2026年主管护师考试真题试题及答案

2026年主管护师考试真题试题及答案2026年全国卫生专业技术资格考试护理学中级（主管护师）真题试题及参考答案解析第一部分基础知识（核心典型考题）选择题1.构成护理程序核心理论框架的系统理论是A.人类基本需要层次论B.一般系统论C.罗伊适应模式D.奥瑞姆自理模式E.纽曼健康系统模式答案：B解析：一般系统论由贝塔朗菲提出，将护理活动整体视为一个开放系统，输入护理对象的健康资料，经过系统评估、诊断、计划、实施的加工环节，输出护理后的健康状态，再通过反馈环节调整护理方案，完全契合护理程序的运行逻辑，是护理程序的核心理论框架。其余选项均为护理实践的辅助指导理论：马斯洛人类基本需要层次论为护理评估、排序护理问题优先级提供依据，罗伊适应模式指导护理干预聚焦于提升服务对象适应性，奥瑞姆自理模式根据患者自理能力分级提供对应的补偿护理，纽曼健康系统模式聚焦于减少压力源对人体防御线的侵袭。2.根据《医疗事故处理条例》分级标准，二级医疗事故对应的损伤程度是A.造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍B.造成患者明显人身损害的其他后果C.造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍D.造成患者重度残疾、伴随重度智力障碍E.造成患者急性感染性休克未遗留远期后遗症答案：C解析：我国现行医疗事故四级分级标准明确规定：一级医疗事故为造成患者死亡、重度残疾，对应D选项描述；二级医疗事故为造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍，对应C选项；三级医疗事故为造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍，对应A选项；四级医疗事故为造成患者明显人身损害的其他后果，对应B选项描述。E选项未造成器官功能不可逆损伤，不构成医疗事故分级的对应标准。3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）发生发展的最核心病理基础是A.支气管黏膜鳞状上皮化生B.支气管壁弹力纤维破坏、肺泡腔融合扩张C.肺动脉高压形成D.支气管黏液腺增生、杯状细胞分泌亢进E.肺小动脉内膜纤维组织增生答案：B解析：COPD的核心病理特征是不可逆的气流受限，其病理基础为终末细支气管远端的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容积增大，伴随气道壁弹力纤维的破坏，肺泡壁融合形成肺大泡，直接导致呼气时气流受限。A选项是肺癌的高危癌前病变，C、E选项是COPD进展为慢性肺源性心脏病的核心病理环节，D选项是慢性支气管炎的典型病理改变，仅为COPD的前驱病理表现，不是核心病理基础。4.正常足月胎儿脐带内的血管组成是A.2条脐动脉，1条脐静脉B.1条脐动脉，2条脐静脉C.2条脐动脉，2条脐静脉D.1条脐动脉，1条脐静脉E.3条脐动脉，无脐静脉答案：A解析：足月脐带是连接胎儿胎盘的条索状组织，正常长度为30~100cm，直径0.8~2.0cm，内部核心血管组成为2条脐动脉、1条脐静脉，脐动脉负责将胎儿代谢产生的废物运送到胎盘进行交换，脐静脉负责将母体供给的含氧丰富的血液输送给胎儿，若脐带内部血管出现单脐动脉畸形，会显著升高胎儿先天性心血管畸形、染色体异常的发生概率。5.小儿造血系统发育过程中，骨髓外造血的主要代偿表现是A.肝、脾、淋巴结肿大B.颅骨软化C.外周血出现幼稚红细胞、幼稚粒细胞D.血红蛋白含量显著下降E.红细胞生成素水平升高答案：A解析：小儿在出生后头几年，骨髓造血储备能力较差，当发生严重感染、溶血性贫血等病理状态下，肝、脾、淋巴结可随时恢复胎儿期的造血功能，参与造血代偿，临床上最典型的体征就是肝、脾、淋巴结的代偿性肿大，属于儿童特有的生理代偿机制，随着年龄增长，骨髓造血功能完全成熟后，骨髓外造血的代偿潜能会逐渐消失。