2026年主管护师考试基础备考题及答案

2026年主管护师考试基础备考题及答案一、选择题（单句型最佳选择题，每道题有A、B、C、D、E5个备选答案，请选择1个最佳答案）1.按照WHO疼痛程度分级标准，患者疼痛明显、不能忍受、睡眠受干扰、主动要求使用镇痛药，符合的疼痛分级是A.0级B.1级（轻度疼痛）C.2级（中度疼痛）D.3级（重度疼痛）E.4级（极重度疼痛）答案：C解析：WHO将疼痛分为4级：0级为无疼痛；1级（轻度）：疼痛可忍受，不影响正常生活、睡眠，无需使用镇痛药；2级（中度）：疼痛明显、无法忍受，睡眠受干扰，主动要求使用镇痛药；3级（重度）：疼痛剧烈、难以忍受，睡眠严重受干扰，可伴随自主神经功能紊乱或被动体位，必须使用镇痛药。该表现符合2级疼痛特征。2.符合《医院消毒卫生标准》规定的普通病房环境空气菌落总数卫生限值是A.≤4cfu/（15min·直径9cm平皿）B.≤4cfu/（5min·直径9cm平皿）C.≤10cfu/（15min·直径9cm平皿）D.≤10cfu/（5min·直径9cm平皿）E.≤15cfu/（15min·直径9cm平皿）答案：A解析：普通病房属于Ⅱ类环境，Ⅱ类环境空气菌落总数限值为≤4cfu/（15min·直径9cm平皿），Ⅰ类环境（层流洁净手术室、层流洁净病房）限值为≤4cfu/（30min·直径9cm平皿），Ⅲ类环境（母婴同室、消毒供应中心检查包装区）限值为≤4cfu/（5min·直径9cm平皿）。3.环境温度低于25℃、相对湿度低于60%时，使用普通棉布包装的无菌物品有效期为A.7天B.14天C.30天D.90天E.180天答案：B解析：无菌物品有效期符合以下规范：符合温湿度要求时，棉布包装无菌物品有效期为14天，未达温湿度要求时为7天；医用无纺布、纸塑袋、硬质容器包装的无菌物品有效期为180天。4.基础代谢率测定值为+45%，对应的甲状腺功能亢进分度为A.正常范围B.轻度甲亢C.中度甲亢D.重度甲亢E.极重度甲亢答案：C解析：基础代谢率（BMR）正常范围为±10%；+20%~+30%为轻度甲亢；+30%~+60%为中度甲亢；+60%以上为重度甲亢，+45%处于中度甲亢区间。5.Ⅰ型呼吸衰竭的血气分析诊断标准是A.PaO₂＜60mmHg，PaCO₂正常或降低B.PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞50mmHgC.PaO₂＜70mmHg，PaCO₂正常或降低D.PaO₂＜70mmHg，PaCO₂＞50mmHgE.PaO₂＜80mmHg，PaCO₂＞60mmHg答案：A解析：Ⅰ型呼吸衰竭为低氧血症型，血气特征为PaO₂＜60mmHg，PaCO₂正常或降低，多见于肺换气功能障碍疾病；Ⅱ型呼吸衰竭为高碳酸血症型，血气特征为PaO₂＜60mmHg且PaCO₂＞50mmHg，多见于肺泡通气不足疾病。6.正常小儿前囟闭合的时间范围是A.6~8个月B.8~10个月C.10~12个月D.12~18个月E.18~24个月答案：D解析：前囟出生时约1~2cm，6月龄左右逐渐骨化变小，最晚闭合时间不超过24个月，正常闭合区间为12~18个月。前囟早闭见于小头畸形，晚闭见于维生素D缺乏性佝偻病、甲状腺功能减退症，前囟饱满提示颅内压增高，凹陷见于重度脱水。7.成人胸外心脏按压的正确深度是A.2~3cmB.3~4cmC.4~5cmD.5~6cmE.6~7cm答案：D解析：2020版心肺复苏指南规定，成人胸外按压深度为5~6cm，按压频率为100~120次/分，按压与通气比为30:2，儿童按压深度为胸廓前后径的1/3（约4~5cm），婴儿约3~4cm。8.青霉素皮试液的标准浓度范围是A.100~200U/mlB.200~500U/mlC.500~1000U/mlD.1000~2500U/mlE.2500~5000U/ml答案：B解析：青霉素皮试液标准浓度为200~500U/ml，皮内注射0.1ml（含青霉素20~50U），20分钟后观察结果；链霉素皮试液浓度为2500U/ml，头孢菌素类皮试液浓度为500μg/ml。9.护理诊断的PES陈述公式中，“S”代表的含义是A.护理问题B.相关因素C.症状体征D.潜在并发症E.危险因素答案：C解析：PES公式为规范的护理诊断陈述方式：P（Problem）代表护理问题，即护理诊断的名称；E（Etiology）代表相关因素，即导致问题的原因；S（Signs/Symptoms）代表症状和体征，包括实验室、器械检查结果。