2026年小儿推拿保健师基础理论与手法考核及答案

2026年小儿推拿保健师基础理论与手法考核及答案本考核为2026年全国小儿推拿保健师职业技能等级认定统一试卷，分为基础理论、实操手法两个模块，总分100分，合格线为60分，两个模块需同时达到对应合格线（基础理论≥36分、实操≥24分）方可取得职业技能等级证书，命题严格依据《小儿推拿保健师国家职业技能标准（2025年修订版）》五级/初级工考核要求设定，覆盖全部核心考点。第一部分基础理论考核（总分60分）一、单项选择题（共15题，每题1分，共15分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.小儿推拿的常规适用年龄范围是（）A.0-3岁B.0-6岁C.0-12岁D.0-14岁答案：C。解析：小儿推拿对0-12岁儿童均有明确疗效，其中6岁以下儿童干预效果最优。2.“稚阴稚阳”小儿生理理论的提出者是（）A.钱乙B.万全C.扁鹊D.张仲景答案：B。解析：明代医家万全明确提出小儿“稚阳未充，稚阴未长”的生理特点，后世总结为“稚阴稚阳”理论。3.下列选项中不属于小儿生理特点的是（）A.脏腑娇嫩B.形气未充C.生机蓬勃D.传变迅速答案：D。解析：传变迅速为小儿病理特点，其余三项均为生理特点。4.小儿正常舌质的标准颜色是（）A.淡白B.淡红C.红绛D.紫暗答案：B。解析：正常小儿舌质为淡红色、薄白苔，其余均为病理性舌象。5.开天门穴位的正确位置是（）A.两眉中间至前发际成一直线B.眉头凹陷中C.眉梢与目外眦中点向后1寸凹陷处D.前发际正中直上0.5寸答案：A。解析：选项B为攒竹穴位置，选项C为太阳穴位置，选项D为囟门穴位置。6.下列手法中不属于小儿推拿核心基本手法的是（）A.推法B.揉法C.扳法D.摩法答案：C。解析：扳法为成人骨伤科常用手法，小儿骨骼软组织娇嫩，禁止使用扳法，避免造成损伤。7.小儿脾虚泄泻的首选穴位组合是（）A.清脾经、清大肠、退六腑B.补脾经、补大肠、揉足三里C.清肺经、清天河水、揉膻中D.补肾经、揉二人上马、擦腰骶答案：B。解析：A组为湿热泻处方，C组为外感风热咳嗽处方，D组为肾虚遗尿处方。8.小儿正常腋下体温的参考范围是（）A.35.5-36.5℃B.36.0-37.2℃C.36.3-37.5℃D.36.5-37.8℃答案：B。解析：小儿腋下体温超过37.3℃可判定为发热，37.3-38℃为低热，38.1-39℃为中热，39.1℃以上为高热。9.下列选项中属于小儿推拿绝对禁忌证的是（）A.感冒初期低热B.操作部位皮肤破溃C.脾虚厌食D.习惯性便秘答案：B。解析：皮肤破溃处操作易引发感染、加重局部损伤，为绝对禁忌证，其余选项均为适应证。10.捏脊疗法不适用的病证是（）A.疳积B.慢性腹泻C.急性脑出血D.遗尿答案：C。解析：急性脑出血为急危重症，需立即就医，禁止任何推拿操作。11.小儿五经穴中脾经的标准定位是（）A.拇指桡侧缘B.食指罗纹面C.中指罗纹面D.小指罗纹面答案：A。解析：食指为肝经、中指为心经、小指为肾经。12.清天河水手法的核心作用是（）A.温中散寒B.清热解表C.消食导滞D.补肾壮阳答案：B。解析：清天河水为清法代表手法，性微凉，适用于外感发热、内热等多种热证。13.3岁健康小儿的正常脉搏范围是每分钟（）A.80-100次B.100-120次C.120-140次D.70-90次答案：B。解析：新生儿脉搏为120-140次/分钟，1岁以内为110-130次/分钟，2-3岁为100-120次/分钟，4-7岁为80-100次/分钟，8-14岁为70-90次/分钟。14.小儿推拿常用介质滑石粉的核心作用是（）A.增强清热效果B.润滑皮肤、防止摩擦破损C.增强散寒作用D.润肤止痒答案：B。解析：滑石粉为通用介质，适用于大多数季节和病证，核心作用为润滑。15.下列选项中不属于小儿病理特点的是（）A.发病容易B.传变迅速C.脏气清灵D.形气未充答案：D。解析：形气未充为小儿生理特点，脏气清灵、易趋康复为小儿病理特点的重要组成部分。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.小儿推拿手法的核心操作要求包括（）A.轻快柔和B.平稳着实C.适达病所D.力度越大疗效越好答案：ABC。解析：小儿推拿力度需根据年龄、体重、病情调整，并非越大越好，力度过重易造成软组织损伤。