急诊科疾病护理的健康教育内容

急诊科常见疾病护理健康教育争分夺秒·精准施护·宣教闭环汇报人护理部日期2026年9月内容导览01分诊识别病情分级标准与危重信号快速判断02急救处置心肺复苏、除颤与创伤急救技术规范03专科护理心脑血管、中毒、休克等急症护理要点04健康教育患者宣教方法与出院指导闭环分诊识别快速识别，精准分流以分级标准为尺，把危重信号挡在第一时间以分级标准为尺，把危重信号挡在第一时间01四级分诊响应时间标准分诊级别越高，响应越迅速。分诊护士须在5分钟内

完成评估，依据生命体征、意识、主诉及既往史判定级别。分诊级别越高，响应越迅速特殊人群分诊上调规则分诊上调规则年龄衰弱年龄≥65岁合并衰弱或认知障碍一律至少上调1个分诊级别妊娠出血妊娠≥20周合并腹痛或阴道异常出血直接列为Ⅱ级及以上休克指标收缩压<90mmHg、脉搏>120次/分直接列为Ⅰ级传染病分流疑似呼吸道、消化道传染病先分流专用诊区再完成分诊分诊评估工具意识评估GCS评分或AVPU快速评估法疼痛评估VAS或NRS评分，≥7分须立即通知医师镇痛血压对比主动脉夹层或脑卒中疑似者，须双侧血压对比测量急救处置黄金时间，规范操作按压、除颤、止血，每一步都关乎生死按压、除颤、止血，每一步都关乎生死02成人心肺复苏核心参数发现心搏骤停，无需等待医师指令，立即启动急救反应系统并开始按压牢记部位、频率、深度、比例、中断五大核心参数，实施高质量胸外按压01核心参数一按压部位胸骨中下段，两乳头连线中点。02核心参数二按压参数频率

100-120次/分，深度

5-6cm。每次按压后充分回弹。03核心参数三通气比例按压通气比

30:2，每次通气

1秒，见胸廓起伏即可。避免过度通气。04核心参数四中断控制单次按压中断严格控制在

10秒内。每

2分钟

更换按压者。05核心参数五气道管理疑似颈椎损伤者禁用仰头法。改用托颌法开放气道。电除颤与复苏后护理电除颤配合双相波首剂

200J，单相波

360J，除颤后立即恢复胸外按压。完成

5个循环约2分钟

后再评估心律。电极板放置：右锁骨下区、左腋中线第五肋间。ROSC后护理院外心搏骤停ROSC后昏迷者，1小时内

启动目标温度管理。核心温度维持

32-36℃，时长

24小时，食管或膀胱探头监测。降温速度每小时

0.5-1℃，复温速度每小时

0.25℃。血糖控制在

4.4-7.8mmol/L。创伤急救处置优先级处置优先级1气道梗阻即刻致死性损伤2开放性气胸即刻致死性损伤3活动性大出血即刻致死性损伤4心搏骤停即刻致死性损伤5休克6颅脑损伤7骨折及软组织损伤核心处置要点活动性大出血首选加压包扎，四肢动脉出血无法压制时使用止血带止血带上肢压力

300-400mmHg，下肢

400-500mmHg精确标注绑扎时间，每

60分钟

放松1-2分钟，期间局部压迫止血开放性气胸先用凡士林纱布封闭伤口；颈椎损伤即戴颈托并轴线翻身专科护理因病施护，动态观察心脑、中毒、休克，护理要点各有侧重心脑、中毒、休克，护理要点各有侧重03急性冠脉综合征绿色通道≤90分钟目标D2B时间≥90%达标率要求急性冠脉综合征绿色通道以时限管理为核心，全流程按秒计。接诊处置时限4项心电图评估接诊疑似ACS患者，10分钟内完成18导联心电图生命体征监测5分钟内完成生命体征及血氧饱和度监测静脉通路建立建立两路18G以上外周静脉通路负荷用药与氧疗嚼服阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg负荷量，吸氧维持血氧≥94%夹层排查与术后监测2项主动脉夹层排查测量双侧上臂血压，压差20mmHg以上高度怀疑主动脉夹层，立即暂停溶栓并完善主动脉CTAPCI术后监测PCI术后每30分钟监测生命体征及穿刺点渗血情况脑卒中急救与护理要点快速识别争取溶栓窗，规范护理防误吸护理要点四列纵向排列，突出防误吸、神经评估、溶栓时机、早期康复脑卒中现场急救口诀：FAST快速识别，出现症状立即就医F·面部面部不对称、口角歪斜A·手臂单侧手臂无力下垂S·语言言语含糊或不能说话T·时间出现症状立即就医护理要点保持呼吸道通畅，密切观察血压、呼吸、心率变化，防误吸窒息动态评估神经功能，定期检查意识、瞳孔、肌力变化控制血压血糖，为溶栓争取

黄金时间窗早期康复介入，病情稳定后开展肢体及语言训练创伤性休克护理策略创伤休克的每一分钟延误，都会放大组织缺氧的代价边抢救防二次伤害，争分夺秒纠正休克护理流程01紧急止血固定立即止血、固定伤处，防止二次伤害02快速液体复苏快速液体复苏纠正休克，补液过程警惕肺水肿表现03持续观察持续观察生命体征及尿量变化，尿量是判断复苏效果的重要指标04遵医嘱止痛遵医嘱给予止痛药，减轻疼痛与恐惧关键指标项目标准Ⅰ级处置收缩压<90mmHg

或脉搏>120次/分休克体位中凹位：头抬高10-20°、下肢抬高20-30°急性中毒救治要点第1环第一步清除毒物脱离中毒环境，清醒合作者予催吐，昏迷者禁忌；洗胃须在中毒

1小时

内进行第2环第二步特效解毒有机磷中毒予阿托品（足量、早用、反复），观察瞳孔心率变化；一氧化碳中毒予高流量吸氧第3环第三步对症支持吸氧、保肝、护肾，维持水电解质平衡重要警示

敌百虫中毒

禁用

高锰酸钾催吐；密切观察生命体征、神志及瞳孔变化，变化即报医生健康教育宣教闭环，赋能患者从住院教育到出院指导，让护理延续到院外从住院教育到出院指导，让护理延续到院外04健康教育四类方法急诊宣教受时间紧迫、心理波动大制约，须做到

快速、精准、实用口头一对一讲解适用于病情稳定、认知正常的患者，鼓励家属共同参与学习书面教育宣传手册提供图文并茂的疾病知识与用药指南，便签提示辅助记忆力较差者多媒体教育视频演示心肺复苏、伤口护理等操作，推送个性化健康信息示范与演练示范正确服药、监测生命体征，模拟应对低血糖等突发状况用药指导与出院教育闭环用药三阶段教育1用药前仔细阅读说明书，明确名称、剂量、用法、禁忌症→2用药中按医嘱定时定量，避免重复或漏服，警惕药物相互作用→3用药后观察反应，出现不良反应立即停药并告知医护人员出院后持