2026住院医师规培-甘肃-甘肃住院医师规培(口腔科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-甘肃-甘肃住院医师规培(口腔科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、下颌智齿冠周炎扩散至咬肌间隙的最常见途径是A.下颌支外侧骨板薄弱处穿破B.翼内肌附着处下方C.翼下颌皱襞D.下颌升支前缘E.颊侧骨膜下2、牙体缺损修复时，固位形的主要作用不包括A.抵抗功能力造成的脱位B.抵抗侧向力C.防止修复体沉入D.增加固位力E.防止扭转脱位3、牙周探诊时，正确的记录方法是记录A.探诊深度B.龈缘到釉牙骨质界的距离C.龈缘到根尖的距离D.釉牙骨质界到根尖的距离E.牙龈厚度4、口腔黏膜下纤维性变与下列哪种物质关系最密切A.槟榔B.烟草C.酒精D.热食E.维生素缺乏5、急性牙髓炎的疼痛特点不包括A.自发性阵发痛B.温度刺激加重疼痛C.疼痛可放射至其他部位D.夜间痛明显E.定点痛，能明确定位患牙6、全冠预备时，各轴壁正常聚合角度一般为A.5°～10°B.10°～15°C.15°～30°D.30°～45°E.45°～60°7、拔牙术中造成断根的原因之一是A.牙根弯曲B.拔牙钳钳喙过小C.术中用力方向错误D.分牙不彻底E.以上都是8、口腔癌中最常见的病理类型是A.鳞状细胞癌B.腺癌C.肉瘤D.淋巴癌E.黑色素瘤9、固定桥基牙的理想牙周牙槽骨比例为A.1:1B.1:2C.1:3D.2:3E.3:410、窝沟封闭剂的固化时间一般为A.10～20秒B.20～40秒C.40～60秒D.60～80秒E.80～100秒11、根管治疗中，根管预备的主要目的是A.清除感染物质B.形成锥形通道C.利于根管充填D.增加根管内药物作用E.以上都是12、牙髓温度测试的正常反应是A.无感觉B.轻微酸痛感C.有一过性敏感D.持续性疼痛E.剧烈疼痛13、上颌骨骨折最可靠的诊断依据是A.面部肿胀B.皮下瘀斑C.咬合错乱D.面部畸形E.鼻出血14、可摘局部义齿间接固位体的主要作用是A.增强固位B.增强稳定C.平衡作用D.分散力E.美观作用15、年轻恒牙牙髓病治疗首选的方法是A.根管治疗B.活髓切断术C.牙髓摘除术D.安抚治疗E.观察等待16、口腔预防医学的主要内容不包括A.口腔健康教育B.口腔流行病学调查C.龋病预防D.口腔临床治疗E.口腔卫生指导17、全口义齿后堤区的作用是A.美观作用B.发音作用C.边缘封闭作用D.固位作用E.支持作用18、牙隐裂好发于A.上颌前牙B.下颌前牙C.上颌磨牙D.下颌磨牙E.前磨牙19、牙龈瘤的好发部位是A.上颌前牙区B.下颌前牙区C.牙间乳头区D.磨牙区E.颊侧黏膜20、口腔黏膜白斑属于A.感染性疾病B.癌前病变C.自身免疫性疾病D.过敏性疾病E.遗传性疾病21、牙龈炎与早期牙周炎的主要鉴别点是A.牙龈出血程度B.牙周袋深度C.有无附着丧失D.牙槽骨吸收情况E.牙齿松动度22、慢性闭锁性牙髓炎的临床特点不包括A.对温度测验反应迟钝B.有轻度自发痛病史C.冷热诊测试引起剧痛D.探诊时可见牙髓腔暴露E.叩诊可能有轻度不适23、拔除上颌第一磨牙时，需要麻醉的神经是A.上牙槽前神经B.上牙槽中神经C.上牙槽后神经D.鼻腭神经E.以上都是24、固定桥设计中，桥体龈端应达到以下要求，除了A.与黏膜紧密接触B.表面光滑C.有利于自洁D.有适当的邻接关系E.不影响咬合功能25、口腔黏膜下纤维化的病因与下列哪项最相关A.白色念珠菌感染B.槟榔咀嚼习惯C.真菌性口炎D.维生素缺乏E.梅毒感染26、牙本质過敏症的脱敏治疗机制是A.去除龋坏组织B.阻断牙本质小管开放C.杀灭牙髓内神经D.促进牙髓再生E.修复牙釉质缺损27、根管预备的目的不包括A.清除根管内感染物质B.成形根管以便充填C.扩大根管利于冲洗D.去除根管壁的玷污层E.保留根尖狭窄区28、全冠粘固后出现食物嵌塞，最可能的原因是A.牙冠轴壁突度不足B.邻接关系不良C.咬合高点D.边缘过长E.固位力不足29、口腔鳞状细胞癌的好发部位是A.颊黏膜B.舌缘C.软腭D.硬腭E.口底30、窝沟封闭的最佳时期是A.乳牙萌出后B.恒牙萌出后2年内C.恒牙萌出后5年D.恒牙萌出后10年E.任意时期均可31、口腔念珠菌病的局部用药首选A.克霉唑含片B.阿莫西林C.甲硝唑D.利巴韦林E.布地奈德32、上颌骨骨折的典型临床表现是A.眶周瘀斑B.单侧面部塌陷C.咬合紊乱D.鼻部畸形E.张口受限33、牙周探针检查时，正常健康牙龈的probedepth为A.0~1mmB.1~2mmC.2~3mmD.4~5mmE.>5mm34、拔牙禁忌证中，经治疗可以拔牙的是A.心肌梗死病史2年B.不稳定型心绞痛C.高血压180/110mmHgD.糖尿病患者血糖控制在8mmol/LE.服用双膦酸盐类药物患者35、可摘局部义齿基托边缘伸展应A.尽可能长以增加固位B.到达黏膜皱襞处C.在黏膜转折处终止D.与口腔哨音区一致E.覆盖所有倒凹区36、牙拔除术后出血的局部因素不包括A.牙龈撕裂B.骨组织损伤C.凝血功能障碍D.牙槽内有肉芽组织E.血管断端开放37、牙周翻瓣术的适应证是A.浅性牙周袋B.早期牙周炎C.厚龈型附着龈不足D.骨上袋经基础治疗后仍有深袋E.