2026年中医科转岗培训中医急诊学试题及答案

2026年中医科转岗培训中医急诊学试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分。每题只有1个正确答案，多选、错选均不得分）1.患者高热39.8℃，伴面红目赤、口渴引饮、汗出烦躁、舌红苔黄燥、脉洪大，中医急诊辨证属：A.卫分证B.气分证C.营分证D.血分证2.外感高热气分证首选的急救中成药是：A.安宫牛黄丸B.清开灵注射液C.藿香正气水D.银翘解毒丸3.中医急诊针对猝死的辨证首辨：A.阴阳B.表里C.寒热D.虚实4.急性心肌梗死急性期患者见胸痛彻背、四肢厥冷、面白唇紫、大汗淋漓、脉微欲绝，首选方药是：A.瓜蒌薤白半夏汤B.参附龙牡汤合桃红饮C.生脉散D.血府逐瘀汤5.中风中经络与中脏腑的核心鉴别要点是：A.有无肢体偏瘫B.有无言语不利C.有无神志障碍D.有无口角歪斜6.中风中脏腑阳闭证首选的开窍中成药是：A.苏合香丸B.安宫牛黄丸C.紫雪丹D.至宝丹7.支气管哮喘急性发作属寒哮证的首选方剂是：A.定喘汤B.射干麻黄汤C.小青龙汤D.麻杏石甘汤8.急性胃肠炎患者频繁吐泻2天，出现皮肤弹性下降、眼窝凹陷、口渴引饮、脉细弱，中医辨证属：A.寒湿困脾B.湿热中阻C.气阴两脱D.食滞胃肠9.重症中暑阳证首选的方剂是：A.清暑益气汤B.藿香正气散C.白虎汤D.六一散10.急性上消化道出血属胃热壅盛证的首选方剂是：A.泻心汤合十灰散B.龙胆泻肝汤C.归脾汤D.柏叶汤11.晕厥患者的首选针灸急救穴位组合是：A.人中、内关、足三里B.合谷、太冲、曲池C.百会、关元、气海D.三阴交、涌泉、太溪12.按照最新心肺复苏指南，胸外按压的标准深度为：A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm13.胸外按压的标准操作频率为：A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.140-160次/分14.急性胰腺炎属肝郁气滞证的首选方剂是：A.柴胡疏肝散合清胰汤B.大承气汤C.龙胆泻肝汤D.失笑散15.急性阑尾炎瘀滞证的首选方剂是：A.大黄牡丹汤B.仙方活命饮C.黄连解毒汤D.薏苡附子败酱散16.急性过敏反应出现皮疹瘙痒、喉头水肿先兆，中医辨证属风毒浸淫证，首选方剂是：A.消风散B.银翘散C.防风通圣散D.犀角地黄汤17.有机磷农药中毒的首要急救措施是：A.使用阿托品B.使用解磷定C.脱离中毒环境，催吐、洗胃D.静滴甘草绿豆汤18.一氧化碳中毒的首要处理措施是：A.高流量吸氧B.脱离中毒环境，转移至通风处C.静滴醒脑静D.高压氧治疗19.急性左心衰患者咳粉红色泡沫痰、喘促不能平卧、下肢水肿、舌淡胖苔水滑、脉沉弱，中医辨证属：A.心肺气虚证B.气阴两虚证C.阳虚水泛证D.阳脱血瘀证20.中医急诊“急则治其标”的核心含义是：A.首先处理原发疾病B.首先缓解危急重症症状C.首先使用中药汤剂D.首先使用针灸治疗21.下列不属于急腹症筛查需优先排除的危重症是：A.急性心肌梗死B.主动脉夹层C.急性胃肠炎D.张力性气胸22.中风脱证首选的急救中成药是：A.清开灵注射液B.参附注射液C.醒脑静注射液D.丹参注射液23.上消化道出血患者出现面色苍白、四肢厥冷、大汗淋漓、血压下降、脉微欲绝，首选处理是：A.口服泻心汤B.口服归脾汤C.静滴参附注射液、补液抗休克D.胃镜下止血24.急性酒精中毒属痰浊蒙窍证首选的中成药是：A.清开灵注射液B.醒脑静注射液C.参附注射液D.生脉注射液25.外感高热超过39.5℃时，放血降温首选的穴位是：A.十宣、耳尖B.内关、足三里C.合谷、太冲D.曲池、大椎26.哮喘急性发作患者出现意识障碍、二氧化碳分压>80mmHg，首选处理是：A.静滴喘可治注射液B.吸入沙丁胺醇C.气管插管机械通气D.服用定喘汤27.急性腹痛诊断未明确时，禁用的处理措施是：A.禁食禁水B.胃肠减压C.吗啡类强镇痛剂D.静脉补液28.生脉注射液的核心适应症是：A.阳脱证B.气阴两脱证C.血瘀证D.痰浊闭窍证29.中风中脏腑阴闭证首选的开窍中成药是：A.安宫牛黄丸B.苏合香丸C.紫雪丹D.至宝丹30.下列不属于中医急诊脱证范畴的是：A.低血糖昏迷B.感染性休克C.低血容量性休克D.心源性休克二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.