通过解决最重要的问题来改善老年人及其护理伙伴的癌症护理总结2026

通过解决最重要的问题来改善老年人及其护理伙伴的癌症护理总结2026在世界范围内，满足老年人及其护理伙伴（在世界各地也被称为非正式护理者或照护者）在整个癌症护理过程中的护理需求仍然是一项迫切且未得到满足的需求。在大多数社会中，老年友好型癌症护理更像是一种未实现的理想，而非现实。1老年友好型医疗保健注重理解和采取行动解决最重要的问题，即心理状态、活动能力和药物治疗。1癌症护理界越来越关注药物问题。我们也越来越意识到通过运动肿瘤学等努力来促进活动能力的必要性。我们大多数人都在努力保护心理状态，同时也考虑到谵妄和化疗引起的认知障碍等现象。令人困惑的是，除了在治疗决策方面，很少关注老年人最关心的问题。但许多肿瘤科护士每天都在提供老年友好型癌症护理方面观察到这种差距的主要原因。老年人及其护理伙伴经常对癌症护理的许多方面感到不知所措或不满意，从疾病教育到症状管理。2他们希望有意关注癌症护理、医疗保健和生活中对他们最重要的事情。不解决对他们最重要的问题很容易产生或加剧困惑和沮丧的感觉，这可能会导致延误或逃避护理。如今，在考虑老年人及其护理伙伴在整个癌症治疗过程中的需求时，较少关注人际关系和最重要的事情，而是关注不断快速发展的证据、标准、系统和流程。失去对人的关注会破坏通过老年友好型措施改善癌症护理和所有医疗保健的首要目标。老年人渴望人际交往，寻求能够帮助他们理解抗癌历程的人际关系。事实上，所有人最渴望的都是人际交往和关怀。无论年龄大小，人们在应对癌症及其治疗等挑战时，尤其渴望被关怀和理解。他们寻求的是能够确保他们最关心的事情对照顾他们的人也同样重要的关系。重新审视护患关系及其由此产生的以人为本的关系护理，对于弥补老年友好型癌症护理的不足至关重要。我们护理的超能力——一种独特的治疗关系能力——正是它将人类对连接和关怀的渴望融入癌症护理之中。通过运用我们的关系技巧建立信任，使我们能够教育、安抚和安慰患者。至关重要的是，它使我们能够提出关键问题，从而揭示关于老年人、其护理伙伴及其日常生活的重要信息。护患关系的基础为我们提供了为老年人及其护理伙伴提供个性化护理的手段。因此，只有通过有目的的治疗关系，才能真正理解和解决患者及其护理伙伴最关心的问题。患者及其照护伙伴在癌症护理的各个环节都会遇到临床护士。肿瘤科护士在整个癌症护理过程中扮演着理想角色，能够阐明、引领并倡导关系型照护，弥合老年患者及其照护伙伴之间的隔阂。提升老年患者及其照护伙伴的照护中护患关系，有助于解决与老年友好型照护直接相关的重要问题。要实现老年友好型癌症照护，并随之满足了解和采取行动的必要性，离不开我们的领导。作为肿瘤科护士，我们长期以来一直推崇、研究和投入治疗关系，这种关系在我们学科中被称为护患关系。在过去的几十年里，护士在整个癌症护理过程中为患者及其护理伙伴提供了关系护理的核心。我们运用专业知识和技能，将其融入与患者及其护理伙伴的关系中，坚持了解患者个体，并根据他们在癌症发展过程中的需求和偏好提供个性化护理。当代癌症护理通常贬低护患关系，而更看重技术实力。这种贬低危及我们能否充分满足患者及其护理伙伴的需求。因此，尽管护患关系在当今的癌症护理中被置于次要地位，但它长期以来一直是、也必须再次成为我们的首要指导方针。老年人及其护理伙伴通常比年轻人需要更多的医疗保健。他们通常要应对多种表观遗传疾病，包括癌症以及其他疾病和功能性变化。尽管存在这些需求，老年人通常获得的护理较少，而这些护理不足以支持和利用对他们最重要的事物。他们及其护理伙伴的医疗保健需求通常也比年轻人更为复杂。这些复杂的需求与他们丰富多彩的生活息息相关。我们老年医学的同事将个体在数十年的生命历程中积累的复杂性定义为多重复杂性。从生物和功能层面到社会和精神层面的多重复杂性，意味着老年人及其照护伙伴通常比年轻患者更频繁、更深入地需要跨专业、多专科的癌症照护和社会照护。重要的是，心理、社会和精神层面的复杂性是照护老年人及其照护伙伴的独特之处和价值所在。