10.产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内，阴道分娩产妇失血量至少超过A.300mlB.400mlC.500mlD.1000mlE.1500ml答案：C解析：产后出血指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者失血量≥500ml，剖宫产者失血量≥1000ml，是我国孕产妇死亡的首位原因。11.按照隔离技术规范，空气传播疾病的隔离标识颜色为A.红色B.蓝色C.粉色D.黄色E.橙色答案：D解析：三类传播途径隔离标识明确：空气传播为黄色标识，飞沫传播为粉色标识，接触传播为蓝色标识。12.少尿的定义是24小时尿量少于A.100mlB.200mlC.400mlD.500mlE.1000ml答案：C解析：尿量异常标准：24小时尿量＜400ml或每小时尿量＜17ml为少尿；24小时尿量＜100ml或12小时无尿为无尿；24小时尿量＞2500ml为多尿。13.外科手术部位消毒的正确范围是至少覆盖手术切口周围A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm答案：C解析：外科手术皮肤消毒范围应至少包括手术切口周围15cm区域，若术中可能延长切口，应适当扩大消毒范围。14.小儿出生后需要接种的第一类疫苗中，出生时即需接种的是A.卡介苗、乙肝疫苗B.脊髓灰质炎灭活疫苗C.百白破疫苗D.麻腮风疫苗E.乙脑减毒活疫苗答案：A解析：国家免疫规划疫苗接种时间：出生时接种卡介苗、乙肝疫苗第1剂；1月龄接种乙肝疫苗第2剂；2月龄接种脊髓灰质炎灭活疫苗第1剂；3月龄接种百白破疫苗第1剂、脊髓灰质炎减毒活疫苗第1剂。15.休克患者的理想体位是A.平卧位B.半卧位C.头低足高位D.头和躯干抬高20°~30°、下肢抬高15°~20°E.侧卧位答案：D解析：休克体位（中凹卧位）要求头和躯干抬高20°~30°，利于保持气道通畅、改善通气；下肢抬高15°~20°，利于静脉回流、增加回心血量。16.下列属于医院感染的是A.皮肤黏膜开放性伤口仅有细菌定植而无炎症表现B.新生儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病）C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作D.患者入院时已处于潜伏期的感染，住院期间发病E.患者住院期间因留置导尿管引发的尿路感染答案：E解析：医院感染指住院患者在住院期间获得的感染，包括住院期间发病和出院后在住院期间感染源导致的发病，排除入院时已存在、已处于潜伏期的感染。留置导尿管相关尿路感染是常见的医院感染类型，其余选项均不属于医院感染范畴。17.原发性高血压的诊断标准是未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压结果符合A.收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥80mmHgB.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHgC.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgD.收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥95mmHgE.收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg答案：C解析：原发性高血压诊断标准：未使用降压药时，非同日3次测量收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg；既往有高血压病史，目前正在使用降压药，即使血压低于140/90mmHg仍诊断为高血压。18.足月妊娠产妇正常分娩时，胎头下降的判断标志是A.骶岬B.坐骨棘水平C.坐骨结节水平D.耻骨联合下缘E.骶尾关节答案：B解析：胎头下降程度以坐骨棘水平为判断标志：胎头颅骨最低点平坐骨棘时记为“0”，在坐骨棘平面上1cm记为“-1”，在坐骨棘平面下1cm记为“+1”，以此类推。19.下列不属于护理伦理基本原则的是A.