2026年妇产科护理常规考试练习题及答案

2026年妇产科护理常规考试练习题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.妊娠期母体血容量达高峰的时间是A.孕24-26周B.孕28-30周C.孕32-34周D.孕36-38周答案：C2.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时答案：C3.正常胎动计数应为每小时A.≥1次B.≥2次C.≥3次D.≥5次答案：C4.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D5.子痫前期患者使用硫酸镁治疗时，最早出现的中毒反应是A.呼吸抑制B.膝反射减弱或消失C.心率减慢D.尿量减少答案：B6.异位妊娠最常见的着床部位是A.输卵管间质部B.输卵管壶腹部C.输卵管峡部D.卵巢答案：B7.新生儿Apgar评分中，心率＜100次/分应得A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B8.产褥期正常恶露持续时间一般为A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.6-8周答案：C9.人工流产术后禁止性生活的时间是A.1周B.2周C.4周D.8周答案：C10.妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制目标，餐后2小时血糖应≤A.6.7mmol/LB.7.8mmol/LC.8.5mmol/LD.10.0mmol/L答案：A11.前置胎盘患者最典型的临床表现是A.剧烈腹痛伴阴道出血B.无诱因、无痛性反复阴道出血C.血压下降与阴道出血量不成正比D.子宫硬如板状答案：B12.胎膜早破孕妇为预防感染，应常规检测的指标是A.C反应蛋白（CRP）B.血红蛋白（Hb）C.血小板（PLT）D.白细胞计数（WBC）答案：A13.晚期产后出血最常见的原因是A.胎盘胎膜残留B.子宫复旧不全C.感染D.剖宫产术后子宫切口愈合不良答案：A14.外阴阴道假丝酵母菌病患者的典型白带特征是A.稀薄泡沫状B.灰白色鱼腥味C.豆腐渣样或凝乳状D.脓性黄绿色答案：C15.宫颈癌筛查的首选方法是A.宫颈刮片细胞学检查（TCT）B.人乳头瘤病毒（HPV）检测C.阴道镜检查D.宫颈活组织检查答案：A16.先兆临产的可靠征象是A.不规律宫缩B.胎儿下降感C.见红D.宫口扩张答案：C17.早产儿暖箱温度调节的主要依据是A.出生体重B.胎龄C.日龄D.体温答案：A18.葡萄胎患者清宫术后随访的关键指标是A.妇科超声B.血β-HCGC.胸片D.宫腔镜检查答案：B19.会阴侧切术后伤口肿胀疼痛时，宜选用的局部处理方法是A.冰袋冷敷B.50%硫酸镁湿热敷C.红外线照射D.温水坐浴答案：B20.绝经后妇女补充雌激素的主要目的是A.缓解潮热盗汗B.预防骨质疏松C.改善阴道干涩D.降低心血管疾病风险答案：B二、简答题（每题5分，共20分）1.简述子痫前期的护理要点。答：①休息与环境：安置于暗室，减少刺激，左侧卧位；②病情监测：每4小时测血压，观察头痛、眼花、恶心等自觉症状，记录24小时出入量；③硫酸镁用药护理：监测膝反射（存在）、呼吸（≥16次/分）、尿量（≥25ml/h或≥600ml/24h），备好10%葡萄糖酸钙；④终止妊娠准备：若病情加重，配合医生做好剖宫产或引产准备；⑤心理护理：缓解患者焦虑，讲解疾病知识。2.列出产后尿潴留的处理措施。答：①诱导排尿：听流水声、温水冲洗会阴、热敷下腹部；②针灸或穴位按摩（关元、中极、三阴交）；③无菌导尿：若诱导无效，严格无菌操作导尿，必要时留置尿管24-48小时，期间定时开放；④药物治疗：遵医嘱肌注新斯的明促进膀胱收缩；⑤健康教育：产后2-4小时鼓励排尿，避免膀胱过度充盈。3.子宫肌瘤患者行子宫全切术前，肠道准备的具体步骤。答：①术前3天：进少渣半流质饮食，口服肠道抗生素（如甲硝唑0.4gtid）；②术前1天：上午进流质饮食，下午口服复方聚乙二醇电解质散（2000-3000ml）导泻，直至排出清水样便；③术前晚：清洁灌肠（可用0.1%-0.2%肥皂水500-1000ml），若仍有粪便残留，次晨加行灌肠；④术晨禁食水，留置胃管（视手术范围）。4.新生儿Apgar评分的内容及意义。答：内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项，每项0-2分，总分0-10分。意义：①0-3分：重度窒息，需紧急抢救；②4-7分：轻度窒息，需清理呼吸道、刺激呼吸；③8-10分：正常。