中医急诊脱证的辨证分型包括：A.气脱B.血脱C.阴脱D.阳脱E.阴阳俱脱2.中风中脏腑阳闭证的典型临床表现包括：A.突然昏仆、不省人事B.牙关紧闭、两手握固C.面赤身热、口臭气粗D.四肢厥冷、面白唇暗E.舌红苔黄腻、脉弦滑数3.急性胸痛首诊需优先排查的急危重症包括：A.急性心肌梗死B.主动脉夹层C.肺栓塞D.张力性气胸E.肋软骨炎4.外感高热的中医急救处理措施包括：A.针刺十宣、耳尖放血B.清开灵注射液静滴C.物理降温D.辨证服用中药汤剂E.羚羊角粉冲服5.急性左心衰的常见中医证型包括：A.心肺气虚证B.气阴两虚证C.阳虚水泛证D.阳脱血瘀证E.痰热壅肺证6.中医“猝死”的诊断要点包括：A.突然意识丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸骤停或叹息样呼吸D.血压测不出E.肢体偏瘫7.支气管哮喘急性发作的急救处理措施包括：A.针刺定喘、膻中穴B.吸入短效β2受体激动剂C.辨证服用射干麻黄汤或定喘汤D.氧疗E.静滴喘可治注射液8.急性上消化道出血的中医辨证分型包括：A.胃热壅盛证B.肝火犯胃证C.气虚血溢证D.气随血脱证E.肝郁气滞证9.急性酒精中毒的急救处理措施包括：A.清醒者予催吐B.静滴纳洛酮促醒C.葛根煎水灌服D.静滴醒脑静注射液E.补液维持水电解质平衡10.中医急诊常用的急救中成药包括：A.安宫牛黄丸B.苏合香丸C.参附注射液D.生脉注射液E.清开灵注射液11.急性脑出血急性期的西医处理要点包括：A.绝对卧床休息B.脱水降颅压减轻脑水肿C.调控血压在安全范围D.防治应激性溃疡等并发症E.常规使用溶栓药物12.中暑的预防措施包括：A.避免高温高湿时段长时间户外作业B.补充淡盐水及清凉饮品C.随身携带藿香正气水、十滴水等防暑药品D.保证充足休息，避免过度劳累E.密闭高温场所需配备通风降温设备13.中医厥证的辨证分型包括：A.气厥B.血厥C.痰厥D.食厥E.暑厥14.针灸可用于急诊急救的适应症包括：A.晕厥B.高热C.急性腰扭伤D.急性胃痛E.哮喘急性发作15.有机磷农药中毒的典型临床表现包括：A.瞳孔缩小B.大汗淋漓C.肌束震颤D.腹痛腹泻E.意识障碍三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确选√，错误选×）1.中风中经络与中脏腑的核心鉴别要点是有无肢体功能障碍。2.猝死急救时需首先开展心肺复苏，同时可配合参附注射液等中医急救措施。3.外感高热体温超过39℃时，可首选十宣、耳尖放血快速降温。4.支气管哮喘急性发作出现二氧化碳潴留、意识障碍时，应优先使用中药治疗，无需气管插管。5.急性心肌梗死胸痛发作时，舌下含服速效救心丸可有效缓解部分患者症状。6.上消化道出血活动期可正常进食温热、辛辣食物，促进胃肠蠕动。7.重症中暑阳证患者首选方剂为白虎汤，可配合西瓜翠衣、荷梗增强清暑疗效。8.有机磷农药中毒时可予甘草绿豆汤灌服辅助治疗，同时必须规范使用阿托品、解磷定等特效解毒剂。9.急性腹痛诊断未明确时，可予吗啡类强镇痛剂缓解疼痛，避免出现疼痛性休克。10.参附注射液的核心适应症为阳脱证，典型表现为四肢厥冷、大汗淋漓、脉微欲绝。四、病例分析题（共3题，每题10分，共30分）1.病例资料：患者男性，68岁，既往有高血压病史12年，未规律服用降压药。2小时前情绪激动后突然出现昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，面赤身热，口臭气粗，躁扰不宁，舌红苔黄腻，脉弦滑数。查体：BP189/112mmHg，HR112次/分，R22次/分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，左侧肢体肌力0级，巴氏征阳性。头颅CT提示右侧基底节区脑出血，出血量约18ml，无手术指征。要求：分别写出（1）中医诊断（含病名、证型）；（2）西医诊断；（3）中医急救处理方案；（4）西医急诊处理方案。2.病例资料：患者女性，52岁，既往有冠心病史5年，未规律复诊。1小时前劳累后出现胸痛彻背，胸闷气短，心悸，四肢厥冷，大汗淋漓，面色苍白，口唇发绀，舌质紫暗有瘀斑，脉微欲绝。查体：BP78/46mmHg，HR128次/分，R26次/分，心电图提示V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，肌钙蛋白I3.2ng/ml（正常值<0.04ng/ml）。