其余选项均为骨髓外造血过程中伴随的实验室表现，不属于核心特征性表现。A2型题6.患者男性，72岁，因阿尔茨海默病长期卧床，骶尾部皮肤受压后出现直径3cm的紫红色硬结，伴随表皮破溃，可见淡黄色渗液，未暴露深部筋膜组织，该患者压疮的病理分期对应的组织损伤层级是A.Ⅰ期压疮，仅表皮层缺血发红B.Ⅱ期压疮，损伤累及表皮和真皮层C.Ⅲ期压疮，损伤累及皮下脂肪层D.Ⅳ期压疮，损伤累及深部肌肉骨骼层E.不可分期压疮，黑痂覆盖无法判断损伤深度答案：B解析：Ⅱ期压疮的核心病理改变是局部表皮和真皮层的缺损，表现为开放性的浅表溃疡，伴随粉红色肉芽创面，无腐肉、深部组织暴露，符合该患者的表现。Ⅰ期压疮仅表现为持续不褪的红斑，无表皮破溃；Ⅲ期压疮可见皮下脂肪暴露，伴随腐肉形成，深度可抵达筋膜层上方，与题干中“未暴露深部筋膜”的描述不符。7.某育龄女性行常规妇科检查，宫颈黏液涂片可见大量羊齿状结晶，该女性最可能处于月经周期的阶段是A.月经期B.增殖期早期C.排卵期D.分泌期中期E.分泌期晚期答案：C解析：排卵期在高浓度雌激素作用下，宫颈黏液分泌量显著增多，质地稀薄透明，拉丝度可达10cm以上，涂片干燥后可观察到典型的羊齿植物叶状结晶，排卵后受孕激素影响，羊齿状结晶逐步消失，取而代之的是排列成行的椭圆体结晶。第二部分相关专业知识（核心典型考题）1.按照我国医院感染分类标准，下列感染类型中属于内源性医院感染的是A.同病房患者耐药菌肺炎通过空气传播导致的交叉感染B.医护人员手卫生不到位导致患者留置导尿后继发尿路感染C.患者行肠道手术前未规范肠道准备，术后肠道固有菌群移位诱发腹腔感染D.消毒不合格的呼吸机管路导致患者呼吸机相关性肺炎E.被污染的输注液体诱发的菌血症答案：C解析：内源性感染又称自身感染，病原体来自患者自身固有菌群，正常情况下属于人体定植菌群无致病性，当人体免疫力下降、侵入性操作破坏黏膜屏障、长期大量使用广谱抗生素导致菌群失调时，定植菌群会移位到其他无菌部位引发感染，C选项中肠道固有菌群移位符合内源性感染定义。其余选项病原体均来自患者外部环境，属于外源性感染范畴。2.某三甲医院心内科拟定开展“冠心病患者居家心脏运动康复”的干预项目，为验证干预方案的有效性，选择200名符合纳入标准的冠心病出院患者，随机分为观察组和对照组，观察组实施居家康复干预，对照组接受常规出院随访，该科研设计的类型属于A.类实验性研究B.实验性研究C.非实验性研究D.质性研究E.横断面调查研究答案：B解析：实验性研究必须同时满足三个核心条件：随机抽样/分组、设立对照组、人为施加干预措施，该研究完全符合三个核心条件，属于标准的实验性研究中的随机对照试验设计。类实验性研究缺少随机分组或者对照组两个要素中的其中一个，非实验性研究不对研究对象施加任何人为干预。3.某科室护士长按照护理工作岗位的工作量、风险等级、技术难度三个维度配置护理人力，将N3级以上高年资护士优先配置到ICU、急诊抢救等高风险岗位，低年资N0级护士安排到辅助支持岗位，该人力配置遵循的原则是A.公平公正原则B.结构合理原则C.成本效率原则D.能级对应原则E.动态调整原则答案：D解析：能级对应原则要求将不同能力层级的护理人员安排到对应能级要求的岗位上，实现个人能力与岗位需求的最优匹配，最大限度发挥人力资源效能，该护士长的配置方案完全契合能级对应原则的核心要求。4.按照健康教育KABP理论模式，教育对象获得健康相关知识后，逐步形成健康信念与态度，最终产生健康行为的过程中，最核心的中间环节是A.知识获取B.信念确立C.行为转变D.反馈调整E.需求评估答案：B解析：KABP模式即知-信-行模式，Knowledge（知识）是基础，Belief（信念）是核心中间动力，Practice（行为）是最终目标，只有当教育对象对获取的健康知识产生认同，确立坚定的健康信念，才有可能主动转变自身健康行为，避免知而不行的情况出现。A3/A4型题某三甲医院现行的多重耐药菌防控管理制度要求，对所有新入院的ICU患者常规开展主动筛查，发现耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）定植患者后立即采取接触隔离措施，固定专用的器械物品，安排专人负责护理。