子门禁、电梯突然停止运行，各科室护士站配置的固定式应急灯自动启动，在岗护理人员立即到位。心内科一病区护士长刘XX第一时间通过科内内线电话上报总值班：“总值班您好，我是心内科一病区护士长刘XX，我科14:30突发全面停电，公共照明全部熄灭，12台心电监护、1台有创呼吸机断电，请立即协调处置！”同期，总值班先后接到手术麻醉科、ICU、急诊医学科、住院部电梯中控的停电报告，5分钟内完成全线信息汇总，立即下达指令：1.通知供电办立即启动突发停电应急预案，10分钟内完成配电故障排查、手动启动备用发电机；2.通知设备科、信息科、后勤保障部值班人员5分钟内到位，分头开展医疗设备排查、信息系统保障、电梯困人救援准备；3.通知各临床科室立即按照预案开展先期处置，优先保障危重患者生命安全。二、临床科室先期应急处置（14:32-14:40）本次先期处置严格遵循“先危重、后普通，先抢救、后梳理，保安全、稳秩序”的原则，各科室分工明确，处置规范：（一）心内科一病区（含CCU）处置心内科一病区开放床位45张，当日在院患者42人，一级护理12人，二级护理30人，PCI术后患者8人，CCU保留1名有创呼吸机支持的急性心梗合并左心衰患者，心电监护使用者共8人。护士长刘XX接到停电通知后，立即按预案分工：1.责任护士陈XX负责逐层逐病房巡视安抚：从病区西端到东端逐个病房告知患者“突发市政停电，医院正在启动备用发电，请大家不要随意走动，不要开启手机手电筒照射输液针头，有任何不适请立即呼叫，我们会随时过来查看”，在走廊、卫生间等黑暗区域摆放“小心跌倒”提示牌，协助12名行动不便患者卧床、拉好床栏，排除3起患者因为慌张要起身导致的坠床风险，对情绪激动的1名患者家属进行针对性安抚，解释处置流程，稳定家属情绪。2.责任护士郑XX负责取出备用物资：启用科内4支充好电的应急手电筒、3台蓄电便携式心电监护、2台手动血压计、2台听诊器，对所有断电的危重患者监护进行更换：8名PCI术后患者中，5名更换为便携式监护仪（便携式监护仪电池额定续航4小时，满足等待发电需求），3名生命体征平稳患者改为每30分钟手工测量血压、心率，记录参数。对所有11台输液泵、注射泵进行排查，其中4台泵入特殊药物（多巴胺2例、硝酸甘油1例、胰岛素1例），立即改为人工推注，责任护士根据药物总剂量、规定输入时间计算推注速度，用秒表计时，每5分钟核对一次输入量，保证药物速度准确，避免剂量误差。3.CCU责任护士周XX负责接管危重患者：患者王XX，72岁，PCI术后48小时，有创呼吸机辅助呼吸，原呼吸机接市电，停电后自动切换内置电池，额定续航2小时，周XX立即检查电池状态，显示剩余续航110分钟，随手将简易呼吸器放在床头备用，连接便携式血氧饱和度仪，每10分钟记录一次生命体征、电池剩余电量，确认患者生命体征平稳，心率76次/分，血氧饱和度98%，血压128/76mmHg。（二）手术麻醉科处置手术麻醉科当日开展择期手术12台，停电时有3台手术正在进行：1间腹腔镜胆囊切除术（进入缝合收尾阶段）、2间椎管内麻醉下肢骨折内固定术（进入植骨阶段）、3间全麻开腹胃癌根治术（进入淋巴结清扫阶段）。手术部护士长吴XX第一时间上报总值班后，立即分工处置：1.3间全麻手术：巡回护士钱XX第一时间开启手术间备用便携式充电无影灯（额定续航3小时），麻醉医师冯XX立即将麻醉机切换为内置电池模式，显示剩余续航85分钟，手工确认气管导管深度，听诊双肺呼吸音确认导管位置正常，给予纯氧吸入，心电监护断电后改为每3分钟手工测量血压、心率，听诊心音，连接便携式血氧仪监测氧合，器械护士孙XX立即取出备用手动吸引器，连接好备用，防止患者分泌物堵塞气道，同时提前准备好手工止血器械，应对长时间停电无法使用电刀的情况，主刀医师王主任医师暂停手术操作，保护手术野，等待处置。2.1间腹腔镜胆囊切除术：主刀医师评估手术已经完成胆囊切除，正在缝合腹壁切口，腔镜显示屏断电无法使用，立即改为直视下快速缝合切口，5分钟完成手术，包扎后送麻醉复苏室观察，处置顺畅。