所有牙周炎患者38、年轻恒牙外伤后最有效的治疗是A.立即拔除患牙B.保留患牙并定期检查C.立即行根管治疗D.应用抗生素预防感染E.固定患牙即可39、口腔X线片中，牙槽骨水平吸收的特点是A.骨吸收呈弧形B.牙槽嵴顶高度降低但水平C.仅累及单个牙根D.牙槽骨呈垂直缺损E.牙根周围完全骨质破坏40、口腔健康教育的核心目标是A.提高口腔知识知晓率B.改变口腔行为C.预防口腔疾病D.增强自我保健意识E.改善口腔环境41、上颌动脉在翼下颌间隙内主要分支中，哪一支负责供应颊侧软组织？A.下牙槽动脉B.舌动脉C.颊动脉D.上牙槽后动脉E.耳颞动脉42、急性牙髓炎的典型临床表现是：A.自发性阵发性疼痛，夜间加重B.持续性钝痛，咬合痛明显C.刺激痛，去除刺激后疼痛立即消失D.放射性疼痛，可放射至对侧面部E.咀嚼时疼痛，无自发痛43、拔牙的绝对禁忌证是：A.高血压180/100mmHgB.近期心肌梗死病史C.糖尿病空腹血糖8.5mmol/LD.甲状腺功能亢进E.慢性胃炎44、全冠预备时，轴壁应呈现的聚合角度为：A.0°B.2°~5°C.5°~10°D.10°~15°E.15°~20°45、安氏III类错颌的主要特征是：A.磨牙近中关系，上下颌骨发育正常B.磨牙远中关系，上颌发育不足C.磨牙中性关系，牙列拥挤D.磨牙近中关系，下颌前突或上颌后缩E.磨牙关系正常，前牙反颌46、口腔白斑的最常见好发部位是：A.舌腹B.颊黏膜C.软腭D.口底E.唇红47、牙周炎的早期病理改变发生在：A.牙槽骨吸收B.结合上皮增殖C.牙龈胶原纤维破坏D.牙周袋形成E.牙齿松动48、成釉细胞瘤最常见的发生部位是：A.上颌前牙区B.上颌尖牙区C.下颌磨牙区D.上颌磨牙区E.下颌前牙区49、根管治疗的器械操作顺序应该是：A.扩大→成形→充填B.清理→扩大→成形→充填C.探查→扩大→消毒→充填D.冲洗→扩大→观察→充填E.拔髓→扩大→封闭→充填50、颞下颌关节紊乱病最常见的临床症状是：A.关节强直B.张口受限伴弹响C.关节脱位D.面部畸形E.牙齿排列不齐51、高嵌体与传统嵌体相比，其主要特点是：A.覆盖牙尖B.仅覆盖窝沟C.用于活髓牙D.不需制备洞型E.材料强度较低52、口腔中最常见的恶性肿瘤是：A.腺样囊性癌B.鳞状细胞癌C.黏液表皮样癌D.恶性黑色素瘤E.骨肉瘤53、可摘局部义齿卡环的主要功能是：A.仅固位B.固位、支持、稳定C.仅支持D.仅稳定E.美观为主54、窝沟封闭的最佳适应证是：A.乳磨牙深龋B.恒磨牙萌出后半年内C.已充填的后牙D.老年人磨耗严重的牙齿E.牙周炎患者的牙齿55、急性冠周炎最常发生于：A.上颌中切牙B.下颌第三磨牙C.上颌第一磨牙D.下颌尖牙E.前磨牙56、根管口的位置通常在：A.根尖处B.牙本质牙骨质界处C.髓室底与根管壁交界D.根分叉处E.牙颈部57、口腔黏膜扁平苔藓的典型临床表现是：A.白色网状条纹B.红色斑块C.水疱D.溃疡E.出血点58、固定桥基牙的选择原则中，牙周膜面积总和应至少等于：A.缺失牙牙周膜面积B.缺失牙牙周膜面积的1.5倍C.缺失牙牙周膜面积的2倍D.基牙牙周膜面积之和E.以上均可59、上颌结节麻醉注射部位为：A.上颌第一磨牙颊侧黏膜皱褶处B.上颌第二磨牙颊侧C.上颌第三磨牙颊侧深部D.上颌牙槽突E.腭大孔区60、牙萌出的生理特点中，错误的是：A.按一定顺序萌出B.左右同名牙同期萌出C.女性萌出早于男性D.下颌牙萌出早于上颌同名牙E.恒牙萌出时间个体差异小61、患者男，35岁，主诉左上后牙冷热刺激痛一周。检查发现左上第一磨牙咬合面深龋，探诊敏感，冷测一过性敏感，去除刺激后疼痛立即消失，叩诊（-），牙龈无异常。最可能的诊断是A.急性牙髓炎B.可复性牙髓炎C.不可复性牙髓炎D.深龋62、患者女，28岁，右下智齿反复肿痛半年，近期急性发作。口内检查见右下智齿近中阻生，部分萌出，冠周牙龈红肿，挤压有脓液溢出，张口度轻度受限。治疗首选方案是A.立即拔除右下智齿B.冠周冲洗上药，急性炎症控制后拔除C.行右下智齿冠周切除术D.口服抗生素观察，暂不拔除63、患者男，45岁，右下颌第一磨牙因残根需拔除。拔除过程中使用牙钳时，力量应主要作用于A.牙槽窝外侧骨板B.牙槽窝内侧骨板C.牙槽嵴顶D.邻牙64、某患者缺牙区牙槽嵴吸收严重，拟行种植牙修复。以下哪种情况属于种植牙的绝对禁忌证A.轻度系统性高血压B.未控制的糖尿病C.局部骨量不足D.牙周炎稳定期65、患者女，50岁，全口义齿修复后出现咀嚼效率低、固位差。检查发现牙槽嵴低平，黏膜厚度适中。造成固位不良的主要原因是A.基托面积过小B.颌位关系错误C.牙尖斜度过大D.人工牙排列偏移66、患者男，60岁，左上颌结节处肿胀半年，逐渐增大。活检病理提示为良性肿瘤，边界清楚，包膜完整。最可能的诊断是A.纤维瘤B.腺淋巴瘤C.多形性腺瘤D.皮脂腺囊肿67、患者因左侧面部外伤就诊，CT显示髁突骨折。以下哪种表现最支持髁突骨折的诊断A.右侧咬合关系正常，左侧开B.左侧咬合关系紊乱，出现早接触C.双侧咬合关系紊乱D.张口受限伴耳屏前疼痛68、患者女，35岁，全口牙龈出血、疼痛一个月。检查见牙龈广泛充血水肿，龈缘呈锯齿状，表面覆盖灰白色假膜，触碰易出血。最可能的诊断是A.慢性牙龈炎B.坏死性溃疡性牙龈炎C.白血病牙龈病变D.艾滋病相关性牙龈炎69、患者男，55岁，右上颌后牙区缺牙两年，余留牙健康。