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文档简介

2026年传染病多场景防控实操指引学校·医院·社区

三场景实操公共卫生防控指南内容导览01政策形势最新政策与疫情研判02防控基础传染病通用知识03学校场景校园防控全流程04医院场景医疗机构感控实操05社区场景网格化防控实操06协同处置通用流程与能力建设政策形势政策是防控的基石把握最新政策导向,认清当前疫情形势0142种法定传染病三级分类42种法定传染病分级管理我国法定传染病更新为42种,按危害程度分甲乙丙三类分级管理29种乙类病种严格管理乙类管理方式按危害程度分为甲乙丙三类,乙类为病种构成主体三类分级管理方式3类甲类强制管理,2小时内上报乙类严格管理,24小时内上报丙类监测管理,24小时内上报乙类新增与特殊管控病种分类管理持续动态优化,乙类病种边界与管控强度不断调整新增纳入病种扩容基孔肯雅热

发热伴血小板减少综合征2026年3月,两病种新增纳入乙类管理合并调整病种整合人感染新亚型流感人感染高致病性禽流感、人感染H7N9禽流感合并为该病种参照甲类管控强化传染性非典型肺炎、肺炭疽虽属乙类,但参照甲类管理境外防范输入防控猴痘自2023年9月起纳入乙类管理,需防范境外输入春季重点传染病形势研判当前疫情形势总体平稳,但多点风险并存,需保持高度警惕呼吸道疫情新冠保持较低流行水平,疫情平稳可控流感大部分地区已降至中低流行水平总体研判呼吸道疫情总体下降,但仍处高发季高发季肠道聚集性风险诺如病毒以诺如病毒为主的肠道传染病存在聚集性风险重点场所餐饮场所、开学后学校托幼机构需重点防范聚集性输入与新发风险蚊媒传染病登革热、基孔肯雅热、疟疾等境外输入风险持续存在新发传染病猴痘、人感染新亚型流感等呈散发低发态势防范重点需防范输入及特定人群传播境外输入六大防治举措部署监测预警推进多病种联合监测、多病原联合检测、多源数据融合分析。输入防控密切关注猴痘、尼帕病毒病等境外疫情,健全口岸跨境联防联控。重点环节指导学校、养老机构、交通文旅场所落实常态化防控。疫苗接种保持免疫规划高接种率,促进流感疫苗重点人群接种。应急处置严格落实流调、检测、传染源管理、环境消毒。爱国卫生结合爱国卫生运动与健康科普,筑牢群防群控基础。防控基础知其然更知其所以然掌握传染病核心知识,理解防控底层逻辑02传染病流行三环节三环节缺一不可,防控的本质就是控制传染源、切断传播途径、保护易感人群传染源传播途径易感人群病原体传播的完整链条传染源患者、病原携带者、受感染动物涵盖病毒、细菌、寄生虫等病原体传播途径空气飞沫、接触、粪-口虫媒、血液等多渠道传播易感人群老年人、儿童、慢性病患者等免疫力低下人群更易感染五大传播途径解析传播途径代表疾病核心防控呼吸道流感、肺结核、新冠通风、戴口罩、呼吸道礼仪消化道霍乱、痢疾、诺如手卫生、生熟分开、煮熟煮透接触手足口病洗手、环境物表消毒虫媒疟疾、登革热、乙脑清积水、防蚊灭蚊血液乙肝、艾滋病安全注射、职业防护不同传播途径对应不同隔离与消毒策略,准确识别是精准防控的前提病原体类型与分类管理"分类管理决定发现后的响应速度"分类管理的本质是匹配响应速度,甲类烈性病优先处置病原体类型三大类型病毒性流感、新冠细菌性肺结核、霍乱寄生虫性疟疾、蛔虫病法定分类上报时限甲乙丙三类甲类传染病发现后上报2小时内乙类、丙类传染病发现后上报24小时内学校场景守好校园入门关从组织体系到应急处置,筑牢校园防线03五级责任链与七大工作组七大专项工作组防控经费不低于生均公用经费的

