2026年血液内科主治医师考试试题含答案‑贫血疾病专题

2026年血液内科主治医师考试试题含答案‑贫血疾病专题1.最能反映贫血程度的实验室指标是A.红细胞计数B.红细胞沉降率C.网织红细胞计数D.血红蛋白定量E.血细胞比容答案：D2.按细胞形态学分类，下列贫血分类错误的是A.大细胞性贫血：巨幼细胞贫血B.正常细胞性贫血：急性失血性贫血C.小细胞低色素性贫血：缺铁性贫血D.小细胞低色素性贫血：铁粒幼细胞性贫血E.大细胞低色素性贫血：骨髓增生异常综合征答案：E3.成人缺铁性贫血最常见的病因是A.慢性胃炎吸收不良B.慢性失血C.慢性感染D.妊娠E.哺乳答案：B4.下列不符合缺铁性贫血骨髓象特点的是A.骨髓增生活跃B.红系增生明显，以中晚幼红细胞为主C.幼红细胞体积小，胞浆少，边缘不整齐D.骨髓铁染色细胞外铁消失，细胞内铁阳性率<15%E.幼红细胞胞核发育晚于胞浆，呈核幼浆老改变答案：E5.下列疾病中，不属于小细胞低色素性贫血的是A.缺铁性贫血B.慢性失血性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.自身免疫性溶血性贫血答案：E6.不符合重型再生障碍性贫血诊断标准的是A.网织红细胞绝对值<150×10^9/LB.中性粒细胞绝对值<0.5×10^9/LC.血小板计数<20×10^9/LD.骨髓增生广泛重度低下E.起病急，贫血进行性加重，伴严重感染、出血答案：A7.诊断温抗体型自身免疫性溶血性贫血最有价值的检查是A.红细胞渗透脆性试验B.Coombs试验C.Ham试验D.血红蛋白电泳E.高铁血红蛋白还原试验答案：B8.再生障碍性贫血的发病机制不包括A.造血干细胞缺陷B.造血微环境异常C.免疫异常D.遗传因素E.珠蛋白合成障碍答案：E9.患者，女，28岁，乏力、面色苍白半年，既往有十二指肠溃疡病史5年，月经规律，经量偏多。查体：贫血貌，巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。血常规：Hb72g/L，MCV68fl，MCH22pg，MCHC280g/L，WBC4.2×10^9/L，PLT220×10^9/L，网织红细胞0.012。该患者最可能的诊断是A.巨幼细胞贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.慢性病性贫血答案：B10.患者，男，62岁，头晕、乏力2个月，既往有胃大部切除手术史10年。查体：贫血貌，皮肤干燥，舌面光滑，心率102次/分，肝脾不大。血常规：Hb80g/L，MCV118fl，MCH38pg，WBC3.1×10^9/L，PLT86×10^9/L，中性粒细胞可见多分叶改变。该患者贫血最可能的病因是缺乏A.铁元素B.蛋白质C.叶酸和维生素B12D.维生素B6E.促红细胞生成素答案：C11.患者，男，18岁，发热、乏力、皮肤瘀点1个月入院。查体：贫血貌，体温38.2℃，全身散在瘀点瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大，肝脾肋下未触及。血常规：Hb65g/L，WBC2.3×10^9/L，PLT32×10^9/L，网织红细胞0.002。骨髓穿刺提示骨髓增生重度低下，粒系、红系、巨核系三系细胞减少，非造血细胞比例明显升高。该患者最可能的诊断是A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.骨髓增生异常综合征D.特发性血小板减少性紫癜E.缺铁性贫血答案：B12.患者，男，26岁，清晨起床后排酱油色尿，伴乏力，症状反复，劳累后诱发，每年发作数次。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，肝脾肋下未触及。血常规：Hb70g/L，WBC3.2×10^9/L，PLT65×10^9/L，尿常规示尿隐血阳性，尿红细胞阴性。该患者最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症D.自身免疫性溶血性贫血E.急性黄疸型肝炎答案：B患者女，45岁，反复上腹部隐痛不适3年，加重伴乏力、头晕1个月，黑便2天。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾未触及。辅助检查：大便隐血(+++)，血常规：Hb65g/L，MCV70fl，MCH21pg，MCHC275g/L，WBC8.2×10^9/L，PLT240×10^9/L13.该患者最可能的贫血类型是A.巨幼细胞贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.慢性病性贫血答案：B14.为明确贫血病因，最有价值的实验室检查是A.血清叶酸、维生素B12测定B.骨髓穿刺活检C.血清铁、铁蛋白、总铁结合力测定D.直接抗人球蛋白试验E.网织红细胞计数答案：C15.该患者的首选治疗方案是A.口服铁剂治疗纠正贫血B.静脉输注铁剂治疗C.输注悬浮红细胞纠正贫血D.治疗消化道原发病+补铁治疗E.补充叶酸、维生素B12答案：D患者男，35岁，皮肤巩膜黄染伴乏力半年，加重1周入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，质软，无压痛。辅助检查：血常规：Hb78g/L，WBC5.6×10^9/L，PLT120×10^9/L，网织红细胞0.08，肝功能示总胆红素56μmol/L，间接胆红素48μmol/L，谷丙转氨酶、谷草转氨酶均正常。16.该患者黄疸最可能的类型是A.肝细胞性黄疸B.梗阻性黄疸C.溶血性黄疸D.先天性非溶血性黄疸E.病毒性肝炎相关性黄疸答案：C17.如果该患者直接抗人球蛋白试验阳性，最可能的诊断是A.遗传性球形红细胞增多症B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症C.温抗体型自身免疫性溶血性贫血D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.地中海贫血答案：C18.该患者首选的治疗药物是A.硫唑嘌呤B.环磷酰胺C.糖皮质激素D.大剂量丙种球蛋白E.脾切除答案：C（19～21题共用备选答案）A.血清铁降低，总铁结合力升高，铁蛋白降低B.血清铁降低，总铁结合力降低，铁蛋白升高C.血清铁升高，总铁结合力降低，铁蛋白升高D.血清铁升高，总铁结合力降低，铁蛋白降低E.血清铁正常，总铁结合力升高，铁蛋白正常19.缺铁性贫血的铁代谢检查结果是答案：A20.慢性病性贫血的铁代谢检查结果是答案：B21.铁粒幼细胞性贫血的铁代谢检查结果是答案：C（22～24题共用备选