要求：分别写出（1）中医诊断（含病名、证型）；（2）西医诊断；（3）中医急救处理方案；（4）西医急诊处理方案。3.病例资料：患者男性，28岁，夏季户外连续作业3小时后出现高热，体温40.2℃，伴头痛头晕，口渴多饮，汗出不畅，烦躁不安，10分钟前出现意识模糊，恶心呕吐，舌红苔黄燥，脉洪数。查体：BP105/65mmHg，HR118次/分，R24次/分，神经系统检查无病理征，头颅CT未见异常，血糖6.8mmol/L，排除脑血管意外、糖尿病急症。要求：分别写出（1）中医诊断（含病名、证型）；（2）西医诊断；（3）中医急救处理方案；（4）西医急诊处理方案。参考答案一、单项选择题1.B2.B3.A4.B5.C6.B7.B8.C9.C10.A11.A12.C13.B14.A15.A16.A17.C18.B19.C20.B21.C22.B23.C24.B25.A26.C27.C28.B29.B30.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCE3.ABCD4.ABCDE5.ABCD6.ABCD7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE11.ABCD12.ABCDE13.ABCDE14.ABCDE15.ABCDE三、判断题1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.√四、病例分析题1.参考答案：（1）中医诊断：中风（中脏腑，阳闭证）（2分）（2）西医诊断：①脑出血（右侧基底节区）；②高血压病3级很高危（2分）（3）中医急救处理方案：①开窍醒神：安宫牛黄丸1丸研碎鼻饲，每日1-2次；醒脑静注射液20ml加入0.9%氯化钠注射液250ml静滴，每日1次，清热开窍。②针灸治疗：针刺人中、内关、涌泉穴，强刺激，十宣、耳尖点刺放血，开窍启闭。③辨证方药：羚角钩藤汤加减，药物组成：羚羊角粉3g（冲服），钩藤15g（后下），菊花12g，生地15g，白芍15g，竹茹12g，石菖蒲12g，郁金12g，胆南星9g，牛膝15g，生大黄6g（后下），水煎取汁100ml鼻饲，每日2次。（3分）（4）西医急诊处理方案：①一般处理：绝对卧床，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，吸氧，持续心电、血压、血氧饱和度监护，建立静脉通路，禁食24小时。②脱水降颅压：20%甘露醇125ml快速静滴q6h，联合呋塞米20mg静推q12h，减轻脑水肿，降低颅内压。③调控血压：予尼卡地平静脉泵入，将收缩压维持在140-160mmHg之间，避免降压过快导致脑灌注不足。④并发症防治：予奥美拉唑40mg静滴每日2次，预防应激性溃疡；维持水电解质、酸碱平衡，防治肺部感染、下肢深静脉血栓等并发症。⑤动态复查头颅CT，观察血肿变化，若出血量持续增多请神经外科评估手术指征。（3分）2.参考答案：（1）中医诊断：真心痛（阳脱血瘀证）（2分）（2）西医诊断：①急性ST段抬高型心肌梗死（前壁）；②心源性休克；③冠状动脉粥样硬化性心脏病（2分）（3）中医急救处理方案：①回阳固脱、活血化瘀：参附注射液50ml加入0.9%氯化钠注射液250ml静滴，联合丹参注射液20ml加入0.9%氯化钠注射液250ml静滴。②针灸治疗：针刺内关、膻中、关元、足三里穴，温针灸关元、气海，回阳固脱。③辨证方药：参附龙牡汤合桃红四物汤加减，药物组成：红参15g（另煎兑服），制附子12g（先煎1小时），煅龙骨30g（先煎），煅牡蛎30g（先煎），桃仁12g，红花9g，当归12g，川芎12g，丹参15g，炙甘草6g，水煎取汁温服，每日1剂。（3分）（4）西医急诊处理方案：①一般处理：绝对卧床，吸氧，持续心电监护，建立双静脉通路，备好除颤仪、抢救药品。②再灌注治疗：启动胸痛中心流程，评估无禁忌症后，120分钟内行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI），开通梗死相关血管；若无法行PCI，发病12小时内无溶栓禁忌症可行静脉溶栓治疗。③药物治疗：阿司匹林300mg+氯吡格雷600mg+阿托伐他汀40mg嚼服，术后予双联抗血小板、他汀稳定斑块、低分子肝素抗凝治疗。④