自主原则B.不伤害原则C.有利原则D.公正原则E.经济效益原则答案：E解析：护理伦理四大基本原则为自主原则、不伤害原则、有利原则、公正原则，无经济效益原则。20.全胃肠外营养支持患者最常见的代谢并发症是A.高钾血症B.低血糖C.高血糖高渗性非酮症昏迷D.肝功能异常E.高脂血症答案：C解析：全胃肠外营养（TPN）代谢并发症包括糖代谢异常、脂肪代谢异常、电解质紊乱、肝功能损害等，其中高血糖高渗性非酮症昏迷是最常见的严重代谢并发症，多因葡萄糖输注速度过快、机体糖利用率下降导致。二、A2型题（病例摘要型最佳选择题，每道题以一个小病例为题干，有A、B、C、D、E5个备选答案，请选择1个最佳答案）1.患者男，72岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，查动脉血气分析示pH7.31，PaO₂53mmHg，PaCO₂67mmHg，HCO₃⁻34mmol/L，该患者的酸碱失衡类型为A.呼吸性酸中毒代偿期B.呼吸性酸中毒失代偿期C.代谢性酸中毒代偿期D.代谢性碱中毒失代偿期E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：B解析：正常pH范围为7.35~7.45，该患者pH7.31低于正常值，提示失代偿；PaCO₂正常值为35~45mmHg，该患者PaCO₂67mmHg升高，提示呼吸性酸中毒；HCO₃⁻正常值为22~27mmol/L，该患者HCO₃⁻34mmol/L升高为代偿性改变，综合判断为失代偿性呼吸性酸中毒。2.患者女，28岁，妊娠34周，产检时B超提示胎盘下缘完全覆盖宫颈内口，无腹痛、阴道流血等不适，目前最适宜的处理措施是A.立即行剖宫产终止妊娠B.人工破膜引产C.静滴缩宫素引产D.期待疗法，密切观察病情E.行宫颈环扎术答案：D解析：该患者为完全性前置胎盘，妊娠34周、胎儿未足月、无阴道流血及胎儿窘迫表现，首选期待疗法，尽可能延长孕周至37周后终止妊娠，期间需卧床休息、禁止阴道检查及肛查，密切监测阴道流血及胎儿宫内情况，若出现大量阴道流血、胎儿窘迫需立即终止妊娠。3.患者男，35岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后第3天体温升高至38.9℃，伴切口红肿、压痛，有脓性分泌物溢出，该患者最可能发生的并发症是A.腹腔脓肿B.切口感染C.阑尾残株炎D.肠粘连E.出血答案：B解析：阑尾切除术后最常见的并发症为切口感染，多发生于术后3~5天，表现为体温升高、切口红肿热痛、有脓性分泌物，该表现完全符合切口感染特征。4.患儿男，8个月，纯母乳喂养，未添加辅食，近1个月来面色逐渐苍白，食欲减退，查血常规示Hb78g/L，红细胞体积小、中央淡染区扩大，该患儿最可能的诊断是A.生理性贫血B.营养性缺铁性贫血C.营养性巨幼细胞性贫血D.再生障碍性贫血E.溶血性贫血答案：B解析：患儿8月龄未添加辅食，存在铁摄入不足诱因，血红蛋白降低、红细胞呈小细胞低色素表现（体积小、中央淡染区扩大），符合营养性缺铁性贫血特征；营养性巨幼细胞性贫血为大细胞性贫血，生理性贫血多发生于出生后2~3个月，血红蛋白多在100g/L左右。5.患者女，56岁，因2型糖尿病入院治疗，医嘱予普通胰岛素8U餐前30分钟皮下注射，注射部位首选A.上臂三角肌B.大腿前侧C.腹部D.后背E.臀大肌答案：C解析：胰岛素皮下注射首选腹部，腹部皮下脂肪厚、吸收速度快且稳定，运动对吸收速度影响小，适合短效、速效胰岛素注射；上臂三角肌、大腿前侧、后背吸收速度慢于腹部，适合中长效胰岛素注射。6.患者男，45岁，因双下肢水肿1周入院，查尿蛋白（++++），血清白蛋白25g/L，血胆固醇7.8mmol/L，该患者最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾病综合征D.急性肾衰竭E.慢性肾衰竭答案：C解析：肾病综合征的典型诊断标准为：大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）、低蛋白血症（血清白蛋白＜30g/L）、水肿、高脂血症，其中前两项为必备诊断条件，该患者符合肾病综合征特征。7.