拟行固定桥修复。以下哪种情况不宜设计固定桥A.缺牙区牙槽嵴丰满B.基牙牙周健康C.基牙牙根粗大D.基牙倾斜超过30度70、患者女，40岁，左颊黏膜白色斑块三个月，略高出黏膜表面，擦不掉。活检病理提示为白斑伴中度非典型增生。处理方案应是A.观察随访，半年复查一次B.局部应用维A酸软膏C.手术切除或激光治疗D.戒烟酒观察六个月71、患者男，25岁，上前牙外伤冠折露髓两周。牙髓活力测试无反应，X线片显示根尖周透射影约5mm×5mm。最合适的治疗方案是A.直接盖髓术B.活髓切断术C.根管治疗术D.拔除患牙72、患者女，50岁，舌根部不适感半年。检查见舌根部淋巴组织增生，呈结节状，表面光滑。最可能的诊断是A.舌乳头状瘤B.扁桃体组织异位C.舌癌D.真菌感染73、患者男，65岁，全口牙列缺损，拟行可摘局部义齿修复。间接固位体的主要作用是A.防止义齿沿支点线翘动B.提供主要固位力C.支撑咬合力D.恢复咬合关系74、患者因右侧咬肌间隙感染入院，体温39.2℃，右侧面部肿胀明显，张口度仅一指。感染来源最可能是A.上颌磨牙根尖周炎B.下颌磨牙根尖周炎C.智齿冠周炎D.腮腺炎75、患者女，30岁，右上后牙进食嵌塞食物两个月。检查见右上第二磨牙远中邻面龋洞，探针可进入，冷热测正常，叩诊阴性。修复前应做的准备是A.根管治疗B.牙周治疗C.去除龋坏组织D.牙髓活力测试76、患者男，45岁，因右上颌囊肿行刮治术。术中误伤上颌窦，术后出现鼻塞、流脓涕。最可能的并发症是A.上颌窦炎B.上颌窦癌C.鼻息肉D.鼻窦炎77、患者女，38岁，左下颌第一磨牙楔状缺损深达牙髓，已行根管治疗。现要求修复。以下哪种修复方式最合适A.银汞合金充填B.复合树脂充填C.嵌体修复D.全冠修复78、患者男，55岁，右舌侧溃疡两周不愈合。检查见溃疡约2cm×1.5cm，边缘隆起，基底硬结。最可能的诊断是A.结核性溃疡B.复发性阿弗他溃疡C.鳞状细胞癌D.创伤性溃疡79、患者女，28岁，妊娠五个月，因急性牙髓炎就诊。以下哪种处理是最合适的A.立即行根管治疗B.开放髓腔缓解疼痛，急诊处理后延期正式治疗C.口服止痛药观察D.拔除患牙80、患者男，70岁，全口无牙，要求行种植覆盖义齿修复。以下哪种种植体类型最合适A.黏膜支持式种植体B.骨内种植体C.穿腭种植体D.根内种植体81、患者女，42岁，右上第一磨牙因深龋行银汞合金充填后两年，出现咬合痛。检查见充填体完好，叩诊（+），冷热测迟缓性疼痛。最可能的诊断是A.充填体脱落B.牙髓坏死C.根尖周炎D.牙髓充血82、患者男，58岁，左上颌骨肿物两年，逐渐增大。X线片显示左上颌骨边界不清的透射影，有骨质破坏。活检病理提示为鳞状细胞癌。TNM分期中T3的定义是A.肿瘤最大径≤2cmB.肿瘤最大径2-4cmC.肿瘤最大径＞4cm或侵犯周围结构D.有区域淋巴结转移83、龋病病因的四联因素理论中，不包括以下哪项？A.细菌B.宿主C.食物D.时间E.气候84、根管预备的主要目的是什么？A.去除感染牙髓组织B.扩大根管以利冲洗C.形成锥度便于充填D.以上都是E.以上都不是85、以下哪种情况不属于固定桥的适应证？A.基牙牙周健康B.基牙有足够支持力C.患者有严重牙周病未控制D.缺牙数目少E.咬合关系正常86、牙拔除术的禁忌证中，以下哪项是相对禁忌证？A.急性白血病患者B.高血压180/110mmHgC.心肌梗死后6个月D.糖尿病血糖10mmol/LE.以上均是相对禁忌证87、以下哪种错颌畸形不适合正颌外科手术矫正？A.骨性Ⅲ类错颌B.骨性Ⅱ类错颌C.牙性安氏Ⅱ类一分类D.腮腺肿瘤E.以上都不是88、牙周探针检査时，正常龈沟深度为多少？A.1~2mmB.3mm以内C.4~5mmD.6mm以上E.任意深度89、乳牙牙髓病最常见的致病菌是？A.变形链球菌B.乳酸杆菌C.消化链球菌D.放线菌E.牙龈卟啉单胞菌90、急性根尖周炎最剧烈的阶段是？A.浆液期B.化脓期根管内C.化脓期骨膜下D.化脓期黏膜下E.慢性期91、以下哪项不是口腔扁平苔藓的临床特征？A.双侧对称分布B.白色网状条纹C.充血糜烂D.角化过度E.长期不治可癌变92、下颌智齿近中阻生拔除时，主要的解剖风险是损伤？A.上颌窦B.舌神经C.下牙槽神经D.颞下窝血管E.翼静脉丛93、全口义齿排列后牙牙尖斜度过大容易引起？A.咀嚼效率增高B.义齿稳定C.义齿翘动和黏膜压痛D.发音清晰E.美观改善94、根管治疗中，发现根管钙化闭塞时，首选的处理方法是？A.放弃治疗直接充填B.拔除患牙C.超声器械尝试疏通D.不做处理观察E.反复换药95、以下哪种药物是儿童防龋涂氟的首选剂型？A.氟化钠漱口水B.酸性磷酸氟APF凝胶C.7.5%氟化钠varnishD.氟滴剂E.含氟牙膏96、牙髓温度测试中，冷测无反应最可能提示？A.可复性牙髓炎B.牙髓充血C.牙髓坏死D.深龋E.楔状缺损97、口腔颌面部间隙感染最常见来源是？A.血源性感染B.损伤性感染C.牙源性感染D.腺源性感染E.医源性感染98、全冠修复后出现食物嵌塞，最常见的原因是？A.邻接关系恢复不良B.咬合高点C.龈缘不密合D.形态复原欠佳E.材料选择不当99、以下哪项是口腔癌早期表现？A.颈部淋巴结转移B.吞咽困难C.口腔黏膜白色或红色斑块D.张口受限E.面部畸形100、乳牙早失后，保持间隙的间隙保持器属于？A.功能保持器B.间隙保持器C.矫正器D.活动义齿E.固定义齿

