2026年皮肤科医院感染防控规范考试试卷试题及答案

2026年皮肤科医院感染防控规范考试试卷试题及答案一、试卷说明•适用对象：皮肤科医师、护士、治疗技师、规培生、进修生、实习生•考试时长：60分钟•满分：100分•合格线：80分•命题依据：《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）《性病诊疗机构医院感染控制规范》（WS/T786-2021）《猴痘防控技术指南（2025版）》《医疗机构医疗废物管理办法》二、试题部分2.1单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.皮肤科门诊常规物表（诊桌、治疗台、扶手等）消毒应使用的含氯消毒剂浓度为（）A.100~200mg/LB.250~500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L2.皮肤活检用的活检钳、刮匙属于哪种危险性物品，必须达到何种处置水平（）A.低度危险性物品，清洁B.中度危险性物品，中水平消毒

C.高度危险性物品，灭菌D.中度危险性物品，高水平消毒3.给尖锐湿疣患者做CO₂激光治疗时，医护人员必须佩戴的个人防护装备不包括（）A.N95及以上防护口罩B.护目镜/防护面屏C.无菌乳胶手套D.一次性医用外科口罩4.皮肤科同一诊室接诊多名患者时，每接诊（）名患者后必须进行手卫生，并对诊桌、听诊器等高频接触物表擦拭消毒A.1B.3C.5D.105.医疗机构内发生3例及以上同种同源皮肤软组织感染暴发时，责任报告人应在（）小时内上报医院感染管理科A.2B.12C.24D.486.皮肤科使用后的一次性针灸针、活检钳应投入以下哪种容器（）A.黄色医疗废物袋B.黑色生活垃圾袋C.利器盒D.可回收物桶7.光动力治疗用的介入式光纤，首选的灭菌方式为（）A.75%乙醇擦拭B.压力蒸汽灭菌C.2%戊二醛浸泡30分钟D.紫外线照射30分钟8.接触多重耐药菌感染的皮肤溃疡患者时，应采取的隔离方式为（）A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离9.皮肤科门诊发现疑似猴痘患者的第一处置措施为（）A.立即引导患者至发热门诊B.就地隔离，关闭诊室，禁止人员进出

C.立即给患者佩戴普通医用口罩D.直接上报属地疾控中心10.手卫生的“两前三后”不包括以下哪个时刻（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.脱去工作服后11.梅毒患者使用过的非一次性手术器械，消毒灭菌流程正确的是（）A.先清洗，再灭菌B.先消毒，再清洗，再灭菌

C.先灭菌，再清洗，再灭菌D.直接高压灭菌即可12.皮肤科换药室空气消毒的首选方式为（）A.自然通风，每日2次，每次不少于30分钟

B.紫外线灯照射，每日1次，每次30分钟

C.化学消毒剂喷雾消毒，每日2次

D.空气净化器持续开启13.以下哪种皮肤疾病的患者不需要采取接触隔离措施（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）皮肤感染

B.带状疱疹（播散型）

C.手足癣（鳞屑角化型）

D.疥疮14.2%戊二醛浸泡灭菌皮肤科高度危险性器械（如活检钳、刮匙）的所需时长为（）A.30分钟B.2小时C.6小时D.10小时15.皮肤科治疗中产生的废弃疣体、痂皮、病理组织标本属于（）A.病理性废物B.感染性废物C.损伤性废物D.化学性废物16.无菌棉球、纱布等皮肤消毒用无菌物品，打开后使用时间最长不得超过（）A.4小时B.8小时C.24小时D.48小时17.为水痘-带状疱疹患者进行诊疗操作时，医护人员的防护等级为（）A.一级防护（工作服、医用外科口罩、工作帽）

B.二级防护（工作服、隔离衣、医用防护口罩、护目镜、手套、工作帽）

C.三级防护（工作服、防护服、医用防护口罩、护目镜、手套、鞋套、工作帽）

D.普通防护即可18.皮肤科门诊医疗废物暂存时间不得超过（）A.24小时B.48小时C.3天D.7天19.以下关于皮肤消毒的操作，错误的是（）A.注射部位消毒以穿刺点为中心，由内向外螺旋式擦拭，直径≥5cm

B.碘伏消毒后无需脱碘

C.碘酊消毒后必须用75%乙醇脱碘2次

D.感染创口消毒时，应从创口外向中心擦拭20.皮肤科激光治疗室的治疗台面，每治疗（）名患者后必须更换一次性铺巾，并对台面进行擦拭消毒A.1B.3C.5D.当天治疗全部结束后2.2多项选择题（共10题，每题3分，总计30分；多选、少选、错选均不得分）1.以下属于皮肤科侵入性操作的有（）A.皮肤活检术B.激光去疣治疗C.皮损内注射D.红蓝光照射E.拔甲术2.以下属于皮肤科高度危险性物品的有（）A.活检钳B.激光光纤（介入式）C.手术剪D.听诊器E.换药碗3.手卫生的指征包括以下哪些场景（）A.接触患者破损皮肤前后B.接触患者周围物品后C.脱去手套后