2.小儿外感风寒发热常用的基础穴位包括（）A.开天门B.推坎宫C.揉太阳D.清天河水答案：ABCD。解析：头面四大手法（开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨）为外感病通用解表穴位，清天河水可辅助退热，风寒发热可配合推三关增强散寒效果。3.小儿推拿常用介质分类包括（）A.粉剂类：滑石粉、爽身粉B.膏剂类：冬青膏、凡士林C.水剂类：葱姜水、薄荷水D.油剂类：芝麻油、橄榄油答案：ABCD。解析：不同介质对应不同病证，如葱姜水适用于寒证，薄荷水适用于热证，冬青膏适用于软组织损伤。4.下列属于小儿生理特点的是（）A.脏腑娇嫩B.形气未充C.生机蓬勃D.发育迅速答案：ABCD。解析：前两项为小儿生理特点的“稚阴稚阳”体现，后两项为“纯阳”理论体现。5.小儿泄泻的常见临床证型包括（）A.寒湿泻B.湿热泻C.伤食泻D.脾虚泻答案：ABCD。解析：久泻患儿还可出现脾肾阳虚泻证型。6.揉中脘穴的作用包括（）A.健脾和胃B.消食和中C.理气止痛D.宣肺止咳答案：ABC。解析：中脘为胃之募穴，主要作用于消化系统，无直接宣肺止咳作用。7.下列情况中需谨慎操作或禁止操作小儿推拿的是（）A.骨折未愈合部位B.急性传染病期C.不明原因的剧烈哭闹D.严重先天性心脏病答案：ABCD。解析：以上情况均需先明确诊断，优先就医治疗，避免推拿操作延误病情。8.小儿推拿推法的分类包括（）A.直推法B.旋推法C.分推法D.合推法答案：ABCD。解析：直推法多用于线性穴位，旋推法多用于面状穴位，分推、合推多用于胸背、头面部位穴位。9.小儿日常保健推拿的常用穴位包括（）A.补脾经B.摩腹C.捏脊D.按揉足三里答案：ABCD。解析：以上4个穴位组合为小儿保健推拿的“四大保健手法”，长期操作可增强免疫力、改善脾胃功能。10.小儿厌食的常见病因包括（）A.喂养不当B.他病伤脾C.先天不足D.情志失调答案：ABCD。解析：喂养不当为最常见病因，如过度喂养、嗜食生冷、偏食挑食等。三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.小儿年龄越小，正常脉搏次数越快。（√）2.小儿推拿常规操作顺序为先头面部，再上肢、胸腹部、腰背部，最后下肢部位。（√）解析：该顺序可减少小儿体位变换次数，降低不适感，避免哭闹。3.清脾经可用于所有小儿脾胃病证。（×）解析：脾胃虚证需用补脾经，实证如湿热、食积方可用清脾经。4.捏脊常规操作从长强穴开始，向上捏至大椎穴，每次操作5-7遍，可配合“三捏一提”增强疗效。（√）5.小儿体温超过38.5℃就绝对不能推拿，必须直接服用退烧药。（×）解析：38.5℃以下可单独用推拿辅助退热，38.5℃以上可在服用退烧药的同时配合推拿，加速退热。6.揉二人上马穴的核心作用是滋阴补肾，常用于肾阴不足引发的遗尿、虚热、久病体虚等病证。（√）7.小儿囟门未闭合时，囟门部位禁止用力按压，如需操作仅可轻轻摩动。（√）8.小儿推拿单次操作常规时间为15-30分钟，可根据年龄、病情调整，年龄越小操作时间越短。（√）9.摩法操作时需要带动皮下组织一起运动。（×）解析：摩法仅在皮肤表面摩擦，不带动皮下组织，揉法需带动皮下组织运动，为二者核心区别。10.小儿“纯阳”理论是指小儿阳气亢盛，容易出现上火症状。（×）解析：“纯阳”是指小儿生机蓬勃、发育迅速，如同初升的太阳，并非指阳气亢盛。四、简答题（共2题，每题5分，共10分）1.请简述小儿推拿操作的核心注意事项。答案：（1）术前准备：操作前需详细询问病史、明确诊断，排除禁忌证；操作者需修剪指甲、摘除首饰、用温水洗手，操作室温度保持在24-26℃，准备对应病证的介质；（2）体位选择：以小儿舒适、方便操作为原则，婴幼儿可由家长抱坐操作，避免在小儿剧烈哭闹时强行操作；（3）操作规范：手法遵循“轻快柔和、平稳着实”的原则，按照常规操作顺序操作，避免频繁变换体位；（4）频次疗程：单次操作时间15-30分钟，日常保健每日1次，病证治疗每日1-2次，3-7天为1个疗程；（5）术后护理：操作后需注意保暖，避免直接吹风，2小时内不宜洗澡，忌食生冷、油腻、辛辣食物；（6）应急处理：若小儿出现高热不退、精神萎靡、抽搐、剧烈腹痛等急症，需立即停止操作，及时就医，避免延误病情。