2026年妇产科基础试题(附答案)

2026年妇产科基础试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.关于女性骨盆的解剖特点，正确的是A.入口平面呈心形B.中骨盆平面为骨盆最小平面C.出口平面由单一三角形构成D.耻骨弓角度正常为60°～70°答案：B2.月经周期为28天的女性，排卵通常发生在A.月经来潮前3天B.月经周期第10天C.月经周期第14天D.月经周期第22天答案：C3.早期妊娠最可靠的诊断依据是A.尿妊娠试验阳性B.B超见宫内妊娠囊及原始心管搏动C.停经后恶心呕吐D.乳房胀痛答案：B4.正常分娩时，胎头完成内旋转是在A.宫颈扩张期B.胎儿娩出期C.胎盘娩出期D.潜伏期答案：B5.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.血液浓缩D.胎盘绒毛退行性变答案：A6.胎盘早剥Ⅲ度的临床表现不包括A.剧烈腹痛B.子宫板状硬C.阴道出血量与贫血程度成正比D.胎心消失答案：C7.异位妊娠最常见的发生部位是A.输卵管间质部B.输卵管壶腹部C.输卵管峡部D.卵巢答案：B8.产褥期正常恶露持续时间一般为A.1～2周B.2～3周C.4～6周D.6～8周答案：C9.功能失调性子宫出血（无排卵型）的子宫内膜病理改变不包括A.增生期子宫内膜B.分泌期子宫内膜C.子宫内膜单纯性增生D.子宫内膜复杂性增生答案：B10.子宫肌瘤最常见的变性是A.玻璃样变B.囊性变C.红色样变D.肉瘤样变答案：A11.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是A.分段诊刮B.宫腔镜检查C.B超D.血清CA125测定答案：A12.滴虫阴道炎的典型白带特征是A.白色豆渣样B.稀薄泡沫状C.血性D.脓性答案：B13.卵巢巧克力囊肿属于A.卵巢上皮性肿瘤B.卵巢生殖细胞肿瘤C.卵巢性索间质肿瘤D.子宫内膜异位症答案：D14.人工流产术后常见的近期并发症不包括A.子宫穿孔B.宫腔粘连C.吸宫不全D.术中出血答案：B15.正常足月儿出生时Apgar评分≥7分的依据不包括A.心率＞100次/分B.呼吸规律C.肌张力松弛D.喉反射活跃答案：C16.葡萄胎患者清宫术后随访的关键指标是A.妇科检查B.血β-HCGC.胸片D.超声检查答案：B17.围绝经期综合征的主要原因是A.雌激素水平下降B.孕激素水平升高C.雄激素水平下降D.促性腺激素水平下降答案：A18.关于胎动计数，提示胎儿窘迫的是A.12小时胎动≥30次B.12小时胎动＜10次C.胎动每小时3～5次D.胎动频繁后突然减少答案：B19.会阴Ⅲ度裂伤指A.会阴皮肤及黏膜裂伤B.裂伤达会阴体肌层C.裂伤累及肛门外括约肌D.裂伤累及直肠黏膜答案：C20.产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.属于女性内生殖器的有A.阴道B.子宫C.输卵管D.阴蒂答案：ABC2.妊娠期母体循环系统的变化包括A.血容量增加，至妊娠32～34周达高峰B.心率每分钟增加10～15次C.心排出量自妊娠10周开始增加D.血液处于高凝状态答案：ABCD3.胎盘的功能包括A.气体交换B.营养物质供应C.排出胎儿代谢产物D.合成激素答案：ABCD4.前置胎盘的临床表现包括A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.子宫软，无压痛C.胎先露高浮D.贫血程度与阴道出血量成正比答案：ABCD5.子宫肌瘤的手术指征包括A.经量增多致贫血B.肌瘤直径＞5cmC.肌瘤压迫膀胱引起尿频D.绝经后肌瘤增大答案：ABCD6.滴虫阴道炎的治疗原则包括A.性伴侣需同时治疗B.全身用药首选甲硝唑C.局部用药需配合全身治疗D.治疗后需随访至转阴答案：ABCD7.羊水栓塞的典型临床表现包括A.突然寒战、呛咳B.呼吸困难、发绀C.血压骤降D.凝血功能障碍答案：ABCD8.产褥感染的常见病原体有A.链球菌B.大肠杆菌C.厌氧菌D.支原体答案：ABCD9.宫颈癌的高危因素包括A.高危型HPV持续感染B.多个性伴侣C.早婚早育D.吸烟答案：ABCD10.计划生育的主要措施包括A.避孕（工具、药物）B.绝育（输卵管结扎）C.人工终止妊娠D.孕前咨询答案：ABC三、名词解释（每题3分，共15分）1.黑加征：妊娠6～8周时，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连，称为黑加征（Hegarsign）。2.胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系，简称胎位。3.恶露：产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露，分为血性恶露、浆液恶露和白色恶露。4.功能失调性子宫出血：由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血，分为无排卵型和排卵型两类。5.卵巢过度刺激综合征（OHSS）：辅助生殖技术中使用促排卵药物后，因卵巢对促性腺激素过度反应引起的一系列症候群，表现为卵巢增大、腹水、胸水、电解质紊乱等。四、简答题（每题5分，共25分）1.简述骨盆的分界及类型。答：骨盆以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界，分为假骨盆（大骨盆）和真骨盆（小骨盆）。骨盆类型包括女型（最常见，入口呈横椭圆形）、扁平型（入口呈扁椭圆形）、类人猿型（入口呈长椭圆形）、男型（入口呈三角形）。2.早期妊娠的诊断方法有哪些？答：①症状与体征：停经、早孕反应、尿频、乳房变化（胀痛、蒙氏结节）、妇科检查（黑加征）；②辅助检查：尿/血hCG测定（阳性）、超声检查（宫腔内见妊娠囊、胎芽及心管搏动）、基础体温测定（高温相持续＞18天）。3.胎盘早剥与前置胎盘的鉴别要点。答：①诱因：胎盘早剥多有妊娠期高血压、外伤史；前置胎盘多无明确诱因。②腹痛：胎盘早剥有剧烈腹痛；前置胎盘无腹痛。③阴道流血：胎盘早剥为隐性或混合性出血，量与贫血程度不成正比；前置胎盘为无痛性显性出血，量与贫血程度成正比。④子宫体征：胎盘早剥子宫硬如板状，宫缩间歇不放松；前置胎盘子宫软，无压痛。⑤胎儿情况：胎盘早剥易出现胎心异常或消失；前置胎盘胎心多正常（除非出血量极大）。4.子宫内膜异位症的典型症状有哪些？答：①痛经：继发性、进行性加重，多位于下腹部及腰骶部；②性交痛：深部性交痛，月经来潮前更明显；③月经异常：经量增多、经期延长或周期紊乱；④不孕：发生率约40%～50%；⑤其他症状：肠道或膀胱异位症可出现周期性便血、血尿，腹壁瘢痕异位症可见经期包块增大伴疼痛。5.产后出血的处理原则。答：针对病因迅速止血，补充血容量纠正休克，防治感染。具体措施：①子宫收缩乏力：按摩子宫、应用宫缩剂（缩宫素、卡前列素氨丁三醇等）、宫腔填塞、子宫压缩缝合术、动脉栓塞或结扎，必要时切除子宫；②胎盘因素：徒手剥离胎盘、清宫术，胎盘植入者需综合评估后处理；③软产道裂伤：逐层缝合止血；④凝血功能障碍：补充凝血因子（新鲜冰冻血浆、血小板等），纠正DIC。五、病例分析题（共20分）病例1（8分）患者女，28岁，停经42天，阴道少量流血3天，右下腹痛1天。既往月经规律（30天/5天），末次月经2025年12月10日。查体：T36.8℃，P92次/分，BP100/65mmHg，下腹压痛（+），反跳痛（+），移动性浊音（-）。妇科检查：阴道少量暗红色血，宫颈举痛（+），后穹窿触痛（+），子宫稍大，右侧附件区触及约3cm包块，压痛（+）。血hCG3200U/L，超声提示：宫腔内未见妊娠囊，右侧附件区混合性包块，盆腔少量积液。问题：①最可能的诊断是什么？②需与哪些疾病鉴别？③首选的处理措施是什么？答案：①诊断：右侧输卵管妊娠（异位妊娠）。②鉴别诊断：流产、急性输卵管炎、急性阑尾炎、黄体破裂。③处理：患者生命体征平稳，血hCG＜2000U/L且包块＜4cm可考虑药物治疗（甲氨蝶呤），但本例hCG3200U/L，需手术治疗（腹腔镜下输卵管切除术或保守性手术）。病例2（6分）初产妇，26岁，妊娠39周，规律宫缩10小时入院。查体：BP135/85mmHg，宫高35cm，腹围100cm，胎心率140次/分。阴道检查：宫颈管消失，宫口开大5cm，先露S=0，胎膜未破。宫缩30秒/5～6分钟，强度弱。1小时后复查：宫口仍5cm，先露S=0，宫缩无增强。问题：①该患者存在何种产程异常？②可能的原因是什么？③处理原则是什么？答案：①产程异常：活跃期停滞（宫口扩张＞6cm后，宫口停止扩张≥4小时）。②原因：子宫收缩乏力（原发性或继发性）、头盆不称、胎位异常（如持续性枕横位/枕后位）。③处理：评估头盆关系，若无头盆不称，可静脉滴注缩宫素加强宫缩；若存在头盆不称或胎位异常，应行剖宫产术。病例3（6分）患者女，45岁，月经紊乱1年，周期20～60天，经期7～15天，经量多，伴血块，近3个月出现头晕、乏力。查体：贫血貌，子宫前位，正常大小，活动好，无压痛。实验室检查：Hb75g/L，血小板180×10⁹/L