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】智齿冠周炎的感染可向周围扩散，咬肌间隙位于咬肌与下颌升支外侧骨板之间。该间隙的下界为咬肌下缘，上界为颧弓下缘，前界为咬肌前缘，后界为乳突和二腹肌后腹。下颌支外侧骨板较薄，尤其是下颌角区域，智齿根尖位于此处时炎症易直接穿透骨板进入咬肌间隙，这是最常见的扩散途径。翼内肌间隙感染则多经下颌支内侧扩散。理解解剖关系对临床判断感染来源和手术引流路径选择具有重要意义。2.【参考答案】B【解析】固位形是指修复体和预备体获得的抵抗外力作用下沿就位道脱位的能力。其主要作用是抵抗功能力造成的脱位，防止修复体沉入预备体内部，以及防止修复体扭转脱位。侧向力主要由固位体的摩擦力、约束力和粘接力来抵抗，而非固位形的直接作用。良好的固位形设计包括窝洞深度、聚合度、辅助固位形等要素。全冠修复时，牙体聚合度一般控制在2°～5°以获得最佳固位效果，聚合度过大会显著降低固位力。3.【参考答案】A【解析】牙周探诊是牙周检查的基本方法，探诊深度是指从龈缘到袋底的距离，是反映牙周病严重程度的重要指标。记录时应使用有刻度的牙周探针，以20～25g的力量垂直探入袋底，探头与牙长轴平行，在每个牙的六个位点测量。釉牙骨质界到龈缘的距离反映牙龈退缩程度，而釉牙骨质界到根尖的距离则反映牙根长度。临床上以探诊深度为主要记录内容，结合出血指数、附着丧失等综合评估牙周状况。4.【参考答案】A【解析】口腔黏膜下纤维性变是一种慢性进行性口腔黏膜疾病，主要发生在印度、巴基斯坦及我国台湾、福建等地。大量研究证实该病与咀嚼槟榔密切相关，槟榔中的槟榔碱和槟榔鞣质等成分可引起黏膜下胶原纤维变性增生。典型临床表现为口腔黏膜苍白、弹性消失，出现网状条纹，患者主诉口腔溃疡和张口受限。该病属于癌前病变，恶性转化率约7%～13%，应定期随访观察。戒除嚼槟榔习惯可阻止病情进展。5.【参考答案】E【解析】急性牙髓炎的疼痛特点是自发性、阵发性剧烈疼痛，温度刺激可诱发或加重疼痛，疼痛不能准确定位，患者常无法指出具体患牙位置。疼痛可在夜间加重，常放射至同侧头面部其他区域，表现为牵涉痛。这种特点与牙髓神经的特殊传导途径有关，缺乏精确的定位感受器。因此临床上遇到不能定位的牙痛患者，应仔细检查多颗牙齿，避免误诊。当炎症进展至根尖周阶段后，疼痛定位才能明确。6.【参考答案】C【解析】全冠预备时各轴壁的聚合角度直接影响修复体的固位力和就位。轴壁聚合度过大会导致固位力下降，聚合度过小则不利于就位。一般认为15°～30°的聚合角可取得较好的固位效果。理想状态下，两轴壁平行时固位力最强，但考虑到临床操作的可行性，通常采用一定聚合度。研究证实当聚合角为2°时固位力最大，但随着聚合角增大固位力明显下降。因此预备时应尽量控制聚合度在合理范围内，过大的聚合角可通过增加冠高度或添加辅助固位形来补偿。7.【参考答案】E【解析】拔牙术中断根是多因素作用的结果。牙根形态异常如弯曲、分叉过大是断根的内在因素。拔牙钳选择不当，钳喙过小无法夹持牢固，也容易导致断裂。操作技术方面，用力方向错误、暴力操作、未充分游离牙周膜即强行拔除均可造成断根。对于多根牙未充分分牙时强行动摇，也可导致牙根折断。预防措施包括术前拍片了解牙根形态、选择合适的器械、充分挺松后再拔牙、必要时行分牙术等。遇到断根应及时探查根尖位置并取出。8.【参考答案】A【解析】口腔癌是指发生于口腔黏膜上皮的恶性肿瘤，其中鳞状细胞癌是最常见的病理类型，约占90%以上。好发部位包括舌缘、舌腹、口底、颊黏膜、牙龈和硬腭等。口腔癌的发生与长期吸烟、饮酒、咀嚼槟榔等不良习惯密切相关，HPV感染也与部分口腔癌发病相关。早期表现为黏膜白色或红色斑块、溃疡、肿块等，容易被忽视。高危人群应定期进行口腔检查，发现可疑病变及时活检。早期诊断和规范治疗可显著提高生存率。9.【参考答案】D【解析】固定桥基牙的牙周支持能力是决定修复成功的重要因素。理想的基牙牙周牙槽骨比例应大于3:4，即牙根在骨内的高度应大于牙冠长度的3/4。当牙槽骨吸收达到根长的1/3时，可作为基牙但需适当减小桥体跨度或增加基牙数量。若牙槽骨吸收超过根长的1/2，则不宜作为基牙。此外还需考虑基牙的牙根形态、数目、长短以及咬合关系等因素。多根牙、粗大圆锥形根、根长大于冠长者更适合作为基牙。10.【参考答案】C【解析】窝沟封闭是一种有效的预防恒磨牙龋病的方法，通过将流动性的树脂材料涂布于窝沟点隙处，固化后形成保护性屏障。目前临床常用的光固化封闭剂，固化时间一般为40～60秒，具体取决于光源强度和材料厚度。固化前需充分酸蚀冲洗干燥，涂布后避免唾液污染。固化不完全会影响封闭剂的强度和边缘封闭性。复合树脂型封闭剂性能优于简单树脂型，耐磨性和保持率更佳。定期检查封闭剂的留存情况，如有脱落应及时补做。11.【参考答案】E【解析】根管预备是根管治疗的关键步骤之一，具有多重目的。首先通过机械清创清除根管内坏死的牙髓组织、细菌及其代谢产物。其次形成由粗到细的锥形通道，便于根管消毒药物的流通和作用，以及后续的根管充填。合理的预备形态有利于严密充填，防止根管内残留空隙导致再感染。预备过程中应注意保持根管原始走向，避免发生台阶、根管偏移或侧穿等并发症。