8%,24小时

实体化运行五级责任链教育主管部门›学校›年级›班级›个人监测预警应急处置物资保障教学调度心理干预家校协同督查问责晨午检与缺勤追踪早发现是校园防控的第一道关口晨午检班主任对到校学生逐一观察询问发现发热、皮疹、腹泻、呕吐等早期症状立即报告缺勤追踪因病缺勤逐一登记,追查病因,填报缺课登记系统同一班级1天内3例或连续3天5例以上相似症状,立即启动应急预案发现异常及时报告辖区疾控中心,做到四早四级风险分级响应依据风险高低匹配差异化响应措施,避免一刀切,实现精准防控风险等级判定指标核心措施Ⅳ级低风险校园内无可疑症状日常晨午检、通风消毒Ⅲ级中风险校内出现1例散发病例加密抽检、暂停大型聚集Ⅱ级高风险2例及以上关联病例线上教学、封闭管理Ⅰ级极高风险最高新病原、重症或跨区域传播校园封控、全面停课高频场所通风与消毒通风管理规范每日开窗通风2-3次每次不少于30分钟高频接触物表清洁门把手定期清洁消毒楼梯扶手、桌面、玩具定期清洁消毒01重点场所教室宿舍食堂消毒频次:每日

3

次预防性消毒执行要点:3

次机械通风要核心操作要点高频接触表面消毒频次定期清洁消毒执行要点重点部位不遗漏中央空调消毒频次每月清洗冷却塔执行要点检测嗜肺军团菌诺如疫情规范处置1疏散防护发现疫情立即疏散学生,由专人佩戴防护用品处理呕吐物2含氯消毒使用含氯消毒剂对被污染环境彻底消毒3禁止拖地禁止直接用拖把拖地,防止形成气溶胶造成感染4妥善处理妥善处理粪便与呕吐物,阻断粪口及气溶胶传播正确处置呕吐物,是阻断

气溶胶传播

的关键食品安全与应急处置食品安全日常管理食堂从业人员持健康证上岗规范采购、存储、加工全流程烧熟煮透、生熟分开应急处置流程疑似患者安置临时隔离室,避免接触第一时间通知家长并送医患者所在场所终末消毒,密切接触者隔离观察呼吸道传染病流行期暂停大型集体活动,必要时经批准临时停课医院场景感控无小事从体系建设到暴发响应,严守医疗安全底线04感控体系与人员配备专职专业,是感控落地的保障组织体系与人员配备3项设立感染性疾病科实行院—科—床三级管理体系专职感控医师、护士各

3名

以上临床科室兼职感控员每

50张

床位配

1名资质与培训准入3项专职人员须通过省级以上培训考核,持证上岗新入职医务人员须接受

8学时

感控培训考核合格合格方可进入临床环境消毒与器械灭菌实施清洁—消毒—灭菌分区管理,重点区域执行一床一巾一消毒对象标准频次病房地面500mg/L

含氯消毒液拖拭每日2次高频接触表面2000mg/L

消毒液擦拭每4小时1次高风险管理区高风险每小时换气6次以上持续手术器械一用一灭菌压力蒸汽灭菌一用一灭菌三类传播隔离标识识别色彩即识别传播途径——三类隔离标识,快速匹配防护措施蓝色·接触隔离蓝适用于手足口病等接触传播疾病接触传播粉色·飞沫隔离粉适用于流感等飞沫传播疾病飞沫传播黄色·空气隔离黄适用于肺结核等空气传播疾病空气传播手卫生与职业防护手卫生设施与考核诊疗区域设

6处以上

手卫生设施,配备速干手消毒剂,手术室门口设感应洗手装置。实施

5秒抓取

考核机制,专职人员每

2小时

抽查一次。每月开展手卫生技能竞赛,不达标科室取消评优资格。职业暴露上报与优化针刺伤等职业暴露须

24小时内

上报。年度汇总分析,优化防护方案。医疗废物与抗菌药物管理医疗废物分类处置实行红黄蓝绿黑五色分类管理锐器盒装量达3/4时立即封口暂存点设双锁,由2名专人管理有资质单位每日回收抗菌药物分级管理建立分级管理制度,限制级药物须经药事委员会审批耐药率超15%的科室暂停使用相关抗菌药物感染暴发应急响应启动条件:发现

