2026年养老护理员高级失智照护专项模拟卷及答案

2026年养老护理员高级失智照护专项模拟卷及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分。每题只有1个正确答案）1.阿尔茨海默病（AD）是失智症中最常见的类型，占所有失智病例的比例约为A.20%~30%B.30%~40%C.50%~70%D.80%~90%2.下列属于路易体痴呆核心临床特征的是A.进行性记忆减退B.波动性认知障碍C.偏瘫偏身感觉障碍D.高热惊厥3.下列病因导致的失智中，属于可逆性失智的是A.阿尔茨海默病B.额颞叶痴呆C.甲状腺功能减退症导致的认知障碍D.路易体痴呆4.针对无法自主表达疼痛的中重度失智老人，临床最常用的疼痛评估工具是A.数字疼痛评分量表B.视觉模拟评分量表C.Abbey疼痛量表D.口述分级评分量表5.评估失智老人激越行为的金标准工具是A.Cohen-Mansfield激越行为量表B.简易精神状态检查量表C.蒙特利尔认知评估量表D.巴氏指数评定量表6.中度失智的典型认知功能表现不包括下列哪项A.无法独立完成室外活动B.分不清时间地点，常迷路C.对陌生人能保持识别，对熟人认知受损D.可以准确回忆自己的姓名和子女姓名7.失智老人出现幻视症状时，下列照护措施正确的是A.纠正老人的错误感知，和老人争论幻视内容的真实性B.转移老人注意力，保持环境安静整洁，减少视觉干扰C.立即给予镇静药物控制症状D.把老人单独锁在房间避免影响他人8.晚期失智老人吞咽障碍评估显示，饮水呛咳，吞咽延迟，误吸风险分级为Ⅱ级（中度误吸），下列进食体位选择正确的是A.平卧位，头偏向健侧B.半坐卧位，床头抬高30°~45°，颈部前屈C.端坐位，颈部后仰D.侧卧位，床头抬高10°9.认知刺激疗法（CS）是目前针对轻中度失智老人推荐的非药物照护方法，其每次干预的时长通常为A.10~15分钟B.20~30分钟C.45~60分钟D.90~120分钟10.失智老人徘徊行为的照护，下列做法错误的是A.在门禁处安装感应提醒装置，避免老人独自外出走失B.每天安排固定时段的步行活动，满足老人的活动需求C.为了约束老人活动，将老人锁在房间内D.在墙面、地面设置明显的标识，帮助老人识别路径11.失智老人拒浴行为常见的原因不包括A.对水温感知异常，害怕烫伤或受凉B.失去对洗澡流程的记忆，产生恐惧C.暴露身体产生羞耻感D.洗澡能促进血液循环，老人感觉舒适12.血管性失智的核心诱发因素是A.脑血管病变B.肺部感染C.遗传因素D.年龄增长13.针对失智老人的回忆疗法，通常是围绕下列哪项开展干预A.近期发生的事件B.早年的生活经历C.未来的生活计划D.抽象的逻辑问题14.中重度失智老人进食照护，下列做法错误的是A.每次进食量控制在小勺1/3~1/2容量B.每进食一口后停顿，确认完全吞咽后再喂下一口C.为了加快进食速度，在老人吞咽过程中连续喂食D.进食后让老人保持半卧位30分钟以上，避免误吸15.失智老人发生噎食时，若老人意识清楚，能够站立，首先采取的急救措施是A.海姆立克急救法B.胸部按压C.人工呼吸D.拍背催促老人咳嗽16.下列哪项属于失智老人的阴性精神行为症状A.妄想B.激越攻击C.抑郁退缩D.幻觉17.失智老人跌倒的风险因素中，属于环境因素的是A.步态不稳B.体位性低血压C.地面湿滑无防滑垫D.视力减退18.晚期失智老人安宁疗护的核心目标是A.治愈疾病，延长生存时间B.控制症状，维护尊严，提高生存质量C.不惜一切代价抢救生命D.减少照护负担，放弃治疗19.为失智老人进行环境改造时，卫生间马桶旁应当安装A.扶手B.镜子C.华丽的装饰画D.落地浴霸20.失智老人长期卧床，骶尾部出现全层皮肤缺损，创面可见皮下脂肪，骨、肌腱、肌肉尚未暴露，属于压疮哪一期A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期单项选择题参考答案：1.C2.B3.C4.C5.A6.D7.B8.B9.C10.C11.D12.A13.B14.C15.A16.C17.C18.B19.A20.C二、多项选择题（共5题，每题4分，总计20分。每题有2个及以上正确答案，错选、漏选均不得分）1.失智症常见的精神行为症状（BPSD）包括下列哪些类型A.幻觉、妄想B.激越、攻击行为C.抑郁、焦虑D.睡眠紊乱、进食障碍E.漫游、脱抑制2.下列属于失智照护非药物干预方法的有A.认知刺激疗法B.回忆疗法C.认知训练D.感官刺激疗法E.利培酮口服治疗3.中度失智老人安全照护要点包括A.清除环境中尖锐物品、有毒物品，放置在老人无法接触的位置B.热水龙头设置温度限制，最高温度不超过45℃，避免烫伤C.给老人佩戴带有身份信息、联系电话的防走失手环D.为了限制活动，常规使用约束带约束老人E.