预备后应充分冲洗，常用的冲洗液包括次氯酸钠和EDTA等。12.【参考答案】C【解析】牙髓温度测试用于评估牙髓活力状态，正常牙髓对冷测或热测有轻微的一过性敏感反应，刺激去除后症状立即消失。这是正常的生理反应，说明牙髓功能良好。无感觉提示牙髓可能已坏死。轻微酸痛感且一过性者多为正常反应或可复性牙髓炎。持续性疼痛提示不可复性牙髓炎。剧烈疼痛则可能为牙髓充血或急性炎症状态。测试时应选用适当的温度刺激源，对照邻牙或对侧同名牙进行比较，以排除假阳性或假阴性结果。13.【参考答案】C【解析】上颌骨骨折的诊断需综合临床表现和影像学检查。咬合错乱是上颌骨骨折最重要和可靠的临床体征，反映了骨折段移位导致的牙弓形态改变和咬合关系紊乱。面部肿胀、瘀斑、畸形等虽常见但特异性不高，软组织损伤也可引起类似表现。鼻出血多见于合并鼻骨或颅底骨折。确诊需要拍摄X线片，如华特位、颧弓位或CT检查，可明确骨折部位和移位程度。LeFort分型是上颌骨骨折的经典分类方法，不同类型骨折的处理原则有所不同。14.【参考答案】C【解析】间接固位体是可摘局部义齿的重要组成部分，主要作用是防止义齿翘动和旋转，起平衡和稳定作用。当义齿受到食物粘附力或咬合力作用时，间接固位体可协助主固位体抵抗脱位，维持义齿在口腔内的稳定。间接固位体一般置于支点线的对侧或远离支点线的区域，远离游离鞍基处效果更佳。常见形式包括支托、卡环、连续卡环等。合理放置间接固位体可减少基牙受力，延长义齿使用寿命。15.【参考答案】B【解析】年轻恒牙由于根尖孔尚未完全闭合，牙髓组织丰富，修复能力强，治疗时应尽量保存活髓以促进牙根继续发育。活髓切断术是年轻恒牙不可复性牙髓炎的首选治疗方法，通过切除感染的冠部牙髓，保留健康的根部牙髓，使其继续发育形成完整的根尖结构。根管治疗仅适用于根尖孔已闭合或牙髓坏死的情况。安抚治疗适用于可复性牙髓炎。治疗过程中应注意无菌操作，使用氢氧化钙等生物相容性好的盖髓材料。16.【参考答案】D【解析】口腔预防医学是以预防口腔疾病、促进口腔健康为主要目标的学科，主要内容包括口腔健康教育、口腔流行病学调查、龋病和牙周病的预防、口腔卫生指导、局部用氟、窝沟封闭、戒烟教育以及口腔癌筛查等。这些措施旨在减少口腔疾病的发生和发展，提高人群口腔健康水平。口腔临床治疗属于治疗医学范畴，以恢复口腔功能和健康为主要目的，不属于预防医学的内容。预防与治疗相结合才能更好地维护口腔健康。17.【参考答案】C【解析】全口义齿后堤区是指上颌全口义齿后缘的封闭区域，位于上颌软硬腭交界处的黏膜下凹陷区。该区域通过义齿基托边缘的压迫形成良好的边缘封闭，是保证全口义齿固位的关键因素之一。后堤区的形态和压力分布直接影响义齿的固位效果。制作时应根据个体解剖特点确定后堤区的范围和形状，通常呈U形或弓形分布。后堤区处理不当会导致义齿后缘漏气、固位不良，影响咀嚼和发音功能。18.【参考答案】D【解析】牙隐裂是指牙冠表面出现的非生理性细小裂纹，多发生在承担较大咀嚼力的磨牙，以下颌磨牙最为多见。隐裂的发生与牙体结构、咬合关系、饮食习惯等因素有关。裂纹多起源于牙合面窝沟或边缘嵴，可向牙根方向延伸。早期症状不明显，咬硬物时出现定点疼痛，温度刺激也可能诱发疼痛。当裂纹深入牙髓可引起牙髓炎症状。治疗原则是尽早消除咬合高点，修复牙体，必要时进行根管治疗。裂纹达根分叉者需拔除。19.【参考答案】C【解析】牙龈瘤是一种局限性牙龈组织的良性增生性病变，多发生于牙间乳头区。好发于青年女性，与局部刺激因素如牙石、菌斑、食物嵌塞及不良修复体等有关。病理类型主要包括肉芽肿性牙龈瘤、巨细胞性牙龈瘤和纤维性牙龈瘤。临床表现多为牙龈乳头处增生性肿物，表面可有溃疡形成，易出血。肿瘤生长缓慢，基底较宽，可破坏下方牙槽骨。治疗以手术切除为主，需彻底清除病灶及受累的骨组织，去除局部刺激因素，防止复发。20.【参考答案】B【解析】口腔黏膜白斑是指口腔黏膜上出现的不能被擦去的白色斑块，在病理学上不属于其他任何疾病的一种病变。白斑被列为口腔癌前病变之一，其恶性转化率为3%～5%。白斑的发生与吸烟、饮酒、咀嚼槟榔、局部刺激等多种因素有关。临床表现多样，可分为均质型和非均质型，后者包括疣状、颗粒状和溃疡型，非均质型恶变风险更高。患者常无明显自觉症状，部分伴有粗糙感或味觉减退。治疗原则是去除刺激因素，必要时手术切除并定期随访观察。21.【参考答案】C【解析】牙龈炎与早期牙周炎最主要的鉴别点是有无附着丧失。牙龈炎仅局限于牙龈组织，无牙周袋形成，无附着丧失；早期牙周炎已出现结合上皮向根方迁移，形成真性牙周袋，出现附着丧失。牙槽骨吸收出现在牙龈炎晚期或更重的牙周炎阶段，但不是主要鉴别点。22.【参考答案】C【解析】慢性闭锁性牙髓炎牙髓未露，探诊无牙髓腔暴露，故D选项错误。其临床特点包括：有轻度自发痛或间断性疼痛病史，温度测验反应迟钝或轻度敏感，可有轻度叩痛。冷测引起剧痛更符合急性牙髓炎或可复性牙髓炎的特点，因此C选项符合题意，是正确答案。23.【参考答案】E【解析】上颌第一磨牙由多组神经支配：近中颊根主要由上牙槽中神经支配，远中根和腭侧牙龈主要由上牙槽后神经支配，腭侧软组织由鼻腭神经支配，若涉及前牙区还需麻醉上牙槽前神经。因此拔牙时需要麻醉上牙槽前神经、上牙槽中神经、上牙槽后神经和鼻腭神经，E选项正确。