评分分别于出生后1分钟、5分钟进行，5分钟评分＜6分提示预后不良，需继续评估至20分钟。三、案例分析题（共60分）（一）（15分）患者女，28岁，孕35周，G1P0。主诉“头痛、视物模糊2天”入院。查体：BP165/110mmHg，下肢水肿（++），尿蛋白（+++）。产科检查：宫高32cm，腹围98cm，胎心率140次/分，无宫缩。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？（3分）2.列出首要的护理措施。（6分）3.需重点监测的母儿指标有哪些？（6分）答案：1.诊断：重度子痫前期（孕35周，G1P0）。2.首要护理措施：①立即安置患者于安静暗室，左侧卧位，减少声光刺激；②遵医嘱快速静滴25%硫酸镁（首剂4-5g，维持量1-2g/h），监测硫酸镁中毒反应（膝反射、呼吸、尿量）；③降压治疗：选用拉贝洛尔或硝苯地平，目标血压140-155/90-105mmHg；④完善辅助检查：查血常规、肝肾功能、凝血功能、胎心监护（NST）；⑤准备急救物品：开口器、压舌板、吸引器，必要时准备气管插管。3.重点监测指标：①母体：血压（每30分钟1次）、自觉症状（头痛、眼花、上腹痛）、24小时尿蛋白定量、血小板计数、转氨酶、乳酸脱氢酶（LDH）；②胎儿：胎心率（持续监护）、胎动计数（每小时≥3次）、B超评估胎儿生长发育及脐血流S/D比值。（二）（15分）产妇，30岁，G2P1，顺产一男婴，体重3800g，胎盘娩出后阴道大量出血，色暗红，子宫轮廓不清，质软，血压85/50mmHg，脉搏110次/分。问题：1.该患者最可能的出血原因是什么？（3分）2.请写出急救护理措施。（9分）3.如何判断子宫收缩情况？（3分）答案：1.原因：子宫收缩乏力（产后出血最常见原因，占70%-80%）。2.急救措施：①立即按摩子宫（单手或双手加压按摩宫底）；②遵医嘱使用宫缩剂：缩宫素10U静推+10U静滴，卡前列素氨丁三醇0.25mg肌注（哮喘禁用）；③建立2条静脉通路，快速补液（平衡盐溶液），备血输血（维持血红蛋白＞70g/L）；④监测生命体征：每15分钟测BP、P、R，观察意识、皮肤温度；⑤排空膀胱：导尿，避免膀胱充盈影响宫缩；⑥若保守治疗无效，准备宫腔填塞或B-Lynch缝合术。3.判断方法：①触诊宫底：正常宫缩时宫底硬如额头，轮廓清晰；收缩乏力时宫底软如嘴唇，按压有大量血液流出；②观察出血特点：宫缩乏力性出血为暗红色、间歇性，按压宫底可见血块排出。（三）（15分）患者女，26岁，停经42天，突发右下腹痛2小时，伴肛门坠胀感。查体：BP90/60mmHg，P105次/分，下腹压痛、反跳痛（+），移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹窿饱满，子宫稍大，右侧附件区压痛明显。血β-HCG2800IU/L，B超提示：宫腔内未见孕囊，右侧附件区混合性包块，盆腔积液50mm。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（3分）2.列出需立即实施的护理措施。（9分）3.后穹窿穿刺的目的及注意事项。（3分）答案：1.诊断：右侧输卵管妊娠破裂（异位妊娠破裂）。2.护理措施：①绝对卧床，取平卧位，保暖；②吸氧（4-6L/min），监测BP、P、R（每15分钟1次）；③快速建立静脉通路（18G留置针），交叉配血，备血400-800ml；④观察腹痛变化（是否加剧）、阴道出血量（与腹腔内出血量不成正比）；⑤做好急诊手术准备：备皮（范围上至剑突下，下至大腿上1/3）、禁食水、留置尿管；⑥心理护理：安抚患者，解释手术必要性。3.后穹窿穿刺目的：抽取盆腔积液，若为不凝血则支持异位妊娠诊断。注意事项：①严格无菌操作；②穿刺部位选后穹窿中点，进针深度2-3cm，避免刺入直肠；③抽出5ml以上不凝血为阳性，若抽出血液凝固可能为误穿血管；④术后观察有无肛门坠胀加重或活动性出血。（四）（15分）孕妇，32岁，孕30周，主诉“阴道流液6小时”入院。产科检查：宫高28cm，腹围92cm，胎心率150次/分，未及宫缩。阴道pH试纸变蓝，阴道液涂片见羊齿状结晶。问题：1.该患者的医疗诊断是什么？（3分）2.列出主要的护理问题。（6分）3.预防感染的护理措施有哪些？（6分）答案：1.诊断：孕30周，胎膜早破（PROM）。2.主要护理问题：①有感染的危险（与胎膜破裂、阴道与宫腔相通有关）；②有胎儿受伤的危险（与脐带脱垂、早产有关）；③焦虑（与担心胎儿预后有关）；④潜在并发症：早产、胎儿窘迫。3.预防感染措施：①体位护理：抬