穴位推拿治疗筋伤

中医教学课件穴位推拿治疗筋伤2026年课程导览01筋伤总论病因病机与推拿治疗原理02核心穴位常用穴位定位与主治功效03推拿手法核心操作要领与注意事项04临床运用常见筋伤病症的辨证施治筋伤总论筋伤之治，以通为要从病因病机到推拿原理，奠定治疗根基01筋伤的定义与范畴筋伤是指因各种外力伤害或慢性劳损，导致筋的形态、结构、功能异常的病症筋伤是中医骨伤科最常见的一类疾病“筋者，束骨而利机关也”筋的构成软组织肌肉肌腱筋膜韧带关节囊神经、血管发病概况最常见疾病类型中医骨伤科范畴可发于全身各部位无固定发病部位限制三大主症3项疼痛肿胀功能障碍筋伤的病因病机核心病机：气血瘀滞、经络不通，不通则痛外因2项外力损伤急性扭挫、慢性劳损风寒湿邪侵袭外邪客于经络，主外力损伤内因2项气血亏虚筋骨失于濡养肝肾不足筋骨不健虚实辨证实证与虚实夹杂，为选穴前提核心穴位穴有所主，法有所归掌握常用穴位的定位、主治与配伍思路02穴位推拿的治疗原理穴位推拿通过刺激体表腧穴，激发经气运行疏通经络解除气血瘀滞，通则不痛恢复气血正常运行活血化瘀促进局部血液循环消散瘀肿，减轻炎性反应松解粘连缓解筋膜粘连恢复软组织弹性与活动度整复错位纠正筋出槽、骨错缝恢复力学平衡，重建稳定常用穴位总览近部取穴损伤局部及邻近穴位，直达病所远部取穴循经取穴，如腰背取委中、颈项取列缺阿是穴以痛为腧，按压痛点即取项背部风池肩井天宗腰腿部肾俞委中承山肩肘部肩髃曲池合谷重点穴位定位与主治定位须结合骨性标志，做到精准取穴肩井大椎与肩峰连线中点主治颈项强痛、肩背疼痛天宗肩胛冈下窝中央主治肩胛疼痛、上肢不举委中腘横纹中点主治腰背痛要穴腰背痛要穴承山腓肠肌两肌腹交界处主治腰腿痛、小腿痉挛合谷手背第1、2掌骨间主治上肢及头面部筋伤推拿手法手法之妙，存乎一心从基础手法到复合运用，规范操作流程03基础手法的分类与要领按按法按压类垂直用力由轻到重，稳而持续揉揉法揉动类带动皮下组织环形运动，柔和渗透拿拿法捏拿类捏而提起刚柔相济滚滚法滚动类手背近小指侧着力滚动连续操作规范与力度控制操作前须明确诊断，排除骨折、肿瘤、感染等禁忌证力力度策略急性筋伤初期手法宜轻，以活血消肿为主慢性筋伤可适当加重，以松解粘连、恢复功能为主度力度总则与时间规范力度总则由轻到重、由浅入深、循序渐进，以患者耐受为度，避免暴力操作造成二次损伤时间规范每次推拿以

15-20分钟

为宜复合手法的临床组合筋伤推拿以先松解、后整复、再理顺为基本流程第一步松解局部滚、揉、按松解局部肌肉，缓解紧张以滚、揉、按手法松解局部肌肉，缓解紧张第二步激发经气点按关键穴位，激发经气点按关键穴位，以酸胀为度第三步松解粘连弹拨条索、结节，松解粘连弹拨条索、结节，松解粘连组织第四步恢复活动配合关节被动活动，恢复活动配合关节被动活动，恢复活动范围收尾调和气血轻揉摩患处，理顺筋肉轻揉摩患处，理顺筋肉，调和气血临床运用辨证施治，方得始终以病症为纲，融会贯通穴位与手法04落枕的辨证施治手法步骤›››病因病机多因睡眠姿势不当、颈项受凉，致颈项部筋脉拘急临床表现主症为晨起颈项强痛、活动受限，多偏向一侧取穴要点主穴风池肩井天宗落枕穴以风池、肩井、天宗、落枕穴为主1滚揉颈肩部放松痉挛肌肉2点按风池肩井以酸胀为度3弹拨紧张条索配合颈部缓慢活动4轻揉摩收尾注意保暖急性腰扭伤的推拿处理1第一步远端取穴取委中穴远端点按，引气下行2第二步轻揉阿是再轻揉腰部阿是穴活血散瘀3第三步弹拨痛点痛点弹拨松解力度由轻渐重病因腰部突然用力不当，致气血瘀滞、筋脉受损主症腰部剧痛、活动困难，咳嗽时疼痛加重取穴以肾俞、委中、阿是穴为主肾俞委中阿是穴肩周炎的推拿调治核心表现肩部疼痛、活动受限病机特点肝肾渐亏、气血不足，复感风寒湿邪，筋脉失养治疗取穴肩髃肩贞天宗曲池手法要点滚揉肩周，缓解广泛性筋