24.【参考答案】A【解析】桥体龈端不应与黏膜紧密接触，而应留有适当间隙以便自洁，避免食物残渣堆积刺激牙龈。桥体龈端应表面光滑、形状呈卵圆形、有适当邻接关系、不影响咬合功能，这是正确的修复体设计要求。A选项描述错误，符合题意。25.【参考答案】B【解析】口腔黏膜下纤维化是一种慢性、进行性、具有癌变倾向的口腔黏膜疾病，与长期咀嚼槟榔密切相关。槟榔中的生物碱成分可导致黏膜下胶原纤维沉积和变性疾病改变，表现为张口受限、黏膜发白变硬等。该病在印度和中国台湾地区高发，嚼槟榔是其最主要的病因。26.【参考答案】B【解析】牙本质过敏是由于牙本质小管开放，外界刺激通过液体流动激活牙髓神经末梢引起的。脱敏治疗通过使牙本质小管内的液体封闭或小管堵塞，阻断刺激传导，从而减轻或消除敏感症状。常用方法包括氟化物涂布、脱敏剂涂抹、激光治疗等，并非去除龋坏或促进牙髓再生。27.【参考答案】E【解析】根管预备的目的是清除根管内感染物质、成形根管、扩大根管利于冲洗和去除玷污层。根尖狭窄区应保持原位，不应扩大或破坏，这是根管预备的重要原则之一，E选项描述正确但不属于预备目的。实际上，根管预备应避免超越根尖狭窄区，所以E选项符合题意。28.【参考答案】B【解析】全冠粘固后食物嵌塞最常见的原因是邻接关系恢复不良。当邻接点过松或消失时，咀嚼过程中食物从邻间隙楔入龈沟区域造成嵌塞。轴壁突度不足也会导致食物直接撞击牙龈，但邻接不良是最常见原因。咬合高点主要引起咀嚼疼痛，边缘过长引起牙龈损伤。29.【参考答案】B【解析】口腔鳞状细胞癌是口腔最常见的恶性肿瘤，好发于舌缘、口底、颊黏膜和牙龈等部位。其中舌缘是最常见的发生部位，约占口腔癌的30%以上。这与舌部长期受到牙齿边缘刺激、吸烟饮酒等危险因素的影响密切相关。早期发现舌缘无痛性溃疡或硬结应高度警惕。30.【参考答案】B【解析】窝沟封闭的最佳时机是恒牙萌出后2年内，此时牙冠完全萌出且窝沟较深，尚未发生龋坏，封闭效果最佳。乳牙也可进行窝沟封闭，但并非最佳时机。萌出5年或10年后，牙齿已可能发生龋坏或磨损，影响封闭效果。因此应把握最佳时间窗口进行预防性封闭。31.【参考答案】A【解析】口腔念珠菌病由白色念珠菌感染引起，局部用药首选抗真菌药物。克霉唑含片是常用的抗真菌药物，可有效抑制念珠菌生长。阿莫西林是抗生素，对真菌无效且可能加重感染；甲硝唑主要针对厌氧菌；利巴韦林是抗病毒药物；布地奈德是糖皮质激素，会抑制免疫加重真菌感染。32.【参考答案】C【解析】上颌骨骨折最典型的临床表现是咬合紊乱，因为骨折块移位导致牙弓形态改变和咬合关系错乱。眶周瘀斑（眼镜征）多见于LeFortⅡ型和Ⅲ型骨折，但不是唯一表现；单侧面部塌陷更常见于下颌骨骨折；鼻部畸形和张口受限可伴随出现但不是最典型的表现。33.【参考答案】C【解析】使用标准探针（直径0.5mm）检查时，健康牙龈的探诊深度一般为2~3mm。探针尖端位于龈沟底部或结合上皮水平。1~2mm过浅，不符合正常生理范围；4~5mm提示存在牙周袋；>5mm提示重度牙周炎。探诊时应采用轻力度（20~25g）和正确的角度进行检查。34.【参考答案】D【解析】糖尿病患者血糖控制在8mmol/L以下可以安全拔牙，术前需做好抗感染准备。心肌梗死病史超过6个月、病情稳定者可考虑拔牙；不稳定型心绞痛为绝对禁忌；高血压收缩压超过180mmHg应先控制血压再拔牙；服用双膦酸盐类药物患者有颌骨坏死风险，需谨慎评估。35.【参考答案】C【解析】可摘局部义齿基托边缘伸展应在黏膜转折处终止，既保证一定边缘封闭又避免压迫软组织。基托过长会刺激黏膜引起炎症，过短则影响固位和稳定。基托边缘应圆钝光滑，与组织面密合但不压迫黏膜。固位主要依靠卡环和吸附力，而非单纯延长基托。36.【参考答案】C【解析】凝血功能障碍是全身性因素，不是局部因素。拔牙术后出血的局部因素包括牙龈撕裂、骨组织损伤、牙槽内肉芽组织残留、血管断端开放、牙槽窝内血凝块脱落等。全身因素包括高血压、血液病、肝功能异常、服用抗凝药物等。区分局部与全身因素对处理术后出血至关重要。37.【参考答案】D【解析】牙周翻瓣术适用于骨上袋经基础治疗（洁治、刮治）后仍有深牙周袋的患者。通过翻瓣可直接观察到骨组织和牙周袋情况，进行清创、骨成形等手术。浅性牙周袋和早期牙周炎通常只需基础治疗。厚龈型附着龈不足不是翻瓣术的适应证，反而可能需要牙龈移植手术。38.【参考答案】B【解析】年轻恒牙外伤后最有效的治疗是尽量保留患牙并定期随访观察。年轻恒牙牙根未发育完成，具有较强的修复能力，应尽可能保留。是否需要根管治疗取决于牙髓状态和损伤程度，并非所有外伤牙都需立即根管治疗。定期复查可及时发现并发症并处理，提高患牙保存率。39.【参考答案】B【解析】牙槽骨水平吸收的特点是牙槽嵴顶高度均匀降低，但吸收方向基本保持水平。X线片上牙槽骨高度低于釉牙骨质界，但骨形态相对平整。垂直吸收（角形吸收）则表现为骨吸收呈弧形或缺损状，牙槽嵴顶边缘存在而根方骨组织丧失。水平吸收是慢性牙周炎的主要表现。40.【参考答案】C【解析】口腔健康教育的核心目标是预防口腔疾病。虽然提高知识知晓率、改变行为和增强自我保健意识都是教育的重要内容，但最终目的是通过知识传播和行为改变来预防龋病、牙周病等口腔疾病的发生和发展。口腔健康教育是一项系统性工程，需结合学校、家庭和社区多层面开展工作。