3.2间骨折内固定术：手术已经进入植骨固定阶段，主刀医师立即佩戴备用头灯，巡回护士用应急手电筒从侧面提供手术野照明，手术继续进行，未中断。所有手术间均打开大门保证应急通道通畅，疏散非必要工作人员，安抚手术患者情绪，全麻患者因意识消失未造成恐慌，椎管内麻醉患者由麻醉医师全程解释，情绪稳定。（三）ICU处置ICU开放床位16张，当日在院患者12人，有创呼吸机支持6人，无创呼吸机支持2人，CRRT治疗3人，持续泵入特殊药物患者11人。护士长胡XX立即分工：1.3台CRRT设备：CRRT内置电池额定续航仅15分钟，无法长时间维持，责任护士立即按规范夹闭管路，用生理盐水200ml脉冲式封管，保留中心静脉通路，妥善固定管路，记录封管时间，等待发电恢复后重启治疗，避免血栓形成。2.8台呼吸机：全部切换内置电池模式，逐一核对剩余电量，2台剩余电量不足60分钟的，立即更换为便携式呼吸机，所有患者均备好简易呼吸器，随时可以接管通气。3.持续药物泵入：11名泵入升压药、抗心律失常药、镇静药的患者，全部改为人工推注，由高年资护士负责，严格计算速度，定时核对，保证药物输入不间断。4.配套处置：电子门禁断电后，立即开启手动解锁通道，保证人员进出顺畅，开启所有备用应急照明，整理应急通道，排除障碍物，每10分钟全员巡视一次患者，记录生命体征。（四）其他科室处置急诊医学科立即暂停非紧急诊疗操作，安抚留观患者，抢救室启用全部便携式蓄电设备，保证正在进行的洗胃、心肺复苏等抢救操作不间断；门诊立即组织门诊患者有序疏散，安抚患者情绪，暂停所有侵入性操作，关闭门诊区域热水、电源开关，避免意外发生。三、特殊险情处置（14:35-14:41）本次演练设置特情，考验应急处置能力：14:35，CCU责任护士周XX监测发现，1床患者的呼吸机内置电池突发故障，剩余电量从110分钟骤降至4分钟，随时会停机导致患者缺氧。周XX立即呼喊报告：“护士长，1床呼吸机电池故障，电量不足！”刘护士长立即赶到床旁，指令周XX：“立即换手动通气！”周XX立即断开呼吸机，取下简易呼吸器，开放气道，一手固定面罩，一手规律挤压球体，按照16次/分的频率进行手动通气，刘护士长立即拨打总值班电话：“总值班，我科CCU1床呼吸机电池故障，急需便携式呼吸机支援，请立即调配！”总值班接到报告后，立即通知急诊医学科：“急诊，立即将备用便携式呼吸机送心内科CCU，走绿色通道，不要耽搁！”急诊值班护士接到通知后，2分钟取出充好电的便携式呼吸机，3分钟到达CCU，1分钟完成参数设置（SIMV模式，潮气量500ml，呼吸频率16次/分，PEEP5cmH₂O），连接患者气管导管，整个处置过程用时6分钟。连接后立即监测生命体征：患者心率从112次/分降至80次/分，血氧饱和度从91%升至98%，血压稳定在130/80mmHg，未发生缺氧等不良事件，处置符合规范。四、后勤与职能部门故障排查与供电恢复（14:32-14:42）（一）配电故障排查供电办值班接到总值班通知后，3分钟内联系配电房值班人员，值班人员2分钟到达高压配电房，5分钟完成故障排查：市政线路过流保护动作导致市电输入跳闸，ATS切换控制器接线松动，电源中断导致ATS未能完成自动切换，故障原因明确。（二）备用发电机启动与分级送电故障排查完成后，值班人员立即按照操作规程手动启动备用发电机，14:40发电机启动成功，电压频率稳定达标，14:41开始分级送电，按照“先一级负荷、后二级负荷，先医疗设备、后公共照明”的原则，首先给ICU、CCU、手术麻醉科、急诊医学科、消防系统送电，14:42一级负荷全部恢复供电，从停电到一级负荷恢复供电用时12分钟，符合《医疗机构电力安全规范》要求的“一级负荷恢复供电不超过15分钟”的标准。送电前通知所有科室断开非必要设备电源，避免电压波动损坏设备。（三）电梯困人应急救援停电后电梯中控1分钟内完成全部门梯排查，确认3号住院客梯停靠在8楼与9楼之间，梯内有2名探视家属、1名送标本的护士，3人均无基础疾病，情绪略有紧张。