D.给患者换药前E.接触清洁无菌物品前4.接触疥疮患者时，以下防控措施正确的有（）A.采取接触隔离B.患者衣物、被褥需煮沸消毒或阳光下暴晒48小时

C.医护人员接触患者时必须戴手套、穿隔离衣

D.患者诊室需每日用1000mg/L含氯消毒剂擦拭物表

E.患者治愈后方可解除隔离5.皮肤科门诊发现疑似性传播疾病患者时，以下做法正确的有（）A.单独诊室接诊B.患者使用过的器械专人专消毒

C.诊疗产生的所有废物均按感染性废物处置

D.接诊后无需消毒诊室，正常接诊下一名患者

E.医护人员操作时必须戴双层手套6.关于皮肤科无菌物品的存放，以下说法正确的有（）A.无菌物品需存放在距地面≥20cm、距天花板≥50cm、距墙面≥5cm的储物柜内

B.无菌物品与非无菌物品分开放置，标识清晰

C.已灭菌的物品需注明灭菌日期、有效期、责任人

D.压力蒸汽灭菌的无菌包，有效期为14天（干燥环境）

E.开包未用完的无菌物品，可放回无菌柜下次继续使用7.以下属于皮肤科医院感染常见类型的有（）A.皮肤软组织感染B.手术部位感染C.血源性传播感染

D.呼吸道感染E.接触性传染病感染8.猴痘患者皮肤科相关的传播途径包括（）A.接触皮疹渗出液B.吸入治疗产生的气溶胶C.共用被污染的器械

D.飞沫传播E.消化道传播9.医疗废物包装的要求包括（）A.感染性废物用黄色医疗废物袋盛装，达3/4满时扎紧袋口

B.利器盒达3/4满时必须封闭更换

C.医疗废物袋外需标注产生科室、日期、类别、重量

D.少量病理性废物可混入感染性废物中

E.化学性废物需用专用容器盛装，单独转运10.以下哪些情况属于皮肤科院感暴发的判定标准（）A.3天内同一治疗区出现2例相同病原体的皮肤软组织感染

B.1周内同一诊室出现3例同种同源的术后切口感染

C.1个月内累计出现5例散在的皮肤感染

D.3例及以上尖锐湿疣患者激光治疗后出现同一部位同种细菌感染

E.2例疥疮患者在同一病区住院2.3判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.皮肤科使用后的一次性手套，只要没有明显破损可重复使用。（）2.为梅毒患者进行皮肤活检时，医护人员必须戴双层无菌手套。（）3.皮肤科门诊的体温计做到一人一用一消毒即可，无需灭菌。（）4.激光治疗产生的烟雾属于气溶胶，含有病原体，必须配备吸烟排废装置。（）5.接触隔离的标识为蓝色，空气隔离的标识为黄色。（）6.皮肤真菌感染患者使用过的毛巾、拖鞋，无需消毒可直接给其他患者使用。（）7.当手部有明显可见的血迹或皮损渗出液时，应先洗手再进行手消毒。（）8.皮肤科病理标本可直接放在塑料袋里送检，无需密封。（）9.多重耐药菌感染患者的皮损换药应在专门的隔离换药室进行，不可在普通换药室操作。（）10.医院感染是指患者住院期间发生的感染，门诊患者发生的感染不属于医院感染范畴。（）2.4案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.某三甲医院皮肤科激光治疗室，1名护士连续为5名尖锐湿疣患者进行CO₂激光去疣治疗，操作过程中未更换手套、未消毒治疗台面、未更换一次性铺巾，激光吸烟装置未开启。治疗结束后第3天，有3名患者反馈治疗部位出现红肿、化脓，分泌物培养均提示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染。请回答：（1）该事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（3分）

（2）本次操作中存在哪些院感隐患？（4分）

（3）应采取哪些紧急处置措施？（3分）2.患者张某，因“全身皮疹伴发热3天”到皮肤科门诊就诊，查体可见全身散在斑丘疹、疱疹、脓疱，皮疹呈向心性分布，患者自诉1周前有国外旅行史，接诊医师高度怀疑为猴痘疑似病例。请回答：（1）接诊医师第一时间应采取哪些处置措施？（4分）