定期检查老人随身携带的物品，清除打火机、刀具等危险物品4.失智老人吞咽障碍导致误吸的并发症包括A.吸入性肺炎B.窒息C.营养不良D.脱水E.原发性高血压5.失智老人尊严照护的核心内容包括A.尊重老人的自主选择权，在能力范围内让老人参与日常决策B.保护老人隐私，暴露身体时注意遮挡C.接纳老人的情绪和行为，不指责、不羞辱老人D.保留老人原有的生活习惯和个人喜好E.完全代替老人完成所有日常活动，减少老人体力消耗多项选择题参考答案：1.ABCDE2.ABCD3.ABCE4.ABCD5.ABCD三、案例分析题（共1题，总计40分）案例：张奶奶，84岁，确诊阿尔茨海默病5年，目前为中度失智，简易精神状态检查（MMSE）评分为12分，既往有高血压、退行性骨关节病病史，1个月前在家行走时不慎跌倒，左侧软组织损伤，未发生骨折。近2周照护者发现张奶奶出现以下情况：①夜间凌晨起床徘徊，大声喊叫，说要回家找妈妈，完全无法安抚，白天则嗜睡，呼叫多次才能唤醒，昼夜作息完全颠倒；②拒绝洗澡，照护者一提到洗澡就发怒，挥手推开照护者，最近一次洗澡为10天前；③进食量减少，吃饭时把食物攥在手里，忘记吞咽，饮水偶有呛咳，近1周体重下降0.8kg；④近期血压波动大，情绪不稳定时收缩压可升到160mmHg以上，静息状态下血压为135/80mmHg左右。请回答以下问题：1.请结合案例列出张奶奶目前存在的主要失智相关照护问题（15分）2.针对张奶奶的昼夜颠倒（睡眠紊乱）行为，制定规范的非药物照护方案（15分）3.针对张奶奶的拒浴行为，说明正确的照护流程和操作要点（10分）案例分析题参考答案：1.张奶奶目前存在的主要失智相关照护问题如下：（1）认知功能损害：中度阿尔茨海默病，定向力、记忆力严重减退，无法识别当前居住环境，日常生活能力部分丧失，洗澡等复杂日常活动无法独立完成，符合中度失智的功能减退特征。（3分）（2）失智精神行为症状（BPSD）：明确存在昼夜节律紊乱（睡眠颠倒）、夜间激越行为、游走喊叫、情绪不稳定，同时存在拒浴的抗拒性行为，是中度失智老人最常见的照护负担来源。（3分）（3）吞咽功能异常与营养风险：存在进食遗忘、吞咽延迟，饮水呛咳，近1周体重下降0.8kg，存在误吸风险和营养不良风险，若控制不当可诱发吸入性肺炎等严重并发症。（3分）（4）跌倒高危：既往有跌倒史，合并退行性骨关节病，步态稳定性下降，存在夜间起床徘徊的行为，环境适应能力差，再次跌倒的风险等级为高危，跌倒后发生骨折等严重不良事件的概率高。（3分）（5）血压异常风险：情绪激越可诱发血压波动，增加心脑血管意外的发生风险，需要同步管控情绪与血压。（3分）2.针对张奶奶昼夜颠倒的非药物照护方案如下：（1）调整日间活动与光照：增加日间光照和活动量，每天上午、下午各安排1次30~45分钟的户外活动，自然光可调节褪黑素分泌，帮助重建正常昼夜节律；阴天或无法外出时，可在窗边接受1小时以上的人工光照。白天避免连续嗜睡超过1小时，每1小时叫醒老人，安排简单的感兴趣的活动，如整理旧衣物、听年轻时的歌曲、做简单的手工揉搓等，将白天总睡眠时间控制在2小时以内。（4分）（2）做好睡前准备，优化夜间环境：睡前1小时停止所有强刺激活动，避免看电视、过度聊天，可使用38~40℃的温水给老人泡脚10分钟，播放舒缓的轻音乐，帮助老人放松。保持卧室温度在22~24℃，湿度在50%~60%，拉好窗帘遮挡夜间光线，保持卧室安静，减少楼道、门外的噪音干扰。睡前1小时减少饮水量，提前协助老人排空膀胱，避免夜间因尿频起床。（4分）（3）规范应对夜间激越行为：老人夜间起床徘徊喊叫时，照护者不要开大灯光、不要大声指责，应当轻声走到老人身边，轻轻牵手安抚，用平缓的语气回应老人的需求，不要和老人争论“这里就是你的家”这类问题，可拿出老人熟悉的旧照片、旧物品转移注意力，稳定情绪后缓慢引导老人回到床上，避免情绪进一步激动。（4分）（4）建立固定生物钟：每天固定时间起床、固定时间上床入睡，即使节假日也不调整作息，帮助老人建立稳定的节律感，逐步纠正昼夜颠倒的习惯。（3分）3.张奶奶拒浴行为的照护流程和要点如下：（1）提前做好准备：提前15分钟预热浴室，保持浴室温度在24~26℃，提前调试水温在38~40℃，准备好老人熟悉的沐浴用品、干净衣物，铺好防滑垫，检查扶手牢固性，清除浴室内多余障碍物。（2分）（2）提前沟通，不强迫：提前1~2小时用温和的语气提醒老人，给老人适应的时间，如果老人当场拒绝，可更换时间再尝试，不要强行拖拽老人进浴室。可通过转移注意力的方式引导，比如“我们去看看我给你找了你之前喜欢的那块香皂”，降低老人的抗拒心理。（2分）（3）照护中维护尊严与自主感：全程遮挡身体，仅暴露正在清洁的部位，操作过程中不断征求老人的意见，“水温会不会烫”“力道可以吗”，让老人保留掌控感，提升配合度。如果老人抗