中控立即通过电梯内对讲系统安抚：“您好，请不要惊慌，维修人员已经在赶来的路上，请靠电梯侧壁站立，不要扒门、不要蹦跳，我们会随时保持联系”，同时直接上报总值班和电梯维保单位，维保人员4分钟到达现场，8分钟完成手动盘车，将电梯停靠到8楼平层，打开梯门救出所有被困人员，经询问3人均无不适，情绪稳定，处置完成。五、供电恢复后后续处置（14:42-16:30）（一）临床科室患者与设备复核一级负荷恢复供电后，各科室立即按顺序恢复设备运行，复核患者状态：1.心内科一病区：CCU1床患者呼吸机切换回市电模式，参数运行正常，生命体征平稳，所有心电监护、输液泵逐步恢复，重新设置参数，核对药物剂量，护士长组织全员再次逐病房巡视，告知患者供电已经恢复，整理应急物资，对使用过的应急手电筒充电，登记物资使用情况，补充消耗，确认无患者跌倒、坠床、药物不良事件，所有患者生命体征平稳。2.手术麻醉科：3间胃癌根治术重新启动电刀、吸引器、腔镜系统，继续手术，最终手术顺利完成，患者送麻醉复苏室观察，另外两台手术也顺利完成，所有手术患者均生命体征平稳，手术护士长整理手术间，检查设备运行状态，登记故障情况，上报设备科。3.ICU：重新启动3台CRRT，评估患者凝血功能后重新开始治疗，所有呼吸机、注射泵切换回市电模式，核对参数与药物剂量，确认所有患者生命体征平稳。（二）职能部门故障排查与系统恢复设备科组织维修人员对全院生命支持类设备进行全面排查，共发现2台普通心电监护损坏、1台输液泵故障，立即更换备用设备，将故障设备送修；信息科确认医院核心服务器UPS续航时间2小时，发电恢复后14:50完成HIS、LIS、PACS系统调试，所有信息系统恢复正常运行；后勤保障部完成所有电梯的重启调试，恢复电梯运行，排查公共区域照明，逐步恢复所有公共设施运行。（三）市电恢复后的系统切换16:20，供电公司通知市政线路故障排除，恢复市电供应，供电办立即测试ATS自动切换功能，故障已经排除，ATS切换正常，逐步将全院供电切换回市电模式，备用发电机停机，做好日常维护待命，通知各科室恢复正常供电，做好后续观察。六、演练评估与总结整改（16:30-17:30）演练结束后，总值班组织所有参演人员开展评估总结，对照《突然停电护理应急预案》的要求，对本次演练进行全面梳理：（一）演练整体评估本次演练为全流程实景演练，模拟了“市电中断+ATS自动切换失败+设备突发故障+电梯困人”的真实突发场景，共涉及4个临床科室、5个职能部门，参演人员32人，处置各类突发场景5项，整个过程响应及时、分工明确、处置规范，从停电到一级负荷恢复供电用时12分钟，符合国家规范要求，所有模拟患者均未发生不良事件，达到了检验预案、锻炼队伍、排查隐患的预期目标。（二）存在问题梳理本次演练共排查出4项核心问题：1.应急物资管理不规范：心内科一病区1支应急手电筒未按要求每月充电，打开后电量仅能维持10分钟，无法满足使用需求，手术部1个便携式无影灯灯泡损坏未及时更换；2.关键设备维护不到位：ATS控制器未按要求每季度校准，本次故障原因为控制器接线松动，属于日常维护疏漏，备用发电机空气滤芯超期10天未更换，启动过程中出现轻微排烟异常；3.护理人员操作不熟练：2名年轻护士对简易呼吸器手动通气的潮气量控制不到位，1名护士对持续泵入升压药的速度计算错误，差点导致剂量误差；4.信息传递流程不顺畅：本次演练初期电梯困人信息先转报后勤，再由后勤上报总值班，耽误了2分钟的处置时间，部分新护士未熟记职能部门内线电话，呼叫时浪费了时间。（三）整改措施明确针对排查出的问题，明确以下整改措施：1.完善应急物资管理制度：明确各科室护士长为应急物资第一责任人，要求每月最后一个周五对科室所有应急物资（应急手电筒、应急灯、便携式设备电池、简易呼吸器等）进行逐一点检，登记点检记录，对电量不足的立即充电，损坏的立即更换，设备科每季度对全院应急物资进行抽查，抽查不合格的扣罚科室绩效考核；2.强化关键设备维护：供电办每月对ATS控制器、备用发电机进行一次试启动测试，每季度对ATS控制器进行校准，每三个月更换一次发电机空气滤芯、机油，建立完整的维护台账，做到维护有记录、故障有追踪；3.加强护理人员培训考核：每季度组织全体护理人员开展突然停电应急预案培训，重点培训危重患者处置、手动通气、