（2）该患者接触过的诊室物品应如何进行终末消毒？（4分）

（3）该病例的报告时限和报告流程是什么？（2分）三、答案及解析部分3.1单项选择题答案与解析题号答案解析与依据1B依据《医疗机构消毒技术规范》，常规环境物表消毒使用250~500mg/L含氯消毒剂，作用30分钟2C活检钳、刮匙需进入无菌组织，属于高度危险性物品，必须达到灭菌水平3D激光治疗会产生含病原体的气溶胶，必须佩戴N95及以上防护口罩，不能用医用外科口罩4A皮肤科患者皮损多具有传染性，每接诊1名患者后必须手卫生并消毒高频接触物表5C依据《医院感染管理办法》，医院感染暴发应在24小时内上报院感管理部门6C针灸针、活检钳属于锐器，使用后必须直接投入利器盒，防止刺伤7B介入式光纤为高度危险性物品，首选压力蒸汽灭菌，不耐高温的可采用低温等离子灭菌8C多重耐药菌皮肤感染主要通过接触传播，应采取接触隔离措施9B疑似猴痘患者第一时间应就地隔离，禁止人员流动，防止疫情扩散，再按流程上报10D手卫生“两前三后”为：接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液体液后11B被特殊感染病原体（梅毒、乙肝、艾滋等）污染的器械，应先消毒再清洗再灭菌，防止清洗过程中污染扩散12A换药室空气消毒首选自然通风，无通风条件的可采用循环风紫外线空气消毒器13C普通手足癣为接触传染性较弱的浅部真菌病，无需采取接触隔离；播散型带状疱疹、疥疮、MRSA皮肤感染均需接触隔离14D2%戊二醛浸泡灭菌需作用10小时，高水平消毒需作用30分钟15A废弃的人体组织、病理标本属于病理性废物，需单独收集处置16C无菌包装的棉球、纱布打开后，使用时间最长不超过24小时17B水痘-带状疱疹为呼吸道+接触传播，采取二级防护即可18B医疗机构医疗废物暂存时间不得超过48小时19D感染创口消毒应从创口中心向外擦拭，避免将外围细菌带入创口20A激光治疗台面一人一换铺巾、一人一消毒，防止交叉感染3.2多项选择题答案与解析题号答案解析与依据1ABCE红蓝光照射为无创物理治疗，不属于侵入性操作；其余四项均需突破皮肤屏障，属于侵入性操作2ABC听诊器为低度危险性物品，换药碗为中度危险性物品；活检钳、介入式光纤、手术剪均需进入无菌组织，为高度危险性物品3ABCDE所有选项均符合手卫生“两前三后”的指征要求4ACD患者衣物需煮沸消毒或暴晒6小时以上，不是48小时；疥疮患者皮疹消退、症状消失即可解除隔离，无需等待完全治愈5ABC性传播疾病患者接诊后必须对诊室进行终末消毒；操作时戴单层合格无菌手套即可，无需双层6ABCD开包未用完的无菌物品视为已污染，不得再次使用，其余选项均符合无菌物品存放规范7ABCDE以上均为皮肤科医院感染的常见类型8ABCD猴痘主要通过接触传播、飞沫传播、气溶胶传播，不通过消化道传播9ABCE病理性废物必须单独盛装、单独转运，不可混入感染性废物，其余选项均符合医疗废物包装要求10BD院感暴发判定标准为短时间内出现3例及以上同种同源感染，A为2例、C为散发病例、E未证明同种同源，均不符合3.3判断题答案与解析题号答案解析与依据1×一次性手套为一次性使用物品，不管是否破损，使用后必须丢弃，不得重复使用2√为梅毒、乙肝、艾滋等血源性传播疾病患者进行侵入性操作时，应戴双层手套防止职业暴露3√体温计为中度危险性物品，达到中水平消毒即可，无需灭菌4√激光治疗产生的气溶胶含人乳头瘤病毒等病原体，必须配备吸烟装置，操作者需戴防护口罩5×接触隔离标识为粉色，空气隔离标识为黄色，飞沫隔离标识为蓝色6×皮肤真菌感染患者使用过的毛巾、拖鞋必须一人一用一消毒，防止交叉感染7√手部有明显污染物时，应先流动水洗手，再用速干手消毒剂消毒8×病理标本必须用双层密封袋盛装，防止渗出液泄漏污染9√多重耐药菌感染患者的换药操作应在隔离换药室进行，防止污染普通换药室环境10×门诊患者在就诊期间获得的感染，以及在医院内获得出院后发生的感染，均属于医院感染范畴3.4案例分析题参考答案3.4.1第1题参考答案（1）属于医院感染暴发（1分）。判定依据：1周内同一治疗区域出现3例同种同源（MRSA）的皮肤软组织感染，符合院感暴发的判定标准（2分）。

（2）存在的院感隐患：◦操作过程中未一人一换手套，交叉接触传播病原体（1分）◦治疗台面未一人一消毒、未更换一次性铺巾，环境成为传播媒介（1分）◦未开启激光吸烟装置，含病毒/细菌的气溶胶扩散污染环境（1分）◦未严格执行无菌操作规范，未落实侵入性操作的院感防控要求（1分）（3）紧急处置措施：◦立即暂停该激光室所有操作，上报院感科，对3名感染患者进行规范治疗（1分）◦对激光室环境、器械进行终末消毒，采样检测病原体污染情况（1分）◦对所有涉事医护人员进行院感培训考核，整改合格后方可重新开展操作（1分）3.4.2第2题参考答案（1）第一时间处置措施：◦立即给患者佩戴N95口罩，就地隔离，关闭诊室，禁止所有人员进出（1分）◦医护人员立即升级为二级防护（穿隔离衣、戴N95口罩、护目镜、手套）（1分）◦立即电话上报医院感染管理科和公共卫生科（1分）◦详细询问患者流行病学史，记录相关信息，配合后续流调（1分）（2