5.该防控措施中，接触隔离标识的悬挂位置应该是A.医院入口公告栏B.病房门口外侧醒目位置C.患者床头卡背面D.护理记录单首页E.患者住院病历封皮答案：B解析：接触隔离标识必须悬挂在病房门口外侧醒目位置，提醒所有进入病房的医护人员、家属、陪护人员提前做好手卫生、穿戴隔离衣手套，避免交叉传播。6.对该CRE定植患者使用后的听诊器、血压计等诊疗器械，正确的消毒处置方法是A.直接放回公用器械库供其他患者使用B.采用1000mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒后备用C.采用2000mg/L的含氯消毒剂反复擦拭2次，作用30分钟后单独封存消毒D.直接送焚烧处置E.无需特殊处置，常规消毒即可答案：C解析：多重耐药菌专用的诊疗器械必须采用2000mg/L的高水平含氯消毒剂充分擦拭消毒，作用足够时长，避免残留的耐药菌传播给其他易感患者。第三部分专业知识+专业实践能力（核心典型考题，含案例分析不定项选择题）选择题1.慢性心力衰竭患者服用洋地黄类药物期间，需重点监测的血清电解质指标是A.血钠B.血钾C.血镁D.血钙E.血氯答案：B解析：洋地黄类药物的作用机制是抑制心肌细胞膜上的钠钾ATP酶活性，当血清血钾浓度低于3.5mmol/L时，药物的毒性反应会呈数倍级升高，极易诱发频发室性早搏、室性二联律、室性心动过速等致命性心律失常，因此用药期间需将血钾浓度维持在4.0~5.0mmol/L的安全区间内。2.初产妇顺产过程中，第二产程宫缩频繁，胎心监护提示宫缩间歇期胎心率持续降至90次/分以下，最紧急的干预措施是A.立即行剖宫产终止妊娠B.立即给予产妇高流量吸氧，行阴道助产尽快娩出胎儿C.等待产程自然进展D.给予宫缩抑制剂缓解宫缩E.静脉推注50%葡萄糖注射液营养胎儿答案：B解析：第二产程胎心率出现晚期减速，伴随胎心率低于100次/分，提示胎儿发生急性宫内窘迫，初产妇第二产程已经进入胎头下降阶段，在排除头盆不称的前提下首选阴道产钳助产尽快娩出胎儿，避免长时间宫内缺氧诱发新生儿缺血缺氧性脑病。案例分析题患者女性，52岁，因“进行性吞咽困难3个月”入院，胃镜检查提示食管中下段鳞癌，完善术前检查提示无远处转移，心肺功能可耐受手术，择期行食管癌根治+食管胃颈部吻合术，术后第3天患者体温骤升至39.2℃，伴左侧持续性胸痛、呼吸困难，血常规提示白细胞计数18.2×10^9/L，中性粒细胞占比92%。不定项选择题（1）该患者目前需要首先考虑的术后并发症有A.肺部感染B.吻合口瘘C.乳糜胸D.切口全层裂开E.急性肺栓塞F.反流性食管炎答案：AB解析：食管癌术后3天出现高热、胸痛、呼吸困难，最常见的急危重症并发症首先考虑颈部/胸内吻合口瘘，消化液漏入胸腔或者纵隔诱发急性感染；同时术后患者因切口疼痛不敢有效咳嗽排痰，极易继发坠积性肺炎，两类并发症临床表现高度重叠，需要立即行胸部CT、口服稀释亚甲蓝溶液进一步鉴别。乳糜胸的典型表现为胸腔引流出乳白色不凝固的乳糜液，一般不伴随突发高热，与该患者表现不符。（2）针对该患者疑似出现的吻合口瘘并发症，规范的护理干预措施包括A.立即嘱患者绝对禁食禁水，所有经口摄入的食物药物全部暂停B.立即留置胸腔闭式引流装置，保持引流管持续通畅，充分引流漏出的消化液C.遵医嘱联合使用广谱抗菌药物覆盖革兰阴性菌、革兰阳性菌和厌氧菌，控制纵隔和胸腔感染D.立即经口给予整蛋白型肠内营养制剂，补充营养促进瘘口愈合E.持续监测患者生命体征、血氧饱和度、引流液的性状和量，记录24小时出入量F.完善术前准备，必要时行急诊手术修补吻合口或者清扫感染坏死组织答案：ABCEF解析：吻合口瘘患者绝对禁止经口摄入任何食物和液体，否则会直接导致漏出量大幅增加，感染扩散诱发感染性休克，正确的营养补给途径是通过术中预置的空肠造瘘管或者鼻空肠营养管输注肠内营养制剂，维持正氮平衡，促进瘘口肉芽组织生长，因此D选项描述错误不属于规范护理措施。（3）术后为了预防该类并发症的发生，术前可采取的干预措施有A.术前3天开始指导患者进食流质