3例同源感染或1例疑似暴发

即启动预案第1环立即执行优先隔离患者立即执行。第2环48小时内溯源调查48小时内

完成流行病学调查,制定针对性防控措施。第3环2小时内强化消毒感染病例

2小时内

完成国家系统录入。第4环每日更新暂停相关诊疗每日更新处置进展。社区场景织密社区防护网网格化管理与精准监测,守牢第一道防线05网格化管理五个到位守牢第一道防线发挥村居民委员会公共卫生委员会作用宣教督导织密薄弱地区完善网格化管理,加强城中村、人口倒挂村等排查排查管控夯实物资保障以社区为单位储备口罩、体温计、消毒液等基础防疫物资关爱环境监测与重点场所管理环境监测为社区预警提供科学依据环境监测机制2项重点场所标本采集定期对农贸市场、公共卫生间、养老院、企业车间、集体宿舍等重点场所进行环境标本采集检测动态监测责任到人建立环境动态监测机制,重点部位责任到人管重点场所管理防控督促民宿、餐馆、超市等经营场所落实扫码、口罩、通风消毒措施卫生深入开展爱国卫生运动,规范垃圾清运、污水排放,消除卫生死角季节性重点传染病防控因时因症施策,是社区防控的日常重点呼吸道每天通风

2-3次,每次

30分钟咳嗽打喷嚏遮掩口鼻,不带病上班上学肠道饭前便后洗手不少于

20秒食材煮熟煮透,砧板刀具生熟分开蚊媒翻盆倒罐清积水每

5-7天

更换水生植物用水,外出穿浅色长袖长裤蜱媒用尖头镊子垂直缓慢拔出蜱虫并消毒出现发热乏力及时就医并告知暴露史狂犬病暴露后处置病死率几乎100%,暴露后规范处置是唯一防线冲洗消毒交替冲洗伤口被咬伤后立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少

15分钟碘伏消毒冲洗后及时用碘伏对伤口进行消毒第一步门诊接种尽快就诊尽快到狂犬病暴露处置门诊就诊全程接种尽早全程接种疫苗第二步源头预防定期免疫定期为家养犬猫接种兽用疫苗文明养犬文明养犬,远离流浪动物第三步社区分级响应策略依据疫情形势分层施策,低风险重常态,中高风险强调控,核心在于分级响应兼顾防控与民生风险层级核心措施低风险健康教育、环境整治、人员排查、常规消毒中高风险最小单元封闭管控、关闭非必需场所、终末消毒居家管理人防技防结合,确保足不出户,重点关爱特殊群体精准监测与智能防控科技赋能,提升社区防控效率三级预警网络2项三大预警渠道构建病例报告、实验室检测、大数据辅助三级预警网络智能终端实时监测智能终端实时采集发热信息,24小时内锁定密切接触者检测提速2项PCR快速筛查新型PCR设备30分钟内完成样本筛查预警效率提升早期预警效率提升

40%疫苗优化2项重点人群优先优先为60岁以上人群和慢性病患者接种加强针重症率下降重症率下降

65%隔离管理与心理支持从分级隔离到心理关怀,构建全链条防控闭环分级隔离体系无症状感染者→居家隔离轻症患者→社区康复中心重症患者→定点医院物资闭环保障物资闭环统一调配隔离物资包志愿者无接触配送保障生活需求统一调配无接触配送心理支持机制心理支持每社区配备心理咨询师电话及线上平台提供心理疏导40%隔离人员焦虑抑郁症状发生率较上年下降协同处置协同方能制胜通用流程串联三场景,能力建设保障长效06三场景通用处置流程从发现到善后,六大阶段限时推进、动作明确,各环节环环相扣阶段核心动作适用场景发现报告2小时内

上报,隔离疑似患者学校医院社区流调溯源48小时内

完成流调,追踪密接学校医院社区分区管控封锁疫点、暂停聚集、临时停课停工学校社区终末消毒含氯消毒剂彻底消毒、通风换气学校医院社区信息通报公布疫情信息与防护措施学校医院社区善后恢复心理疏导、线上教学衔接、追踪监测学校社区发现报告、流调溯源、分区管控、终末消毒、信息通报、善后恢复构成完整闭环,对应学校、医院、社区三场景流程标准化上报时限的法定红线时限就是生命线,法定红线不

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