患者男，52岁，既往有消化性溃疡病史10年，今晨突发上腹刀割样剧痛，迅速波及全腹，查体全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失，该患者最可能发生的并发症是A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.感染答案：B解析：消化性溃疡穿孔的典型表现为突发上腹刀割样剧痛，迅速蔓延至全腹，伴腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张），肝浊音界缩小或消失，X线检查可见膈下游离气体，该表现符合穿孔特征。8.患者女，30岁，停经42天，突发左侧下腹撕裂样疼痛1小时，伴阴道少量流血，查体血压85/50mmHg，后穹窿穿刺抽出不凝血，该患者最可能的诊断是A.先兆流产B.异位妊娠破裂C.急性阑尾炎D.卵巢囊肿蒂扭转E.急性盆腔炎答案：B解析：育龄期女性停经后腹痛、阴道流血，血压下降提示休克，后穹窿穿刺抽出不凝血，为异位妊娠破裂的典型特征，出血积聚于子宫直肠陷凹导致后穹窿饱满、穿刺可抽出不凝血。9.患者男，68岁，因脑梗死入院，左侧肢体偏瘫，护理时为预防压疮，该患者翻身的间隔时间最长不超过A.30分钟B.1小时C.2小时D.3小时E.4小时答案：C解析：预防压疮的核心措施为定时翻身，一般患者每2小时翻身1次，长期卧床、营养不良、水肿患者需缩短翻身间隔时间，最长不超过2小时。10.患者男，40岁，因施工被锈铁钉扎伤足底7天，出现张口困难、苦笑面容、肌肉阵发性痉挛，该患者最可能的诊断是A.破伤风B.气性坏疽C.化脓性脑膜炎D.败血症E.狂犬病答案：A解析：破伤风梭菌为厌氧菌，窄而深的污染伤口（锈铁钉扎伤）易形成厌氧环境，潜伏期多为7~8天，典型表现为肌肉强直性痉挛、阵发性抽搐，首发症状为张口困难，特征性表现为苦笑面容、角弓反张，该患者符合破伤风诊断。三、A3/A4型题（病例串型最佳选择题，以下提供若干个病例，每个病例下设2~3道题，根据题干信息，为每道题选择1个最佳答案）（1~3题共用题干）患者男，65岁，既往有高血压、冠心病病史15年，1小时前因情绪激动突发严重呼吸困难，端坐呼吸，咳粉红色泡沫样痰，查体血压180/110mmHg，心率132次/分，两肺满布湿啰音和哮鸣音。1.该患者最可能的诊断是A.急性左心衰竭B.急性右心衰竭C.慢性左心衰竭D.慢性右心衰竭E.支气管哮喘急性发作答案：A解析：患者有冠心病基础病史，情绪激动后突发端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰，双肺满布湿啰音，为急性左心衰竭导致的急性肺水肿典型表现。2.该患者吸氧时，湿化瓶内应加入的湿化液是A.生理盐水B.蒸馏水C.20%~30%乙醇D.50%硫酸镁E.灭菌注射用水答案：C解析：急性肺水肿患者吸氧需用20%~30%乙醇湿化，可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善肺泡通气。3.下列给药措施中首选的是A.静推呋塞米B.静滴硝普钠C.静推毛花苷丙D.皮下注射吗啡E.静滴氨茶碱答案：D解析：急性左心衰竭肺水肿患者首选吗啡皮下或静脉注射，可镇静、减轻躁动，同时扩张外周血管、减轻心脏负荷，其余药物均为后续治疗用药。（4~6题共用题干）患者男，28岁，因高处坠落致右侧胸部损伤1小时入院，查体呼吸32次/分，血压90/60mmHg，右侧胸壁可见反常呼吸运动，皮下气肿明显，右肺呼吸音消失。4.该患者最可能的诊断是A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.多根多处肋骨骨折E.血胸答案：D解析：多根多处肋骨骨折的典型表现为胸壁软化、反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外凸，可伴随皮下气肿、血气胸。5.目前首要的急救措施是A.胸腔穿刺排气B.加压包扎固定胸壁C.开胸探查D.胸腔闭式引流E.气管插管机械通气答案：B解析：多根多处肋骨骨折首要急救措施为加压包扎固定胸壁，消除反常呼吸，避免纵隔扑动影响循环功能。6.若患者病情进展，出现进行性呼吸困难、发绀，右侧胸腔穿刺抽出高压气体，此时最可能合并的损伤是A.闭合性气胸B.张力性气胸C.开放性气胸D.血胸E.肺挫伤答案：B解析：张力性气胸为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体只进不出导致胸膜腔压力持续升高，表现为进行