老年人错综复杂的人生故事所激发的人际兴趣吸引了我们许多人与他们合作。然而，他们坚韧、坚强和优势的故事在照护中弥足珍贵，却常常在当今匆忙且技术复杂的医疗保健环境中被掩盖。尽管多重复杂性现象在人际层面对我们许多人而言颇具吸引力，但它也给以生物医学为中心的癌症治疗带来了一个关键问题。老年患者之所以吸引我们，正是因为这些因素阻碍了当代癌症治疗的标准化和工业化。他们独特的自我、多面的生活以及对他们而言至关重要的事物的复杂性，只有通过标准化的临床资源才能在普遍意义上捕捉到。从根本上讲，当今癌症治疗的重点和节奏可能会抑制我们所需的关于每位患者的关键信息，而这些信息正是我们规划和提供真正以人为本、与患者最重要的需求相匹配的医疗服务所必需的。除非我们行使我们的权威，确保护患关系得到维护，否则这些关于老年患者的重要信息将会被肆意压制。我们以人为本的技能是实现老年友好型癌症护理不可替代的人际关系纽带。在全球医疗保健行业，为了实现技术安全和规模经济，日益采用标准化流程，而我们治疗关系技能正是创造人身安全和关怀感的关键。以人为本的护患关系需要通过体现肿瘤护理的理念来了解患者。这种理念将知识和技能融入人际交流中，将每位护士与每位患者及其护理伙伴紧密联系在一起。由此建立的治疗关系使护士能够以老年人及其护理伙伴为中心，而非仅仅为他们提供护理。护士能够根据患者的需求和愿望——最重要的因素——调整治疗方案。当今医疗保健系统的差距源于多种因素，包括系统可及性、结构性年龄歧视、系统整合不足以及护理协调缺失。这些因素对老年人及其护理伙伴在开始癌症治疗时产生不同的影响，他们试图在纷繁复杂的信息和服务中找到方向，而这些信息和服务可能并不熟悉。医疗机构对治疗适应性、癌症诊断和合并症的关注会影响所提供的治疗方案和患者被转诊到的服务。通过将护士或其他导航员引入老年人的癌症护理计划，可以进行导航干预，这有助于缓解一些系统的复杂性、混乱和护理缺失。然而，仅靠导航无法满足人们对以人为本的关系护理的需求。导航也无法克服结构性年龄歧视和全球社会普遍存在的癌症治疗和医疗保健服务获取障碍所带来的持续障碍。维护和提升癌症护理中的护患关系需要我们在研究、教育、实践和政策方面的投入。对护患关系的研究必须从被低估的层面上升到成为改善护理和我们学科未来发展的关键议题。护理学生需要从哲学、伦理和实践的角度获得关于如何建立治疗关系的指导。最重要的是，临床实践迫切需要护理领导来指导我们日常工作的运作，从人员配置到继续教育。确保护士在其执业范围内尽职尽责，将重点放在对患者及其护理伙伴最重要的事情上，是护理工作的核心。同样，我们作为护士的贡献在哪些方面以及如何提升跨学科癌症护理团队的工作，也由我们来定义、衡量和报告。我们如何倡导制定能够实现年龄包容性癌症护理、医疗保健和社区愿景的政策，必须成为我们生活、养老和工作所在地的使命的一部分。老年人及其照护伙伴依赖我们作为他们的护士。他们需要我们了解他们现在的样子，以及他们未来对未来美好的憧憬，并以他们最珍视的方式照顾他们。这种了解需要我们关注发展、强化和整合我们的超能力——护患关系——并将其融入癌症护理的各个方面以及整个癌症照护过程中。最重要的是，护士需要时间来建立信任并建立稳固的护患关系。投资于建立治疗关系，使我们能够了解患者和照护伙伴的真实情况，以及他们为癌症照护带来的益处，从而帮助他们充分发挥自身优势，发挥自身的力量、韧性和智慧。建立护患关系需要收集并记录信息，以便在不同的癌症治疗模式和环境中实现无缝过渡。“这就是我”沟通工具（.au/oldercan/cancer-diagnosis/this-is-me/）是一个以人为本的资源，它从老年人的角度记录信息，供癌症护理团队参考。4护士可以以“这就是我”为基础，与老年人及其护理伙伴建立并加强治疗关系。“这就是我”是一个独特的工具，我们可以利用它来弥合老年人及其护理伙伴在癌症护理过程中感受到的隔阂。最后，照顾老年人及其护理伙伴，就像照顾所有年龄段的人一样，要求我们每个人都牢记自己的道德义务，始终运用我们的专业人格以及知识和技能，为患者提供最合适的护理