41.【参考答案】C【解析】颊动脉是上颌动脉的重要分支之一，主要供应颊部软组织及咬肌部分区域。下牙槽动脉主要供应下牙及颏部；舌动脉供应舌部；上牙槽后动脉主要供应上颌磨牙区；耳颞动脉主要供应颞区。理解各分支的供血范围对口腔颌面部手术止血具有重要临床意义。42.【参考答案】A【解析】急性牙髓炎最典型的症状是自发性、阵发性剧痛，且夜间疼痛常较白天加剧，患者常因疼痛不能入睡。冷热刺激可诱发或加重疼痛，去刺激后疼痛仍持续一段时间。B项描述更符合根尖周炎；C项为可复性牙髓炎表现；D项疼痛多为同侧放射而非对侧。43.【参考答案】B【解析】近期心肌梗死（6个月内）是拔牙的绝对禁忌证，因拔牙操作可诱发再次梗死。高血压180/100mmHg需控制后再拔牙，非绝对禁忌；糖尿病空腹血糖不超过8.88mmol/L可在监控下拔牙；甲亢患者病情稳定时可拔牙；慢性胃炎非拔牙禁忌。临床需权衡利弊，严格掌握适应证。44.【参考答案】B【解析】全冠轴壁聚合角应为2°~5°，此角度有利于修复体就位且保证固位力。聚合角过小会导致就位困难，过大则固位力下降。0°为平行壁，临床难以制作和戴入；超过10°后固位力显著降低。正确的轴壁预备是全冠长期成功的关键因素之一。45.【参考答案】D【解析】安氏III类错颌表现为磨牙近中关系，常伴有下颌前突或上颌发育不足，导致前牙反颌或对刃关系。该错颌多由遗传因素引起，需早期诊断干预。A项为安氏I类；B项为安氏II类；C项为正常咬合关系；E项描述不完整，未体现磨牙关系。46.【参考答案】B【解析】颊黏膜是口腔白斑最好发的部位，约占所有病例的40%以上。其次为舌腹、舌缘、口底和硬腭。白斑属于癌前病变，临床表现为一块不能擦去的白色斑块，边缘清楚。吸烟、嚼槟榔是主要危险因素，戒烟戒酒及去除局部刺激因素是预防关键。47.【参考答案】C【解析】牙周炎早期的病理变化主要表现为牙龈结缔组织中胶原纤维的破坏和丧失，这是炎症反应的直接后果。结合上皮向根方增殖（B）也是早期表现，但胶原纤维破坏更为基础。牙槽骨吸收（A）、牙周袋形成（D）和牙齿松动（E）属于较晚期的改变。早期诊断和治疗对保留患牙至关重要。48.【参考答案】C【解析】成釉细胞瘤是最常见的牙源性上皮性肿瘤，约80%发生在下颌磨牙区和升支，以上颌较少见。肿瘤生长缓慢，常表现为颌骨膨隆，X线呈多房性或单房性透射影，边界清楚。手术切除是主要治疗方法，因其具有局部侵袭性，复发率高，需彻底切除并保证足够安全边界。49.【参考答案】B【解析】根管治疗的标准操作顺序为：清理根管系统（清除感染物质）、扩大根管（便于清理和充填）、成形（形成流畅的锥形通道）、最后充填。正确的顺序是保证根管治疗质量的基础。各步骤不可颠倒，清理不彻底会导致治疗失败，成形不佳会影响充填效果。50.【参考答案】B【解析】颞下颌关节紊乱病最常见的症状是关节区弹响和张口受限，部分患者伴有疼痛和头痛。该病是一种多因素疾病，与精神因素、咬合因素、关节负荷过重等有关。关节强直（A）、关节脱位（C）和面部畸形（D）均为少见的严重并发症。早期诊断、保守治疗是主要手段。51.【参考答案】A【解析】高嵌体与传统嵌体的主要区别在于是否覆盖牙尖。高嵌体覆盖一个或多个牙尖，适用于牙尖缺损较大或需要保护薄弱牙尖的情况。传统嵌体仅覆盖窝沟和部分牙尖，适用范围较窄。高嵌体对牙体组织要求较高，需保证足够的牙体支持。两种嵌体均需完善的牙体预备和粘接技术。52.【参考答案】B【解析】口腔鳞状细胞癌是最常见的口腔恶性肿瘤，占口腔癌的90%以上。好发部位依次为舌、颊黏膜、牙龈、口底和硬腭。危险因素包括吸烟、饮酒、咀嚼槟榔及HPV感染等。早期表现为溃疡、斑块或白斑，5年生存率与发现早晚密切相关。预防关键在于去除危险因素和定期口腔检查。53.【参考答案】B【解析】卡环是可摘局部义齿的重要组成部分，具有固位、支持和稳定三大功能。固位作用是防止义齿脱位；支持作用是承担咀嚼力并传递给基牙；稳定作用是防止义齿水平移动和摆动。三者缺一不可，设计良好的卡环能显著提高义齿的使用效果和舒适度。54.【参考答案】B【解析】窝沟封闭的最佳时机是恒磨牙萌出后半年内，此时窝沟尚未被食物磨损，封闭剂效果好。乳磨牙也可进行窝沟封闭，但深龋牙已不适合（A）。已充填牙（C）无需再做，磨耗严重的牙（D）窝沟已开放，封闭无意义。牙周炎与窝沟封闭无直接关系（E）。55.【参考答案】B【解析】急性冠周炎最常见于下颌第三磨牙（智齿），因该牙萌出位置不足，部分萌出或阻生，龈瓣覆盖形成盲袋，易积存食物残渣和细菌。临床表现为第三磨牙区疼痛、肿胀、张口受限，严重者可发展为间隙感染。急性期以消炎引流为主，炎症控制后应拔除阻生智齿。56.【参考答案】C【解析】根管口位于髓室底与根管壁交界处，是根管系统在髓室内的开口，颜色较深呈暗褐色，是寻找根管口的关键标志。了解根管口的位置和形态有助于提高根管治疗的效率和成功率。根尖处（A）为根尖孔位置；牙本质牙骨质界（B）是解剖标志但非根管口；根分叉处（D）和牙颈部（E）均不是根管口位置。57.【参考答案】A【解析】口腔扁平苔藓的典型表现为白色网状、树枝状或环状条纹，多见于颊黏膜，也可发生于舌、牙龈等部位。部分患者可伴有充血、糜烂或水疱。该病病因不明，与免疫、精神因素有关，部分病例有癌变倾向，需定期随访观察。