（每答对1条得1分，答对5条即可得满分）2.请简述小儿脾虚疳积的临床表现及核心推拿处方。答案：临床表现：（1）体征：形体消瘦，体重低于同龄正常儿童均值15%以上，面色萎黄无华，毛发稀疏枯黄，肚腹膨胀，甚至青筋暴露，舌质淡、苔白腻，脉细弱，指纹淡滞；（2）症状：饮食异常，食欲不振或嗜食异物，大便不调，或溏薄或便秘，精神萎靡或烦躁易怒，夜卧不宁，易出汗。（答对2个及以上要点得2分）核心推拿处方：补脾经300-500次、揉板门200-300次、推四横纹150-200次、顺时针摩腹5分钟、捏脊5-7遍、按揉双侧足三里各200次。（每答对2个穴位得1分，全部答对得3分）五、案例分析题（共1题，5分）案例：患儿，女，5岁，2天前贪食冷饮后出现脘腹胀满、疼痛拒按，嗳气酸腐，呕吐1次为胃内容物，大便酸臭、秘结2日未行，舌苔厚腻，脉滑，指纹滞。请给出辨证结果、推拿治法及具体操作处方。答案：辨证：伤食型腹痛（食积胃肠证）（1分）治法：消食导滞、理气止痛（1分）操作处方：清脾经100次、补脾经200次、清胃经300次、揉板门300次、推四横纹200次、顺时针摩腹8分钟、揉中脘200次、揉天枢200次、按揉足三里200次、推下七节骨150次。（答对6个及以上穴位得3分，不足6个酌情扣分）解析：清胃经、揉板门、推四横纹可消食导滞，摩腹、揉中脘、天枢可理气止痛、通腑泻热，推下七节骨可促进排便，加速积滞排出。第二部分实操手法考核（总分40分）实操考核采取现场操作+考评员打分的形式，全程录像备查，分为基本手法操作、穴位定位与操作、实操应答三个模块。一、基本手法操作考核（20分，共4项手法，每项5分）考核内容为推法、揉法、摩法、捏脊法4类核心基本手法，评分细则如下：1.推法（5分）：（1）直推法（2分）：手指罗纹面紧贴皮肤，力度均匀一致，频率达到120-180次/分钟，操作过程无刮擦皮肤感、无间断，未出现皮肤发红破损得满分，频率不达标扣1分，力度不均扣0.5分，刮擦皮肤扣0.5分。（2）旋推法（2分）：拇指罗纹面紧贴穴位，顺时针旋转轨迹均匀，频率达到150-200次/分钟，仅在穴位范围内操作得满分，频率不达标扣1分，超出穴位范围扣0.5分，力度过重扣0.5分。（3）分推/合推法（1分）：双手操作对称，力度一致，轨迹流畅得满分，不对称扣0.5分，力度不均扣0.5分。2.揉法（5分）：（1）指揉法（2分）：拇指或食指罗纹面着力，带动皮下组织做环形运动，频率达到120-160次/分钟，无摩擦皮肤感得满分，未带动皮下组织扣1分，频率不达标扣0.5分，摩擦皮肤扣0.5分。（2）掌揉法（2分）：掌根或全掌着力，带动皮下组织运动，频率达到100-120次/分钟，力度平稳得满分，未带动皮下组织扣1分，力度过重扣0.5分，频率不达标扣0.5分。（3）鱼际揉法（1分）：大鱼际着力，动作连贯流畅，无卡顿得满分，动作卡顿扣0.5分，力度不均扣0.5分。3.摩法（5分）：（1）指摩法（2分）：食指、中指、无名指三指罗纹面着力，仅在皮肤表面摩擦，不带动皮下组织，频率达到120-160次/分钟得满分，带动皮下组织扣1分，频率不达标扣0.5分，力度不均扣0.5分。（2）掌摩法（2分）：全掌着力，轨迹流畅，顺时针/逆时针方向符合病证要求，频率达到100-120次/分钟得满分，方向错误扣1分，频率不达标扣0.5分，轨迹不流畅扣0.5分。（3）介质使用（1分）：介质用量合适，操作后无皮肤发红、擦伤得满分，未用介质扣0.5分，皮肤擦伤扣0.5分。4.捏脊法（5分）：（1）体位准备（1分）：指导患儿取俯卧位，充分暴露背部，肌肉放松，情绪稳定得满分，体位不当扣0.5分，患儿剧烈哭闹未安抚扣0.5分。（2）操作流程（2分）：从长强穴开始操作，双手捏起皮肤力度适中，每捏3次向上提1次（三捏一提），连续操作至大椎穴，无中断得满分，起止点定位错误扣1分，力度过大或过小扣0.5分，操作中断扣0.5分。（3）操作效果（2分）：连续操作5-7遍，操作后皮肤微微发红，无淤青，患儿无明显不适得满分，遍数不足扣1分，出现淤青或患儿剧烈哭闹扣1分。二、穴位定位与操作考核（15分，共5个穴位，每个3分）考评员从《小儿推拿保健师职业技能标准》规定的20个核心穴位中随机抽取5个，每个穴位评分细则为：定位准确1分，操作手法正确1分，操作次数/时长符合要求1分。核心考核穴位清单：开天门、推坎宫、太阳、耳后高骨、脾经、肝经、心经、肺经、