红色斑块（B）、水疱（C）和溃疡（D）均为非典型表现。58.【参考答案】A【解析】固定桥基牙的牙周膜面积总和应至少等于缺失牙的牙周膜面积，这是选择基牙的基本原则之一，称为Ante法则。如果基牙牙周支持不足，会导致基牙负荷过重而松动脱落。临床还需考虑基牙的牙根形态、长度、数目以及牙槽骨支持情况等因素综合判断。59.【参考答案】C【解析】上颌结节麻醉的注射部位为上颌第三磨牙颊侧深部，即将麻药注入上颌结节附近，使上牙槽后神经得到麻醉。该麻醉主要用于上颌磨牙的牙髓治疗和牙周手术。注意与腭大孔麻醉（E）区分，后者用于腭侧软组织的麻醉。注射时应注意避免刺破翼静脉丛导致血肿。60.【参考答案】E【解析】牙萌出具有明显的个体差异，受遗传、营养、内分泌等多种因素影响，因此E项说法错误。其他选项均正确：A项牙按一定顺序萌出；B项左右同名牙同期萌出；C项女性萌出时间早于男性；D项下颌牙萌出早于上颌同名牙。掌握牙萌出规律有助于判断是否存在萌出异常。61.【参考答案】B【解析】患者表现为冷热刺激一过性敏感，去除刺激后疼痛立即消失，无自发痛，叩诊阴性，符合可复性牙髓炎的临床表现。急性牙髓炎和不可复性牙髓炎均有自发痛病史；深龋探诊可及龋洞，对温度测试反应与正常牙相似或轻度敏感，但不会出现明显的冷热刺激痛。62.【参考答案】B【解析】智齿冠周炎急性期以切开引流、冠周冲洗上药、全身应用抗生素为主，待急性炎症控制后再行拔牙手术。急性期直接拔牙易导致感染扩散，冠周切除术仅适用于萌出位置正常但冠周软组织增生者，单纯口服抗生素不解除阻生因素易反复发作。63.【参考答案】A【解析】拔牙时牙钳力量应主要作用于较厚的牙槽窝外侧骨板，内侧骨板较薄易于骨折。力量作用于牙槽嵴顶易造成骨损伤，作用于邻牙则可能导致邻牙松动或折裂。正确的拔牙力学原则是利用牙槽窝外侧骨板的可压缩性，通过摇动力和牵引力使牙齿脱位。64.【参考答案】B【解析】未控制的糖尿病是种植牙的相对或绝对禁忌证，因高血糖状态影响骨愈合和感染控制。轻度高血压经药物控制稳定后可行种植手术；局部骨量不足可通过骨增量手术解决；牙周炎稳定期不是种植禁忌，但需先控制牙周感染。65.【参考答案】A【解析】牙槽嵴低平导致基托支撑面积减小，是义齿固位不良的主要原因。基托面积与义齿固位力成正比，低平牙槽嵴无法提供足够的吸附力和大气压力。颌位关系错误主要影响咬合稳定性；牙尖斜度过大影响侧向力；人工牙排列偏移主要影响美观和发音。66.【参考答案】C【解析】多形性腺瘤是最常见的唾液腺良性肿瘤，好发于腮腺，也可发生于上颌结节等小唾液腺部位，特点是生长缓慢、边界清楚、有包膜。纤维瘤多见于咬颊部位；腺淋巴瘤几乎均发生于腮腺；皮脂腺囊肿有特征性中央毛囊开口。67.【参考答案】B【解析】髁突骨折后，骨折段在咀嚼肌牵引下向上移位，导致患侧升颌高度增加，出现咬合关系紊乱和早接触。右侧咬合正常不支持同侧骨折诊断；双侧咬合紊乱提示双侧骨折；张口受限伴疼痛可见于多种颞下颌关节疾病，特异性不高。68.【参考答案】B【解析】坏死性溃疡性牙龈炎的典型表现为牙龈充血水肿、龈缘呈锯齿状坏死、表面覆盖假膜、易出血和明显疼痛，病程较短。慢性牙龈炎表现为牙龈轻度炎症，无坏死假膜；白血病牙龈病变有全身症状和血常规异常；艾滋病相关性牙龈炎多表现为线状红色牙龈炎。69.【参考答案】D【解析】基牙倾斜超过30度时，共同就位道难以获得，修复体边缘密合性差，且受力方向不利于基牙健康。缺牙区牙槽嵴丰满、基牙牙周健康、牙根粗大均为固定桥修复的有利条件。基牙倾斜严重时应考虑正畸复位或改为种植修复。70.【参考答案】C【解析】白斑伴中度非典型增生属于癌前病变，有恶变风险，应积极处理。手术切除或激光治疗可同时去除病灶并获取完整病理标本。观察随访不适用于已有中度以上非典型增生的病例；局部药物保守治疗效果不确切；单纯去除刺激因素不足以处理中重度非典型增生。71.【参考答案】C【解析】患牙已确诊为牙髓坏死并发根尖周炎，应行根管治疗术清除感染源，促进根尖病变愈合。直接盖髓术和活髓切断术适用于可复性牙髓炎或意外穿髓；患牙牙体组织尚存不应拔除。根管治疗后需行桩核冠修复恢复牙体形态。72.【参考答案】B【解析】舌根部淋巴组织增生是常见的生理变异，称为扁桃体组织异位，表现为结节状隆起，表面光滑，无自觉症状。舌乳头状瘤表面呈乳头状突起；舌癌多有溃疡、浸润和疼痛；真菌感染常伴红斑或可擦除的白色斑块。73.【参考答案】A【解析】间接固位体位于支点线对面，主要作用是防止义齿沿支点线翘动和旋转，增强义齿稳定性。主要固位力由直接固位体提供；支持和恢复咬合关系主要由牙合支托完成。间接固位体常见形式包括支托、连续卡环等。74.【参考答案】B【解析】咬肌间隙感染最常见的原因是下颌磨牙根尖周炎或智齿冠周炎，因咬肌附着于下颌支和冠突，下颌后牙根尖感染可直接扩散至咬肌间隙。上颌磨牙根尖周炎多引起翼下颌间隙或眶下间隙感染；腮腺炎为病毒感染，表现为腮腺区肿胀。75.【参考答案】C【解析】邻面龋洞需彻底去除龋坏组织后才能进行修复。牙髓活力测试应在修复前已完成以排除牙髓病变；根管治疗和牙周治疗仅在确诊相应疾病后进行。该患牙冷热测正常、叩诊阴性，表明牙髓状态良好，无需根管治疗。76.【参考答案】A【解析】上颌后牙区手术容易损伤上颌窦底，造成口上颌窦交通，术后细菌逆行感染可引起急性上颌窦炎，表现